中西医结合治疗急性出血坏死型胰腺炎

急性胰腺炎是外科常见的一种急腹症。我们治疗的急性胰腺炎患者均系出血坏死型或腹膜炎型(发病后不久,腹膜炎很快发展至腹腔三个象限以上,或血钙低于正常),即临床上属重型胰腺炎。急性坏死型胰腺炎发病急骤,病情较重,且常为临床猝死的原因之一,过去西医多主张手术疗法,其死亡率竟高达50％以上。近30年来,国内外对急性胰腺炎仍多采用禁食输液,胃肠减压、镇痛剂、抗菌素、胰腺分泌抑制剂等使胰腺得到充分“休息”而“自愈”的“饥渴疗法”,而出血坏死型胰腺类的死亡率仍高达20～47％,故很早即被临床和病理工作者所重     

CT对急性胰腺炎的诊断价值及临床意义

急性胰腺炎为外科常见急腹症，临床表现复杂，仅根据临床症状和实验室检查30％～40％可漏诊，分水肿型和出血坏死型两种。特别是出血坏死型，临床变化急剧，常合并坏死，如不能及时正确诊断，将导致严重后果，CT是检查急性胰腺炎的一种重要方法，不但能明确诊断及有无并发症，甚至还可发现病因。通过作者收集的10例经手术及临床证实的急性胰腺炎患者，CT明显优于X线及B超，并可明确病变范围、大致影像分级及合并症。     

急性胰腺炎时胰腺出血坏死早期诊断的研究进展

急性胰腺炎时胰腺出血坏死早期诊断的研究进展吴宗平综述沈骥审校急性胰腺炎（ＡＰ）是外科急腹症中较常见的疾病。其中属出血坏死型（ＡＮＰ）各地报道不一，近来有报道占ＡＰ病人的５～１０％［１］，其临床病程凶险，发展迅速，并发症多，过去报道病死率高达３０～１０...     

急性出血坏死型胰腺炎的计分、分级与预后的关系初探

急性出血坏死型胰腺炎的计分、分级与预后的关系初探曹文声，陈亚光，陈晖，蒋啸云（郴州地区人民医院外科郴州，４２３０００）急性出血坏死型胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种外科常见急腹症，病死率高。近年病死率在３０％～５０％的水平［１］。如何判断ＡＨＮＰ的严重程度，...     

急性胆源性胰腺炎205例的诊治体会

急性胰腺炎是常见的急腹症之一，轻者胰腺充血、水肿，重者出血坏死，且常引起休克等并发症，甚至可危及患者生命。病因方面，国外资料显示半数以上与乙醇有关，国内40％～52％与胆道疾病有关，30％～35％源于暴饮暴食。我院自1990年1月至1998年6月，共收治急性肥源性胰腺炎205例，分析如下。1临床资料1，1一般资料急性胆源性胰腺炎2Q5例，其中水肿型显洲型，坏死型11例；男94例，女111例．年龄14～83y，平均56．2y；合并胆囊结石177例，158例（89．2％）为胆囊多发性细小结石，胆总管结石10例；胆囊合并阻总管结石12例；6例胆总管扩张，下…     

急性胰腺炎CT影像学分析与临床价值

急性胰腺炎是外科常见急腹症,临床表现复杂,仅根据临床症状和实验室检查常可漏诊。急性胰腺炎分水肿型和出血坏死型两种。出血坏死型急性胰腺炎,临床症状重,变化急剧,如不能及时正确诊断,将导致严重后果。CT是检查急性胰腺炎的重要方法,不仅可以确立诊断还能明确病变范围及并发症有无,甚至可发现病因,对急性胰腺炎的诊断、治疗及预后的判断有不可替代的重要价值。     

单味大黄治疗急性胰腺炎疗效观察

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症,是常见的消化系急症之一。临床可分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎。水肿型胰腺炎病死率约在３～１０％,出血坏死型胰腺炎,常伴发多脏器功能衰竭,病死率高达５０％以上［１］。因此...     

采用综合措施治疗急性胰腺炎

急性胰腺炎（AcutePancreatitis）是急诊临床较为常见的胰腺疾病,也是消化系统常见的急腹症之一,多数为轻型急性胰腺炎,以胰腺水肿为主要改变,约有10％～20％为重危型胰腺炎,不仅胰腺呈现炎症表现,还有出血和坏死的严重病理改变,经常涉及多个器官的功能异常,病死率高,约半数难以收到满意的疗效,所以急性胰腺炎的治疗方案取决于其类型。轻型急性胰腺炎多数经非手术的综合治疗措施可获好转或治愈,部分患者迅速进展为重型,也即出血坏死型急性胰腺炎。若非手术综合治疗效果不理想,难以控制病情或系胆源性急性胰腺炎或因其他手术后…     

出血坏死性胰腺炎误诊分析

急性胰腺炎是外科常见急腹症,临床上可分为水肿型和出血坏死型,前者以内科治疗为主,后者需早期手术治疗。由于出血坏死性胰腺炎临床无特异性症状,误诊率较高。我院从1954年11月～1985年5月共手术治疗出血坏死性胰腺炎37例,其中误诊20例,现报道如下并略作讨论。     

