早发型重度妊高征的临床研究

目的探讨发生在较小妊周的重度妊高征之发生率、临床特征、治疗原则、终止妊娠时机及对母婴的影响.方法选择妊娠≤34周的重度妊高征病例45例,按治疗方式的不同分成治疗组(遵循妊高征的治疗原则,同时给予营养支持和促胎肺成熟药物)和观察组.结果两组病例均没有孕产妇死亡和子痫发生,但合并症、并发症的发生率高达95.24%.治疗组围产儿死亡率及发病率明显低于观察组.结论早发型重度妊高征在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的,给予积极治疗能明显减少围产儿死亡率、提高生存率.     

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的:通过对重度妊高征的围产儿预后分析,探讨重度妊高征终止妊娠的时间及方式。方法:对120例重度妊高征进行回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果:36~36+6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于<36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论:重高妊高征36~36+6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施。     

胎儿生长受限与重度妊高征的关系

目的 :探讨 FGR的发生、预后与重度妊高征的关系。方法 :以回顾性分析方法收集 2 0 0 0～ 2 0 0 3年住我院治疗、分娩的单胎重度妊高征病例 83例 ,比较重度妊高征的相关因素对 FGR发生率的影响和重度妊高征合并 FGR的情况下对围产儿预后的影响。结果 :妊高征的发生孕周、重度妊高征终止妊娠的孕周及有无合并症直接影响到 FGR的发生率 ,重度妊高征在合并FGR时 ,新生儿窒息率和围产儿死亡率明显升高 ( P<0 .0 5 )。结论 :重度妊高征与 FGR关系密切 ,加强孕期宣教、管理、积极防治妊高征能减少 FGR的发生     

83例重度妊高征终止妊娠时间及方式的探讨

目的:探讨重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式与母婴预后的关系,寻找减少围产儿死亡的对策。方法:对2005年83例重度妊高征进行回顾性分析,比较不同孕周及两种分娩方式对母婴预后的影响。结果:83例孕妇中围产儿90例,窒息率7.78%,死亡率66.70‰。孕34周前新生儿窒息率、死亡率较高,孕34周后明显下降,孕36周后最低。剖宫产组新生儿窒息率、产妇发生子痫、产后出血率明显低于阴道组。结论:重度妊高征36周终止妊娠既可避免病情恶化,又可提高围产儿存活率。剖宫产术是重度妊高征终止妊娠的最佳选择。     

胎儿生长受限与重度妊高征的关系

目的探讨FGR的发生、预后与重度妊高征的关系.方法以回顾性分析方法收集2000～2003年住我院治疗、分娩的单胎重度妊高征病例83例,比较重度妊高征的相关因素对FGR发生率的影响和重度妊高征合并FGR的情况下对围产儿预后的影响.结果妊高征的发生孕周、重度妊高征终止妊娠的孕周及有无合并症直接影响到FGR的发生率,重度妊高征在合并FGR时,新生儿窒息率和围产儿死亡率明显升高(P<0.05).结论重度妊高征与FGR关系密切,加强孕期宣教、管理、积极防治妊高征能减少FGR的发生.     

重度妊高征及其并发症68例临床分析

目的 :探讨重度妊高征及其并发症终止妊娠的时机和方式。方法 :对 68例重度妊高征病例进行回顾性分析。结果 :母亲全部存活 ;剖宫产率 80 .9% ;新生儿窒息率 2 4.0 % ,围产儿死亡率 12 .0 % ;妊娠 3 4～ 3 6+ 6 w组虽然低出生体重 (L BW)发生率较高 ,但围产儿预后良好。结论 :适时终止妊娠是治疗重度妊高征及其并发症最有效的措施 ;如病情严重 ,可将终止妊娠的时间提前至 3 4～ 3 6w;宫颈条件不成熟者分娩方式首选剖宫产     

重度妊高征终止妊娠时间及方式的探讨——附180例临床分析

目的 :探讨重度妊高征终止妊娠时间及方式。方法 :以回顾性的方法对 180例重度妊高征进行分析总结。结果 :180例中获取新生儿 187例新生儿窒息率 19.2 5 % ,围产儿死亡率 5 .88% ,妊娠≥ 36周无一例新生儿死亡及重度窒息 ,且剖宫产术取得的围产儿预后良好。结论 :重度妊高征 36孕周对围产儿影响最小 ,此时终止妊娠可避免病情恶化 ,又可提高围产儿成活率。而剖宫产术是重度妊高征终止妊娠的主要措施 ,但并非是唯一措施。     

