急性有机磷农药中毒TNF-α、NO的水平变化与临床意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者血浆肿瘤坏死因子 (TNF -α)和一氧化氮 (NO)水平变化及其临床意义。方法　应用放射免疫法及硝酸还原法动态监测 42例AOPP患者第 1天、第 3天、第 5天和恢复期 ( 12～ 14d)以及 2 0例正常健康成人血浆TNF -α和NO的水平变化。结果　AOPP在第 1天的TNF -α含量最高 ,与正常对照组比较差异有极显著意义 (均P <0 0 1) ;第 3、5天的TNF -α仍持续较高水平 ,与正常对照组比较差异均有显著意义 (均P <0 0 5 ) ,恢复期TNF -α组和正常对照组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;AOPP患者在住院 5d内TNF -α :轻度组与中度组比较有显著意义 (P <0 0 5 ) ;与重度组比较差异有极显著意义 (P <0 0 1) ;中度组与重度组比较差异有极显著意义 (P <0 0 1)。AOPP在第 1天的NO含量最高 ,与正常对照组比较差异有极显著意义 ( P <0 0 1) ,第 3、5天的NO亦持续较高水平 ,与正常对照组比较差异均有显著意义 (均 P <0 0 5 ) ,恢复期NO含量与正常对照组比较差异无显著意义 ( P>0 0 5 )。AOPP患者在住院 5d内NO :轻度组与中度组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,与重度组比较差异有极显著意义 (P <0 0 1)。中度组与重度组比较差异有极显著意义 (P <0 0 1)。AOPP血浆中TNF -α和     

急性有机磷农药中毒胆碱酯酶水平变化与临床意义

目的检测急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清胆碱酯酶(CHE)水平变化并讨论其临床意义。方法测定120例AOPP中毒入院患者,第2、3、4、5、6、7天以及100例健康者血清CHE水平变化。结果 120例AOPP患者的血清CHE与健康人对照,轻者中毒第2～3天后比较差异无统计学意义(P>0.05),中、重度重度第7天后比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各组各时比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 AOPP患者血清CHE下降,但临床中毒程度与血清CHE下降程度不相平行,故血清CHE降低对AOPP的诊断有重要意义,而对判断中毒程度无统计学意义。     

创伤后血清NO浓度变化与TNF-α水平之间的相关性及其在创伤后MODS发病中的意义

目的　探讨严重创伤患者血清NO浓度变化与TNF -α水平之间的相关性及其与创伤后MODS发生、发展的关系。方法　分别采用目前常用的硝酸还原酶法和双抗体夹心ABC -ELISA法动态检测 83例严重创伤患者血清NO和TNF-α含量 ,分析各组间血清NO浓度变化和TNF -α水平之间的相关性关系。结果　①严重创伤患者不论是否发生MODS ,其血清NO和TNF -α含量于伤后第 1天即明显升高 ,而且在MODS组升高幅度较大 ,持续时间较长 ,在死亡患者升高幅度更大且一直保持在峰值水平 ;②严重创伤患者各组、各时间段血清NO浓度变化与血清TNF -α水平 (ng/L)之间呈正相关关系 (γ =0 .97～ 0 .6 6 ,P <0 .0 1) ,但正常对照组血清NO含量与TNF -α含量之间无相关关系 (γ=0 .0 3,P>0 .0 5 )。结论　①血清NO与TNF -α含量高低与创伤后MODS的发生及其严重程度直接相关 ;②创伤后血清NO含量变化与TNF -α水平之间呈明显的正相关关系 ;③严重创伤诱发血清TNF -α过度表达 ,进而导致iNOS异常诱生并持续大量合成NO可能是创伤后MODS的重要发病机制之一。     