急性胰腺炎的饮食护理体会

急性胰腺炎是胰腺消化酶对其自身消化所引起的急性炎症。它具有发病急，病情变化快，合并症多等特点，在病理上可分为急性水肿型和出血坏死型，出血坏死型胰腺炎病死率高达30％。其发病原因多因胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食等有关。2000年1月～2005年12月我科收治急性胰腺炎43例，经过内科综合治疗和精心的饮食护理，取得较好的临床效果。现总结如下。     

急性胰腺炎186例临床分析

急性胰腺炎是外科常见急腹症之一,多数呈临床症状较轻的水肿型表现,部分病例表现为出血或坏死型。本院1975年～1989年收治186例急性胰腺炎,临床分析如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄:男65例,女122例,男:女为1∶2。年龄范围16～78岁,平均     

急性胰腺炎138例临床分析

急性胰腺炎是急腹症中较常见的疾病,多见于青壮年,女性多于男性,出血坏死型胰腺炎病情凶险,至今尚无特异的确诊方法。本文收集1983年元月～1987年4月在我院内外科住院确诊的急性胰腺炎138例进行临床分析。临床资料(一)诊断标准:本组138     

急性重症胰腺炎诊断治疗进展——诊断和内科治疗

从1889年FiTz首次报道急性胰腺炎,指出其病理学特点为胰腺出血、坏死、化脓,以及弥漫性脂肪坏死以来,学者们进行了大量临床观察和实验研究,对其发病机理、病理生理学改变已有相当深入的认识,诊断和治疗方面也取得了相当进展。但是,急性胰腺炎的病情复杂多变,轻症和重症程度不等。轻症只有短时腹痛和轻度临床表现,容易治愈,重症则可早期出现休克,病程进展难以预料,常并发多脏器功能不全,死亡率目前仍高达30～100％,是当今医学上的一大难题。急性重症(出血坏死型)胰腺炎占全部急性胰腺炎的5～16％。1989年重庆医科大学姚檫祥统计1041例急性胰腺炎中,水肿型(轻、中型)948例,占91.1％(死亡2例,占0.2％),出血、坏死型93例,占8.9％(死亡30例,占32.3％)。     

急性出血坏死性胰腺炎围手术期护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种严重的急腹症，其发病急、进展快、病情凶险、症状与体征重，有并发症多且病死率高等特点。其中10％-20％的急性胰腺炎属出血坏死型。非手术治疗死亡率高达80％，手术治疗死亡率仍达50％。我院外科自2005年3月至2006年3月共收治急性出血坏死性胰腺炎12例，经手术治疗无一例死亡，效果满意，现将护理体会报告如下：     

重症急性胰腺炎36例治疗体会

急性胰腺炎（AP）是胰酶在胰腺内被激化后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，是临床上常见的急腹症之一。临床上按疾病的严重程度又分为重症胰腺炎和轻症胰腺炎。重症急性胰腺炎（SAP）大多数伴有广泛胰旁和胰腺内出血，大范围区域脂肪坏死和实质坏死，死亡率高。我院自2003年2月～2006年3月采用综合治疗36例重症急性胰腺炎，取得了较好疗效，报道如下。     

急性出血性坏死性胰腺炎术后小网膜囊冲洗体会—─附7例报告

急性出血性坏死性胰腺炎术后小网膜囊冲洗体会—附７例报告辽宁省辽阳辽化职工医院外科（１１１０００）李颖超急性出血性坏死性胰腺炎是外科的一种严重的常见急腹症，病死率高达３０％～５０％，处理的及时得当可以挽救病人的生命。作者在过去１０年中采用了急性出血坏死...     

急性胰腺炎的肝脏损害──附53例临床分析

对住院治疗的５３例急性胰腺炎病例进行临床分析，发现３０例有不同程度的肝损害，占５６．６％，其中急性水肿型胰腺炎的肝损害占５０．０％，急性出血坏死型胰腺炎的肝损害占８８．９％，病死率为５．７％。     

急性胰腺炎的肝脏损害：附53例临床分析

对住院治疗的５３例急性胰腺炎病例进行临床分析，发现３０例有不同程度的肝损害，占５６．６％，其中急性水肿型胰腺炎的肝损害占５０．０％，急性出血坏死型胰腺炎的肝损害占８８．９％，病死率为５．７％。     

急性出血坏死性胰腺炎诊断与治疗的体会

急性胰腺炎是我国比较常见的急腹症之一,在我院急腹症病例中,其发病率次于阑尾炎,胆道感染及肠梗阻而居第四位,多于胃十二指肠溃疡急性穿孔。几十年来,急性胰腺炎的治疗原则经过由手术到非手术的多次反复,目前,不论从西医的观点,或中西医结合的角度看,此症之治疗在多数病例中均以非手术疗法为主。因为在我国,绝大部分病例属于水肿型胰腺炎。我院自1958年至1979年的廿年中共收治急性胰腺炎1480例,其中水肿型者占97.6％,出血坏死型仅36例,占2.4％。虽然出血坏死型胰腺炎的发病率低,但其病死率则甚高。从国外资料看,在非手术病例中,这种重型病例的病死率可高达50～90％。因此,有必要对此症病例进行总结分析,吸取经验与教训。     

急性胰腺炎在治疗中应用胰岛素的疗效观察

急性胰腺炎是常见急腹症之一，系由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症，分为水肿型（轻型）、出血坏死型（重型）。本文回顾性分析了21例水肿型急性胰腺炎．在治疗中均适量应用胰岛素，恢复更快。现报道如下：