某乡镇20～49岁育龄智力缺陷妇女现患及既往不良妊娠史调查

目的描述某乡镇育龄妇女智力缺陷现患率,评价智力缺陷对不良妊娠史的危害.方法应用成人智残评定量表筛查并经中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)测定智商,评定某乡镇20～49岁农村智力缺陷妇女92人,其中因脑炎、外伤等疾病所致缺陷20人,不明原因智力缺陷妇女54人.调查智力缺陷妇女现患及其不良妊娠史.结果某乡镇智力缺陷育龄妇女检出率为7.8‰,妇女各年龄别智力缺陷检出率差异无显著性(P=0.206);轻度智力缺陷妇女占45.7%.原因不明的智力缺陷母亲可增加子女智力缺陷的风险.结论某农村智力缺陷妇女检出率较高,为切实提高人口素质应重视农村地区智力缺陷妇女生殖保健工作.     

农村地区智残妇女不良妊娠结局及子女发育障碍的研究

为了探讨农村地区智残妇女不良妊娠结局以及子女发育障碍的危险 ,运用成人智残评定量表评定 2 2～5 5岁农村智力残疾妇女 10 7人 ,同时 ,在同一行政村选取智力评定正常妇女 3 0 5人为对照组。调查两组妇女不良妊娠结局及子女智力残疾、癫痫、肢体残疾等发育障碍。结果 :智力残疾妇女不孕症检出 5人 ,显著高于对照组 1人 ( Fisher精确概率 P =0 .0 0 5 3 ) ,智力残疾妇女至少 1项不良妊娠结局或子女发育障碍检出率显著高于对照组 (χ2 =3 5 .2 1,P=0 .0 0 0 )。家庭贫困和丈夫文盲不增加智力残疾妇女不良妊娠结局及子女发育障碍风险。提示 :重视农村智残妇女这一特殊群体的围生期保健和子女保健 ,对提高人口素质有积极意义     

贵州省农村育龄妇女不良妊娠结局现状及影响因素分析

目的了解贵州省农村育龄妇女不良妊娠结局发生现状,并分析影响不良妊娠结局的因素,为贵州省预防不良妊娠结局提供科学依据。方法采用巢式病例对照研究,分析男女方因素与不良妊娠结局的相关性。结果不良妊娠结局发生率为10.3%。χ~2检验结果显示,不良妊娠结局与女方的年龄、体重指数、不良妊娠史、吸烟以及男方的年龄、体重指数和饮酒的关联差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析结果显示,女方年龄在35岁及以上(OR=1.315,95%CI:1.072~1.614)是不良妊娠结局的危险因素;与孕前体重指数正常妇女相比,孕前体重指数偏胖(OR=1.183,95%CI:1.010~1.384)或肥胖(OR=1.953,95%CI:1.418~2.689)是不良妊娠结局的危险因素;不良妊娠史(OR=1.128,95%CI:1.004~1.267)是不良妊娠结局的危险因素。结论女方的高龄、体重指数偏胖或肥胖、不良妊娠史与不良妊娠结局有关。应鼓励孕龄期妇女优生优育,加强育龄夫妇的健康教育,有针对性地对不同情况的夫妇进行孕前保健和指导,以减少不良妊娠结局的发生。     

南昌地区育龄妇女弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒感染情况分析

目的:调查分析南昌地区已婚育龄妇女弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)感染的情况,为预防感染,降低出生缺陷提供科学依据。方法:回顾性分析江西省生殖保健中心、南昌市人口计生委宣教服务中心及南昌市所辖地区的各免费孕前优生健康检查项目点进行TOX、RV、CMV特异性抗体检测的15 879例妇女的临床资料及TOX、RV、CMV感染情况。结果:南昌地区育龄妇女TOX-IgM阳性率为4.20%、TOX-IgG阳性率为5.50%、RVIgG阳性率为96.70%、CMV-IgM阳性率为6.50%、CMV-IgG阳性率为95.20%。地域、季节、动物接触史及不良孕产史均为影响3种病原微生物感染率的重要因素,差异有统计学意义(P均0.05)。结论:针对南昌地区上述3种病原微生物的感染特点,将农村地区的育龄妇女列为重点筛查人群,对有不良孕产史的育龄妇女加强孕前优生指导,建议育龄妇女妊娠前三个月的致畸敏感期尽量避开春季,以有效降低不良妊娠。     

