多发性骨髓瘤患者外周血T细胞亚群及细胞免疫功能研究

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者外周血T细胞亚群和CD4+CD25+调节性T(Treg)细胞的表达特点,分析MM与健康者之间的细胞免疫功能差异。方法检测28例初诊的MM患者及22例健康志愿者外周血淋巴细胞中总T细胞(CD3+)、辅助/诱导T细胞(CD3+CD4+)、抑制/细胞毒T细胞(CD3+CD8+)的比例、(CD3+CD4+)/(CD3+CD8+)、CD4+CD25+/CD4+、CD4+CD25+FoxP3+/CD4+CD25+比值,并比较MM患者与健康者之间细胞免疫指标(Th1/Th2比值、AgNOR比值、TGF-β)的差异。结果初诊MM患者与对照组相比,外周血淋巴细胞中总T细胞(CD3+)比例、辅助/诱导T细胞(CD3+CD4+)比例差异无统计学意义(P>0.05);抑制/细胞毒T细胞(CD3+CD8+)比例增加(P<0.05);CD4+CD25+/CD4+、CD4+CD25+FoxP3+/CD4+CD25+比值明显高于健康组(P<0.05);血清中Th1/Th2比值、AgNOR比值均明显低于健康组(P<0.05);血清TGF-β含量较健康组上升(P<0.01)。结论 MM患者外周血T细胞亚群的异常、Treg表达增加及细胞免疫功能低下可能与疾病的发生、发展相关,对判断MM疗效及预后有一定的指导价值。     

多发性骨髓瘤患者T细胞协同共刺激分子的表达及临床意义

目的 检测多发性骨髓瘤（MM）患者及健康对照外周血T亚群及T细胞协同刺激分子CD28、CD8o的变化,探讨其表达水平变化的临床意义.方法 应用流式细胞仪检测34例MM患者及30例健康对照外周血CD4＋ CD8＋T细胞比例及CD4＋CD28＋、CD8＋CD28＋、B7-1（CD80）的表达水平.结果 Ⅰ期、Ⅱ期MM患者CD4＋CD28＋、CD8＋CD28＋细胞比例与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;Ⅲ期MM患者CD4＋CD28＋、CD8＋CD28＋细胞比例均低于对照组及Ⅰ期、Ⅱ期MM患者（P＜0.05）.Ⅰ期、Ⅱ期MM患者外周血淋巴细胞CD8o较对照组增高（P＜0.05）,CD8o在MM患者各临床分期间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.进展期MM患者CD4＋ CD28＋、CD8＋CD28＋细胞比例均低于稳定期及对照组（P＜0.05）,两者在对照组和稳定期之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.稳定期及进展期患者CD8o表达均较对照组增高（P＜0.05）,进展期患者CD8o表达低于稳定期（P＜0.05）.结论 多发性骨髓瘤患者CD4 ＋CD28＋、CD8＋ CD28＋表达水平降低而CD80表达水平增高,这些变化与MM患者疾病进展及预后相关.     

调节性T细胞及IL-17IL-23对多发性骨髓瘤预后及疗效评估的意义

目的检测多发性骨髓瘤(MM)外周血中T淋巴细胞亚群、CD+4CDhigh/+25CDlow/-127调节性T细胞(Treg)及IL-17、IL-23水平并探讨其临床意义。方法采用流式细胞术及ELISA方法检测34例初治MM患者T淋巴细胞亚群、Treg细胞及IL-17,IL-23水平。结果初治MM患者中NK细胞、CD+8T细胞比例高于对照组;CD+4/CD+8比值较对照组降低(P<0.05)。初治组及无效组Treg水平均高于对照组,同时也高于有效组;初治组中Ⅲ期患者Treg水平明显高于I期及Ⅱ期(P<0.05)。初治组IL-17、IL-23水平均高于对照组(P<0.05),且与Treg水平呈负相关性。结论 T淋巴细胞亚群、Treg及IL-17、IL-23的异常表达在MM的发生发展中起重要作用,可作为评估疗效及判断预后的潜在指标。     

