舍曲林联合心理干预治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的 探讨舍曲林联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法 将58例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组、对照组各29例;治疗组给予舍曲林联合心理干预治疗,对照组给予心理干预治疗;用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损量表（CSS）、副反应量表（TESS）进行疗效和副反应评定。结果 治疗组与对照组HAMD、CSS评分有显著性差异（P〈0.05）;治疗组TESS评分第2、4、8周无显著性差异（P〉0.05）。结论 舍曲林联合心理干预治疗对脑卒中后抑郁的疗效明显。     

舍曲林联合心理干预治疗卒中后抑郁/焦虑对脑卒中预后的影响

目的探讨卒中后抑郁/焦虑对卒中患者的日常生活能力和神经功能康复的影响,以及舍曲林联合早期心理干预对脑卒中预后的影响.方法采用汉密尔顿抑郁、焦虑量表对260例脑卒中患者进行抑郁/焦虑状态评定,其中患者有卒中后抑郁并发焦虑的60名,患者随机分成3组,分别接受单用舍曲林,舍曲林联合心理治疗以及不干预.采用斯堪·那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),测治疗前后的疗效.结果急性脑卒中患者卒中后抑郁并焦虑患病率为29.63%.抑郁与焦虑共病率为63.76%;治疗组Ⅰ和治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01).治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组Ⅰ有显著性差异(P＜0.05).结论卒中后抑郁/焦虑障碍明显降低患者神经功能康复程度和生活能力恢复;对卒中后抑郁/焦虑患者单用药物舍曲林或舍曲林联合心理干预治疗均能提高神经功能康复程度和生活能力恢复,而且舍曲林联合心理干预治疗疗效更满意.     

舍曲林联合心理干预治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的探讨舍曲林联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将58例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组、对照组各29例;治疗组给予舍曲林联合心理干预治疗,对照组给予心理干预治疗;用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损量表(CSS)、副反应量表(TESS)进行疗效和副反应评定。结果治疗组与对照组HAMD、CSS评分有显著性差异(P<0.05);治疗组TESS评分第2、4、8周无显著性差异(P>0.05)。结论舍曲林联合心理干预治疗对脑卒中后抑郁的疗效明显。     

舍曲林合并小剂量奥氮平治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的观察舍曲林合并小剂量奥氮平治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和不良反应。方法60例脑卒中后抑郁患者随机分成舍曲林组和舍曲林合并小剂量奥氮平组，疗程8周。于治疗前，治疗后第1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效，并观察两组药物的不良反应。结果治疗第8周末，舍曲林合并小剂量奥氮平组与舍曲林组显效率分别为83．33％、66．67％，差异有统计学意义（P〈0.05）；舍曲林合并小剂量奥氮平组在治疗后第1周末起效，舍曲林组在治疗后第2周末起效；两组治疗后第1、2、4周末HAMD评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05），不良反应均较轻。结论舍曲林合并小剂量奥氮平治疗脑卒中后抑郁起效快，疗效好，不良反应较轻。     

舍曲林治疗脑卒中后抑郁临床效果分析

目的:分析舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:选取2015年4月~2016年4月收治的120例脑卒中后抑郁患者,按照随机分配方法,将其分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组实施常规药物治疗,对照组实施盐酸舍曲林治疗,选择HAMD、Barthel指数评分,对比两组患者的临床疗效。结果:经过治疗后,观察组的HAMD、Barthel指数评分与对照组相比,存在显著性差异(P0.05)。观察组不良反应发生率为1.6%,对照组不良反应发生率为10.0%,两组对比具有明显差异(P0.05)。结论:针对脑卒中后抑郁患者,实施舍曲林药物治疗,治疗效果良好,不良反应比较轻微,值得临床推广运用。     

舍曲林合并小剂量奥氮平治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的 观察舍曲林合并小剂量奥氮平治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和不良反应.方法 60例脑卒中后抑郁患者随机分成舍曲林组和舍曲林合并小剂量奥氮平组,疗程8周.于治疗前,治疗后第1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,并观察两组药物的不良反应.结果 治疗第8周末,舍曲林合并小剂量奥氮平组与舍曲林组显效率分别为83.33%、66.67%,差异有统计学意义(P＜0.05);舍曲林合并小剂量奥氮平组在治疗后第1周末起效,舍曲林组在治疗后第2周末起效;两组治疗后第1、2、4周末HAMD评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05),不良反应均较轻.结论 舍曲林合并小剂量奥氮平治疗脑卒中后抑郁起效快,疗效好,不良反应较轻.     

