临床药师参与"特殊使用"抗菌药物临床会诊的体会

目前医院实施抗菌药物分级管理,临床使用"特殊使用"抗菌药物必须会诊.本文通过总结临床药师参与住院患者"特殊使用"抗菌药物会诊的工作情况,为合理用药提供参考.实施抗菌药物分级管理,临床药师参与会诊,有利于加强医院对抗菌药物使用的监管,有利于加强"特殊使用"抗菌药物的合理使用,减少耐药性的发生.     

临床药师在抗菌药物应用专项整治中的作用及其绩效

探索临床药师对医院抗菌药物合理应用的促进作用.针对我院临床抗菌药物使用的多种误区及不合理现象,充分发挥临床药师在遴选抗菌药物、点评处方与病例、监测Ⅰ类切口用药、参与会诊、合理用药宣教中的作用.通过多方面的干预和服务,全院抗菌药物使用日趋合理,抗菌药物使用率、使用强度显著下降.临床药师为促进合理应用抗菌药物发挥了良好作用.     

基层医院药师促进临床抗菌药物合理应用中的实践与体会

目的 基层医疗单位由于医疗水平、设备等相对滞后,基层医院在医疗活动中不合理用药现象较为普遍,应加强基层医院抗菌药物临床使用管理,促进合理使用抗菌药物.方法 药师通过与相关科室配合,负责全院抗菌药物的合理应用检查与监督,参与医院抗菌药物合理使用管理工作.结论 药师通过加强抗菌药物临床使用检查,认真评价处方及归档和运行病历...     

感染病医院抗菌药物用药评价和耐药性分析

目的:分析感染病医院感染性疾病抗菌药物用药评价与耐药性,为感染病医院合理用药提供参考。方法:实行临床药师参与查房、会诊制度,根据药敏结果与"安全、有效、经济"的用药原则,当好临床医师用药参谋。结果:青霉素类与头孢菌素类(包括β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂)及时进行对细菌的耐药性分析,调整感染病治疗的用药方案,及时纠正抗菌药物的不合理使用。结论:感染病医院感染性疾病的抗菌药物使用,应根据感染性疾病的临床症状进行病原学药敏检测,合理选择抗菌药物。     

我院临床药师参与抗菌药物分级管理效果分析

目的分析本院临床药师参与抗菌药物分级管理的效果,指导抗菌药物的合理使用。方法本院自2010年1月起广泛开展临床药师参与抗菌药物的分级管理工作,对住院部及门诊处抗菌药物的使用进行干预,参与“特殊使用”抗菌药物的会诊,并对抗菌药物的使用进行评估,以为临床合理用药提供参考。结果“特殊使用”的杭菌药物使用率较干预前明显降低,细菌耐药性有所下降。结论通过开展临床药师参与抗菌药物的分级管理工作,可加强医院对抗菌药物使用的监管,有效指导抗菌药物的合理使用,减少耐药菌的产生。     

参加临床应用特殊使用类抗菌药物会诊的体会

目的：通过总结临床药师参加住院患者应用特殊使用类抗菌药物会诊的工作情况，为合理用药提供参考。方法：根据抗菌药物合理应用的有关规定，医院实施抗菌药物分级管理制度，临床应用特殊使用类抗菌药物必须会诊。结果：实施抗菌药物分级管理，有利于加强抗菌药物使用的监管，可以促进合理用药。结论：通过临床药师参加会诊工作，能很好的控制和合理使用特殊使用类抗菌药物，避免了不适当的广泛应用和耐药性的发展。     

临床药师参与1例剖宫产手术患者术后感染会诊的案例分析

探讨临床药师会诊参与临床治疗的作用。临床药师参与1例剖宫产手术患者术后感染的会诊,对抗菌药物的使用进行分析、调整。临床药师的建议得到医师的采纳,在患者治疗和合理用药方面发挥了作用。临床药师参与临床会诊,对提高临床治疗水平和保证患者合理用药有重要作用。     

