卒中相关性头痛的临床研究

卒中相关性头痛（ＳＴＲＯＫ－ＡＳＳＯＣＩＡＴＥＤＨＥＡＤＡＣＨＥ　ＳＨ）是与卒中发生相关联的头痛。本文３７２例卒中患者发生ＳＨ９０例,以探讨ＳＨ发生相关联的因素。１ 临床资料１．１ 一般资料３７２例卒中患者是我科１９９７年１月～１９９８年１２月住院病例。男性 ２０４例,平均年龄 ６４．７± ４．０２岁,发生 ＳＨ３９例（占 １９．１２％）。女性 １６８例,平均年龄 ６７．１２±４．８６岁,发生ＳＨ５１例（占 ３０．３６％）,女性卒中患者 ＳＨ发生率高于男性（Ｐ＜０．０２）,而男女组年龄无差异（Ｐ＞０．０５…     

肺硬化性血管瘤7例临床分析

肺硬化性血管瘤（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇｈｅｍａｎｇｉｏｍａ，ＰＳＨ）是一种极少见的肺部良性肿瘤，近年来发病率有所增加［１］。本病国内报道较少，我院１９８０年６月～１９９５年３月收治经手术和病理确诊的ＰＳＨ７例，报告如下。１　临床资料１...     

糖尿病患者血清中GSH－PX活性测定和分析

糖尿病患者血清中ＧＳＨ－ＰＸ活性测定和分析辛琪，周菊明，唐琴华（南京铁道医学院附属医院检验科南京２１０００９）为了探讨糖尿病患者血清中谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）活性变化，我们对４７例糖尿病患者血清中ＧＳＨ－ＰＸ活性进行了测定。１对象和方法１．...     

藻酸双酯钠治疗冠心病合并高脂血症54例临床观察

近几年来藻酸双酯钠（ＰＳＳ）广泛应用于心脑血管疾病的防治，我院于１９９０年３月～１９９４年３月对５４例冠心病合并高脂血症患者用ＰＳＳ治疗，其中２２例经１～４年的追踪观察，现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料５４例患者全部为住院病人，男２３例，女...     

睡眠呼吸暂停低通气综合征1028例临床分析

睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＳＡＨＳ）是一种常见病 ,且可累及全身各系统 ,因此 ,有相当大的危害性。我国开展ＳＡＨＳ诊治工作的时间不长 ,很多基层医院还未开展此工作。本文拟通过对１９９７年以来经过多导睡眠图仪 (ＰＳＧ)检测确诊的１０２８例ＳＡＨＳ患者的临床特点进行总结、分析 ,以加深对本病的认识。１．１一般资料１０２８例中男性９０８例 ,女性１２０例 ;年龄６～８３岁 ,平均 (５０．６８±１７．３６)岁。其中阻塞型ＳＡＨＳ（ＯＳＡＨＳ）或混合型ＳＡＨＳ(ＭＳＡＨＳ)９５４例，中枢型ＳＡＨＳ(ＣＳＡＨＳ)７４例。ＳＡＨ…     

慢性功能性疼痛与心理社会因素的相关性研究

研究哪些心理社会因素与慢性功能性疼痛（ＣＰ）有关，并探讨ＣＰ的诊断归属。方法采用ＳＣＬ－９０、ＬＥＳ、ＳＳＲＳ、ＤＳＱ、ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ、ＭＭＰＩ等多个量表对５９例ＣＰ患者和３０例器质性疼痛（ＯＰ）患者进行调查，用ｔ检验、χ２检验、多元逐步回归分析等方法对数据进行统计分析。结果ＣＰ组的ＳＣＬ－９０症状评分、负性事件刺激量、不成熟防御方式因子均分、ＨＡＭＤ抑郁分、ＨＡＭＡ焦虑分均明显高于ＯＰ组（Ｐ＜０．０５～０．００１）），社会支持总分显著低于ＯＰ组（Ｐ＜０．００１）。ＭＭＰＩ的廓图表现为１、２、３、７型。结论心理社会因素在ＣＰ的发生、发展中起着重要作用，认为ＣＰ是神经症的一个亚型。     

