左室壁穿通伤心跳呼吸骤停抢救成功1例

病人男，30岁，2005年10月3日晚，因左胸部刀刺伤伴神志不清流血不止10分钟急诊来院。查：脉搏摸不到，血压0/0mmHg，呼吸浅表，口唇发绀，心音微弱。左侧头顶部可见6cm长头皮裂口，左乳头下方可见2cm长裂口。两处伤口均有活动性出血。约5分钟后呼吸心跳骤停。双侧瞳孔散大。对光反射消失。经体外心脏按压，快速补液抗休克治疗，心跳呼吸恢复，测脉搏110次／min，呼吸18次／min，血压70／54mmHg。胸部CT检查左侧胸腔积液。心影扩大。心包积液。脑CT检查未见颅骨骨折及颅内出血。在门诊急诊室对伤口简单包扎后立即送手术室，在气管插管全麻下经左第4肋间前外侧切口开胸探查。从左胸腔内清除积血及血块1000ml，胸壁伤口经心前裸区通向左室．心包前上方可见2cm长裂口。有血不断从裂口涌出。在膈神经前1cm处纵行剪开心包，从心包内清除积血及血块200ml。左室前壁冠状动脉下方可见2cm长裂口通向左室。术中诊断左室贯通伤、心包填塞。施行左室破裂修补术，用1号丝线间断缝合3针，检查伤口无出血，冲洗心包，间断缝合切开心包，在心尖处剪除心包少许，冲洗胸腔，张肺，置胸腔闭式引流管，关胸术毕。     

心脏锐器伤3例诊治体会

心脏锐器伤是一种严重的胸部外伤 ,其病势凶猛 ,病情发展快 ,死亡率高。本院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 4月共收治 3例 ,2例抢救成功 ,1例死亡 ,现就其诊断、治疗方面的一些经验教训总结如下。1　临床病例例 1,女 ,30岁。因左胸前区被酒瓶刺伤 2小时急诊入院。来院时呼吸急促 ,面色苍白 ,血压测不出 ,脉搏细速 ,颈静脉怒张。左胸前壁见一横形创口 ,长约 5 cm,深达胸腔。胸腔内大量积血 ,左肺呼吸音弱 ,心音遥远。门诊胸透示心界扩大。临床诊断心脏锐器伤并急性心包填塞、休克。入院后未来得及采取抢救措施 ,15分钟后心跳、呼吸骤停死亡。例 2 …     

心脏刺穿伤抢救成功1例

病例报告：患男，29岁，于1993年3月10日左侧胸部刀刺伤后1小时急诊入院。体检：昏迷．血压测不出．脉膊摸不到，呼吸浅慢，瞳孔散大，气管右移．左乳头伤口3cm。有血气随呼吸外滥．左肺呼吸音消失．心音听不清。诊断：心肺刺伤。紧急手术．术中见第4肋骨骨折，血气胸．胸腔积血2300ml。心包在膈神经前后各有一与膈神经平行的长3cm伤口流血。心包内见一纤维膜片，无积血。     

经皮胸壁心脏体外起搏抢救心跳骤停

合理有效的心肺复苏术是心跳呼吸骤停抢救的关键。为尽快恢复有效心跳，宜予紧急心脏起搏术。我们自2003年1月起至10月止，对发生于本院急诊及住院9例突发心跳呼吸骤停患者应用经皮胸壁心脏体外起搏抢救，取得了较好的临床效果。现报告如下。     

气道阻塞致呼吸心跳骤停10分钟抢救成功1例护理体会

气道阻塞致呼吸心跳骤停１０分钟抢救成功１例护理体会晋江市医院柯丽明我院儿科于１９９６年４月１２日收治１例完全性呼吸道阻塞致呼吸心跳骤停１０分钟患儿，经积极抢救治疗与护理，住院１４天痊愈出院，现报告如下。一、病例介绍患儿，女，６个月。入院前４天咳嗽、发...     

