应用腹腔镜采取不同手术途径切除肾上腺皮质腺瘤的护理

目的：探讨用腹腔镜采取不同手术途径切除肾上腺皮质腺瘤的护理对策。方法：手术前予以针对性的健康教育、手术前准备；手术后根据不同的手术途径采取不同的病情观察方法和实施相应的护理措施。结果：17例患者未发生术后并发症，均治愈出院，平均住院天数5天。结论：根据疾病的特点及不同手术途径在不同时期，应有不同的观察重点和采取不同的护理措施是提高护理工作质量的有力保证。     

经腹膜后隙腹腔镜治疗库欣综合征肾上腺皮质腺瘤的围手术期护理

总结80例经腹膜后隙腹腔镜治疗库欣综合症肾上腺皮质腺瘤的围手术期护理及并发症的防治措施。对肾上腺皮质腺瘤的患者,做好充分的健康指导和术前准备是手术成功的基础;术中术后严密观察病情变化,加强监护是治疗成功的关键;加强对并发症的预防和治疗,是提高治疗成功率的保证。     

肾上腺皮质腺瘤手术的护理体会

原发性醛固酮增多症，是指肾上腺或异位组织自主性或部分自主性分泌过多醛固酮，抑制了肾素分泌，产生以高血压、低血钾为特征的综合征，其中大部分由肾上腺皮质球状带腺瘤引起。南通市第三人民医院近年来收治肾上腺皮质腺瘤12例，均行手术治疗，经过积极的治疗、护理，效果满意，现将护理体会报告如下。     

桡骨远端骨折微创治疗的护理

目的 探讨微创技术治疗桡骨远端骨折的护理措施。方法 采用自行设计的新型外固定器（专利号：ZL 2003 20110999.2）结合经皮撬拨、有限切开复位和经皮克氏针固定等微创技术治疗桡骨远端骨折85例。结果 采用微创技术治疗的桡骨远端骨折,根据Sarmiento功能评分,效果优53例,良26例,一般6例;5例出现腕关节疼痛,1例出现针道表浅感染;未出现第2掌骨骨折、腕管综合征和桡神经浅支损伤等并发症。结论 在配合微创技术治疗桡骨远端骨折过程中,手术前的心理护理、石膏固定护理、饮食指导及术后患肢血供的观察、患肢肿胀情况的观察、并发症的观察和护理、功能锻炼的指导等促进了患者的恢复。     

腹膜后腹腔镜皮质醇症腺瘤切除术围手术期护理

目的通过护理观察采用后腹腔镜手术治疗的皮质醇症腺瘤患者,总结护理经验和体会。方法16例皮质醇症腺瘤患者均予术前心理及相应护理,术后密切观察生命体征变化,保持引流通畅,加强并发症的观察及护理。结果所有患者均顺利完成手术及康复出院,平均手术时间85min,平均出血15m1,术后平均1．7d排气,2．2d下床,平均住院时间5d。结论后腹腔镜手术治疗皮质醇症腺瘤患者具有创伤小、出血少、恢复快等优点,护理关键在于加强心理护理及专科护理,防范并发症的发生。     

微创外科治疗胆囊胆总管结石患者的护理

通过对48例腹腔镜胆囊切除术(LG)联合内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)微创外科治疗胆囊胆总管结石患的护理，提出做好患心理护理是手术成功的前提，EST术中与医生熟练、默契配合是手术成功的基础，严密观察患生命体征及EST术后出血、气胸、急性胰腺炎等并发症的观察护理是手术成功的保证。     

肾上腺皮质腺瘤手术的护理体会

原发性醛固酮增多症,是指肾上腺或异位组织自主性或部分自主性分泌过多醛固酮,抑制了肾素分泌,产生以高血压、低血钾为特征的综合征,其中大部分由肾上腺皮质球状带腺瘤引起[1]。南通市第三人民医院近年来收治肾上腺皮质腺瘤12例,均行手术治疗,经过积极的治疗、护理,效果满意,现     

经蝶垂体腺瘤切除术后尿崩症病人的护理

经蝶垂体腺瘤切除术后尿崩症病人的护理北京协和医院（１００００６）王文芳，张宁，徐德生尿崩症是经蝶垂体腺瘤切除术后常见的并发症之一．我院神经外科近年来的观察，发现术后一过性尿崩症占５６．１％。在不同分泌类型的垂体腺瘤中，一过性尿崩症发生率以促肾上腺皮质...     

