老年结、直肠癌性梗阻的诊断与治疗体会

目的探讨老年结、直肠癌性梗阻的诊治方法。方法回顾分析56例老年完全性结、直肠癌性梗阻的临床表现、诊断和治疗。结果本组56例行手术治疗,入院至手术时间为3小时至5天。术中诊断13例为绞窄性肠梗阻,其中5例术前做出诊断,符合率38.5%。术后发生并发症19例,死亡3例,病死率5.4%,其中绞窄性肠梗阻死亡2例。结论对于老年结、直肠癌性梗阻,能够早期并准确地认识到绞窄性肠梗阻的发生,对治疗和预后具有重要意义。     

高龄老人结直肠癌致急性肠梗阻47例外科治疗分析

目的：探讨高龄老人患结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗原则及方法。方法：分析1995/2007年60岁以上47例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果：I期行右半结肠切除14例,I期行横结肠切除10例,I期行左半结肠或直肠上段癌近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠备II期吻合11例,行双腔造瘘12例;术后并发症32%,围手术期病死率4%。结论：重视对高龄老人结直肠癌急性肠梗阻的认识,合理选择手术术式,做好围手术期的准备是减少老人并发症、提高疗效、降低死亡率的重要措施。     

高龄结直肠癌患者急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨高龄结直肠癌急性肠梗阻外科治疗的选择。方法回顾性分析我院1995年1月至2005年12月间收治3l例65岁以上结直肠癌病人的外科治疗。结果3l例结直肠癌患者中，共发生术后并发症12例，其中在急诊手术后发生并发症8例，在择期手术病例中，4例发生术后并发症，急诊手术组围手术期死亡率为（2／13）15．38％，择期手术组围手术期死亡率为（1／18）5．56％（P〈0．05）。结论高龄结直肠癌患者急性肠梗阻需急诊手术时解除梗阻、抢救生命是首要考虑因素，手术方式可选择姑息性切除；对于结直肠癌并发急性肠梗阻非手术支持治疗有效，可限期手术治疗时。手术方式应尽可能施行根治性手术。     

结、直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨结、直肠癌并发急性结肠梗阻病例的外科处理方法.方法 回顾性分析我院自2002～2 005年收治的85例结、直肠癌并急性结肠梗阻病例.结果 85例患者均经手术治疗,术后81例痊愈出院,4例死亡,出现并发症26例.结论 结、直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况,合理选择外科治疗.     

高龄梗阻性结直肠癌Ⅰ期吻合手术治疗体会

随着我国人口老龄化和结直肠患病率的逐渐上升,高龄结直肠癌伴肠梗阻的患者明显增多,成为高龄患者急腹症的常见原因。全身器官功能较差、并存病多、手术风险高及术后并发症多是其临床特点,因此结直肠癌伴肠梗阻的诊断、手术治疗情况值得关注。2006年1月—2008年1月我院外科收治肠梗阻患者345例,其中71例高龄患者梗阻原因为结直肠癌,占同期肠梗阻患者的20.58%。本文对71例患者情况分析如下。     

老年低位结直肠癌并发急性肠梗阻外科治疗分析

目的观察老年低位结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗效果。方法回顾性分析78例结直肠癌并发急性肠梗阻老年患者的临床资料。结果Ⅰ期右半结肠切除吻合术23例,Ⅰ期左半结肠切除吻合术28例,乙状结肠单腔造口术12例,Mile’s术13例,直肠癌前侧切除术2例。术后感染5例,其中包括切口感染2例、泌尿系感染2例、肺部感染1例;吻合口瘘3例;多器官功能衰竭2例,术后并发症发生率为12.82%。其中76例患者痊愈或好转后出院占97.44%,死亡2例占2.56%。结论老年低位结直肠癌并发急性肠梗阻的治疗宜首选手术治疗方法,根据具体病情选择合适的手术方式,并做好围术期处理,可有效减少并发症,降低病死率。     

结直肠癌并肠梗阻的外科治疗的临床实践

目的 探讨结直肠癌并肠梗阻外科诊治的临床实践,提高对该病的诊治效果.方法 回顾性分析我院收治的56例结直肠癌并肠梗阻患者的外科治疗资料.全组Ⅰ期切除吻合36例(64.3%),分期手术12例,单纯结肠造口8例.结果 术后并发症5例(8.9%),其中肺部感染1例,吻合口漏1例,切口感染3例,经积极治疗后康复出院,无手术死亡病例.结论 结直肠癌并肠梗阻的治疗无固定模式,要根据患者情况、医院条件、医生的经验和能力综合考虑,选择最适合的治疗方法,争取Ⅰ期切除吻合.     