药师参与特殊使用级抗菌药物会诊的回顾性分析

目的：分析药师参与特殊使用级抗菌药物会诊对这类药物的用药率、用药强度的影响,探讨药师参与合理用药整治的思路。方法：采用回顾性调查方法,调查2011年10月～2013年12月我院药师参与特殊使用级抗菌药物会诊的情况,分析探讨该制度实施后,会诊数量、用药率、用药强度及各类特殊人群占比、科室分布、会诊原因的变化。结果：药师参与特殊使用级抗菌药物会诊后,会诊数量先增长,再逐步减少至稳定。特殊使用级抗菌药物的使用率从2.36%下降至0.7%、用药强度从2.51下降至0.42,微生物送检率从76.3%稳步提升至97%左右,2013年起均已趋于稳定。会诊对象中老年人约占58%,肝肾功能不全患者约占46%。会诊较多的科室为ICU、呼吸内科、肾内科、普外科、血液病科及儿科等,与其收治的感染患者较多有关。各类会诊原因中,预防用药相关问题以及感染诊断是否用药两类问题明显下降,而准许使用特殊使用级抗菌药物的问题明显增多。结论：药师参与特殊使用级抗菌药物会诊能促进抗菌药物的合理使用,但会诊模式仍需改进。     

抗菌药物科学化管理中临床药学运行模式的探讨

目的:探讨在抗菌药物科学化管理(AMS)促进临床合理用药中临床药学运行模式。方法:在以往抗菌药物的管控基础上,建立科学化、精细化的管理模式,建立符合某院实际情况的临床药师工作站;通过团队交流、讨论、建立并实践临床药师参与抗菌药物会诊新模式;根据JCI标准PDCA循环法进行四级处方点评,针对有问题的科室和个人进行追踪、干预,通过循环式反馈,建立并开展常规化、针对性及医师参与式等多种抗菌药物培训教育方式。结果:某院每月临床药师参与抗菌药物会诊数量平均为311例,会诊人群主要为老年人,会诊目的主要是品种选择;四级抗菌药物处方点评模式和方法,规范抗菌药物处方的书写,控制各项抗菌药物用药指标在合理范围内;直接参与组医师门诊抗菌药物不合理使用率明显低于传统授课组。结论:通过AMS中临床药学工作模式的开展,促进该院抗菌药物的合理使用,为推进本院合理使用抗菌药物提供强有力的技术保障。     

临床药师参与抗感染治疗的药例分析

目的:分析临床药师参与临床抗感染会诊的方式与药学监护方法。方法:总结与归纳临床药师参与抗感染药物的治疗实例,对抗感染药物治疗实践的经验和有效的药学监护方法进行分析。结果:临床药师参与抗感染治疗的会诊使许多感染性疾病患者得到有效救治,使许多非感染性疾病患者避免了不合理使用抗菌药物的危害。结论:临床药师通过提供特殊人群抗感染治疗方案,耐药菌感染的治疗方法,及合理的联合使用抗感染药物,加强了抗感染药物使用过程的药学监护,从而得到临床医师的尊重和积极配合。     

临床药师干预清洁手术预防感染用药的实践和体会

目的：探讨,临床药师在清洁手术预防感染用药中提供药学监护的要点,以加强清洁手术围术期预防感染用药的管理,促进临床合理用药。方法：临床药师通过医院信息系统（HIS）筛选出清洁手术相关信息,查看麻醉记录单、电子病历及电子医嘱,分析用药指征和使用情况,对于不符合要求的病例发出咨询函,实时干预清洁手术围术期预防感染用药。结果：通过临床药师的干预,清洁手术围术期预防感染用药的合理率能维持在一个较好的水平。结论：在医院各级领导的大力支持下,临床药师积极利用现有的条件对临床进行政策和合理用药的宣传,加强沟通,采取咨询函的形式引导临床合理预防性应用抗菌药物,取得了较好的效果。     

临床药师促进消化科抗生素合理使用4例报告

目的:探讨临床药师参与消化科抗生素合理使用方面开展工作的切入点。方法:对临床药师参与消化科抗生素使用的4例典型病例进行报告分析。结果:临床药师可以从药物选择、给药剂量、给药频次、预防用药的给药时机等方面开展工作,发现、干预、预防抗生素使用问题。结论:临床药师在促进消化科抗生素合理使用方面能够发挥积极作用。     