不明原因不孕夫妇行IVF-ET时机的探讨

目的 :探讨对不明原因不孕妇女进行辅助生殖技术的最佳时机及方法。方法 :将 2 5 6例不明原因的不孕妇女分成 A、 B、C3组 ,A组为经历 1～ 3个 COH/ IUI周期的妇女 2 5 6人 ,共 475周期。B组为经历第 4、第 5、第6 COH/ IUI周期的妇女 41人 ,共 74周期。C组为经历前 3个 COH/ IUI周期失败后 ,进行 IVF和 ICSI治疗 1周期的5 9人。结果 :A组 75人获得妊娠 ,平均每周期妊娠率为 15 .8%,累积妊娠率为 2 9.2 %。B组 4人获得妊娠 ,平均每周期的妊娠率为 5 .4%,累积妊娠率为 38.9%,与 A组相比妊娠率明显降低 ,有统计学上的差异 ( P<0 .0 5 ) ,进一步增加的妊娠率为 9.7%。C组 2 2人获得妊娠 ,妊娠率为 37.2 %,明显高于 B组 ,有统计学上的差异 ( P<0 .0 1)。结论 :对于原因不明的妇女首先应进行 COH/ IUI周期治疗 ,当 3周期 COH/ IU I失败后 ,应进行 IVF和 ICSI治疗。     

湖南湘潭地区育龄妇女人微小病毒B19流行病学调查

目的了解湖南省湘潭地区育龄妇女人微小病毒B19(HPVB19)感染状况及特点,并探讨不良妊娠结局与妊娠期HPV B19感染的关系。方法采集湘潭地区育龄妇女静脉血,用酶联免疫吸附法检测2011-2012年湘潭地区育龄妇女血清B19-IgM抗体,PCR法检测HPV B19抗体阳性的妇女DNA的表达情况。比较不良妊娠结局、妊娠和婚检妇女的感染率。并进一步进行随访调查,分析不良妊娠结局与B19感染的相关性。结果 5 065例育龄妇女,B19感染率为12.62%,不良妊娠结局组、妊娠组和婚检组感染率分别为18.59%,11.12%和10.55%,不良妊娠结局组和其他两组感染率差异有统计学意义(P0.01);感染组与非感染组不良妊娠结局发生率差异有统计学意义(P0.01)。结论妊娠期HPV B19感染是引起不良妊娠结局的重要原因之一。湘潭地区育龄妇女HPV B19感染率较高,应加强育龄妇女HPV B19感染监测。     

武汉地区妊娠和育龄妇女抗ToRCH—IgM分析

目的：调查武汉地区妊娠妇女和育龄妇女ToRCH-IgM抗体水平。方法：用酶联免疫吸附技术（ELISA）检测867例妊娠妇女和295例育龄妇女血清中ToRcH-IgM并对结果进行统计学分析。结果：妊娠妇女ToX、RuV、CMV、HSV1和HSV2IgM抗体阳性率分别为3．0％、6．1％、3．8％、2．6％和1．2％，育龄妇女的分别为2．8％、1．0％、3．0％、0．68％和0．68％。妊娠妇女RuV-IgM阳性率显高于育龄妇女RuV-IgM阳性率（＜0．01）。有异常孕产史妇女ToX-IgM阳性率为11．4％，明显高于无异常孕产史妇女ToX-IgM阳性率2．3％（P＜0．05）。妊娠妇女中农民组RuV-IgM阳性率为1．2％，明显低于服务行业组（8．2％，P＜0．05）。结论：武汉地区妊娠妇女ToRCH-IgM抗体水平高于育龄妇女，应加强优生优育教育。     

云南省建水县农村育龄妇女叶酸服用情况及其影响因素

目的了解云南省建水县农村育龄妇女叶酸服用情况及其影响因素,为提高叶酸干预效果提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,选取云南省建水县2014年1-12月产生妊娠结局并建立健康档案的2 680名农村妇女作为研究对象。结果叶酸正确开始服用率为33.80%,经多因素Logistic回归分析显示,年龄越大(OR=1.03,95%CI:1.01~1.06)、末次月经准确(OR=3.41,95%CI:1.61~7.23)的育龄妇女叶酸正确开始服用率越高;叶酸规律服用率为90.07%,经多因素Logistic分析显示,年龄越大(OR=1.07,95%CI:1.04~1.10)、无不良妊娠史(OR=1.45,95%CI:1.11~1.89)、末次月经准确(OR=3.18,95%CI:2.08~4.86)的农村育龄妇女叶酸规律服用率越高。结论云南省建水县农村育龄妇女正确开始服用叶酸率较低,规律服用率较高;年龄越大、末次月经准确者叶酸正确开始服用率及规律服用率越高;无不良妊娠史的农村育龄妇女叶酸规律服用率越高。     

