食管癌贲门癌术后并发心律失常原因分析

目的　探讨食管癌贲门癌术后引起心律失常的原因。方法　自 1995年 1月到 1999年 12月对 466例食管癌贲门癌术后进行连续心电监护 ,其中发生心律失常 12 6例 ,发生率 2 7%。我们对其进行多因素分类统计。结果　患者年龄、术前血钾低、术前心电图异常、手术创伤及迷走神经的断离等因素 ,均是造成心律失常发生的原因。结论　术中操作细致轻柔 ,术后加强呼吸道护理 ,注意维持电解质平衡 ,并对年龄≥ 65岁 ,及术前心电图异常患者重点心电监护 ,能有效避免心律失常发生。     

高原地区食管癌贲门癌术后心律失常：附132例临床分析

高原地区１３２例食管癌、贲门癌开胸手术后并发心律失常者１０５例，发生率为７９．５％，其中窦性心动过速９８例，占９３．３％，而致死性心律失常罕见。心律失常多发生于手术当日和术后１￣４天内。术后心律失常的发生胆手术破坏了胸腔的完整性，使患者肺的通气能力受到损害，导致低氧血症以及术中迷走神经的切断，交感张力增高，使植物神经系统对心脏的支配功能发生紊乱所致；另外与高原患者的心肺功能代偿能力低下、手术创伤的     

食管贲门癌术后心律失常分析

食管贲门癌在潮汕地区恶性肿瘤发病率中居首位,部分村镇的发病率高达１３０／１０万以上,在适合情况下目前仍首选手术治疗,但术后发生心律失常者并不少见。现对我院近几年的观察资料分析报告如下。１资料和方法１．１病例选择观察对象均为１９９４年１月－１９９７年７...     

食管癌、贲门癌术后心律失常的原因分析

目的 探讨食管癌、贲门癌术后心律失常的原因.方法 对我科收治的600例食管癌、贲门癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 600例食管癌、贲门癌患者术后共发生心律失常136例.不同年龄、术前心电图表现、肿瘤部位的患者术后心律失常的发生率:＜60岁者和≥60岁者分别为10.4％、25.0％;术前心电图检查正常者和异常者分别为6.3％、87.6％;食管癌、贲门癌患者分别为24.5％、14.4％,各组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 高龄、术前心电图异常、手术方式、术后并发症与术后心律失常的发生密切相关.     

食管癌、贲门癌开胸术后心律失常

 目的　探讨食管癌、贲门癌开胸术后心律失常的危险因素及防治措施。方法　 1999年 10月～2 0 0 0年 10月间对 10 6例食管癌、贲门癌开胸术后心律失常患者资料进行了回顾分析。结果　术后心律失常发生率为 7.87% (10 6 / 1347)发生于 1～ 3天者 94例 (88.7% ) ,4～ 7天者 11例 (10 .2 % )。经治疗 3天以内消失者 82例 (77.3% ) ,治疗无效死亡 5例 .结论　术前ECG异常 ,既往心律失常史 ,FEV1/FVC <70 % ,术式 ,胸水 >5 0 0ml等因素是食管癌、贲门癌开胸术后发生心律失常的重要相关危险因素     

食管癌贲门癌术后近期死亡55例临床分析

本文报告食管癌贲门癌切除术后因并发症近期死亡55例,总切除死亡率2.6％。致死原因主要是食管——胃吻合瘘(占40％),肺部并发症(占23.6％),术后大出血(占21.8％)。提示防治该并发症是降低手术切除死亡率的主要问题;对术前伴有肺部疾患,心血管疾患、贫血或低蛋白血症者应予充分治疗和纠正。恰当选择手术时机,是减少死亡的必要措施。     

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘临床分析

本分析了近10年我院184例食管癌，贲门癌切除术后发生的10例吻合口瘘（5.4%)的致瘘原因，提出了诊断和治疗措施。     

食管癌贲门癌术后心律失常原因分析

食管癌贲门癌术后心律失常原因分析秦允生，陈玉泉，卢诗杰，许强周食管癌贲门癌术后发生各种心律失常十分常见，严重心律失常可影响病人的呼吸及循环功能，甚至危及生命。同时，某些心律失常的出现，往往是其他严重并发症的一种表现。因此，对其正确认识和处理有重要的临...     