重度妊高征终止妊娠时机及方式的探讨

目的:探讨重度妊高征终止妊娠的时机和方式对母婴的影响。方法:对25例重度妊高征患者资料进行了回顾性分析研究,观察新生儿的窒息率和死亡率。结果:母亲全部存活。剖宫产率92%,新生儿窒息率12%,围产儿死亡率8%。结论:治疗重度妊高征,适时终止妊娠是极重要的手段,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

273例妊高征与围产儿情况分析

目的:为减少重度妊高征的发生,提高围产儿成活率。方法:对273例中、重度妊高征患者及其围产儿的情况进行分析。结果:重度妊高征患者的围产儿死亡率显著高于正常妊娠者。结论:应加强妊高征患者的孕期、产时和产后保健,严格控制中度妊高征患者的病情发展,降低重度妊高征的发生率。     

349例重度妊娠高血压综合征的临床分析

目的 了解近5年我院重度妊高征的发病情况及母儿预后。方法 将我院1994～1998年收治的349例重度妊高征孕产妇及其新生儿的合并症、分娩方式及围产儿预后,与同期349例无妊高征病例进行对比性分析。结果 重度妊高征发生率为4.18％;孕产妇病死率为2.86％。围产儿死亡比为8.4％,高于对照组(P<0.0001)。重度妊高征与季节无明显关系;与家族高血压史、糖尿病史及围产保健有关;妊娠水肿、FGR、慢性高血压、会阴血肿均高于对照组;阴道难产及剖宫产率均高于对照组。新生儿中低体重儿等合并症均较对照组高。结论 加强孕期保健,及早治疗,适当时机及方式终止妊娠,可降低围产儿病率及死亡率。     

妊高征严重并发症对围产儿结局的影响

目的探讨妊高征严重并发症对围产儿结局的影响。方法回顾性研究分析广东省四所医院4107例妊高征大样本的临床资料。结果①妊高征发病率为5.78%,其中重度妊高征占27.78%(1141/4107),中度妊高征占27.71%(1138/4107),轻度妊高征占44.51%(1828/4107)。围产儿死亡率为4.86%(210/4319)。②妊高征严重并发症:胎盘早剥1.68%,DIC1.36%,妊高征性心脏病1.05%,肾功能衰竭0.97%,脑血管意外0.58%、HELLP综合征0.51%。③妊高征严重并发症对围产儿危害依次为:胎盘早剥、DIC、急性肾功能衰竭、HELLP综合征、妊高征性心脏病和脑血管意外。④妊高征严重并发症组早产发生率为83.8%,FGR发生率为76.2%,低体重儿为88.0%,新生儿窒息63.3%,胎儿窘迫59.5%,围产儿死亡31.0%。明显高于无严重并发症组,差异有统计学意义(p<0.05)。⑤妊高征严重并发症组新生儿平均孕龄为(34.57±5.15)周,出生体重(1828±765)g。无严重并发症组中新生儿平均孕龄为(36.97±3.86)周,出生体重(3046±680)g,两组间新生儿孕龄和出生体重均有显著性差异(p<0.05)。结论妊高征严重并发症是围产儿死亡的重要原因。及时正确处理妊高征,减少严重并发症的发生,是改善围产儿结局的关键所在。     

妊高征危险因素调查分析

目的:了解银川地区妊高征的发病情况,寻找该地区特殊的危险因素以期指导防治。方法:对银川市3 155例孕 妇进行妊高征的前瞻性流行病学调查分析。结果:妊高征的发病率为4.8％,回族(6.6％)比汉族高(3.9％)(P<0.01)。结论: 银川地区妊高征的危险因素有:民族、高龄、初产、肥胖以及妊娠合并原发性高血压、泌尿系感染、贫血、双(多)胎。     