老年急性肠梗阻临床特征及治疗分析

目的探讨老年急性肠梗阻的临床特点及其治疗,以寻找降低死亡率的有效方法。方法回顾性总结分析128例经手术证实的60岁以上的急性肠梗阻患者的病因、临床特点及其治疗方法。结果引起肠梗阻的病因中,肿瘤64例(50.0%),肠粘连30例(23.4%),肠扭转6例(4.7%),粪块堵塞5例(3.9%),腹外疝5例(3.9%),麻痹性肠梗阻4例(3.1%),肠系膜血管疾患2例(1.6%),其他原因导致梗阻12例(9.4%)。绞窄性肠梗阻28例(21.9%),术后有并发症32例(25%),死亡7例(5.5%)。结论肿瘤是高龄急性肠梗阻的主要病因,这群病人合并基础病变多,加强围手术期处理尤其重要,早期诊断及手术可有效减低术后死亡率。     

老年结直肠癌患者围术期的外科治疗

目的 探讨老年结直肠癌患者围术期的外科治疗方法.方法 回顾性分析2005年1月至2011年12月36例70岁以上结直肠癌患者围术期的外科治疗资料.结果 老年结直肠癌患者入院前误诊率高(17/36),并存病多(26/36),肿瘤切除率为86%,术后并发症发生率为35%,围手术期病死率为6%.结论 ①老年结直肠癌患者有发病缓慢、症状隐匿、并存病多的特点.②老年人结直肠癌易误诊.③老年结直肠癌患者的术前准备主要是并存病的治疗,并存病的治疗是降低手术病死率的关键.④治疗方案严格遵循控制性损伤外科的理念,手术切除是老年结直肠癌患者最好的治疗方法.⑤并发症的治疗极为重要.     

结直肠癌合并急性肠梗阻36例分析

目的 探讨结直肠癌合并急性肠梗阻的处理原则和方法.方法 回顾分析1999年至2008年收治的36例结直肠并发急性肠梗阻患者的临床资料.全组右半结肠癌梗阻14例,左半结肠癌并梗阻19例,直肠癌并梗阻3例.采用右半结肠一期切除吻合14例,左半结肠一期切除吻合18例,Dixon手术2例,肿瘤近端肠管造瘘1例.结果 术后出现并发症4例(11.11%)包括切口感染2例,腹腔感染1例,吻合口漏1例,死亡1例(2.77%),35例好转、痊愈出院(97.22%).结论 一定条件下,一期切除吻合治疗结直肠癌合并急性肠梗阻,是方便可行安全有效的方法.     

手术治疗老年人结直肠癌并急性肠梗阻临床效果分析

目的 分析手术治疗老年人结直肠癌所致急性肠梗阻的临床效果.方法 回顾性分析老年结直肠癌所致急性肠梗阻135例患者的临床资科,统计患者接受的手术方式、术后出现不同并发症的比例及不同手术方式的近期治愈率.结果 行一期肠切除吻合术患者101例(74.8％),明显高于其它手术方式;并发症中术后感染27例(20％)明显高于其它并发症出现的比例;一期肠切除吻合术术后患者的近期痊愈率为92.1％;一期吻合手术方式痊愈率与其它手术方式差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前对老年结直肠癌所致急性肠梗阻患者进行综合分析,选择合理的手术方式,加强围手术期预防感染治疗方法,能够提高治愈率同时减少术后并发症.     

结直肠癌并急性肠梗阻100例诊疗分析

目的探讨结直肠癌并急性肠梗阻的外科诊疗方法。方法回顾性分析2002年1月至2012年12月我院收治的100例结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料。结果 98例（98.0%）肠梗阻获得解除,肠蠕动性恢复良好,痊愈后出院,因酸中毒、感染性休克和多器官功能衰竭死亡2例（2.0%）。97例行手术治疗,术后发生并发症30例（30.9%）,其中肺部感染15例,切口感染12例,切口裂开10例,吻合口漏5例。结论结直肠癌并急性肠梗阻患者,一旦确诊应尽早手术,手术方式的选择应根据患者的具体病情,以解除梗阻、切除肿瘤。     

老年人结直肠癌的外科治疗280例分析

目的 探讨老年人结直肠癌的外科治疗.方法 回顾性分析280例老年人手术治疗结直肠癌病例资料.结果 280例中,男161例,女119例,年龄70～95岁.病变部位:直肠和乙状结肠占67.8%,右半结肠癌症占22.4%.122例(43.6%)术前存在心血管疾病、糖尿病等合并症.215例(76.8%)行根治性手术.术后36例(12.9%)出现肠梗阻、出血、感染等并发症,死亡3例(1.1%).随访1个月～10年,5年存活率51.9%.结论 老年人结直肠癌患者术前合并症和术后并发症的发生率较高,重视围手术期处理可降低手术死亡率,提高5年存活率.     

