太原市矿区老年人轻度认知功能障碍调查

目的了解山西省太原市矿区老年人轻度认知功能障碍(MCI)患者的人群分布特征及认知功能变化情况。方法于2006年9-12月,用典型抽样法选取太原市矿区(西山、官地、河涝湾)60岁~老年人作为调查对象。调查内容包括一般情况、认知功能和生理指标。共调查1 713人,从中筛出MCI患者进行认知功能测查,采用SPSS11.0软件进行分析。结果太原市社区MCI患病率为5.43%;不同年龄组(χ2=21.099,P=0.000)、不同文化程度(χ2=8.078,P=0.044)及婚姻状况患病率(χ2=153.494,P=0.000)差异有统计学意义;男性各认知测验中知识得分最高,空间推理得分最低;女性知识得分最低,短期视觉记忆得分最高;知识、图片排列得分男性高于女性;数字广度、短期视觉记忆得分女性高于男性;不同年龄女性算术(F=3.155,P=0.023)、情景记忆(F=3.186,P=0.010)、短期视觉记忆(F=3.172,P=0.022)差异有统计学意义;进一步分析女性情景记忆、短期视觉记忆组间差异有统计学意义。结论不同年龄组及性别患者的认知损伤表现不同。     

轻度认知功能障碍患者生存质量与认知功能相关性研究

目的：探讨遗忘型轻度认知功能障碍（amnestic-type mild cognitive impairment,aMCI）患者生活质量及其与认知功能的关系,为制订有效的aMCI临床诊治措施、提高aMCI患者生活质量提供依据。方法：现况调查。对宁波市社区流行病学调查确诊的158例aMCI患者,应用自行设计问卷、简易精神状态检查量表（MMSE）、韦氏记忆量表中国修订版（WMS-RC）、日常生活活动能力量表（ADL）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOLBREF）等工具进行相关测定。采用SPSS 17.0软件进行统计处理,组间比较计量资料采用t检验、方差分析,相关性采用Spearman秩相关分析。结果：158例aMCI患者以受教育水平分层,各层MMSE得分不同（t=12.642,P〈0.01）,均数均低于界值。WMS-RC的4个记忆分量表（图片回忆、字词联想、理解记忆和背数）得分均低于60岁以上老年常模组（P〈0.01）。158例aMCI患者ADL得分最高分19.94,最低分10.25,平均为15.68±1.74,WHOQOL-BREF总的生存质量及其4个领域得分与成人常模比较,生理领域、心理领域、社会关系领域和总得分均低于常模（P〈0.01）,环境领域得分高于常模（P〈0.01）。MMSE、WMS-RC的4个分量表得分与生存质量生理领域、心理领域、社会关系领域得分呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）,与ADL得分呈负相关;MMSE、WMS-RC量表除图片回忆以外的3个分量表得分与环境领域得分呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）;MMSE量表、WMS-RC量表除字词联想以外的3个分量表得分与生存质量总得分呈正相关。结论：aMCI患者生存质量低于常模;其生存质量与认知功能密切有关;可以通过改善MCI患者认知提高aMCI患者生存质量。     

轻度认知功能障碍的临床研究进展

轻度认知功能障碍（Mild Cognitive Impairment,MCI）是介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态,以记忆障碍为主要特点,伴或不伴有其他认知功能损害,是老年期痴呆的发病危险人群。     