我院开展临床药学工作的实践与体会

目的:介绍我院临床药学工作的开展情况。方法:从建立临床药师制,负责药物遴选、处方审核,参与查房、会诊,开展药品不良反应监测,协助临床做好抗感染药物监测等方面阐述我院临床药师开展临床药学工作的内容。结果与结论:我院临床药师目标明确,深入临床,对临床合理用药起到了一定的作用。临床药师应加强学习,提高自身业务素质,积极深入临床,与医师、护士密切配合,促进临床合理用药。     

临床药师参与脊柱外科抗菌药物应用的方法与体会

目的:探讨临床药师在脊柱外科应用抗菌药物的方法。方法:结合我院脊柱外科抗菌药物的应用情况,对笔者的亲身实践和体会进行分析。结果与结论:临床药师通过参与脊柱外科围术期用药、感染病例治疗及标本采集等,可在外科抗菌药物合理应用方面发挥作用。     

以实例探讨临床药学的发展方向

目的：探讨临床药学的发展方向。方法：通过回顾医院药学的发展历程,分析我国临床药学发展的现状,列举具体实例,论证临床药师在促进医院合理用药方面发挥的作用。结果：临床药师通过参与临床药物治疗、开展治疗药物监测、实施药品不良反应监测、提供用药咨询服务及建立静脉药物配制中心,促进了治疗药物的合理应用,减少了不良反应的发生。结论：全程化药学服务是临床药学发展的方向。     

临床药师参与癫痫临床路径实施效果的对照研究

目的：探讨临床药师参与实施临床路径、确保临床合理用药的方法。方法：我院实施癫痫临床路径前、后,临床药师通过参与临床路径合理用药方案的本地化调整及监测内容制订,对干预临床路径合理用药指标的结果进行对照分析。结果：实施临床路径后,我院患者的平均住院时间减少了0.7d,平均住院费用降低了324.5元,临床路径组总费用比对照组多收入了70311.50元。主要合理用药指标,即等间隔用药比例及血药浓度监测比例分别由36.04%和72.07%上升至97.66%和93.75%。结论：临床药师可以参与临床路径实施的全过程,在确保临床路径实施和规范临床合理用药方面发挥作用。     

我院外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物临床使用情况并进行合理性分析，以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院2008年1-8月份出院患者的手术病历480份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物临床应用进行评价。结果：围手术期抗菌药物使用率为100％，其中预防用药占85．67％，治疗用药占19．61％，手术部位感染（SSI）发生率为7．24％。抗菌药物中位累计使用时间为7d；60．0％病例抗菌药物使用不合理；使用频率较高的抗菌药物是青霉素复方制剂，第2、3代头孢菌素，氟喹诺酮类。结论：我院围手术期抗菌药物的临床应用存在用药时间长、选药档次高等不合理现象，应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识，加强围手术期抗菌药物临床应用的管理，提高合理用药水平。     

临床药师参与全院会诊的实践和体会

目的:探讨临床药师在参与全院会诊中的作用。方法:列举2例临床药师参与全院临床疑难病例会诊的实践情况,介绍我院临床药师在全院临床会诊中进行药学服务的经验与体会。结果:临床药师在不良反应监测、药源性疾病的预防、个体化用药方案的制订方面能够发挥自身的专业特长。结论:临床药师参与全院会诊,为患者安全、合理用药提供了有力保障,同时也能不断促进自身的综合素质提高。     

临床药师对头孢吡肟致尿毒症患者抗生素脑病的药学分析与监护

目的:提醒临床医师在使用头孢吡肟时加强对其神经毒性的监测,探讨临床药师在指导合理用药中的作用。方法:通过分析头孢吡肟的药动学特征、抗生素脑病症状出现的神经系统毒性表现及其诱发的作用机制,并根据现有不良反应报告,对该药的选用或替换提出合理用药建议,在脑病症状出现后及时提出行血液透析,缓解患者症状。结果:通过临床药师的建议,患者的感染症状迅速得到控制,脑病症状迅速得到缓解。结论:临床药师通过对特殊用药人群的药学监护,在合理用药和抗生素脑病治疗方面能够发挥重要作用。