护理部在突发群伤救护中的应急管理与对策

分析突发群伤事件发生时,医疗单位在抢救过程中应对迟缓和管理组织无序而出现的救护现场和院内抢救忙乱的现象,护理部加强急救组织管理,对急救护士进行统一培训。在事故发生时采取有效对策,快速组织,宏观管理,充分发挥职能部门的指挥、协调作用,提高其应对突发公共事件的救护水平。两年中,使3起突发群伤事件中的63名伤员在最短的时间内得到成功救治。     

上海市突发事故流行病学和应急反应

目的 :寻找上海市突发事故的某些规律 ,就如何提高对突发事故的现场救护能力进行探讨。方法 :对 1987～ 1988年期间 ,由上海市医疗救护中心院前急救的 10 1次突发事故的资料 ,作流行病学分析和Foxplus处理。结果 :突发事故类型前三位构成比依次为交通事故2 2 7%、火灾 2 0 77%和房屋倒塌 12 87% ;人员伤亡主要集中在 2 1～ 50岁的年龄段 ;事故主要发生在上午 10 :0 0至下午 4 :0 0之间 ;对突发事故应急反应 3项指标均有延长趋势。 65%的反应间期超过 10min ;一半以上的伤员在 10min内得到现场诊治和转运。结论 :为提高对突发事故的现场救援能力 ,应向市民普及急救和安全知识 ,及时更新救护中心的通讯设备 ,增加救护站点 ,合理安排伤员的现场诊治和转运时间     

上海市突发事故流行病学特点、应急反应和现场伤员分流原则的研究

目的 研究上海市突发事故的流行病学特点,提出现场伤员组织指挥和分流原则,并如何提高对突发事故的应急能力进行探讨。方法 专人负责调查、登记上海市50年突发事故资料,并详细记载发生于本市：1990～2000年院前急救的118次突发事故资料,作流行病学统计和分析。结果 呼救方式主要通过110,突发事故类型前三位构成比依次为交通事故25．6％、火灾22．0％和煤气中毒12．7％;人员伤亡主要集中在21—50岁的年龄段;事故主要发生在上午10：00至下午4：00;大于10min的反应间期有79起,占67．0％(79／118);对突发事故应急反应五项指标均有延长趋势。结论 建立健全的院前急救网络、对伤员进行正确检伤和分流、加强现场医疗救护、普及急救知识、开展航空和摩托车救护是降低伤亡率的主要措施。     

流动便携式重症监护治疗病房的创建

目的 为了适应突发灾害事故、载人航天航天员的医疗保障救护以及局部战争中伤员现场救护的需要,提倡和实施现代救护的新概念和技能,探讨创建流动便携式重症监护治疗病房(ICU)的方法和意义。方法 回顾分析参与载人航天航天员意外伤害医疗紧急救治工作的体会,从设备配置、人员强化培训及组织等方面提出创建流动便携式ICU的可行性。结果 流动便携式ICU在我国载人航天首飞航天员的医疗保障及救护中得到了应用,能达到“快速反应、立体救护”的目的,使危重病现场救治规则、卫勤保障原则更趋于合理,提高抢救成功率。结论 危重病特种伤现场急救需要“快速反应、立体救护”的现场急救新模式,流动便携式ICU的创建可达到这一目的,能降低突发灾害及局部战争中伤员的伤残率和死亡率。     

急诊标准操作规范救护模式在群体伤病员院内救治中的应用

目的介绍急诊标准操作规范(standard operation procedures,SOP)救护模式的编写原则与影响因素,分析该模式在城市突发群体伤救护中的运用效果。方法急诊SOP程序文件以作业指导书的形式对人员物资、伤员预检、诊断治疗、院内协调、预案演练等环节设置了标准化流程,进行规范化管理。结果在2011年上海地铁事故突发群体伤救治过程中,急诊SOP救护模式获得充分应用,统计显示,国际通用的病员辅助检查率、重症伤员误诊率、急诊科3h内可用ICU床位数和住院患者24h内手术率等指标均与国外相似规模群体伤救治的文献结果相仿。结论急诊SOP救护模式能够有效提高突发群体伤的院内急救效率,是一种有推广价值的管理模式。     