多发性骨髓瘤患者骨髓中调节性T细胞/辅助性T细胞17比值及其与临床指标的关系

目的通过检测多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓中调节性T细胞(Treg细胞)和辅助性T细胞17(Th17细胞)的比例,分析Treg/Th17比值变化在MM发病机制中的作用及其与MM临床指标的关系。方法采用流式细胞术对新乡医学院第一附属医院血液科46例MM患者(观察组)和20例健康体检者(对照组)骨髓单个核细胞进行检测,分析Treg细胞和Th17细胞的比例及Treg/Th17比值的变化。采用酶联免疫吸附试验检测骨髓中白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-6(IL-6)表达水平。同时,对患者血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)及血红蛋白(HGB)水平与Treg/Th17比值的相关性进行分析。结果观察组患者骨髓中Treg细胞比例为(3.89±1.62)%,显著低于对照组的(12.07±3.03)%(P<0.05);Th17细胞比例为(1.72±0.67)%,显著高于对照组的(0.61±0.11)%(P<0.05)。观察组患者骨髓中Treg/Th17比值为4.87±1.71,显著低于对照组的17.07±4.17(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者骨髓中IL-10和TGF-β水平显著下降,IL-17和IL-6水平显著升高(P<0.05)。MM患者骨髓中Treg/Th17比值与β_2-MG和LDH水平呈负相关(r=-0.681、-0.588,P<0.01),与ALB和HGB水平无明显相关性(r=0.126、0.067,P>0.05)。结论 MM患者骨髓中Treg细胞比例及相关细胞因子(IL-10和TGF-β)水平下降,Th17细胞比例及相关细胞因子(IL-17和IL-6)水平升高,Treg/Th17比值下降,并且与MM患者的部分临床指标(β_2-MG和LDH)存在一定的相关性。     

多发性骨髓瘤患者外周血淋巴细胞亚群的检测及临床意义

目的：通过检测多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者外周血淋巴细胞亚群水平,探讨其免疫功能状态及临床意义。方法：采用流式细胞术检测39例MM患者和24例体检健康者的外周血CD3、CD4、CD8、CD19、CD16+56细胞的比例。结果：与对照组相比,MM组患者外周血CD3、CD4细胞比例差异无统计学意义(P>0.05);CD8、CD16+56细胞比例增高,CD19细胞、CD4/CD8比值下降(均P<0.05)。结论：MM患者体内存在外周血淋巴细胞亚群的紊乱。     

再生障碍性贫血患者外周血淋巴细胞亚群和调节性T细胞的检测及临床意义

目的 研究再生障碍性贫血(AA)患者外周血淋巴细胞亚群和调节性T细胞水平的变化及临床意义.方法 采用流式细胞仪对40例AA患者(AA组)及40例正常人(正常对照组)外周血淋巴细胞亚群及调节性T细胞水平进行检测.结果 与正常对照组相比,AA组CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值及CD16+/56+自然杀伤(NK)细胞百分比明显降低(P＜0.05),CD8+T淋巴细胞百分比明显升高(P＜0.01),CD3+T淋巴细胞与CD19+B细胞百分比与正常对照组比较,无统计学差异(P＞0.05).AA患者外周血中CD4+CD25+T细胞和CD4+CD25high调节性T细胞比例均明显低于正常对照组(P＜0.01).结论 AA患者细胞免疫功能明显异常,调节性T细胞减少可能与AA免疫发病机制有关.淋巴细胞亚群及调节性T细胞水平检测在评价AA疗效及判断预后方面具有一定的临床价值.     

多发性骨髓瘤患者细胞免疫功能观察

多发性骨髓瘤 (ＭｕｌｔｉｐｌｅＭｙｅｌｏｍａ ,ＭＭ )是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤。为了解ＭＭ患者的免疫功能变化 ,我们对 34例ＭＭ作了血清轻链κ、λ及外周血Ｔ淋巴细胞亚群、ＮＫ细胞检测。现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　选择我院 1997～ 2 0 0 0年血液科初诊治疗的ＭＭ患者 34例 ,其中男 2 3例 ,女 11例 ;年龄 41～ 91岁 ,平均 6 0岁。 34例均符合第二届全国血液学会制定的诊断标准〔1〕。选择 30例健康体检者 ,为正常对照组。其中男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 45～ 82岁 ,平均 5 6岁。 30例均无免疫性疾病 ,肝、肾功…     