社区老年人轻度认知功能障碍影响因素病例对照研究

目的 探讨社区老年人轻度认知功能障碍影响因素.方法 采用n:m不等比匹配的病例对照研究方法,应用Spss软件中的Cox回归模型进行不等比匹配logistic回归分析.结果最终入选病例423例,对照925名.通过单因素和多因素Cox回归分析,得出轻度认知功能障碍发生危险因素,其OR值及95%C1分别是:从事体力劳动1.396(1.092～1.785),吸烟1.551(1.021～2.359),血清中较高血糖浓度1.354(1.102～1.664),较高HDL-C 1.543(1.232～1.932),较高LDL-C1.299(1.060～1.592),低雌激素水平1.263(1.031～1.547),高血压1.967(1.438～2.689),糖尿病1.381(1.139～1.675),抑郁症1.406(1.110～1.780),脑血栓1.593(1.307～1.943),较高SBP 1.331(1.129～1.569),ApoEε4型等位基因1.462(1.140～1.873);保护因素有:常读书看报0.610(0.503～0.740),常参加公益活动0.617(0.502～0.757),常做家务0.804(0.665～0.973),退休后有第二职业0.759(0.636 0.906),嗅觉敏锐0.900(0.845～0.958),性格外向0.829(0.699～0.984),性格果断0.811(0.662～0.993).结论从事脑力劳动、健康生活方式以及降低糖尿病、高血压、高血糖、高血脂、抑郁症、脑血管病变发生风险是预防老年人轻度认知功能障碍发生的主要手段.     

太原市老年人轻度认知功能障碍的流行现状

目的：了解太原市60岁及以上老年人轻度认知功能障碍（MCI）的流行现状。方法：采用整群抽样,通过问卷、询问及身体检查相结合的方法,对太原市1065名老年人进行现况调查,收集相关资料,用简易智能状态检查量表进行认知功能评定。结果：MCI检出率12．8％,检出率受性别、年龄、健康状况及文化程度的影响。其中,MCI检出率随文化程度的变化而变化,但差异无统计学意义,其余差异均有统计学意义。结论：对MCI人群应重点监测和及时干预,以降低发生痴呆（AD）的可能性。     

老年轻度认知功能障碍患者认知评分变化3年前瞻性研究

目的 探讨社区老年轻度认知功能障碍(MCI)患者认知评分变化及其在阿尔茨海默病(AD)预测中的价值.方法 采用多级整群抽样方法选择对象,对贵阳市社区老年人开展3年前瞻性研究,将基线MCI患者前后简易智能状态检查(MMSE)总分及各领域得分变化进行对比分析,并对MCI患者不同转归结局MMSE前后得分进行比较,采用logistic回归分析方法对其在AD发病的危险性进行估计.结果 MCI患者基线和随访对认知功能总分及各领域得分差异有统计学意义(P＜0.05).结局为痴呆者基线MMSE得分低于保持MCI和转为正常者(P＜0.05).Logistic回归分析显示定向力下降的MCI患者转化为AD的危险性较高(OR=1.730,95％CI=1.283～2.332).结论 MCI患者各领域得分及MMSE总分较低者更容易转化为AD.在MCI转归为痴呆的过程中,定向力得分下降可能是其中一个重要的预测因子.     

浙江省老年轻度认知功能障碍患病情况调查

目的了解浙江省老年人轻度认知功能障碍(McI)的患病率,为老年阿尔兹海默病(AD)早期发现和诊断提供依据。方法采用整群随机抽样方法,使用一般资料、蒙特利尔认知评估和简易精神状态检查量表对浙江省抽取的1211名≥60岁老年人进行筛查和问卷调查。结果浙江省老年人MCI患病率为20．7％,老年AD的患病率为4．5％。患者的性别、年龄、文化程度、工作性质、睡眠状况、婚姻状况、是否参加体育锻炼、是否吸烟饮酒、是否合并高血压和糖尿病等对老年人MCI患病率的影响有统计学意义(P<0．05)。结论对于浙江省老年人,尤其是女性、高龄、无配偶、从事体力劳动、文化程度较低、睡眠质量差、平时无体育锻炼、有吸烟饮酒不良习惯、合并高血压和糖尿病者,应采取适当措施预防其认知功能衰退。     

老年轻度认知功能障碍流行病学研究进展

随着世界人口老龄化加快,老年痴呆(AD)患病率逐年增加,由于痴呆中晚期治疗效果不佳,早期识别智能衰退已成为研究焦点^[1].轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)作为介于正常老化与痴呆之间过渡阶段,代表了痴呆流行病学调查中除正常认知和痴呆之外的一个内涵广泛、程度各异的认知群体,受到人们广泛关注.本文对近年来国内外有关MCI流行病学研究进展综述如下.1 MCI的分布MCI作为一个独立临床诊断实体,研究历史并不长.由于不同研究所采用MCI定义、诊断标准、调查工具、样本来源不同,所得分布频率并不统一.     