食管癌和贲门癌术后并发心率失常的危险因素分析

目的探讨食管癌和贲门癌患者术后发生心律失常的危险因素。方法回顾性地分析接受根治性手术的食管癌和贲门癌患者220例,了解其围手术期心率失常发生率,并比较发生和不发生心率失常的患者的临床特征的差别。结果本组患者术后合并心律失常的发生率为18.6%（41/220）,其中大多是室性心动过缓（17例）。心率失常的危险因素包括：年龄（P=0.009）和体重指数（P=0.025）较高、手术时间长（P=0.035）、术后氧饱和度下降（P=0.013）和酸碱/电解质紊乱（P=0.024）。结论多种因素可影响患者心率失常的发生,对于具备高危因素的患者在术后需要积极干预。     

食管癌贲门癌术后乳糜胸的处理

目的　探讨食管瘤贲门癌切除术后并发乳糜胸的处理方法。方法　本组13例病人中8例行外科手术治疗，术前2小时给予患者500ml牛奶和100～2009动物油口服，通常选择乳糜胸侧开胸切口，双侧乳糜胸则经右侧入路。结果　8例手术者6例痊愈，5例行保守治疗的病人中3例死亡。结论　食管癌贲门癌术后乳糜胸应以外科手术为首选治疗方法，保守治疗只能选择性地应用。     

食管癌术后早期肠内营养治疗的临床研究

目的探讨食管癌术后早期肠内营养治疗的可行性和临床价值。方法42例食管癌患者（A组）术中经幽门后至空肠上段留置胃管（鼻空肠管）（EN组）,对照组（B组）42例患者未进行肠内营养（PN组）。比较两组患者术后恢复情况、营养支持费用及并发症情况。结果所有食管癌患者术中顺利留置胃管营养管,EN组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间较PN组明显缩短,体重、人血白蛋白水平术后第7d、第21dEN组明显高于PN组（P〈0．05）;EN组营养支持费用明显减少（P〈0．05）;术后第7d外周血淋巴细胞计数EN组明显高于PN组（P〈0．05）。结论食管癌患者术后应用胃管在幽门后一空肠上段行早期肠内营养安全可行,可以改善患者营养状况,促进其康复,能减少治疗费用,并发症发生率下降,手术成功率提高,是1种既经济又简单、安全有效的营养支持方法。     

13248例食管癌和贲门癌外科治疗

[目的]总结食管癌和贲门癌外科治疗经验。[方法]回顾性分析安阳市肿瘤医院胸外科1976年～2001年13248例食管癌和贲门癌手术治疗资料。[结果]食管癌和贲门癌手术切除率分别为94．8％和93．1％，总切除率94．3％。食管癌和贲门癌手术死亡率分别为1．7％和1．0％，总手术死亡率1．5％、食管癌术后5年、10年生存率分别为31．6％和10.3％，贲门癌术后5年、10年生存率分别为18．5％和5．0％，总5年、10年生存率分别为26．9％和8．4％。[结沦](1)食管癌和贲门癌的手术适应证逐渐扩大，手术切除率不断提高，术后死亡率明显降低。(2)对食管癌应扩大切除范围，对胸上、中段食管癌应采用右侧剖胸切除，以提高长期生存率。（3）提高食管癌和贲门癌的早期诊断率是食管癌临床工作的重点之一。     

食管贲门癌血浆生长抑素的临床意义

用放射免疫测定对５６例食管贲门癌患者血浆生长抑素（Ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ，ＳＳ）含量进行了检测。结果显示，癌组血浆ＳＳ含量显著升高，以ＴＮＭⅡａ～Ⅱｂ期升高更为明显，肿瘤根治性切除后，血浆ＳＳ含量显著降低，当肿瘤复发转移时，ＳＳ含量可再度升高，因此作者认为，观察食管贲门癌者血浆ＳＳ的变化，对判定病期，预后和监测肿瘤复发有较好的实用价值。     