护患沟通在微创手术治疗尿路结石护理中的应用及对患者并发症发生的影响

目的 探讨护患沟通在微创手术治疗尿路结石护理中的应用及对患者并发症发生的影响.方法 选取2017年3月-2019年3月我院收治的微创手术治疗尿路结石患者106例,根据护理方法的不同分为两组,对照组使用常规的护理方法对患者进行相关的护理,研究组使用护患沟通的护理方式.比较护理前后患者SDS评分、SAS评分、护理后两组并发症、两组患者护理满意度评分指标.结果 护理前两组数据无明显差异(P＞0.05),护理后研究组SDS评分、SAS评分均低于对照组(P＜0.05);研究组并发症的发生率低于对照组(P＜0.05);研究组护理满意度评分指标高于对照组(P＜0.05).结论 在微创手术治疗尿路结石护理中,护患沟通的护理效果理想,降低患者并发症的发生,增加患者的满意度,应当进一步推广应用.     

曲张静脉旋切术治疗下肢静脉曲张的护理

总结了采用曲张静脉微创旋切术治疗400例下肢静脉曲张患者的护理。包括术后将患肢垫高20°～30°以促进静脉回流,密切观察敷料有无血性渗出,并根据不同原因导致的疼痛给予相应处理,加强皮下血肿、肢体感觉异常、麻木,皮下硬结、感染等并发症的观察与护理。认为精心的术后护理是提高手术成功率的重要环节。     

B超引导下乳腺肿瘤微创旋切术的手术配合及护理

目的探讨B超引导下乳腺肿瘤微创旋切术的手术配合及护理方法。方法选取我科2010年11月~2013年11月诊治的乳腺肿瘤患者138例,均行B超引导下乳腺肿瘤微创旋切术治疗,根据护理方案分为对照组和观察组,各69例。对照组实施常规护理。观察组实施护理干预。比较两组手术时间、术中出血量、旋切次数、术后住院时间和配合治疗情况及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、旋切次数、术后住院时间均明显少于对照组,配合治疗情况明显好于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论行B超引导下乳腺肿瘤微创旋切术时,有效的护理可明显减轻对患者造成的手术创伤,显著缩短患者的治疗时间,提高患者配合治疗的程度,减少术后并发症的发生。     

微创治疗24例胰腺周围脓肿的观察与护理

总结了24例使用微创技术治疗重症急性胰腺炎继发胰腺周围脓肿患者的护理经验.护理的关键在于保持管道通畅,做好营养支持治疗,仔细观察引流液的性质,及时发现微创术后并发症的早期征象,积极进行治疗,以促进患者早日康复.     

神经内窥镜的临床应用(附36例报告)

目的总结应用神经内窥镜治疗病人的经验。方法对36例经神经内窥镜治疗的病人进行回顾性研究，分析手术指征、方法和并发症等。结果病人治疗效果良好，无死亡、颅内血肿、感染病例。结论应用神经内窥镜技术在治疗脑积水、垂体瘤、颅咽管瘤、透明隔囊肿、双手多汗症手术中具有手术创伤微小、疗效确切、手术安全的优点，病人住院时间缩短。     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折对患者膝关节功能、生活质量的影响

目的探讨经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折对患者膝关节功能、生活质量的影响。方法将120例胫骨平台骨折患者按照抽签法分为对照组和观察组,各60例。对照组实施切开复位钢板内固定术治疗,观察组实施经皮微创钢板内固定治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术切口长度、骨折线消失时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后10 d,观察组的AKS评分高于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的IKDC评分、生活质量评分高于对照组,膝关节内旋、外旋、屈曲角度大于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果显著,能较好地恢复患者的膝关节功能,提高其生活质量。     

分泌性中耳炎鼓膜切开伴置管术围术期综合护理干预效果观察

目的:探讨分泌性中耳炎患者鼓膜切开伴置管术围术期综合护理干预的临床效果。方法:选取2016年1月至2019年7月本院五官科42例行鼓膜切开伴置管术的分泌性中耳炎患者,根据手术安排随机分为对照组(n=20)和观察组(n=22)。对照组围术期接受常规护理,观察组实施围术期心理评估、情绪干预、饮食护理、体位护理、健康教育等全方位综合护理干预。对比两组患者手术效果、术后并发症发生情况和负性情绪状态调整。结果:观察组治愈17例,有效4例,无效1例,总有效率为95.5%;对照组治愈12例,有效6例,无效2例,总有效率为90.0%,观察组手术效果明显好于对照组;两组患者术后气导听阈值及气骨导差值相比术前均有明显改善,但是观察组改善程度明显优于对照组;观察组术后发生鼓膜反应2例,鼓室积血1例,对照组发生鼓膜反应5例,鼓室积血2例,切口感染1例,观察组术后并发症发生率明显低于对照组;观察组术后焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受鼓膜切开伴置管术的分泌性中耳炎患者实施围术期综合护理干预,术后并发症发生率明显降低,促进患者听力改善和自我情绪调整,确保手术治疗效果。     