轻度认知功能障碍及其影响因素的研究进展

目前,早期发现和干预仍是控制老年期痴呆的主要措施。随着对治疗方法的深入研究,正常衰老和痴呆中间的病理状态—轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的提出为老年期痴呆的早期治疗和干预提供了新的靶点,其影响因素的研究也得到研究者的重视。大量研究发现,心血管疾病、吸烟、中年期肥胖、中年期高胆固醇血症、糖尿病及代谢综合征等是该疾病的主要影响因素。本文通过文献复习,对这些因素进行了综述。以期为后续研究提供参考借鉴。     

老年人轻度认知功能障碍患病调查

目的 了解浙江省宁波市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的流行病学特征.方法 采用随机整群分层分阶段抽样的方法对宁波市6个社区,年龄≥60岁的老年人进行现况调查及筛查,完成调查问卷及简易精神状况量表;临床诊断,对有明显记忆障碍者及简易精神状态量表(MMSE)分数低于界值者进一步进行临床检查,并由2名精神科医师进行最后诊断;同时进行总体衰退量表、Hachinski缺血指数量表、临床痴呆评定量表等评定.结果 调查1 227人,男性536人,女691人,MMSE阳性者131例,占10.68％,确诊为MCI者107例,患病率为8.72％;不同年龄段、文化程度、职业,居住及文化生活情况的老年人,其MCI患病率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄、低文化水平、嗜烟、不喝酒或嗜酒、少吃鱼及海产品、单独居住以及少阅读等患MCI的危险性增加.     

轻度认知功能障碍的多因多果分析研究

[目的]探讨社区老年人群中轻度认知障碍(mild cognitive impairment MCI)的认知功能损伤与其危险因素之间的关系,以便为该人群制定防治措施提供依据。[方法]对1420名大同市矿区60岁～老年人进行问卷调查,调查内容包括一般情况、认知功能。共调查1420人,从中筛出MCI患者82人进行认知功能测查,采用SPSS11.0统计软件对资料进行典型相关分析。[结果]第一、二对典型变量的相关性有统计学意义。第一、二对典型相关系数分别为0.712、0.651累计贡献率分别达到0.6658和0.5323;第一对典型变量主要表现为文化程度与图片排列之间呈正相关关系,年龄、吸烟分别与算术、图片排列之间呈负相关关系。第二对典型变量主要表现为婚姻与数字广度、填图、情景记忆之间呈正相关关系。[结论]文化程度越高、图片排列得分越高;年龄越大、吸烟水平越高者算术、图片排列测验得分越低,不再婚者数字广度、填图、情景记忆得分低。在制定MCI预防措施时应考虑不同认知损伤表现,以有效的缓解认知损伤恶化。     

调神通络针刺法对轻度脑梗死认知障碍患者认知功能的影响

目的比较调神通络针刺法和中风常规针刺法(简称常规针刺法),对脑梗死后轻度认知障碍的认知功能的影响。方法将60例脑梗死后轻度认知障碍患者设定随机数字表,按1∶1比例均匀分组,命名为A组(中风常规针刺),B组(调神通络针刺法)。观察疗效指标(3MS、CLOX1)以及安全性指标。对治疗结果采用意向性分析法(ITT)。结果对于轻度认知障碍的脑梗死患者,调神通络针刺法能明显提高认知功能(p<0.01),而常规针刺组不能提高认知功能(p>0.05),调神通络针刺法优于常规针刺组(p<0.05);以上各组均未出现严重不良现象。结论调神通络针刺法能明显改善脑梗死轻度认知障碍的认知功能。     