体感诱发电位在腰椎间盘突出症中的诊断作用

临床上有许多腰椎间盘突出症（Ｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｐｒｏｌａｐｓｅ，ＬＤＰ）患者，对腰椎间盘突出症的诊断，主要靠临床症状和体征，结合椎管造影、ＣＴ扫描等辅助检查。而应用体感诱发电位（Ｓｏｍａｔｏ－ｓｅｎｓｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＳＥＰ）来判断腰骰神经根损伤，近来受到越来越多的临床医师关注。目前已有一些报道，但效果不定。我们自１９９３～１９９６年对１１３例临床表现典型并经手术证实的ＬＤＰ患者作ＳＥＰ检查结果分析总结，以期探讨ＳＥＰ在诊断ＬＤＰ方面的应用价值。１材料与方法１．１一般资料Ｌ…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

钻孔引流术（ＢＨＩＤ）是目前治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）的最佳治疗方法。我院１９８５～１９９８年对ＣＳＤＨ９８例行ＢＨＩＤ治疗,方法简单有效,治愈率高,但仍发现一些严重的并发症。结合本组资料,我们提出对ＢＨＩＤ治疗ＣＳＤＨ术后并发症的预防和处理意见。１临床资料１．１一般资料男８８例,女１０例,年龄１２～８９岁,其中６０岁以上２９例,占３０％。有明显的头部外伤史８９例,外伤距手术时间１～１５个月。１．２症状和体征头痛或头晕９０例,肢体不同程度偏瘫８９例,意识障碍１０例,智能障碍和精神异常８０例,…     

谷胱甘肽及其构成氨基酸在犬经口、静注给药的药代动力学

目的　主要研究谷胱甘肽（ＧＳＨ）口服后的吸收情况。方法　Ｂｅａｇｌｅ犬５只，先后分别经口、静注给予ＧＳＨ及其构成氨基酸后，用ＨＰＬＣ法测定血中浓度。结果　在清醒犬，单剂量（３．８９、１．６２ｍｍｏｌ／ｋｇ）一次或单剂量（０．４９ｍｍｏｌ／ｋｇ）连续５、１０ｄ经口给ＧＳＨ后，犬前肢静脉血浆中ＧＳＨ、甘氨酸明显升高（Ｐ＜０．０５～０．０１）；如上单次给予１．６２ｍｍｏｌ／ｋｇ（等于ＧＳＨ分子中含有的摩尔数）构成氨基酸后，血浆中的ＧＳＨ水平未见变化，但构成氨基酸均显著增加（Ｐ＜０．０１）；在麻醉犬，经口给ＧＳＨ１．６２ｍｍｏｌ／ｋｇ后，１～６ｈ内肠系膜静脉血浆ＧＳＨ水平高于前肢静脉（Ｐ＜０．０５～０．０１）；清醒犬ｉｖＧＳＨ０．０６５ｍｍｏｌ／ｋｇ后静脉血浆中ＧＳＨ的Ｋｅｌ１和Ｔ１／２α分别为８．０４ｈ－１和０．０９ｈ，且在降至基值后又出现一个再分布的小峰。结论　ＧＳＨ经口给药后部分可以整分子吸收，经肝脏后血浆中ＧＳＨ浓度明显下降，可能是由于肝脏的摄取所致。     

垂体后叶素与三腔管治疗肝硬化ESVH疗效分析

垂体后叶素与三腔管治疗肝硬化ＥＳＶＨ疗效分析李萍１李立芬１陈图兴２食道胃底静脉曲张破裂出血（以下简称ＥＳＶＨ）为失代偿期肝硬化的严重并发症之一，治疗困难，死亡率高。本文对垂体后叶素（ＶＰ）持续静脉滴注与三腔管压迫止血治疗５５例ＥＳＶＨ进行对比研究，现...     

谷胱甘肽对高糖时人内皮细胞分泌前列环素和内皮素—1的 …

目的：了解谷胱甘肽（ＧＳＨ）对高糖时人内皮细胞分泌前列环素（ＰＧＩ２）和内皮素－１（ＥＴ－１）的影响。方法：原代培养人脐静脉内皮细胞，分别加入正常对照组，高糖组，正常＋ＧＳＨ组，高糖＋ＧＳＨ组培养基，放免法测定培养２４，４８ｈ，７２ｈ时培养基中的ＰＧＩ２和ＥＴ－１含量。结果：（１）高糖组较正常对照组ＰＧＩ２显著下降（Ｐ〈０．０１），ＥＴ－１显著升高（Ｐ〈０．０１）；（２）高糖＋ＧＳＨ组较高糖组ＰＧ     