盐酸舍曲林辅助治疗脑卒中后抑郁有效性分析

目的探讨盐酸舍曲林辅助治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法将90例脑卒中后抑郁患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各45例,对照组在脑卒中常规治疗基础上给予阿米替林治疗;观察组在脑卒中常规治疗基础上给予盐酸舍曲林治疗。采用汉密尔顿抑郁量表评价患者的临床疗效。结果总有效率观察组93．33％、对照组77．78％,两组比较,差异具有统计学意义（Х^2=4．41,P〈0．05）。不良反应发生率对照组44．44％、观察组26．67％,两组比较,差异具有统计学意义（Х^2=3．831,P〈0．05）。结论盐酸舍曲林辅助治疗脑卒中后抑郁临床疗效确切,具有安全高效和不良反应少等优点。     

SSRIs舍曲林治疗冠心病合并抑郁患者的Meta分析

目的评价选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）舍曲林对冠心病合并抑郁患者的死亡率、心肌梗死（以下简称心梗）再发率、射血分数、心率变异性（SDNN、RMSSD、LF/HF、Ln LF、Ln HF）的影响。方法计算机检索Medline、Web of Sci-ence、Pub med、Cochtane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库中关于冠心病、心肌梗死、抑郁和SSRIs舍曲林的随机对照试验,同时筛检纳入文献的的参考文献。对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的随机对照试验（RCT）进行系统评价（Meta）分析。结果检索到11篇相关文献,其中英文7篇,中文4篇。研究表明舍曲林对冠心病合并抑郁患者的死亡率OR值为0.56（95%CI为0.42~0.75,P〈0.01）、再发心肌梗死率OR为0.72（95%CI为0.52~0.98,P〈0.05）,射血分数的加权均数差为3.43（95%CI为0.46~6.41,P〈0.05）,LnHF的加权均数差为-0.21（95%CI为-0.39~-0.03,P〈0.05）,与安慰剂相比有显著差别。结论冠心病合并抑郁患者服用SSRIs舍曲林有积极的治疗作用。     

舍曲林治疗帕金森病抑郁患者的疗效观察

目的探讨舍曲林在帕金森病伴抑郁治疗中的作用。方法将60例帕金森病伴抑郁患者分为舍曲林治疗组（30例）及对照组（30例）,两组均给予常规抗帕金森药物,治疗组加用舍曲林,对照组给予谷维素,治疗前后用汉密顿抑郁量表（HAMD）进行测评。结果治疗6周后治疗组HAMD评分显著低于对照组,且抑郁症状明显减轻,优于对照组。结论舍曲林治疗可明显改善患者的抑郁症状,对患者身心康复具有重要作用。     

帕罗西汀与舍曲林治疗缺血性卒中后抑郁的对比研究

目的 探究帕罗西汀与舍曲林两种药物在缺血性卒中后抑郁患者中的治疗效果及其对患者神经功能、炎性因子水平的影响。方法 以随机数字表法将2019年3月至2020年3月于东莞市滨海湾中心医院接受治疗的60例缺血性卒中后抑郁患者分为参照组（30例）与研究组（30例）。给予参照组患者舍曲林治疗,给予研究组患者帕罗西汀治疗,均连续治疗4周后观察疗效。对比两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,血清脑源性神经营养因子（BDNF）、5-羟色胺（5-HT）、神经生长因子（NGF）、中枢神经特异性蛋白（S100β）水平,炎性因子,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者NIHSS、HAMD评分及血清S100β、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低,且研究组较参照组显著降低;治疗后两组患者血清BDNF、5-HT、NGF水平均较治疗前显著升高,且研究组较参照组显著升高（均P<0.05）;参照组、研究组患者不良反应总发生率分别为10.00%、13.33%,两组间比较差异无统计...     