河南卫辉市农村地区育龄妇女不良妊娠风险流行病学调查

目的了解河南省卫辉市农村地区育龄妇女孕前健康检查及妊娠结局情况,探讨豫北农村地区育龄妇女不良妊娠的可能危险因素,为实现优生优育提供参考。结论计划妊娠妇女应避免吸烟及被动吸烟,保持理想的BMI,远离农药、有害毒物及猫狗等动物,加强生殖道的健康防护意识能够减少不良妊娠结局的发生。方法于2014年1月1日—2014年12月31日在河南省卫辉市选择自愿参与孕前免费健康检查的2 125名农村计划生育妇女为研究对象,了解一般情况、孕前健康及妊娠结局情况等,利用SPSS 19.0统计软件进行单因素及多因素的logistic回归分析。结果 2 125名妇女中受孕者914人,妊娠率达到43.0%,其中出现不良妊娠结局的78人,占8.5%;单因素logistic回归分析结果显示,不良妊娠结局与年龄(OR=2.209,95%CI=1.130~4.319)、受教育程度(OR=0.443,95%CI=0.297~0.659)、是否吸烟或者被动吸烟≥3h/d(OR=3.659,95%CI=1.875~7.139)、丈夫是否吸烟(OR=2.333,95%CI=1.221~4.460)、BMI(OR=0.645,95%CI=0.483~0.861)、是否初次妊娠(OR=0.142,95%CI=0.072~-0.288)、是否与有害毒物及猫狗接触史(OR=7.268,95%CI=2.370~22.286)、是否有生殖道感染(OR=2.750,95%CI=1.267~5.967)有相关性;多因素条件回归分析显示,有生殖道感染(OR=4.103,95%CI=1.544~-10.904)、与有害毒物及猫狗接触史(OR=3.260,95%CI=1.145~9.282)、吸烟或者被动吸烟3h/d(OR=3.127,95%CI=1.009~-9.694)、BMI偏低(OR=2.617,95%CI=1.147~5.973)均是不良妊娠结局的危险因素,初次妊娠是保护因素(OR=0.114,95%CI=0.114~0.319)。结论计划妊娠妇女应避免吸烟及被动吸烟,保持理想的BMI,远离农药、有害毒物及猫狗等动物,加强生殖道的健康防护意识能够减少不良妊娠结局的发生。     

武汉地区妊娠和育龄妇女抗ToRCH-IgM分析

目的　调查武汉地区妊娠妇女和育龄妇女 To RCH - Ig M抗体水平。方法　用酶联免疫吸附技术 （EL ISA）检测 86 7例妊娠妇女和 2 95例育龄妇女血清中 To Rc H- Ig M并对结果进行统计学分析。结果　妊娠妇女 To X、Ru V、CMV、HSVl 和 HSV2 Ig M抗体阳性率分别为 3.0 %、6 .1%、3.8%、2 .6 %和 1.2 % ,育龄妇女的分别为 2 .8%、1.0 %、3.0 %、0 .6 8%和 0 .6 8%。妊娠妇女 Ru V-Ig M阳性率显著高于育龄妇女 Ru V - Ig M阳性率 （P <0 .0 1）。有异常孕产史妇女 To X- Ig M阳性率为 11.4 % ,明显高于无异常孕产史妇女 To X- Ig M阳性率 2 .3% （P <0 .0 5 ）。妊娠妇女中农民组Ru V - Ig M阳性率为 1.2 % ,明显低于服务行业组 （8.2 % ,P <0 .0 5 ）。结论　武汉地区妊娠妇女To RCH- Ig M抗体水平高于育龄妇女 ,应加强优生优育教育     

探讨自身免疫抗体与不明原因不孕症和不良妊娠结局的关系

目的探讨自身免疫抗体与不明原因不孕症和不良妊娠结局的关系。方法选取确诊的患者不明原因不孕症患者268例(不孕症组)和不良妊娠结局患者92例(不良妊娠组)。所有患者采集静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测自身免疫抗体,记录ASAb、AOAb、EMAb、hCGAb和ACAb的结果。同时,选取健康的育龄妇女120例为对照组。比较3组各个自身免疫抗体的阳性率。结果与对照组相比,不孕症组和不良妊娠组ASAb、AOAb、EMAb及总阳性率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。不良妊娠组hCGAb和ACAb阳性率显著高于不孕症组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自身免疫抗体与不明原因不孕症和不良妊娠结局的发生密切相关,hCGAb和ACAb是引起不良妊娠结局的主要原因之一。     