甲状腺癌患者血清一氧化氮水平动态观察及其意义

目的 :探讨甲状腺癌患者手术前后血清一氧化氮 (NO)水平变化的意义。方法 :采用微盘比色法对 16例甲状腺癌术前、术后 ,16例甲状腺腺瘤 ,16例健康人血清NO水平进行检测。结果 :(1)甲状腺癌患者血清NO水平显著高于良性病变和健康对照组 (P <0 .0 1) ;(2 )甲状腺癌术后 5d血清NO水平低于术前 (P <0 .0 1)。结论 :甲状腺癌的发生与发展可能与血中NO水平升高有关。NO的检测对探讨甲状腺癌发生机理、病情判断及指导治疗有一定价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆和脑脊液中NO和GSH-PX的含量测定及其临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血浆和脑脊液 (CSF)中的一氧化氮 (NO)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH PX)含量变化及其HIE不同时期和不同程度间的相关关系。方法　对HIE患儿第 3天的CSF和HIE患儿的初入院、第 1天、第 3天、恢复期的血浆中的NO和GSH PX进行检测 ,并与正常对照组比较 ;分析NO和GSH PX在它们当中变化原因和意义。结果　HIE患儿第 1天的NO含量最高 ,而GSH PX最低 ,NO和GSH PX分别在初入院、第 1天、第3天与正常对照组中的含量对比有极显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;恢复期中NO和GSH PX含量与正常对照组对比无显著性差异 (P >0 .0 5) ;中、重度HIE患儿中第 1天后血浆中NO明显比初入院时、第 3天、恢复期增高 ,而GSH PX却明显降低 ;恢复期NO水平与第 1天中NO水平对比在轻度HIE中无显著性差异 ,而在中、重度HIE中对比均有显著性差异 ;HIE血浆中和脑脊液中NO和GSH PX浓度都呈负相关 ;病情越重NO浓度越高 ,而GSH PX浓度越低。结论　HIE患儿在第 1天中NO升至最高 ,中、重度患儿升高尤为明显 ,恢复期下降至正常水平 ,而GSH PX却相反 ,它们呈负相关 ,说明GSH PX对NO浓度升高有抑制作用 ;推测检测血浆和CSF中NO含量和GSH PX有助于判断HIE患儿病变程度 ,它们可做为HIE预后的指标     

测定急性有机磷农药中毒患者血肌酸磷酸激酶及β-内啡肽的临床意义

目的:研究急性有机磷农药中毒(AOPP)对人体组织细胞的损害机制。方法:测定30例AOPP患者中毒后12小时血CPK和β-EP水平。结果:①AOPP患者血CPK和β-EP水平明显高于正常对照组(P<0.01)。②AOPP患者血CPK和β-EP水平随病情加重而升高明显,重度AOPP组及死亡组较轻、中度AOPP组及痊愈组CPK和β-EP水平有显著升高(P<0.01)。结论:AOPP病情越重,血CPK和β-EP升高越显著,反映细胞损害越严重。测定其含量有助于对AOPP患者的病情评估及预后判断。     

急性有机磷农药中毒患者血清脂质过氧化物超氧化物歧化酶的变化及意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者血清脂质过氧化物 (LPO)、超氧化物歧化酶 (SOD)的变化及意义。方法　将 2 7例AOPP患者分为轻、中和重度 3组 ,在中毒后 2 4h内采静脉血分别测定血清LPO、SOD含量 ;另对 7例正常健康人进行上述指标测定作为正常对照组。结果　轻度组AOPP患者LPO和SOD无明显变化 ,中度组和重度组的LPO含量分别明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,SOD含量分别显著低于正常对照组 (P <0 0 1) ;重度组LPO又明显高于中度组 (P <0 0 5 ) ,而SOD含量却显著低于中度组 (P <0 0 1)。结论　AOPP时氧自由基可能参与了组织细胞的损伤     

血清单核细胞趋化蛋白-1在急性有机磷农药中毒中的表达及临床意义

目的 探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在急性有机磷农药中毒(AOPP)患者中的表达及临床意义.方法 120例AOPP患者按入院时中毒的程度分为轻度组28例,中度组48例,重度组44例.应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中MCP-1含量.结果 AOPP各组患者的血清MCP-1较对照组显著升高(P<0.01),重度组与中度组MCP-1含量均明显高于轻度中毒组(P<0.01),且重度组明显高于中度组(P<0.01);并与血清CHE水平呈负相关(r= -0.439,P=0.01).死亡组血清MCP-1含量与生存组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测AOPP 患者中血清MCP-1可以反映AOPP患者病情及预后,即血清MCP-1随中毒程度和病情加重而升高,且与胆碱酯酶呈负相关.     

