嗜铬细胞瘤围手术期的护理

手术是目前治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的方法 ,但危险性大 ,随着医学科学的不断发展及手术方法的改进 ,尤其是近年来重视围手术期的护理 ,死亡率已下降至 1%～ 5 %。我科自1994年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治嗜铬细胞瘤 17例 ,现将我们的护理体会报道如下。1　临床资料17例患者中男 7例 ,女 10例 ,年龄 14～ 5 9岁 ,平均30岁 ,病程 3个月～ 6年 ,主要症状是持续性高血压伴发作性加剧 ,头晕、头痛、心悸、多汗、视物不清。 17例患者均经手术治疗 ,切除肿瘤 ,手术成功率达 10 0 %。2　护理2 .1　术前准备2 .1.1　心理护理　嗜铬细胞瘤由于自身的病…     

5例膀胱嗜铬细胞瘤围手术期的护理

目的总结膀胱嗜铬细胞瘤的护理体会。方法对我院1988年6月～2006年6月收治的5例膀胱嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例均行手术治疗,均痊愈出院。术后随访2年,均排尿正常,血压平稳。结论在手术治疗膀胱嗜铬细胞瘤中,加强围手术期的护理,可以有效的降低手术风险,减少并发症和死亡率。     

5例膀胱嗜铬细胞瘤围手术期的护理

目的总结膀胱嗜铬细胞瘤的护理体会。方法对我院1988年6月～2006年6月收治的5例膀胱嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例均行手术治疗,均痊愈出院。术后随访2年,均排尿正常,血压平稳。结论在手术治疗膀胱嗜铬细胞瘤中,加强围手术期的护理,可以有效的降低手术风险,减少并发症和死亡率。     

嗜铬细胞瘤手术的护理体会

目的：探讨嗜铬细胞瘤的护理体会。方法：对我院2005年1月～2007年12月收治的20例嗜铬细胞瘤临床资料进行回顾性分析。结果：20例均行手术治疗,术中无死亡。术后血压降至正常17例,有不同程度下降但未达正常3例,其他症状也有明显改善。结论：在手术治疗嗜铬细胞瘤中,只要充分做好手术前后的观察与护理,可以有效地降低手术风险。     

嗜铬细胞瘤围手术期护理

随着外科手术技术的提高及对嗜铬细胞瘤围手术期护理的重视，嗜铬细胞瘤术后病死率已降到1％～5％。我院1995年1月～2003年8月收治并成功手术治疗8例嗜铬细胞瘤患者，现就一些围手术期护理经验总结如下。     

嗜铬细胞瘤手术前后的护理

嗜铬细胞瘤惟一治疗方法是手术治疗。现就经我院手术及病理证实的13例嗜铬细胞瘤的术前准备、术后护理及术后并发症的处理,介绍如下。1　临床资料本组13例中男性5例,女性12例。年龄2 3～4 8岁,平均35岁。右侧7例,左侧6例。肿瘤最大为5 6 0g ,最小为5 0g ,平均重为32 0g。13例均有发作性高血压病史,且伴有突发性头痛、心悸、多汗,在发作间歇期患者无症状。7例病人腹部可触及包块。13例中B超确诊12例;CT检查确诊11例,13例中2次酚妥拉明试验阳性4例。切除肿瘤,病理证实:均为肾上腺嗜铬细胞瘤。患者均痊愈出院。2　护理2 1　术前准备①减少诱…     

嗜铬细胞瘤伴发糖尿病4例报告

嗜铬细胞瘤患者常伴有糖耐量降低,但临床上出现糖尿病有“三多”症状,且必须用降糖药物治疗的仅为少数。我院从1949～1989年共收治嗜铬细胞瘤100例,其中伴发糖尿病者4例,占4％。临床病例例1,男,33岁。于1959年4月因发作性高血压     

肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期护理

嗜铬细胞瘤分泌大量的儿茶酚胺,包括肾上腺素、去甲肾上腺素等.特别是后者作用于血管壁的α-受体,使全身各器官血管收缩,外周阻力增加,引起血压升高、心率改变及血容量降低等.肾上腺嗜铬细胞瘤的手术治疗效果好,但手术风险大,围手术期的护理很重要.我院自1985～1999年共为10例嗜铬细胞瘤的患者实施手术治疗,由于对术前准备充分,患者在术中、术后经过顺利,均痊愈出院.现将嗜铬细胞瘤围手术期的护理体会总结如下.     