妊娠高血压综合征孕妇羊水儿茶酚胺水平与胎儿预后关系的研究

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征,PIH)孕妇羊水中儿茶酚胺(CA)水平的变化。方法:采用高效液相(HPLC)方法对足月正常孕妇及妊高征孕妇羊水中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及多巴胺(DA)水平进行监测。选择对象均为择期剖宫产孕妇,正常对照组80例,妊高征组146例,其中轻度38例,中度44例,重度64例,并且对中重度妊高征孕妇存在胎儿合并症的羊水中CA进行分组测定,I组无合并症组,Ⅱ组合并胎儿宫内发育迟缓(IUGR),III组合并胎儿宫内窘迫,IV组IUGR合并胎儿宫内窘迫。结果:中重度妊高征孕妇羊水中NE、E及DA水平明显增加(P<0.05),以重度更为明显,合并IUCR或胎儿宫内窘迫者羊水中NE、E及DA水平明显高于对照组(P<0.05),无合并症组有增高趋势,但差异不显著。结论:妊高征孕妇羊水中CA水平与胎儿预后有关。     

妊娠高血压综合征2165例远期随访

目的:研究患妊娠期高血压疾病的初产妇产后恢复的有关因素并明确诊断。方法:随访所研究的初产妇目前的血压和尿蛋白情况,核实患者有无高血压家族史并进行分析。结果:①妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇经有效治疗能痊愈;②有高血压家族史的孕妇随访时高血压发生几率高于无家族史者;③妊高征孕妇33周分娩或新生儿出生体重达2000g以上,经认真护理可健康成长。结论:妊高征孕妇的血压升高程度、尿蛋白情况及有无高血压家族史影响预后。     

妊娠高血压综合征与小于胎龄儿的相关性研究

目的 探讨妊娠高血压综合征(PIH)与小于胎龄儿(SGA)之间的关系.方法 研究对象为浙江省和江苏省4个县(市)1995-2000年期间单胎分娩且孕周在28～42周的93 743名妇女.首先计算并比较PIH组(包括不同程度PIH组)与非PIH组孕妇的SGA发生率;采用logistic回归控制孕妇年龄、产次、职业、文化程度、体重指数、孕期贫血严重程度、胎膜早破和新生儿性别等可能的混杂因素后,估计PIH与SGA的关联程度;并按照早产和足月分娩进行分层分析.结果 PIH组孕妇SGA的发生率(6.0%)高于非PIH组(4.5%)(P＜0.001),且随PIH病情的加重,SGA的发生率升高(趋势x2=119.30,P＜0.001).调整可能的混杂因素后,PIH组SGA的发生率是非PIH组的1.37倍(RR=1.37,95%CI:1.22～1.54),轻、中和重度PIH组的RR值(95%CI)分别为1.17(1.01～1.34)、1.69(1.33～2.14)、3.50(2.57～4.77).以早产及足月分娩分层分析后,上述结论基本不变,但早产孕妇中PIH组SGA的RR值大于足月分娩孕妇中PIH组SGA的RR值.结论 PIH与SGA的发生之间存在统计学关联,PIH组SGA的发生率高于非PIH组.     

不同程度的 PIH 对妊娠结局的影响

目的：探讨不同程度妊娠期高血压综合征疾病（ PIH）对妊娠结局的影响。方法将南京市妇幼保健院2008年12月至2013年1月期间收治的256例妊娠期高血压综合征孕妇作为观察组,并选取同期住院的正常妊娠孕妇256例作为对照组,分别就观察组和对照组、不同程度观察组的妊娠结局进行回顾性分析研究。结果在256例观察组产妇中,妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期分别占49．61％、28．13％、22．27％。观察组产妇早产、剖宫产、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡及低体重出生儿的发生率显著高于对照组（χ2值分别为13．20、88．44、6．07、8．15、9．31、33．12、4．03、12．60,均P＜0．05）。子痫前期组孕妇早产、剖宫产、胎盘早剥、产后出血、胎儿出现窘迫、新生儿发生窒息、围产儿死亡及低体重出生儿的发生率明显高于妊娠期高血压组,经比较差异有统计学意义（χ2值分别为22．03、49．37、13．63、55．06、20．89、66．25,7．25,19．52,均P＜0．05）。结论妊娠期高血压综合征疾病对母婴健康有严重影响,而且程度越重,对妊娠结局影响越大。大力普及孕期保健知识,早发现、早诊断、早治疗,及早控制病情,可有效改善母婴预后。     