不同剂量甘露醇治疗高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇酶的变化及其意义

目的　探讨不同剂量甘露醇治疗高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇酶的变化及其意义。方法　 97例高血压脑出血患者随机分为 2组 ,分别给予小剂量 (小剂量组 )和常规剂量 (常规剂量组 )甘露醇治疗 ,均于发病后第 1、3、7、14天测定其血清神经元特异性烯醇酶的浓度 ,比较两组患者同一天内测量值的变化。并与正常健康人进行对比。结果　两组患者起病后第 1、3、7天血清神经元特异性烯醇酶浓度较对照组显著升高 (P <0 .0 5 ) ,以第 3天最高。第 14天神经元特异性烯醇酶浓度与对照组比较无统计学差异(P >0 .0 5 )。两组间第 1、3、14天神经元特异性烯醇酶浓度比较均无显著差异 (P >0 .0 5 )。第 7天时小剂量组低于常规剂量组 (P <0 .0 5 )。结论　小剂量甘露醇治疗高血压脑出血可取得与常规量相同 ,甚至更好的疗效。     

急性有机磷农药中毒患者血液脂质和脂蛋白测定

目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、血清载脂蛋白 (Apo)、包括ApoA1 和ApoB等各项浓度的变化及临床意义。方法　根据患者入院时中毒程度设轻、中和重度中毒 3组及健康对照组。对各中毒组第 1、7天及重度中毒组第 1 4天分别采静脉血作上述各项浓度的动态观察。健康对照组门诊检测 1次。结果　各项检测随中毒的严重程度而降低更显著 ,与对照组比较 ,轻度中毒组 2次 1 0项检测中有 4项差异显著 ,中度中毒组 2次 1 0项检测有 6项差异显著 ,重度中毒组 3次 1 5项检测有 1 1项差异显著 ,且第 1、7天 2次 1 0项检测有 9项差异显著 (P <0 0 5、P <0 0 1和P <0 0 0 1 )。结论　AOPP患者血液中脂质和脂蛋白浓度的减低与中毒程度有关 ,动态观察其变化对了解病情、指导治疗有重要帮助     

结直肠癌患者围手术期血清TNF-α、NO、IL-1β、IL-6变化的临床研究

目的探讨结直肠癌患者围手术期血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平变化的临床意义。方法选择该院2014年12月至2016年12月收治的行根治性手术结直肠癌患者73例作为观察组。同时选择该院同期健康体检者42例作为对照组。分别于患者入院后第2天(术前)、术后第3天采集患者外周静脉血5mL,分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定TNF-α、IL-1β、IL-6水平,采用硝酸还原法测定NO水平。结果观察组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于对照组,而NO水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);结肠癌患者和直肠癌患者血清TNF-α、NO、IL-1β、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);Ⅰ~Ⅱ期患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于Ⅲ~Ⅳ期,而NO水平高于Ⅲ~Ⅳ期,差异均有统计学意义(P0.05);手术后患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于手术前,而NO水平高于手术前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论结直肠癌患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平随着病情加重其水平升高,而NO水平随着病情加重其水平降低。     