调神通络针刺法对脑梗死轻度认知障碍患者的3MS及CSS的影响

目的比较调神通络针刺法和中风常规针剌法治疗脑梗死后轻度认知障碍的疗效。方法将60例脑梗死后轻度认知障碍患者设定随机数字表,按1:1比例均匀分组,命名为A组(中风常规针刺法)和B组(调神通络针刺法)。调神通络针刺法取穴:风府、百会、神庭、本神、素髎、内关、后溪、阳陵泉、太溪;中风常规针刺法取穴:颞三针、肩髃、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、太冲。观察疗效指标(3MS、CSS)以及安全性指标。对治疗结果采用意向性分析法(ITT)。结果 A、B组各有2例脱落。调神通络针刺法能明显提高认知功能(p<0.01),而常规针刺组不能提高认知功能(p>0.05),调神通络针刺法优于常规针刺组(P<0.05);两组治疗前后CSS积分差异都有非常显著性差异(p<0.01),但两组之间无明显的差异。以上两组均未出现严重不良现象。结论调神通络针剌法能明显改善脑梗死轻度认知障碍的认知功能,对神经缺损功能程度改善和中风常规针刺法相当。     

社区老人认知功能衰退的营养干预研究

目的探讨B族维生素、蓝莓和银杏叶提取物等复合制剂对社区老年人认知功能的改善作用。方法选择60岁及以上的社区老年志愿者180名,根据瑞文标准推理测试评分筛选认知功能减退者60人;再随机分为实验组和对照组,每组30人。实验组服用B族维生素、蓝莓和银杏叶提取物等复合制剂,对照组服用安慰剂,持续6个月。实验前后采用中国科学院心理研究所编制的"基本认知能力测验"软件测试认知功能;同时测量BMI以及血清维生素C(VC)、维生素E(VE)和同型半胱氨酸(Hcy)含量。结果实验前两组基本认知能力、BMI、血清VC和VE含量均无显著性差异(P>0.05)。干预6个月后,实验组汉字旋转、数字工作记忆广度、无意义图形再认3项认知能力测验指标得分与实验前比较明显提高,且显著高于对照组;血清中白蛋白、VC、VE含量显著高于对照组(P<0.05),血清Hcy水平有下降趋势。结论补充B族维生素、蓝莓和银杏叶提取物等复合制剂能有效改善认知衰退老人学习记忆和理解能力等认知功能,并提高其体内抗氧化维生素水平。     

血管性认知障碍的研究进展

本文对血管性认知障碍(VCI)的概念、分类、流行病学、危险因素,诊断,检测工具,预防和治疗的研究进展进行综述。以加强对血管性认知障碍的认识,务求做到早诊断、早预防,早治疗,阻断或延迟VCI向VD发展。     

轻度认知障碍患者脑脊液Tau蛋白和β淀粉样蛋白水平与胰岛素抵抗的关系研究

[目的]探讨胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)与轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者脑脊液Tau蛋白和β淀粉样蛋白水平的关系。[方法]78例MCI患者根据IR标准,入选IR组和非IR组,随机选取30名健康体检者为对照者;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测脑脊液中Tau蛋白和Aβ42的水平。[结果]IR组患者脑脊液中Tau蛋白浓度高于非IR组,Aβ42的浓度低于非IR组,两者差异均有统计学意义。[结论]MCI合并IR患者脑脊液中Tau蛋白水平高,Aβ42水平低,IR或参与了MCI向阿尔茨海默病的转变。     