群体性突发事故的院前、院内急救护理管理

总结了157起群体性突发事故的急救护理管理经验,从介绍急救中心的基本状况出发,描述了群体性突发事故的急救流程,主要包括接警出诊、现场急救、转运伤病员、院内急救、救治工作总结等。认为有条理的急救护理管理工作有利于提高对群体性突发事故的急救效率,救助更多伤病员。     

上海市突发事故流行病学和应急反应

目的：寻找上海市突发事故的某些不如何提高对突发事故的现场救护能力进行探讨。方法：对１９８７～１９８８年期间，由上海市医疗救护中心院前急救的１０１次突发事故的资料，作流行病学分析和Ｆｏｘｐｌｕｓ处理。结果：突发事故类型前三位构成比依次为交通事故２２．７％、火灾２０．７７％和房屋倒塌１２．８７％；人员伤亡主要集中在２１～５０岁的年龄段；事故主要发生在上午１０：００至下午４：００之间；对突发事故应急反应     

运用模块化理论研制水陆两用救护箱

[目的]研制适于海陆卫勤保障、突发公共卫生事件及家庭急救的水陆两用平战结合救护箱.[方法]运用模块化理论及方法将急救及护理技术操作分解(排列组合),按照功能区划分为4个模块11单元,设计箱内布局.[结果]研制出水陆两用平战结合救护箱,该救护箱展撤方便,具有平面及垂直两种展开形式,机动性强,功能完整,实用便捷.[结论]适于海陆卫勤保障、突发公共卫生事件及家庭急救的水陆两用平战结合救护箱,具有适用性好、通用性强、展撤方便、机动性强等创新点,能够适应现代化高技术条件下局部战争伤员救治的需要.     

院前急救规程的探讨

院前急救指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者在到达医院之前进行的紧急救护,包括现场急救、途中救护、医院急诊科和ICU急救[1].     

运用模块化理论研制水陆两用救护箱

[目的]研制适于海陆卫勤保障、突发公共卫生事件及家庭急救的水陆两用平战结合救护箱。[方法]运用模块化理论及方法将急救及护理技术操作分解（排列组合）,按照功能区划分为4个模块11单元,设计箱内布局。[结果]研制出水陆两用平战结合救护箱,该救护箱展撤方便,具有平面及垂直两种展开形式,机动性强,功能完整,实用便捷。[结论]适于海陆卫勤保障、突发公共卫生事件及家庭急救的水陆两用平战结合救护箱,具有适用性好、通用性强、展撤方便、机动性强等创新点,能够适应现代化高技术条件下局部战争伤贯救治的需要．     

浅谈护理部在群体伤救护训练中的组织管理

为了适应新时期军事斗争及自然灾害、重大疫情或事故等的救护需要,在组织全院护士举行野外实地救护训练的基础上,探讨了护理部在群体伤救护中的组织管理,主要表现在:将伤员按伤情、紧急救治指标科学合理分类;制定全面、科学、实用的急救预案;利用联动出诊及挂靠"120"急救中心等方式开展创伤和战伤救护相结合的训练。总结出组织健全、职责明确是提高群体伤救护成功率的基础,措施落实、常备不懈是提高成功率的保证,宏观统筹、加强培训是提高成功率的方法。     

群体光气中毒的急救及组织管理

总结群体光气中毒的急救及组织管理。认为建立健全、有效的突发公共卫生事件应急预案是保证抢救成功的重要环节;指挥有力、职责分明的抢救系统是实施抢救的重要保证;相关部门工作紧密配合、相互协调,是成功应对突发公共卫生事件的基础。经积极救护,患者均治愈出院。     

突发公共事件专业知识培训对基层护士急救能力的影响

目的:探讨突发事件专业知识培训对基层护理人员急救护理论知识和操作技能的影响。方法:对2016年12月参加和田地区举办的基层护理人员突发公共事件救护培训班的152名学员进行突发公共事件救护理论知识、急救操作技能培训,采用考核的形式评价培训效果。结果:培训后基层护理人员对突发公共事件现场救护的理论知识与实践操作的掌握程度明显高于培训前(P0.01);培训后不同科室护士理论知识与实践操作的掌握程度比较差异有统计学意义(P0.01),二级医院护士培训效果明显高于一级医院护士(P0.01);本组护士97.8%认为举办培训班非常必要,98.5%认为本次救护培训的意义重要,96.4%对本次培训总体感觉表示满意。结论:突发事件专业知识培训能有效提高基层护士的急救知识水平与应急能力,持续提升护理质量保障医疗安全。     