结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗探讨

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法选择2009年3月至2011年11月于我院行外科治疗的结直肠癌并发急性肠梗阻患者164例为研究对象,随机分组,观察组(肠道灌洗组)83例,对照组(一般方法组)81例,观察并比较两组患者术后出现感染的患者比例、近期存活的患者比例以及近期治愈的患者比例。结果观察组感染发生率为3.6%,显著低于对照组;近期治愈率为95.2%,显著高于对照组。以上P均<0.05。两组患者近期存活率差异不明显,P>0.05。结论在结直肠癌并发急性肠梗阻的患者外科治疗当中,术中给予肠道灌洗能够显著的降低术后感染的发生率,同时能够提高近期疗效。     

结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨结直肠癌并急性肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法回顾性分析我院自2004年至2008年收治的86例结直肠癌并急性肠梗阻病例,结合近年国内,外文献,综合评价其外科处理方法。结果右半结肠梗30例,全部行一期切除吻合术;其余56例低位梗阻患者中38例行一期切除吻合,4例行Miles术,9例行Dixon手术,2例行Hatmann术,2例行单纯遣口术,1例行短路加造口术。术后12例出现并发症,其中肺部感染5例,切口感染5例,腹腔感染2例,切口裂开2例,吻合口瘘1例,均经积极治疗好转出院。死亡2例,病死率为8.3%,其余均痊愈出院。结论结直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定。适应证掌握恰当。一期肿瘤切除和吻合术是安全的。     

高龄结直肠癌的围手术期处理

目的 探讨高龄结直肠癌手术围手术期的处理方法及应注意的事项.方法 回顾总结65例70岁以上结直肠癌手术患者的围手术期临床资料.结果 65例中有心肺并存病46例占70.7%,低蛋白血症、贫血17例占26.1%,糖尿病11例占17%,肝功能异常6例占9.2%,肾功能异常3例占4.6%,术后并发症有心肺并发症19例,外科并发症主要有尿潴留、切口感染、创面出血、吻合口或造瘘口狭窄等.因呼吸衰竭围手术期死亡1例.结论 要重视高龄结直肠癌围手术期处理,术前积极处理并存病,术中精细操作,术后注意重要脏器功能监测,发现异常及时处理,以确保围手术期安全.     

62例老年结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨老年结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗效果。方法选取2010年9月至2011年11月在我院外科接受治疗的结直肠癌合并急性肠梗阻的老年患者62例作为本实验的研究对象,所有患者均采用外科手术的治疗方法。将62例患者随机分为实验组(术中肠道灌洗组)33例和对照组(术中不行肠道灌洗组)29例。比较两组患者外科治疗后吻合口漏、手术伤口感染等并发生症的发生率。结果实验组经过外科治疗后出现吻合口漏的患者比例为0.0%、出现切口感染的患者比例为3.0%,均明显的低于对照组患者,差异显著,P<0.05。结论在结直肠癌患者合并急性肠梗阻需要外科手术治疗时,给予术中肠道灌洗能够明显的将术后吻合口漏及切口感染的发生率降低,故应该在临床中推广此种外科治疗方法。     

老年结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨老年结直肠癌合并急性肠梗阻的外科处理原则和方法。方法回顾1996年至2006年12月间笔者收治的28例老年结直肠合并急性肠梗阻的临床资料,右半结肠癌12例,左半结肠癌14例,直肠癌2例。行右半结肠癌Ⅰ期切除吻合12例,左半结肠癌Ⅰ期切除吻合14例。Hartmann术1例,Dixon术l例。结果术后出现并发症,切口感染3例,切口裂开2例,肺部感染1例。结论老年人结直肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合是方便、安全、有效的治疗方法。     

结直肠癌并急性肠梗阻115例临床治疗体会

目的探讨结直肠癌急性肠梗阻的外科治疗方法,方法分析115例结直肠癌并急性肠梗阻患者的治疗情况,本组115例均行手术治疗,其中行右半结肠癌根治术44例,左半结肠癌根治术71例,Miles术8例,单纯造口术5例,Hartmann术3例。结果 115例患者均治愈,其中有11例术后合并切口感染,经抗炎、局部换药治疗逐步痊愈。结论早期诊断结直肠癌及时行手术治疗是防止肠梗阻的关键,但要掌握手术适应证,做好围手术期的处理。     

结直肠癌合并急性肠梗阻的临床分析

目的探讨术中肠道顺行灌洗在结直肠癌合并急性梗阻治疗中的作用。方法回顾性分析山东省东营市胜利石油管理局胜北医院2006年1月~2010年1月手术治疗结直肠癌并发急性肠梗阻78例,术中均实行肠道顺行灌洗,Ⅰ期肿瘤切除吻合率100%,其中姑息切除者16例。结果治愈78例(100%),术后并发症:吻合口漏2例(256%),伤口感染6例(7.69%)。结论术中肠道顺行灌洗在结直肠癌并发急性肠梗阻治疗中具有操作简单、安全、易行,能大大提高Ⅰ期肿瘤切除吻合率,降低术后并发症。