血清叶酸、维生素B_(12)及同型半胱氨酸水平与老年人轻度认知功能障碍关系的病例对照研究

目的探讨血清叶酸、维生素B_(12)(VB_(12))及同型半胱氨酸水平与老年人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)之间的关系。方法在天津市某社区筛选的101例MCI患者作为病例组,另采用1:1配比选取健康老年人101例作为正常对照组,进行空腹采血,通过采用酶循环法测定血清中的同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy),化学发光法试剂盒测定血清叶酸、VB_(12),高效液相色谱法测定血浆中S-腺苷甲硫氨酸(S-adenosylmethionine, SAM)、S-腺苷高半胱氨酸(S-adenosylhomocysteine, SAH)浓度并计算SAM/SAH,并进行统计学分析。结果 Logistic回归分析结果显示叶酸、VB_(12)、SAH、SAM、SAM/SAH、Hcy均与MCI有统计学关联(P0.05)。高水平血清叶酸、高水平血清VB_(12)、正常水平血清Hcy可能是MCI发生的保护因素(OR=0.054, 0.027, 0.265);高水平血清Hcy可能是MCI发生的危险因素(OR=2.763)。结论血清叶酸、VB_(12)以及同型半胱氨酸水平均与老年人MCI相关。[营养学报,2019,41(4):343-346]     

社区轻度认知功能障碍老年人认知减退转归结果分析

[目的]了解轻度认知功能障碍(MCI)向认知减退转归结局及转化率,为预防痴呆发生提供可控制方案。[方法]采用整群随机抽样方法调查社区65岁以上老年人6192人,根据DSM-IV标准,在基底人群中筛选600MCI对象,年龄±2岁、性别相同、文化程度一致的原则选取正常对照组,与MCI组进行1︰1匹配,按半年1次随访计划,完成3次随访。按照人年法计算发病密度及比较转化为认知减退RR和95%CI,采用Log-rank检验对每一指标不同水平随访对象认知减退转归比较。[结果]565对研究对象纳入研究,认知减退组人年发病密度14.70%(14.52%,15.29%),正常对照组3.75%(3.56%,3.67%),两组随访对象转化为认知减退结局的生存曲线经Log-rank检验差异有统计学意义(χ2=11.643,P﹤0.01)。[结论]MCI转化为认知减退结局的危险性远远大于认知正常受试者。提示对社区MCI人群早期干预可能对认知减退甚至老年痴呆预防起到重要作用。     

血尿酸水平与帕金森病患病率及其认知功能改变、病情分级相关性探讨

目的探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者的血尿酸与帕金森并认知功能障碍及病情分级的相关性。方法选择87例30⁸5岁的门诊健康体检者作为对照组,66例3085岁的门诊健康体检者作为对照组,66例30⁸5岁帕金森病患者纳入研究,为PD组,通过Moca量表筛查认知功能障碍患者,把PD组分为认知功能障碍组及认知功能正常组两个亚组。测定空腹血尿酸,对比分析PD患病率、认知功能及其病情分级与血尿酸水平是否存在相关性。结果 PD组血尿酸水平明显较对照组低。PD认知功能障碍组血尿酸水平低于PD认知功能正常组。血尿酸水平与PD严重程度无统计学意义。结论帕金森患者血尿酸水平减低很可能为帕金森病及帕金森病认知功能障碍的危险因素之一。但不可以用来评定疾病严重程度。     

早期认知功能训练对改善颅脑外伤后认知障碍的影响

目的 探讨认知功能训练对改善颅脑外伤后认知障碍康复的影响.方法 对46例颅脑外伤患者随机分为康复组和对照组,对照组给予常规的抗感染、脱水、营养神经、改善血液循环及预防并发症,同时进行一般的康复功能训练;康复组在对照组的基础上还进行了记忆训练、综合分析能力训练等认知训练方法;采用韦氏成人智力测验(WAIS-RC)测评.结果 两组治疗前后相比较,康复组WAIS-RC得分均明显提高,有显著性差异,p<0.01.对照组各成分得分首次与第二次相比较无显著性差异,p>0.05;康复组的认知功能康复效果明显优于对照组,p<0.01.结论 早期进行认知功能训练能改善颅脑外伤后患者的认知功能,有助于患者的全面康复,对提高患者生命质量有重要的意义.