嗜铬细胞瘤术前准备阶段的观察与护理

我院自1991年1月～1999年12月共收治嗜铬细胞瘤病人63例,所有病例均获手术成功治疗及病理证实为嗜铬细胞瘤,无术后并发症。现将我们对该病术前准备及护理体会报告如下。1.临床资料1.1　一般资料表1　63例嗜铬胞瘤主要临床症状临床症状发生例数发生率(%)临床症状发生例数发生率%头痛5181.0腹痛　　2641.2心悸5079.4面色苍白2539.7头晕4977.8腰痛　　1320.6多汗4774.6视力障碍812.7　　本组嗜铬细胞瘤患者共63例,其中男39例,女24例,平均年龄34.1±10.8岁(17～65岁)有症状者59例(占93.7%),无症状者(又称静止型)4例(占6.3%)。持续性高血压阵发性…     

嗜铬细胞瘤围手术期的护理

嗜铬细胞瘤是临床上较少见的功能性肿瘤,发生于嗜铬组织,病变多发生在肾上腺髓质.嗜铬细胞瘤分泌大量的儿茶酚胺类物质进入血液循环,导致高血压、高代谢和高血糖.此病发作突然,病情凶险,常并发心血管、脑血管意外.手术是目前治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的方法,但危险性大.我院自1998年4月至2004年5月共收治嗜铬细胞瘤患者12例,通过加强对围手术期的治疗和细致的观察、护理,疗效满意.现将护理经验总结如下.     

嗜铬细胞瘤危象合并肿瘤破裂致失血性休克一例的抢救及麻醉体会

嗜铬细胞瘤危象 (ｐｈｅｏｃｈｒｏｍｏｃｙｔｏｍａｃｒｉｓｉｓ)是指嗜铬细胞瘤病人高血压和低血压反复交替发作 ,甚至出现休克的一种危急状态[1] 。发生嗜铬细胞瘤危象时 ,内科药物治疗常常难以控制 ,而外科手术治疗常因未进行充分的术前准备 ,手术及麻醉风险极大 ,死亡率高[2 ] 。回顾我院 2 4 9例手术治疗的嗜铬细胞瘤病人中 ,在发生嗜铬细胞瘤危象期间接受手术治疗的 4例病人均死于术中或术后顽固性低血压。本文报道1例嗜铬细胞瘤危象病人因肿瘤破裂致失血性休克急诊抢救经过及麻醉体会。一、临床资料1.一般情况 :病人女 ,4 2岁 ,因阵…     

嗜铬细胞瘤切除术后患者的血压监测及护理

目的:探究嗜铬细胞瘤切除术后患者的血压变化以及术后护理方式。方法:选取嗜铬细胞瘤患者200例分为治疗组和对照组。治疗组患者173例采用腹腔镜技术行嗜铬细胞瘤切除手术,对照组患者27例行传统开腹手术切除嗜铬细胞瘤,比较两组患者手术结果及血压和护理情况。结果:所有患者手术均成功,治疗组患者术后舒张压于收缩压恢复至正常水平,对照组患者术后血压仍高于正常标准。半年后回访发现,患者血压情况良好,出院后未再次服用降压药物。结论:行嗜铬细胞瘤切除术患者的预后与手术方法无关,但术后有效的护理是手术成功的重要条件。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理体会

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,90%位于肾上腺.嗜铬细胞瘤手术具有较大的风险性,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是近几年来开展的一种新技术,具有创伤小、失血少、恢复快等优点.因此,充分、细致的术前准备,特别是血压的控制,以及术后严密的观察、精心的护理对手术成功及促进患者早日康复起到重要作用.我院自2003年10月～2004年5月共收治嗜铬细胞瘤患者5例,通过加强围手术期的治疗和护理,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除均获成功,现将围手术期的护理体会报告如下.     

膀胱异位嗜铬细胞瘤的诊治

目的:提高膀胱嗜铬细胞瘤的诊治水平.方法:总结10年来收治的6例膀胱嗜铬细胞瘤的诊疗结果.结果:6例患者术前诊断与术后病理诊断一致,均为膀胱嗜铬细胞瘤,充分术前准备后,均顺利实施手术,术后血压均降至正常.结论:膀胱嗜铬细胞瘤典型临床表现为发作性高血压,间隙性肉眼血尿和排尿时典型发作三联征,定位诊断主要依靠B超、CT、MRI等,血尿儿茶酚胺及其代谢产物VMA对本病有很高的参考价值,手术切除肿瘤为本病的主要治疗方法.     