后路椎弓根螺钉内固定联合前路减压植骨融合治疗颈椎骨折脱位伴关节突交锁的疗效观察

目的探讨后路微创扩张通道下椎弓根螺钉内固定联合前路减压植骨融合治疗颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的疗效。方法选取2016年3月至2019年3月颈椎骨折脱位患者20例,按照手术方式不同分为对照组(8例,前路减压植骨融合术)与观察组(12例,在对照组基础上予后路微创扩张通道下椎弓根螺钉内固定术)。两组患者术后均随访1年,记录并比较两组患者的JOA评分及生活质量。结果术后两组患者JOA评分明显比术前高,且患者JOA评分随治疗时间延长增加,观察组JOA评分明显比对照组高(P<0.05);术后观察组患者健康状况、生理功能、生理职能、情感功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论后路微创扩张通道下椎弓根螺钉内固定联合前路减压植骨融合对颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者JOA评分及生活质量有明显改善效果,可推广应用。     

微创经皮内固定治疗胫骨骨折的疗效及对肢体功能的影响

目的探讨分析微创经皮接骨板内固定、传统切开复位内固定和交锁髓内钉内固定对胫骨骨折患者疗效及肢体功能影响的差异性。方法回顾性分析130例于2016年1月至2018年1月期间在洪湖市人民医院住院手术治疗的胫骨骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为微创经皮组(n=52)、传统切开组(n=48)及交锁髓内钉组(n=30)。其中微创经皮组采取微创经皮接骨板内固定技术治疗,传统切开组采用传统切开内固定技术治疗,交锁髓内钉组采用交锁髓内钉技术治疗。比较三组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间以及骨折不愈合、皮下血肿等并发症的发生率,并采用Johner-Wruhs评分评价患者的肢体功能,及踝关节评分Kofoed评分评价患者术后疼痛、功能及活动度情况。结果微创经皮组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数、骨折临床愈合时间均明显优于传统切开组与交锁髓内钉组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。术后1年微创经皮组的JohnerWruhs评分优良率明显高于传统切开组与交锁髓内钉组,差异具有统计学意义(P <0. 05);微创经皮组的各Kofoed评分明显高于传统切开组与交锁髓内钉组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。微创经皮组的并发症发生率明显低于传统切开组与交锁髓内钉组,差异具有统计学意义(P <0. 05);传统切开组与交锁髓内钉组各指标比较无显著差异性(P>0. 05)。结论微创经皮接骨板内固定术相比于传统切开内固定术及交锁髓内钉技术,切口小,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,骨折愈合时间短,并发症发生率低,且更有利于肢体功能及踝关节功能恢复,值得在临床上推广应用。     

经颅侵袭性垂体腺瘤切除术15例围手术期护理

目的:探讨经颅侵袭性垂体腺瘤切除手术患者的围手术期护理方法。方法:对15例经颅侵袭性垂体腺瘤切除术患者,术前术后精心护理,加强支持治疗和并发症对症处理。结果:本组侵袭性垂体瘤全切除和次全切除率为80%,无手术死亡,无严重手术并发症。结论:侵袭性垂体腺瘤经颅手术,创伤大,并发症较多,加强围手术期护理是保障患者手术成功的重要环节。     

一日病房脊柱微创手术患者围手术期的心理护理

目的 探讨一日病房脊柱微创手术患者围手术期心理护理的具体模式.方法 总结584例一日病房脊柱微创手术患者的围手术期心理护理特点,实施有效心理护理措施.结果 本组患者在局麻下积极配合手术治疗,认可手术效果,接受手术后回家修养.结论 优质的围手术期心理护理可以有效地促进手术患者的手术安全.能帮助患者树立信心,提高其参与手术的积极性,提高疗效,增加患者的满意度.