重症颅脑损伤呼吸、心跳骤停复苏后手术麻醉分析

目的：探讨重症颅脑损伤呼吸、心跳骤停复苏后手术麻醉的临床应用。方法：本院38例重症颅脑损伤呼吸、心跳骤停复苏后患者送手术室急诊手术处理时进行麻醉。结果：3例术中再次出现心跳、呼吸骤停,经抢救后,仍完成手术,安返病房治疗;有2例手术中去颅骨板时,颅内压突然升高,心跳、呼吸再次出现骤停,抢救无效死亡;其余33例术中未再出现呼吸、心跳骤停,麻醉顺利。结论：不论何种原因引起的心跳、呼吸骤停,都应紧急重建人工呼吸循环,以保护脑、心、肺、肾等重要器官的功能,尽早恢复心跳、呼吸,为手术患者创造良好机会。     

电击伤致呼吸、心跳骤停6例救治体会

目的：探讨电击伤致呼吸、心跳骤停抢救成功的主要因素。方法：对6例电击伤致呼吸、心跳骤停的患者临床资料进行回顾性分析,讨论影响复苏成功的主要因素。结果：6例电击致呼吸心跳骤停的患者经积极抢救,3例治愈,3例无效死亡。结论：电击伤致呼吸、心跳骤停是急重症之一,尽早实施心肺复苏是抢救成功的关键,入院后行高级生命支持及一系列治疗（包括应用纳洛酮及高压氧治疗）是提高心肺脑复苏的关键措施。     

心脏穿透伤2例诊治体会

例1，患者，男，26岁，因“左前胸部刀刺伤伴气促半小时”入院。体查：R32次／min，BP40／0mmHg，心率120次／min，律齐，心音弱，左前胸壁5肋间锁骨中线内侧可见一长约3cm裂口，有活动性出血。诊断：左侧血气胸；出血性休克：心脏损伤?抗休克的同时急诊手术。左前胸4肋间开胸，发现胸腔内有积血约2000ml，心包有3cm裂口，心包腔内有约100ml积血，吸净后发现左心尖处有一长约2cm裂口，未穿通心腔，     

右心室穿刺伤救治体会

心脏穿刺伤是胸部外伤中急危重症。我院1995年至 1999年收治 2例心脏穿刺伤 ,经及时手术救治成功。现报告如下。临床资料例 1 ,男 ,6 0岁。因右胸部刀刺伤半小时晕倒而入院。体检 :患者全身湿冷 ,面色苍白。脉搏 1 1 0次 /分 ,呼吸 30次/分 ,血压 9/ 7 5ｋＰａ。颈静脉怒张。胸骨右缘第 6肋间 4ｃｍ长伤口 ,流血并见气体溢出。右下肺呼吸音低 ,心音低远。右侧胸腔及心包均穿刺抽出不凝固血液。诊断 :心脏穿刺伤。迅速开放静脉通路 ,抗休克治疗 ,配血等术前准备。全身麻醉下手术。沿刀伤道探查 ,进入右侧胸腔 ,见膈肌 7ｃｍ长伤口直至心包 ,…     

心脏外伤修补术20例护理体会

心脏外伤致心跳骤停,术前紧急准备、术后护理是复苏成功的主要因素之一,现将我院20年来20例心脏外伤破裂致心跳骤停,实施开胸心脏修补术术前紧急准备、术后护理体会报告如下。     

心跳骤停10分钟并多器官功能衰竭1例救治体会

我院今年抢救成功一例心脏多发性裂伤心跳骤停10分钟患者，急诊行心脏破裂修补，心脏复跳成功。但术后并发肝、肾、肺、胃肠道、脑等多器官功能衰竭，经70天的治疗．目前除自主意识尚未恢复外，其他脏器均恢复正常功能。现结合有关文献报告如下。     

头孢曲松钠致心跳呼吸骤停死亡

1例53岁女性患者因尿路感染给予头孢曲松钠2g加入0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注。患者既往无心脏病史和药物过敏史。在首次输注开始后29min时，突然出现颜面及双手潮红，继而口吐白沫、心跳呼吸骤停。立即进行心肺复苏，静脉给予地塞米松、肾上腺素、多巴胺等药物，并施行胸外心脏按压、气管插管及辅助呼吸。但患者经抢救30min后无效死亡。     