艾司西酞普兰联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 探讨艾司西酞普兰(ESC)联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 将74例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为治疗组(38例,给予ESC联合醒脑静治疗)和对照组(36例,给予ESC治疗).比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查(MMSE)、记忆商(MQ)及日常生活活动能力(ADL)评分,临床疗效,不良反应.结果 对照组和治疗组治疗后HAMD、MMSE、MQ、ADL评分均较治疗前显著改善[对照组:(14.26±2.61)分比(29.73±5.17)分、(23.26±3.75)分比(21.24±3.38)分、(86.53±6.49)分比(82.35±5.42)分、(61.37±3.72)分比(45.32±4.48)分,治疗组:(10.31±2.08)分比(29.57±6.09)分、(27.83±4.31)分比(21.63±3.82)分、(95.63±6.41)分比(82.30±7.48)分、(69.15±6.39)分比(45.27±4.28)分],差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组治疗后均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率显著高于对照组[97.4％(37/38)比86.1％(31/36)],差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ESC联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁,疗效确切,安全性好,值得临床进一步应用推广.     

舍曲林联合利培酮治疗抑郁症对照研究

目的 探讨舍曲林联合利培酮治疗抑郁症的疗效.方法 将60例抑郁症患者随机分为舍曲林联合利培酮组30例和舍曲林组30例,治疗8周,采用HAMP、CGI和TESS三种量表评定疗效和不良反应. 结果治疗结束时两组HAMD评分均降低,而联合利培酮组降低更明显,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 舍曲林联合利培酮治疗抑郁症疗效优于单用舍曲林治疗.     

舍曲林合并阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效和安全性

目的探讨舍曲林合并阿立哌唑对难治性抑郁症的疗效和安全性。方法本研究采用单纯随机对照研究设计,以《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版为诊断标准,将98例难治性抑郁症患者随机分成研究组和对照组,每组49例。研究组使用舍曲林合并阿立哌唑治疗,对照组单一使用舍曲林治疗,共治疗8周。于治疗前及治疗后第1、4、8周末使用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表和副反应量表分别评定两组患者的精神症状和不良反应。结果治疗8周后,研究组汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评分低于对照组;研究组显效率高于对照组;研究组副反应量表评分与对照组比较差异无统计学意义。结论阿立哌唑合并舍曲林治疗难治性抑郁症安全、有效。     