血清胆碱脂酶及前白蛋白测定在判断肝脏合成功能中的应用

目的　观察血清CHE及PA水平在各组肝病中的表现 ,探寻能更好地反映肝脏合成蛋白功能的指标。方法　测定313例共 7组肝脏疾病及 36例正常对照组的血清CHE及PA水平 ,进行统计学处理 ;同时常规测定血清TP及A水平。结果　血清CHE活性测定 ,急性肝炎、慢性活动性肝炎、重症肝炎、肝硬化、原发性肝癌活性下降 ,与对照组比较P <0 .0 0 1;脂肪肝活性升高 ,P <0 .0 0 5 ;慢性迁延性肝炎活性变化不大 ,P >0 .0 5。血清PA测定 ,慢性迁延性肝炎、脂肪肝变化不大 ,P >0 .5 0 ;其它各组肝病均出现浓度下降 ,P <0 .0 0 1。血清TP浓度在各组肝病中变化不大。血清A浓度在慢性活动性肝炎、肝硬化、重症肝炎、原发性肝癌降低 ,急性肝炎偶见降低。结论　血清CHE活性及PA浓度测定较之血清TP及A浓度测定 ,更能及时地反映肝脏细胞合成蛋白能力。     

急性有机磷中毒患者血清尿素氮与肌酐比值的临床意义

目的 探讨血清尿素氮与肌酐比值(BUN/Scr)的测定对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的肾损害程度的临床意义.方法 98例AOPP患者,分别于中毒2 h内(AOPP 1 组)和中毒2～24 h间(AOPP 2 组)检测两次血清胆碱酯酶(CHE)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),并计算BUN/Scr值.结果 AOPP 1组:CHE(1 259.43±1 061.99)U/L,BUN/Scr值(0.19±0.05);AOPP 2组:CHE(1 547.97±923.99)U/L,BUN/Scr值(0.29±0.06);健康对照组:CHE(4 829.90±989.99)U/L,BUN/Scr值(0.17±0.04);AOPP 1组BUN/Scr值与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而AOPP 2组却明显高于AOPP 1组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AOPP患者2～24 h BUN/Scr值明显升高,评估BUN/Scr比值高预后差,通过BUN/Scr值可监测其肾功能损害的程度,具有一定临床意义.     

血液灌流技术治疗急性重度有机磷杀虫剂中毒的疗效分析

目的观察和分析血液灌流技术(HP)在急性重度有机磷杀虫剂中毒(AOPP)救治中的疗效。方法将49例AOPP患者分灌流组(HP组)和对照组。对照组给予彻底清除毒物,尽早应用阿托品、胆碱脂酶复能剂等常规治疗;HP组在以上治疗的基础上加用血液灌流治疗。比较两组的治愈率、阿托品总用量、平均住院时间、血清胆碱脂酶(CHE)活性变化。结果两组的治愈率无显著差异(P>0.05),但HP组阿托品的总用量和住院日均显著低于对照组(P<0.01)。HP组在进行第1次血液灌流后测定的血清CHE活性明显高于对照组治疗后同时间的血清CHE活性(P<0.01)。中毒后48 h内不同时间点进行血液灌流,均可显著提高血清CHE活性,但在24 h内进行首次血液灌流导致CHE活性上升的幅度明显高于24 h以后进行血液灌流的效果。结论HP在AOPP的救治中疗效显著。     

老年糖尿病患者血浆一氧化氮、内皮素水平变化及意义

目的 :探讨老年糖尿病患者血浆 ET- 1、NO水平变化及其临床意义。方法 :采用放免分析法、硝酸还原酶法分别测定 38例老年糖尿病患者和 30例正常老年人的血浆 ET- 1、NO水平。结果 :无血管并发症老年糖尿病患者的血浆ET- 1水平 (5 7.2 1± 2 9.5 4) ng/ L较正常老年人 (4 1.71± 11.33) ng/ L显著升高 ,有血管并发症 (137.70± 5 3.72 ) ng/ L 较无并发症者显著升高 (P均 <0 .0 0 1)。无血管并发症的老年糖尿病患者血浆 NO水平 (12 4.18± 5 1.15 ) μmol/ L较正常老年人 (6 9.36± 2 5 .44 ) μmol/ L 显著升高 ,有血管并发症的老年糖尿病患者血浆 NO水平 (4 7.19± 16 .93) μmol/ L较无并发症者和正常人显著降低 (P<0 .0 0 1)。结论 :ET与 NO在老年糖尿病血管并发症的发生、发展中起了重要作用     

血清前白蛋白联合胆碱酯酶和总胆汁酸检测对肝硬化诊断的价值

目的 探讨血清前白蛋白( prealbumin,PA)、胆碱酯酶(cholinester ase,CHE)和总胆汁酸(total bile acid,TBA)联合检测对肝硬化诊断的临床价值.方法 测定105例肝硬化患者和60例正常对照者血清中PA、CHE和TBA的含量并进行分析.结果 肝硬化组PA和CHE水平明显降低,而TBA水平明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PA、CHE和TBA的水平变化对肝硬化的早期诊断、病情监测、疗效观察及预后判断具有重要的临床价值.     