复发性流产患者外周血调节性T细胞检测及临床意义

目的探讨不明原因复发性流产患者外周血以CD4＋CD25high-intCD127lowTreg（CD4＋CD25high-intCD127lowTregularcells）为代表的调节性T细胞表达及其意义。方法采用三色荧光抗体标记及流式细胞术分析20例不明原因复发性流产患者、正常妊娠组和正常非孕对照组外周血CD4＋CD25high-intCD127lowTreg占CD4＋T淋巴细胞的比例。结果正常孕妇外周血CD4＋CD25high-intCD127lowTreg较正常对照组差异有统计学意义（P〈0.01）,复发性流产患者CD4＋CD25high-intCD127lowTreg调节性T细胞较正常对照组差异有统计学意义（P〈0.01）,正常孕妇组较复发性流产患者组差别则更显著;其中流产次数小于或等于3次的患者与流产次数大于或等于4次的患者其外周血CD4＋CD25high-intCD127lowTreg占CD4＋T细胞百分比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论原因不明复发性流产患者外周血中调节T细胞比例降低,这种改变导致原因不明复发性流产患者细胞免疫耐受被打破,可能是原因不明复发性流产患者发病的重要原因之一。     

再生障碍性贫血患者外周血调节性T细胞、γδT细胞表达分析

[目的]探讨再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的免疫学发病机制.[方法]用流式细胞术检测32例急性再生障碍性贫血(acute aplastic anemia,AAA)、30例慢性再生障碍性贫血(chronic aplasitc anemia,CAA)患者、32例对照人群外周血淋巴细胞亚群、调节性T细胞、γδT细胞的表达.[结果]与对照组相比AAA、CAA组CD3+CD4+T细胞、CD4/CD8、调节性T细胞显著低于对照组,CD3+CD8+T细胞、γδT细胞显著高于对照组;AAA组与CAA组相比,AAA组γδT细胞高于CAA组,差异有统计学意义(p＜0.05).[结论]T淋巴细胞比例失调、调节性T、γδT细胞功能紊乱可能在AA发生、发展过程中发挥重要作用.     

初发Graves病患者外周血调节性T细胞及滤泡调节性T细胞检测的临床研究

目的：　检测Graves病（Graves'' disease,GD）患者外周血调节性T细胞（regulatory T cells,Tregs）、滤泡调节性T细胞（follicular regulatory T cells,Tfrs）、滤泡辅助性T细胞（follicular helper T cells,Tfhs）数量及其表面分子肿瘤坏死因子受体超家族成员4（tumor necrosis factor receptor superfamily member 4,OX40）、程序性死亡因子1（programmed-death 1,PD-1）的表达。方法：　纳入初发GD患者23例（GD组）和健康对照者22例（NC组）,通过流式细胞术检测2组外周血Tregs（CD3⁺CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺）、Tfrs（CD4⁺Foxp3⁺PD-1⁺CXCR5⁺）及Tfhs（CD4⁺Foxp3^-PD-1⁺CXCR5⁺）细胞比例及其表面分子OX40、PD-1表达,分析GD发病与Tregs、Tfrs、Tfhs及其OX40、PD-1表达的关系,同时分析各检测指标与临床指标的相关性,初步探讨其临床意义。结果：　与NC组相比,GD组Tregs数量明显升高,Tregs上PD-1表达降低,Tregs上PD-1表达与TRAb水平呈显著负相关;初发GD患者Tfrs数量明显降低,且Tfrs上OX40表达上调,Tfrs数量与TRAb呈显著负相关。结论：　PD-1在Tregs上的低表达可能通过影响Tregs功能参与GD发病,GD患者体内Tfrs数量明显减少,且其OX40表达明显升高,OX40可能通过影响Tfrs与Tfhs稳态参与GD发病,这为临床上关于GD的治疗提供了新思路。     

膀胱癌患者血清可溶性白细胞介素－2受体及外周血T淋巴细胞亚群的观察

本文对３４例膀胱癌术前患者应用单抗ＥＬＩＳＡ夹心法检测血清ＳＩＬ－２Ｒ，ＡＰＡＡＰ桥联法检测外周血Ｔ淋巴细胞亚群。结果表明：膀胱癌患者血清中ＳＩＬ－２Ｒ含量显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。其Ｔ淋巴细胞亚群与正常组比较，ＣＤ＿４，细胞显著降低，ＣＤ＿８细胞则显著增高．ＣＤ＿４／ＣＤ＿８比值显著降低（均Ｐ＜０．０１）。如以正常人血清ＳＩＬ－２Ｒ含量（－ｘ±２ｓ）４８２ｕ／ｍｌ为上限阈值及ＣＤ＿４／ＣＤ＿８比值１．２４为下限阈值，其中的任何一项升高或降低确立为免疫异常，３４例膀胱癌患者免疫异常为７９．４％（２７／３４例）。     