大剂量肾上腺素加同型血颈内静脉灌注抢救失血性休克所致呼吸心跳骤停临床研究

目的:研究大剂量肾上腺素加同型血经颈内静脉灌注对失血性休克所致呼吸心跳骤停的疗效。方法常规颈内静脉穿刺,成功后置管13～15cm,同型血及灌注液通过“Y”型管与颈内静脉穿刺针外套针管连接,心脏复跳后,即停滴灌注液,但同型血灌注在续。结果本组30例,均于灌注后30分钟内心脏恢复跳动。结论认为该方法是抢救失血性休克所致呼吸心跳骤停的有效方法。     

超长心肺复苏成功抢救1例心律平中毒致心跳呼吸骤停患者

超长CPR指持续时间超过30min者。近年来临床研究表明[1,2],对部分心搏骤停患者,通过适当延长心肺复苏时间(超长CPR),可成功挽救患者的生命。我院抢救1例因自服心律平中毒致心跳呼吸骤停的患者,经心肺复苏约315min,抢救成功。     

成功抢救电击伤致呼吸心跳骤停2例

笔者在急诊科曾接诊2例电击伤致呼吸、心跳骤停病人,均抢救成功,报道如下。 例1,男性,26岁。于2000年6月23日17时10分因施工双手触220V电压,当即心跳、呼吸停止,25min后急送我院。查体:神志丧失,自主呼吸消失,瞳孔散大,大动脉搏动未触及,血压测不到。临床诊断:电击伤心跳呼吸骤停。即持续胸外按压,气管插管,呼吸机辅助呼吸,气管内注入生理盐水10ml+肾上腺素3mg,建立静脉通道,生理盐水10ml+肾     

手术麻醉期间循环骤停的临床分析

目的探讨手术后麻醉期间出现循环骤停的原由及应付对策。方法采用实例分析，对本院2000年1月至2010年12月，手术麻醉期间出现循环骤停30例原因进行探讨与分析。结果神经性反射引起的循环骤停死亡4例；麻醉失误4例；急性大出血死亡8例；肺动脉栓塞致呼吸心跳骤停死亡2例；心脏因素引起的循环骤停死亡4例；综合因素引起循环骤停10例，均抢救成功。结论加强手术前评估，正确选择手术麻醉方法，规范操作程序，提高医生素质以及加强监护是预防手术麻醉期间循环骤停的关键。     

小儿超量地芬尼多中毒抢救成功一例

小儿重症地芬尼多中毒罕见,而地芬尼多中毒引起呼吸心跳骤停抢救成功的更是少见。我院成功抢救1例因误服大量地芬尼多致呼吸心跳骤停的患儿。患儿,男,2岁6个月,患儿于入院前1 h因误服地芬尼多(眩晕停,25 mg/片)50片,服药15 min后神志不清,由家人送往来我院急诊。入急诊室时患儿四肢抽搐,两眼上翻,予水合氯醛灌肠,甘露醇脱水后收住我科。查体示:心率(HR)26次/分,为     

青霉素过敏致心跳呼吸骤停7例抢救体会

青霉素是最常用的抗生素,但有些病人对青霉素过敏,甚至造成休克及心跳呼吸骤停。我院曾遇到7例使用青霉素过敏致心跳呼吸骤停患者,除1例自动离院放弃抢救死亡外,其余6例均获成功,现将抢救体会介绍如下。     

食管癌术中心跳骤停85分钟复苏成功1例

心跳骤停是手术中最严重最危险的并发症,及时进行有效地心肺脑复苏是抢救成功的关键。近期,我院对1名心脏停搏85分钟的病人成功复苏,现报道如下。     

导尿致心跳骤停1例

多种医疗行为可促发心律失常致心跳骤停,如麻醉、手术、拔牙、透析、心脏导管术、消化及呼吸系统内镜检查,但导尿致心跳骤停未曾见报道. 1 病例介绍