肝硬化患者血清胆碱酯酶与透明质酸和Child-Pugh分级的关系

目的探讨肝硬化患者血清胆碱酯酶((CHE)活性与透明质酸(HA)和child-Pugh分级的相关性。方法采用速率法和放射免疫法(RIA)测定了81例肝硬化患者、对照组30例血清CHE活性和肝纤维化标志物HA水平。结果肝硬化Child-A、Child-B、Child-C级患者,CHE活性依次降低,肝纤维化标志物HA水平依次升高,且相差显著。CHE活性与HA水平呈显著负相关。CHE活性降低和HA水平升高与Child-Pugh分级具有一致性。结论血清CHE活性水平可反映肝硬化的严重程度,血清CHE活性是评估肝硬化患者肝组织纤维化敏感而准确的指标,对评估手术治疗风险、病情变化及预后有一定的临床参考价值。     

急性感染疾病患者血清一氧化氮水平的测定研究

目的　为探讨急性感染疾病患者血清一氧化氮 (NO)水平的临床意义。方法　应用一氧化氮比色分析方法对 12 6例感染疾病患者及 36例正常人血清NO水平进行测定。结果　感染组较正常组显著升高 (P <0 0 0 1)。结论　提示NO参与感染性疾病的病理过程     

首诊精神分裂症患者血清胆碱酯酶测定的临床意义

目的探讨首次入院的精神分裂症患者在未使用抗精神病药物的情况下,血清胆碱酯酶(CHE)测定水平及临床应用价值。方法收集首次入院的精神分裂症患者1 000例和排除精神疾病、肝脏疾病、农药中毒的对照组患者1 000例,测定血清CHE水平,比较两组CHE水平的差异。结果 1 000例首次入院的精神分裂症患者CHE水平为(8 830±2 536)U/L,其中有67例升高,占6.70%,有86例降低,占8.60%。1 000例对照组患者CHE水平为(6 699±2 397)U/L,其中有16例升高,占1.60%,有87例降低,占8.70%。两组CHE水平升高率差异有统计学意义(P0.05),降低率差异无统计学意义(P0.05);两组CHE水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论首次入院的精神分裂症患者CHE升高率显著高于其他人群,关注CHE水平变化有助于监测精神分裂症患者自身疾病的发展程度和判断其是否合并其他躯体疾病。     

CHE和急性生理学评分在EICU患者病情危重程度及预后评估意义分析

目的探讨血清胆碱酯酶(CHE)浓度和急性生理学评分(APS)对急诊危重症监护室(EICU)患者的病情危机程度及预后评估意义。方法选取2015年6月至2016年6月在该院进行治疗的EICU 100例患者进行CHE浓度的测定,并进行APS评分,每30分为1个计分段,将患者分为5个计分段,比较5个计分段之间患者的病死率。再以APS为60分为界限,比较患者间病死率。按预后将患者分为存活组与死亡组,分析两组患者的CHE浓度变化和APS评分之间的变化情况。结果不同APS计分段之间患者的病死率比较差异有统计学意义(P0.05)。以APS评分60分为界限分为两组,APS评分60分组的患者的病死率较高。死亡组的血清CHE浓度明显低于存活组,APS评分明显高于存活组,差异有统计学意义(P0.05)。EICU患者的血清CHE浓度和APS评分呈负相关。结论 CHE浓度与APS评分可作为EICU患者病情的危重程度及预后评估意义的两项重要指标。