脑卒中偏瘫后遗症期老年患者抑郁的治疗研究

目的 评价道家认知疗法对脑卒中偏瘫后遗症期老年患者抑郁及生活质量的影响.方法 77例脑卒中偏瘫后遗症期伴发抑郁的老年患者,按随机数字表法分为常规治疗组(38例)和综合治疗组(39例),常规治疗组采用抗抑郁剂联合一般支持性心理治疗,综合治疗组在此基础上进行道家认知治疗,两组均治疗8周,随访6个月.于治疗前,治疗后2、4、8周末及随访期末,采用汉密尔顿抑郁分级量表(HAMD)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)分别对患者的抑郁症状及生活质量进行评定,并进行统计学分析.结果 常规治疗组治疗后HAMD评分逐渐下降,治疗后8周[(22.35±4.69)分]与治疗前[(29.62±5.95)分]比较差异有统计学意义(t=6.425,P＜0.01);随访期末HAMD评分[(24.48±4.12)分]又升高,与治疗后8周比较差异有统计学意义(t=2.014,P＜0.05),但较治疗前HAMD评分仍显著降低(t=4.836,P＜0.01).常规治疗组SS-QOL评分在治疗后逐渐升高,治疗后8周[(105.39±25.84)分]与治疗前[(86.63±23.84)分]比较差异有统计学意义(t=4.933,P＜0.01);随访期末SS-QOL评分[(96.09±21.37)分]较治疗后8周又有所下降(t=2.543,P＜0.05),但较治疗前仍显著升高(t=2.790,P＜0.05).综合治疗组治疗后HAMD评分持续下降,治疗后8周[(20.08±4.60)分]及随访期末[(15.21±3.42)分]与治疗前[(30.14±4.92)分]比较差异均有统计学意义(t=8.341、15.443,P＜0.01),并且随访期末HAMD评分显著低于治疗后8周(t=4.724,P＜0.01).综合治疗组治疗后SS-QOL评分呈逐渐升高趋势,治疗后8周[(117.56±26.22)分]及随访期末[(126.57±21.82)分]较治疗前[(86.54±23.90)分]显著升高(t=6.716、8.916,P＜0.01);随访期末SS-QOL评分也较治疗后8周显著升高(t=2.378,P＜0.05).综合治疗组治疗后8周及随访期末HAMD评分显著低于常规治疗组同时间点评分(t=2.118,P＜0.05;t=8.405,P＜0.01),SS-QOL评分显著高于常规治疗组同时间点评分(t=3.123,P＜0.05;t=6.580,P＜0.01).结论 抗抑郁剂联合一般支持性心理治疗或在此基础上进行的道家认知治疗均可不同程度地改善脑卒中偏瘫后遗症期老年患者的抑郁症状,提高其生活质量.道家认知疗法起效虽慢,但远期疗效好.

Abstract：

Objective To evaluate the effects of Taoist cognitive psychotherapy on depression of aged patients with cerebral stroke hemiplegia convalescence. Methods Seventy-seven hemiplegia convalescence patients with depression were divided into general treatment group (38 patients, received general back-up psychology therapy) and combined treatment group (39 patients, received general back-up psychology therapy and Taoist cognitive psychotherapy) by random digits table. All patients were treated for 8 weeks and followed up for 6 months. Two groups were evaluated with HAMD and SS-QOL before treatment and at the end of the 2 weeks,4 weeks, 8 weeks and 6 months after treatment. The results were analyzed with statistics. Results In general treatment group, the HAMD scores were gradually decreased, and the HAMD scores of patients after 8 weeks' treatment were significantly lower than those before treatment[(22.35 ± 4.69)scores vs. (29.62 ± 5.95 ) scores,t = 6.425 ,P ＜ 0.01]. At the end of 6 months after treatment, the scores increased [(24.48 ± 4.12 ) scores vs. (22.35 ± 4.69 ) scores, t = 2.014, P ＜ 0.05], but they were lower than those before treatment(t = 4.836, P ＜ 0.01 ). At the end of 6 months after treatment, the SS-QOL scores were lower than those after 8 weeks' treatment (t =2.543,P ＜0.05),but they were higher than those before treatment (t = 2.790,P ＜ 0.05 ). In combined treatment group, the HAMD scores decreased continuously,and the scores after 8 weeks' treatment [(20.08 ± 4.60) scores] and 6 months' treatment [( 15.21 ± 3.42)scores] were significantly lower than those before treatment [( 30.14 ± 4.92 ) scores] (t = 8.341,15.443, P ＜0.01). Meanwhile,the HAMD scores after 6 months'treatment were significantly Iower than those after 8 weeks' treatment (t =4.724,P ＜ 0.01 ). The SS-QOL scores after 8 weeks' treatment [( 117.56 ± 26.22)scores] and 6 months' treatment [(126.57 ±21.82) scores] were significantly higher than those before treatment[(86.54 ± 23.90) scores] (t = 6.716,8.916,P ＜ 0.01 ) ,and there was significantly difference(t=2.378,P ＜ 0.05). The HAMD scores of combined treatment group after 8 weeks' and 6 months' treatment were significantly lower than those of general treatment group at the same time(t = 2.118, P ＜ 0.05 ;t = 8.405,P＜ 0.01 ) ,and SS-QOL scores were significantly higher than those of general treatment group at the same time (t = 3.123,P ＜ 0.05 ;t = 6.580,P ＜ 0.01 ). Conclusions General back-up psychology therapy combined with Taoist cognitive psychotherapy can improve depression and life quality of cerebral stroke hemiplegia convalescence in aged patients. The effects of Taoist cognitive psychotherapy is slower, but it is more beneficial in the long time.     