嗜铬细胞瘤32例临床分析

目的:总结分析嗜铬细胞瘤的临床特点,提高嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法:回顾性分析赤峰市医院和赤峰学院附属医院1983年1月～2008年4月所有病理诊断为嗜铬细胞瘤的32例患者的临床资料。结果:32例患者均经手术治疗。良性29例,恶性3例;肾上腺原发肿瘤28例,异位嗜铬细胞瘤4例。结论:完善检查手段可提高嗜铬细胞瘤的检出率,确诊需病理检查,手术是根治的方法。     

18例巨大嗜铬细胞瘤的手术治疗

目的提高巨大嗜铬细胞瘤的手术治疗水平. 方法总结分析1990年1月～2001年9月经手术和病理证实且直径大于10cm的18例巨大嗜铬细胞瘤患者的临床资料. 结果18例巨大嗜铬细胞瘤占同期同类型肿瘤的13.6%,所有患者均接受手术治疗,术前药物控制血压2周～4月;B超、CT、Doppler超声、DSA或MRA检查定位决定手术径路及方案;术中平均输血2 450ml,2例采用自体血回输.17例患者完整切除肿瘤,1例仅作病理活检,术后病理均证实为嗜铬细胞瘤,其中1例伴不典型增生,2例提示有恶变倾向.随访8月～11年,2例复发再手术. 结论巨大嗜铬细胞瘤患者的术前准备时间较长,部分患者尚需联合用药方能较理想地控制高血压,准确的术前定位对选择手术径路、制定手术方案至关重要.     

嗜铬细胞瘤围手术期的麻醉进展

嗜铬细胞瘤围手术期的处理 ,对其预后起着很大作用。嗜铬细胞瘤患者 ,多以头疼、心悸、高血压而求治。临床上以手术治疗为主。而术前准备 ,麻醉及术中应急处理又是麻醉工作者不可忽视的问题。我院 1968～ 1998年间经手术和病理证实的嗜铬细胞瘤 (其中 9例为无症状性 ) 34例 ,将 30年间此种手术进展情况总结如下。1　临床资料本组 34例 ,男 14例 ,女 2 0例 ,年龄 10～ 5 4岁 ,病史最长 15ａ ,最短 6ｍｏ ,发生在肾上腺 32例 ,肾上腺外 2例 ,均无家族史。所有病例 ,尿ＶＭＡ测定均高于正常值。高血压发作时ｒｅｇｉｔｉｎｅ试验呈阳性。麻醉方…     

嗜铬细胞瘤患者的手术护理

嗜铬细胞瘤手术治疗是唯一有效的方法,但危险性较大.我院1995-2001年共为5例肾上腺嗜铬细胞瘤患者实施嗜铬细胞瘤切除术,经医护密切配合,手术均获成功.     

肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期护理

2010年1月至2011年3月,我科共收治肾上腺嗜铬细胞瘤患者20例,现将护理体会报告如下: 临床资料:本组20例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,男性12例,女性8例,年龄31-68岁,病程3月到2年,肿瘤均为单发,术前均行腹部CT及血、尿儿茶酚胺测定初诊,全部行手术摘除肾上腺嗜铬细胞瘤.术后经组织标本病理确诊.治疗结果:本组患者能安全接受整个手术过程,全部临床治愈出院.     

腹部良性嗜铬细胞瘤的CT和MRI诊断分析

目的:对腹部良性嗜铬细胞瘤的临床影像学进行探讨,提高疾病诊断效率,减少误诊。方法:对2013年3月到2014年3月间我院收治的17例腹部良性嗜铬细胞瘤患者的CT和MRI诊断资料进行回顾分析,总结两种影像资料的特征。结果:本组17例患者均为单发瘤,10例右肾上腺,7例为左肾上腺;CT术前的诊断为嗜铬细胞瘤9例,诊断准确率为88.9%,1例误诊为神经鞘瘤;7例MRI术前诊断为嗜铬细胞瘤,诊断准确率100%。结论:腹部良性嗜铬细胞瘤的CT和MRI影像学具有一定特征,可有效提升术前诊断准确率,确保良好的手术疗效。