多发性骨髓瘤患者CD4+IL-17A+辅助性T细胞/CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞及相关细胞因子的研究

目的检测多发性骨髓瘤(MM)患者外周血CD4+IL-17A+辅助性T细胞(Th17细胞)/CD4+CD2+5Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)比率及相关细胞因子,分析其相关性。方法采用流式细胞术检测MM组初诊患者外周血Th17、Treg细胞占CD4+T细胞比例,ELISA法检测MM组初诊患者血清IL-17、IL-6、IL-23、TGF-β、IL-10水平。结果 MM患者外周血Th17细胞比率升高,Treg细胞比率降低,血清IL-6、IL-17与IL-23水平明显升高;MM患者外周血Th17细胞与Treg细胞含量呈负相关,Th17细胞含量与血清IL-6、IL-17、IL-23水平均呈正相关,Treg细胞含量与血清中IL-6、IL-17、IL-23水平均呈负相关。结论 MM患者存在Th17/Treg细胞失衡,IL-6、IL-17、IL-23影响两者表达,在MM发生发展中起重要作用。     

自身免疫性甲状腺疾病患者外周血T淋巴细胞亚群的变化分析

应用 OKT 单克隆抗体检测了76例自身免疫性甲状腺疾病患者外周血 T 淋巴细胞亚群。结果表明 GD 与 HT 患者总 T 细胞分别为66.55±5.5%和67.0±4.9%,T_s 细胞分别为20.8±5.3%和17.9±2.2%,与正常对照组(70.0±4.4%,26.8±2.1%)相比均减少,而 GD 与 HT 患者的T_H/T_s 细胞比值明显增高(P<0.01)。本研究发现临床缓解的 GD 患者按其 T_H/T_s 值的高低,可进一步分为二种不同的细胞免疫病理类型,即细胞免疫正常型与细胞免疫异常型。GD 患者血清 T_3,T_4值与 T_H/T_s 值之间存在有正相关关系,本研究证明本病存在有 T 细胞亚群平衡的紊乱。     

神经梅毒患者外周血淋巴细胞和NK细胞亚群的变化分析

目的:分析神经梅毒患者外周血淋巴细胞亚群和NK细胞亚群的变化,探讨神经梅毒与细胞免疫之间的关系,为临床治疗提供新方法。方法:选取2017—2018年我院收治的32例不同类型的神经梅毒患者作为神经梅毒组,收集同期来我院门诊进行健康体检的35例健康者设为健康对照组,观察并比较两组研究对象的CD45+、CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16+/CD56+细胞计数及CD4+/CD8+的比值的变化。结果:两组之间CD45+、CD3+、CD4+、CD19+、CD16+/CD56+细胞计数相比均差异无统计学意义(P> 0. 05); CD8+细胞计数低于健康对照组,CD4+/CD8+比值高于健康对照组,两组相比差异均有统计学意义(P <0. 05);两组相比CD3+%、CD8+%、CD16+/CD56+%均低于健康对照组,CD19+%高于健康对照组,结果均差异无统计学意义(P> 0. 05); CD4+%神经梅毒组显著高于健康对照组,相比差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:神经梅毒患者血清中淋巴细胞亚群失衡,细胞免疫功能降低,免疫功能抑制,机体清除梅毒螺旋体功能受损; NK细胞相对减少,其在神经梅毒患者中清除梅毒作用有限,其机制有待进一步研究。     

强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者外周血T细胞亚群检测的意义

目的:探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血T细胞亚群的变化特点及临床意义。方法:收集AS和RA及健康志愿者外周抗凝静脉血,以ECD标记的抗CD3单克隆抗体和PE-Cy5标记的CD4、CD8单克隆抗体作双色流式细胞术,分析AS和RA患者CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞百分率。结果:AS患者CD4+T百分率和CD4+T/CD8+T比值均明显低于正常对照(P<0.05),CD8+T细胞百分率明显高于正常对照(P<0.05);RA患者CD4+T和CD8+T细胞百分率明显低于正常对照(P<0.05)、CD4+T/CD8+T比值明显高于正常对照(P<0.05)。AS患者的CD8+T百分率明显高于RA患者(P<0.05),CD4+T/CD8+T细胞比值明显低于RA患者(P<0.05)。结论:AS患者外周血表现免疫功能低下,以及RA患者外周血呈现免疫功能亢进,可能都与其免疫发病机制有关;CD4+T/CD8+T比值的变化特点有助于AS和RA的临床鉴别诊断。     