浅谈护理部在群体伤救护训练中的组织管理

为了适应新时期军事斗争及自然灾害、重大疫情或事故等的救护需要，在组织全院护士举行野外实地救护训练的基础上，探讨了护理部在群体伤救护中的组织管理，主要表现在：将伤员按伤情、紧急救治指标科学合理分类；制定全面、科学、实用的急救预案；利用联动出诊及挂靠“120”急救中心等方式开展刨伤和战伤救护相结合的训练。总结出组织健全、职责明确是提高群体伤救护成功率的基础，措施落实、常备不懈是提高成功率的保证，宏观统筹、加强培训是提高成功率的方法。     

应加强对未来灾难现场抢救的方法研究

当今世界,重大突发事故、局部战争和恐怖事件不断出现,对特种意外伤害的抢救就显得特别重要。在灾害或意外发生时,第一时间内现场死亡人数最多,对于现场急救来说,时间就是生命,传统的急救观念往往使得处于生死之际的伤员丧失了最宝贵的“救命的黄金时间”。所以必须提倡和实施现代救护的新概念和技能。应重视伤后1h的黄金抢救时间和10 min的白金抢救时间,使伤员在尽可能短的时间内获得最确切的救     

珠海市现代急救模式与急救体系建设的探讨

现代急救体系是国家或地区应对突发公共事件的重要组成部分，而急救体系的构成由急救模式决定。目前，国际上的现代急救模式主要有两大类：消防救护模式和医疗急救模式，前者以英美模式为代表，其急救体系由消防救护机构和非医疗专业救护队伍构成；后者以法德模式为代表，其急救体系由医疗机构和专业的医疗救援队伍构成。我国港、澳、台地区急救模式为消防救护模式，大陆的急救模式为医疗急救模式。我国的医疗急救模式又以急救机构职能、急救队伍组成和政府投入不同而分为：指挥调度型、单纯院前型、院前院内独讧型和依托型.珠海市急救指挥中心于2002—2005年结合科研项同《珠海市院前急救现状捌查和建立新型急救模式的研究》，对现代急救模式与急救体系建设进行探讨如下。     

大批车祸伤员院内急救的护理管理

总结了大批车祸伤员院内急救的护理管理工作经验。主要包括:启动突发公共卫生事件处置应急预案;成立护理管理救护小组,合理安排人力资源;预检分诊、快速分流;重伤救护、有序配合;做好陪检转运,保证物资供应;加强心理疏导等措施。认为有效的护理管理是保证成批伤员院内急救抢救成功的关键。     

实习护生对灾害急救认知现状及影响因素分析

目的：了解实习护生对灾害急救的认知情况及影响因素,为护理教育提供依据。方法：采用赫继梅突发公共事件现场紧急救护知识掌握情况调查表对某三甲医院2016届120名实习生进行调查。 结果：实习护生对灾害急救认知现状为：缺乏灾害救护的认识且自我灾害救护能力有待提高,不同学历实习护生的急救知识得分差异具有统计学意义。结论：实习护生对灾害救援的认知并不全面,因此需对不同学历的实习护生进行有针对性的教育和培训,以期整体提升实习护生急救知识的掌握程度和对灾害急救的认知。     

浅谈二级医院对大型成批车祸伤员的救护体会

大型成批车祸伤发生时,多具有突发性、伤员较多性、伤情复杂性等特点,给救护工作带来很多困难。我们通过建立救护组织体系,加强急救物资的管理,培训急救人员的急救技能,把握好院前救护及院内救护的各个环节,从而提高了抢救效率,同时获得了伤员及其家属、社会的的好评。现将其救护体会报道如下。     

构架灾害事故的紧急医疗救援体系

我国四川成都灾害事故医疗救援模式在全国众多医疗救援运行模式中采取加强急救医疗网络建设;装备医疗急救系统,着重人才培养;制定结合本地实际的救灾医疗预案、组织演习;提高现场灾害事故紧急医疗救援品质;普及急救知识、危机意识,做好“第一目击者”的培训,独具特色。构架灾害事故紧急医疗救援体系,并与当地政府、医疗、公安、消防、军队等密切配合,很好地完成日常院前急救和突发灾害事故的医疗紧急救援。