辛伐他汀对急性脑卒中患者血清脂联素和不对称性二甲基精氨酸水平的影响

目的 探讨辛伐他汀对急性脑卒中患者血清脂联素和不对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平的影响.方法 选择急性脑卒中患者90例,按随机数字表法分为常规治疗组和干预治疗组,每组45例.计算两组患者脑梗死体积和临床神经功能缺损程度评分.酶联免疫吸附试验法检测两组治疗前后血清脂联素和ADMA水平.比较两组治疗前后脂联素和ADMA水平的变化,并分析其与脑梗死体积和临床神经功能缺损程度评分的相关性.结果 治疗前两组患者脂联素和ADMA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者脂联素水平明显升高,ADMA水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).但是干预治疗组治疗后脂联素水平明显高于同期常规治疗组,ADMA水平明显低于同期常规治疗组,差异有统计学意义[(5.92±0.15)mg/L比(4.51±0.13)mg/L,(0.96±0.13)μmol/L比(1.08±0.15)μ mol/L] (P＜ 0.05).等级相关分析结果显示患者治疗前脂联素水平与脑梗死体积和临床神经功能缺损程度评分均呈负相关,相关系数分别为-0.75和-0.59,P值均＜0.05.患者治疗前ADMA水平与脑梗死体积和临床神经功能缺损程度评分均呈正相关,相关系数分别为0.68和0.71,P值均＜0.05.结论 辛伐他汀能有效地升高急性脑卒中患者脂联素水平和降低ADMA水平,改善患者预后.     

氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁52例临床观察

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将98例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为治疗组(52例)和对照组(46例).两组均给予脑卒中的常规治疗,治疗组加用黛力新治疗4周.于患者治疗前和治疗2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,同时进行中国卒中量表(CSS)、Barthel指数(BI)评价神经功能缺损的程度.结果 治疗组总有效率明显高于对照组[86.5％ (45/52)比43.5％(20/46),P＜0.01].治疗组治疗4周末HAMD评分、CSS评分、BI均明显优于对照组[(9.38±1.80)分比(14.6±2.40)分,(15.79±0.83)分比(28.91±1.02)分,74.6±15.4比59.2±14.6,P＜ 0.05].治疗组未发现明显不良反应.结论 黛力新可显著改善脑卒中后抑郁症患者的的抑郁症状,且对神经功能的恢复也有促进作用.     

碳酸锂联合舍曲林治疗双相抑郁效果研究

目的探讨碳酸锂联合舍曲林治疗双相抑郁的效果。方法选择2012年8月—2013年1月收治的双相抑郁患者79例,随机分为研究组41例和对照组38例,研究组给予碳酸锂联合舍曲林治疗(碳酸锂从0.25 g/次,3次/d开始,剂量范围依病情调整至1.0-1.5 g/d;舍曲林从50 mg,1次/d开始,剂量范围50-100 mg/d),对照组单用碳酸锂治疗(方法同治疗组),治疗6周末,以汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和副反应量表(treatment emergent symptomscale,TESS)评估病情和不良反应,并比较两组疗效、抑郁症状检出率、HAMD总分和焦虑/躯体化、认知障碍、绝望感、自杀观念因子评分。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果情感低落、兴趣丧失、精力减退、自责症状检出率治疗6周末研究组分别为7.3%、4.9%、9.8%、12.2%,对照组分别为26.3%、31.6%、28.9%、34.2%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);HAMD总分、焦虑/躯体化、认知障碍、绝望感、自杀观念因子评分研究组分别为(18.4±3.4)、(5.2±1.2)、(1.8±0.7)、(1.5±0.8)、(1.6±0.9)分,对照组分别为(21.4±3.9)、(5.8±1.4)、(2.2±0.8)、(2.0±0.9)、(2.1±0.8)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗6周末总有效率研究组97.6%,对照组81.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论碳酸锂联合舍曲林治疗双相抑郁效果优于单用碳酸锂,是较好的选择。     