乙型肝炎患者外周血淋巴细胞的变化

目的 分析HBV感染者外周血各亚群淋巴细胞的变化.方法 对112例乙肝患者采用荧光定量PCR技术和流式细胞术分别检测血中HBV-DNA及检测各组外周血T细胞哑群CD3+、CD4+、CD8+、CD3-/CD16+CD56+(NK细胞)、CD3-CD19+(B细胞)表达百分比.结果 与急性肝炎组比较,慢性肝炎、肝硬化组CD3、CD4、CD8均有下降(P<0.05),肝硬化组下降最明显.而肝硬化组B细胞百分比较慢性肝炎、急性肝炎组高(P<0.05),NK细胞百分比较慢性肝炎、急性肝炎降低(P<0.01).结论 HBV感染者体内存在T细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱,外周血T细胞亚群随病情进展而减少,主要为CD3、CD4、CD8.     

低剂量沙利度胺对老年RAU患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的:观察沙利度胺对老年RAU患者外周血淋巴细胞亚群的影响及临床疗效。方法:应用小剂量沙利度胺治疗52例轻型RAU老年患者,自身对照观察疗效;同时测定治疗前后外周血淋巴细胞亚群,并与健康志愿者比较。结果:与健康对照组相比,老年RAU患者CD4+T淋巴细胞数目减少(P<0.05),淋巴细胞亚群比例失调,经小剂量沙利度胺治疗后,淋巴细胞亚群比例异常改善,同时患者溃疡间歇期明显延长、溃疡持续时间明显缩短、溃疡数目明显减少(P<0.05)。结论:老年RAU患者外周血CD4+T淋巴细胞减少,淋巴亚群比例异常,小剂量沙利度胺具有调节淋巴细胞亚群比例异常作用,能延长溃疡间歇期,减少溃疡发作,临床疗效满意。     

CXCR3在急性白血病患者外周血淋巴细胞的表达及其意义

目的探讨急性白血病(AL)患者外周血T淋巴细胞趋化因子受体CXCR3表达及其临床意义。方法采用流式细胞术结合直接免疫荧光法检测133例AL以及33例对照组外周血T淋巴细胞CXCR3表达。结果 AL患者外周血T淋巴细胞表面趋化因子受体CXCR3的表达阳性率明显高于对照组,分别为(28.24±18.14)%和(12.19±3.89)%(P<0.05)。在各型AL中,以B-ALL的表达率最高(40.14±17.56)%,而T-ALL型为(14.06±8.29)%,仅略高于正常对照(P>0.05);AL髓外浸润患者外周血T淋巴细胞CXCR3的表达为(34.54±19.87)%,明显高于非髓外浸润患者(20.44±12.15)%(P<0.01)。但AL患者外周血T淋巴细胞CXCR3的表达与白细胞总数、幼稚细胞百分率及CD3阳性率表达无关。结论 AL外周血T淋巴细胞CXCR3的表达可能与白血病的迁移、浸润密切相关。     

卡介菌多糖核酸对尖锐湿疣患者外周血T细胞亚群及其细胞因子表达的影响

目的 研究卡介菌多糖核酸（BCG-PSN）对尖锐湿疣（CA）患者外周血T淋巴细胞亚群及胞内细胞因子表达的影响，探讨BCG-PSN对尖锐湿疣可能的免疫调节机制。方法 采用三色和双色荧光抗体染色技术经流式细胞仪检测18例CA患者在BCG-PSN治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞内IL-2、IL-4、IL-12、IFN-γ染色阳性细胞百分率。结果 在BCG-PSN治疗前，CA患者CD3^＋T细胞、CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值明显低于对照组（均P〈O．01），CD4^＋T细胞和CD8^＋T细胞内IL-2、IL-12、IFN-γ阳性细胞百分率较对照组明显下降（均P〈0．01），IL-4阳性细胞百分率与对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；而治疗后CA患者CD3^＋T细胞、CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值明显高于治疗前（均P〈O．01）；CD4^＋T细胞和CD8^＋T细胞内IL-2、IL-12、IFN-γ阳性细胞百分率较治疗前升高（均P〈0．01）。结论 BCG-PSN可通过调节尖锐湿疣患者T细胞亚群，纠正患者Th1／Th2模式及Tc1／Tc2模式失衡现象，起到治疗尖锐湿疣的作用。