心房利钠肽与妊娠期高血压疾病相关性研究

目的探讨心房利钠肽(ANP)与妊娠期高血压(PIH)的相关性及其临床意义。方法选取2009年1月～2011年12月期间诊治的妊娠期高血压患者共100例作为观察对象(PIH组),其中妊娠期高血压62例(A组),轻度子痫前期28例(B组),重度子痫前期10例(C组)。随机选取同期孕周在30周-37周之间的正常妊娠孕妇100例作为对照组。检测ANP、BNP,观察终止妊娠周数及新生儿出生体重。结果 PIH组ANP、BNP测定平均值为(197.12±20.11)pg/ml、(17.63±5.34)pg/ml明显高于对照组测定值为(68.81±12.87)pg/ml、(8.57±2.66)pg/ml,差异有统计学意义(P﹤0.05);PIH组、A组、B组、C组ANP分别为(197.12±20.11)pg/ml、(184.76±20.24)pg/ml、(198.82±18.89)pg/ml、(220.38±20.22)pg/ml,明显高于对照组测定值为(68.81±12.87)pg/ml,与对照组差异有统计学意义(P﹤0.05);PIH组、B组、C组BNP为(17.63±5.34)pg/ml、(18.87±4.32)pg/ml、(47.85±11.73)pg/ml、高于对照组(8.57±2.66)pg/ml,与对照组差异有统计学意义(P﹤0.05);C组ANP、BNP与A组、B组差异有统计学意义(P﹤0.05),B组与A组差异有统计学意义(P﹤0.05);PIH组、B组、C组终止妊娠周数、新生儿体重低于与对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),C组与A组、B组之间差异有统计学意义(P﹤0.05),终止妊娠周数在B组与A组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血浆ANP、BNP均明显高于正常孕妇,并且与妊娠期高血压疾病严重程度存在正相关。     

围产保健与妊高征的发生及其母儿并发症

为探讨产前保健对妊高征发病率和母儿并发症发生率的影响，根据妊高征治疗的阶段性变化，回顾分 析了北京妇产医院１９８０年１月～１９９８年１２月期间４个阶段的妊高征病例。结果显示：妊高征总发病率逐年降低，而 重度妊高征的发病率相对升高。在该院无产前检查的重度妊高征比例显著增加，在妊高征并发死胎和早期新生儿死亡病 例中，无产前检查者显著增加，子痫孕妇中大部分为无产前检查者并来源于外地。因此作者认为，加强产前保健可以降 低妊高征的发病率，只有更大范围地健全和加强围产保健，才能降低妊高征对母儿的危害。     

妊高征患者动态血压监测的临床意义分析

目的研究妊娠高血压综合征(妊高征)患者动态血压的变化。方法对116例妊高征患者进行24 h动态血压监测(ABPM)。结果重度妊高征患者24 h平均血压和日、夜平均血压均明显高于轻、中度妊高征患者(P<0.05);中、重度妊高征患者非杓型改变比轻度妊高征患者明显增多(P<0.01)。重度妊高征24 h尿蛋白定量、生后1 m in Apgar评分<8分者比轻、中度妊高征明显增多(P<0.05)。结论轻度妊高征大部分有昼夜节律变化(呈杓型),治疗不必用药,以休息为主;中、重度妊高征患者昼夜节律变化不明显(呈非杓型),夜间抗高血压药物治疗应足量。ABPM对妊高征患者的诊断分度及制订个体化治疗有积极的指导意义。     

妊娠期高血压的临床特点分析及对孕妇与围产儿的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者的临床发病特点及对孕妇及围产儿的影响.方法 分析900例妊娠高血压综合征患者的临床资料.结果 初产妇、年龄≥35岁的孕产妇、BMI＞24 kg/m2、双胎或多胎妊娠的孕产妇妊娠高血压综合征的发病率明显高于经产妇、年龄＜35岁的孕产妇、单胎妊娠的孕产妇;32～34周胎龄围产儿的死亡率、窒息率均明显低于≤32周和34～38周胎龄围产儿的死亡率、窒息率.结论 加强妊娠期妇女的孕期保健教育,及时检查,及时合理治疗,有效控制患者病情的发展可确保母婴安全.