食管贲门癌128例内镜观察分析

本文报告纤维胃镜检查8207例经病理证实的食管贲门癌128例,检出率1.55％,表明活检结合印检,刷检细胞学检查,阳性率达61.36％,联合诊断不仅阳性率高,而且可提高对早期食管贲门癌的阳性率。它是以胃镜观察及活检为基础。以印、刷检细胞学检查为核心的一种比较敏感的联合检查方法。     

食管癌同步放化疗52例

[目的]评价食管瘤同步放化疗的疗效。[方法]回顾性分析1983年1月至1992年12月353例无锁骨上转移的食管癌。按治疗方法分三级：Ⅰ组：单纯放疗301例，放疗剂量48Gy－75Gy；Ⅱ组：放疗加平阳霉素26例，放疗剂量50Gy－76Gy，平阳霉素10mg肌注，每周1－2次，共6－7周；Ⅲ组：放疗加顺钻26例，放疗剂量54Gy－70Gy，顺钢20mg－30mg，静脉滴注，每周1－2次，共6－7周。所有病例均随访5年以上。[结果]1年生存车Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为48．2％、61．5％和53．8％，三组间无统计学差异。3年生存率各组分别为21．6％、26．9％和42．3％，其中Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组有显著性差异（P＜0．05）。5年生存率各组分别为11．3％、154％和26．9％，Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组间有显著性差异（P＜0。05）。[结论]同步放化疗可提高食管癌的疗效，尤以放疗加顺铂为佳。     

352例高龄肺癌术后心律失常的危险因素分析

背景与目的目前肺癌已经成为老年肿瘤患者中最常见的恶性肿瘤类型之一,而手术仍是其首选治疗手段,在老年肺癌患者术后并发症中,心律失常的发生率最高。本研究旨在分析70岁以上高龄肺癌患者术后早期心律失常的危险因素。方法回顾性分析1997年7月-2008年5月在解放军总医院胸外科行原发性肺癌切除术的352例高龄患者中术后出现心律失常者的危险因素。单因素分析应用χ2检验,多因素分析应用Logistic回归进行统计。结果 352例高龄肺癌患者中,术后发生心律失常者71例,发生率为20.2%。经多因素分析发现,患者的年龄、合并心血管疾病史、术前心电图异常、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、心脏射血分数(ejec-tion fraction,EF)、手术方式的选择、手术时间与术后心律失常相关,且均为危险因素。结论应注意预防高龄肺癌患者术后心律失常的发生。     

食管癌贲门癌病人尿假尿苷测定

[目的]测定假尿音在食管癌贲门癌病人尿中的含量，分析其临床价值。[方法]应用高效液相色谱法对41例食管癌病人、21例贲门癌病人检测尿PD／Cr数值，并与对照组进行比较。[结果]食管癌贲门癌病人尿假尿苷水平显著高于正常人（P＜0．01），较血清CEA‘β_2－MG、SA等肿瘤标志物灵敏；尿假尿奇联合血清CEA检测可提高检测阳性率。[结论]尿假尿着可作为食管癌贲门癌病人的肿瘤标志物，动态测定对手术预后判断及疗效评价有积极意义，具有一定的参考价值。     

食管癌根治术后放疗与放化疗疗效比较

 目的 回顾性分析食管癌根治术后预防性放疗或放化疗的临床疗效。方法 163例食管癌根治术后2月内行预防性放射治疗，其中125例术后单纯放射治疗(单放疗组)，38例行术后序贯性放疗和化疗(放化疗组)。全纵隔放疗剂量45～60Gy，44例行双锁骨上预防性照射，剂量为50Gy。结果 全组1、3、5年生存率和中位生存期分别为84．05％、45．75％、35．89％和32个月。单因素分析显示肿瘤T分期、N分期、TNM病理分期、放疗总剂量和化疗与食管癌术后放疗的预后生存有关，P相似文献