从APACHE预测评分系统观察ICU多发伤病人的临床特点

利用ＡＰＡＣＨＥⅡ预测评分系统并联合ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ记分对７６例ＩＣＵ多发伤患者进行临床分析。结果显示：７６例患者ＡＰＡＣＨＥⅡ平均分为１８４分;平均ＩＣＵ停留时间为９１５ｈ;死亡６例（７９％）;并发ＭＯＤＳ１３例（１７１％）,ＡＲＤＳ１０例（１３２％）,严重感染２０例（２６３％）。ＡＰＡＣＨＥⅡ评分越高,患者ＩＣＵ停留时间越长,ＭＯＤＳ发生率及死亡率越高。     

老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征 （ＭＯＤＳ）危险因素的多元ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析

分析老年脑出血（Ｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ,ＣＨ）昏迷患者继发多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）危险因 素,为ＣＨ的治疗提供依据。方法　选取我院２０１２年１月—至２０１４年１月期间收治的老年ＣＨ昏迷患者１２５ 例,按照是否继发ＭＯＤＳ进行分组,将４３继发ＭＯＤＳ患者作为观察组,８２例未继发ＭＯＤＳ患者作为对照组。选 择格拉斯哥昏迷指数（ＧＣＳ）评分、血糖、ＣＨ体积等７个因素对老年ＣＨ昏迷患者继发ＭＯＤＳ的情况实施单因素 分析,并进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归性分析。结果　观察组４３例患者死亡率４６５１％,显著高于对照组死亡率７３２％（Ｐ ＜００５）。且２个器官受累１８例,死亡６例,３个及３个以上器官受累２５例,死亡１４例。观察组格拉斯哥昏迷 指数（ＧＣＳ）评分显著低于对照组。血糖、ＣＨ体积、急性生理与慢性健康－Ⅱ（ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ）评分、ＩＬ－１及ＩＬ －１０水平均显著高于对照组。差异均有统计学意义（Ｐ＜００５）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归性分析显示ＧＣＳ评分、血糖、ＣＨ 体积、ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ评分、ＩＬ－１、ＩＬ－１０共计６个危险因素（Ｐ＜００５）。结论　ＧＣＳ评分、血糖、ＣＨ体积、Ａ ＰＡＣＨＥ－Ⅱ评分、ＩＬ－１、ＩＬ－１０为老年ＣＨ昏迷患者继发ＭＯＤＳ的危险因素,临床治疗中需给于高度关注。     

LPO、MDA、SOD、GSH－PX测定对脑外伤高压氧治疗的疗效评估

对４０例脑外伤患者进行了高压氧治疗，并在治疗前后进行了血清过氧化脂质（ＬＰＯ）、丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）的测定。结果：治疗前ＬＰＯ、ＭＤＡ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ分别为：８．０４±１．２５（μｍｏｌ／Ｌ）、７．３５±０．２０（ｎＭ／ｍｌ）、８８．３０±１５．２０（Ｎｕ／ｍｌ）、１７１．５６±２８．２０（ｕ），治疗后为５．３５±１．７５（ｕｍｏｌ／Ｌ），４．８５±１．２０（ｎＭ／ｍｌ），９７．４４±２１．０２（Ｎｕ／ｍｌ），１８８．８５±４５．５５（ｕ）。治疗前病人组ＬＰＯ、ＭＤＡ含量明显高于健康组，而ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ活力则明显低于健康组。治疗后随着症状体征的消失，ＬＰＯ、ＭＤＡ明显降低，而ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ逐渐升高，四项指标均向正常范围逆转。且ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ已接近正常值（Ｐ＞０．０５）．故ＬＰＯ、ＭＤＡ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ的测定可做为高压氧治疗脑外伤的有价值的疗效判断指标而用于临床。     

病毒唑联合中药治疗单纯疱疹性角膜炎

病毒唑联合中药治疗单纯疱疹性角膜炎徐玉玲，阎玲，刘国明单纯疮疹性角膜炎（ＨＳＫ）发病率高，病程长，易反复发作，常导致严重视力障碍。自１９９０年来，我们采用病毒唑联合中药治疗ＨＳＫ４５例５０只眼，效果满意，报告如下。１资料和方法１．１一般资料４５例中男...     