普瑞巴林联合舍曲林治疗难治性神经病理性疼痛的对照研究

目的 探讨普瑞巴林联合舍曲林治疗难治性神经病理性疼痛的疗效、安全性及耐受性.方法 将46例神经病理性疼痛患者按随机数字表法分为普瑞巴林组（24例）和卡马西平组（22例）,分别应用普瑞巴林联合舍曲林和卡马西平联合舍曲林治疗4周,观察并记录患者的疼痛视觉模拟量表（VAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、用药剂量及不良反应等.结果 普瑞巴林组治疗4周末总有效率83.3％（20/24）,卡马西平组为86.4％ （19/22）,两组疗效比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）.两组治疗1,2,4周末VAS评分均较治疗前明显降低[普瑞巴林组：（5.90±1.11）,（4.59±1.33）,（3.59±1.94）分比（6.50±0.85）分;卡马西平组：（5.50±1.06）,（4.18±1.71）,（3.73±1.88）分比（6.50±0.80）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗2周末卡马西平组VAS评分明显低于普瑞巴林组,差异有统计学意义（P＜0.05）.普瑞巴林组在治疗1周末HAMD/HAMA评分与治疗前比较差异无统计学意义（P＞Q.05）,在治疗2,4周末均较治疗前明显改善[（15.25±4.15）,（11.29±4.16）分比（16.08±3.56）分和（14.21土4.72）,（11.63±4.50）分比（15.25±4.05）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;卡马西平组在治疗1,2周末HAMD/HAMA评分虽逐渐降低,但与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,在治疗4周末较治疗前有明显改善[（13.18±2.42）分比（15.20±1.05）分和（12.32±2.64）分比（14.55±4.43）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;在治疗4周末普瑞巴林组HAMD/HAMA评分优于卡马西平组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组均无严重不良反应发生.结论 普瑞巴林联合舍曲林可推荐用于难治性神经病理性疼痛的治疗,且无严重的不良反应,值得推广应用.     

氟西汀联合支持性心理治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察抗抑郁药物氟西汀联合支持性心理治疗对脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 118例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各59例,两组均给支持性心理治疗;治疗组同时予以氟西汀（百忧解）20～40 mg/d,早餐后服用.治疗前和治疗后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国卒中量表（CSS）评定其疗效.结果 治疗前两组HAMD分值无差异,治疗8周后,两组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）.治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率分别为93.2%和91.5%,明显高于对照组的81.36%和79.66%（P〈0.01）.结论 氟西汀联合支持性心理治疗有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用,疗效优于单用支持性心理治疗,尤其是精力减退、愉快感缺乏、思维语言行动迟滞等抑郁症的低动力症状改善明显,使抑郁症状改善更彻底,康复动力激活更明显.     

西酞普兰治疗脑卒中后肩手综合征并发抑郁的疗效分析

目的 探讨西酞普兰治疗脑卒中后肩手综合征并发抑郁的疗效及其对患侧上肢功能恢复的作用.方法 将155例脑卒中后肩手综合征并发抑郁患者随机分为治疗组与对照组,常规治疗相同,治疗组采用西酞普兰治疗,对照组采用多塞平治疗,治疗前后采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）记录精神状态,用Fugl-Meyer量表和目测类比评分法（VHS）对患者上肢关节被动运动范围、上肢和腕关节的运动功能、疼痛及水肿程度进行疗效对比.结果 经治疗28 d后两组比较,HAMD、SDS评分及减分率比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,抑郁的治愈率、显效率、有效率及患者上肢功能的恢复比较差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）.结论 西酞普兰治疗脑卒中并发抑郁患者具有较好的疗效.