从APACHE预测评分系统观察ICU多发伤病人的临床特点

利用ＡＰＡＣＨＥⅡ预测评分系统并联合ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ记分对７６例ＩＣＵ多发伤患者进行临床分析。结果显示：７６例患者ＡＰＡＣＨＥⅡ平均分为１８．４分;平均ＩＣＵ停留时间为９１．５ｈ;死亡６例（７．９％）;并发ＭＯＤＳ１３例（１７．１％）,ＡＲＤＳ１０例（１３．２％）,严重感染２０例（２６．３％）。ＡＰＡＣＨＥⅡ评分越高,患者 长,ＭＯＤＳ发生率及死亡率越高。     

非手术治疗重症胰腺炎

重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿、假性囊肿等局部并发症，或两者兼有者［１］。ＳＡＰ临床表现凶险，早期手术死亡率高达４０％［２］。ＳＡＰ治疗中很多观点尚有争议，如ＳＡＰ是否应该手术，手术适应证及手术时机、手术方式。如果采取非手术治疗，应重点注意哪些方面等。为了提高ＳＡＰ的疗效，我们就１９８９年１１月至１９９８年１０月上海市第一人民医院及上海宝冶医院收治６４例ＳＡＰ患者作一综合分析。１　临床资料１－１　一般资料　ＳＡＰ病人６４例，除１例外院转入时伴急性呼吸窘迫…     

鼻咽癌患者全血硒和GSH-PX含量的变化

目的　探讨鼻咽癌（ＮＰＣ）患者全血硒和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）水平与健康人的差别,以及与肿瘤临床分期之间的关系。　方法　对１２２ 例ＮＰＣ患者采用２．３－二氨基萘（ＤＮ）荧光法测定血硒,采用２－硝基苯甲酸直接显色法测定血ＧＳＨ－ＰＸ水平,并设健康人对照;数据采用ｔ检验及方差分析进行统计学处理。　结果　（１）放疗前ＮＰＣ患者血硒和ＧＳＨ－ＰＸ水平均低于对照组（Ｐ＜ ０．０１）。（２）随着临床分期的增加,血硒和ＧＳＨ－ＰＸ水平逐渐下降,（Ｐ＜ ０．０１）。（３）放疗后患者血硒和ＧＳＨ－ＰＸ水平比放疗前升高,但仍比对照组低（Ｐ＞ ０．０５）。　结论　（１）ＮＰＣ患者血硒和ＧＳＨ－ＰＸ均处于低水平状态。（２）血硒和ＧＳＨ－ＰＸ水平与ＮＰＣ的发生、发展可能有关。     

脑干热休克蛋白70的表达与实验性脑损伤猝死的相关性

目的 了解脑损伤后热休克蛋白７０（Ｈｅａｔ－ｓｈｏｃｋ ｐｒｏｔｅｉｎ７０，ＨＳＰ７０）蛋白质及ｍＲＮＡ在脑干局部的改变，及其对维持脑干生命中枢功能的作用。方法 用头颅打击器制成大鼠脑损伤猝死模型，免疫组化法分别测定损伤组损伤前和损伤后１、３、６、１２ｈ及损伤猝死组脑干ＨＳＰ７０的数量和分布变化；逆转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测各组相应部位ＨＳＰ７０ｍＲＮＡ水平。结果 在脑损伤１５ｍｉｎ后脑干ＨＳＰ７０ｍＲＮＡ水平显著升高，ＨＳＰ７０蛋白质需３～６ｈ才大量表达；损伤后猝死的鼠脑中仅见ＨＰＳ７０ｍＲＮＡ升高，ＨＳＰ７０蛋白质与对照组无差异。结论 脑损伤后ＨＳＰ７０合成迅速增加，清除损伤因素，维持自稳状态；当损伤严重时，应激蛋白质的合成障碍，抗损伤的保护机制不能发挥，脑干生命中枢的功能紊乱，生命丧失。因此，Ｈ     

氧氟沙星治疗肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎疗效观察

肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）已成为一个严峻的临床问题，在失代偿肝硬化腹水患者中发生率超过１５％。１９９６年１月～１９９７年１月在我院住院治疗的肝硬化腹水合并ＳＢＰ７２例患者中，有２４例应用氧氟沙星，疗效显著，现报告如下。１临床资料１...