甲状腺功能减退与妊娠

<正>甲状腺功能减低(简称甲减)在育龄妇女中发病率高。妊娠妇女甲减的发生率是1%~2%,亚临床甲减的发病率为2%~5%,不论是临床甲减还是亚临床甲减,均可造成不良的妊娠结局,包括流产、早产、胎膜早破、胎儿生长受限、胎儿窘迫、孕妇糖脂代谢紊乱、新生儿TSH减低可能导致智力发育障碍、运动障碍、呆小症及性发育障碍等等严重威胁母婴健康[1-4]。现将妊娠期甲状腺功能减低新进展综述如下。1妊娠期甲减的原因     

安徽省某乡镇4～17岁儿童精神发育迟滞的现患研究

目的 :描述安徽省某乡镇 4～ 17岁儿童精神发育迟滞 (mental retardation,MR)现患率状况 ,分析不同等级 MR儿童出生缺陷与发育障碍的检出率。方法 :对某农村地区 1个乡镇的 2 4个行政村所有常住人口进行入户调查 ,结合线索调查对所有 4～ 17岁疑似智力低下儿童进行智力筛查 ,阳性者进行韦氏智力测验及社会适应性能力评价 ,共筛查出阳性儿童 10 1人 ,确诊为精神发育迟滞为 83人 ,对检出的精神发育迟滞儿童进行体格检查及问卷调查。结果 :该农村地区 4～ 17岁儿童 MR粗检出率为7.31‰ ,男童检出率为 8.0 6‰ ,女童检出率为 6 .2 7‰。 MR女童中 ,重度 MR的构成要多于男性儿童。 10～ 17岁年龄组 MR儿童中 ,中度以上精神发育迟滞的构成高于 4～ 9岁年龄组。出生缺陷和其它发育障碍在 MR儿童中排往前 5位的依次是 :下肢运动障碍、上肢运动障碍、癫痫、马蹄内翻、视力障碍。新生儿期发热、惊厥、肺炎、新生儿窒息在不同 MR等级儿童中的发生有显著性差异。结论 :研究结果为进一步探讨 MR儿童的致病危险因素及制定相关策略提供了科学依据。     

宁夏地区流动育龄妇女解脲支原体检出率及其影响因素分析

目的:了解宁夏地区流动育龄妇女阴道分泌物中解脲支原体的阳性检出情况,并探讨其影响因素。方法:通过多阶段整群抽样的方法选取研究对象,对762名符合条件的流动育龄妇女进行结构式问卷调查,并采集和检测其宫颈分泌物。结果:本次共调查762名流动育龄妇女,其中286名支原体检测为阳性,占37.53%。不同年龄、文化程度、避孕情况、阴道分泌物清洁度,以及不同病原体检出情况的研究对象,其支原体阳性检出率也不同,差异有统计学意义(P0.05)。两分类逐步Logistic回归显示,与不使用避孕方法的对象相比较,使用安全套的对象支原体阳性检出率较低(OR=0.552,95%CI:0.380～0.802),使用宫内节育器的对象支原体阳性检出率较高(OR=1.311,95%CI:0.894～1.922)。与尚未妊娠过的对象相比较,有过3次及3次以上妊娠史的对象支原体阳性检出率较高(OR=1.812,95%CI:1.100～2.985)。结论:流动育龄妇女中支原体检出率较高,应加强生殖健康教育,尤其是提倡安全套使用,提升多次妊娠史妇女的妇科普查意识,以提高流动育龄妇女生殖健康水平。     

湖北省恩施已婚育龄妇女意外妊娠状况及发生原因

目的了解湖北省恩施州已婚育龄妇女意外妊娠状况及其原因,为开展有针对性的干预以提高育龄妇女生殖健康状况提供依据。方法在湖北省恩施州进行多阶段分层随机整群抽样,采用自行设计的自填式问卷对8 096名18~49岁已婚育龄妇女进行调查。结果 34.8%的已婚育龄妇女报告有意外妊娠史,累积次数1~9次,其中42.7%有2次及以上意外妊娠。5.6%的妇女报告近1年有意外妊娠,其中18~30岁妇女较高,为9.5%。近1年有意外妊娠的妇女报告最近1次意外妊娠发生原因为:没有采取避孕措施(37.0%)、带环受孕(19.2%)、环脱落(16.7%)、安全期计算错误(10.0%)、忘记服避孕药(8.7%)、体外射精失败(2.2%)和其他原因(6.2%);不采取避孕措施的主要原因是事先没有准备(38.8%)、认为偶尔1次性行为不会怀孕(24.2%)、认为在哺乳期不会怀孕(15.8%)。有意外妊娠经历的妇女中,78.6%报告最近1次意外妊娠结局为手术流产,14.7%为药物流产,4.1%选择继续妊娠,2.5%为自然流产。结论已婚育龄妇女中意外妊娠较为常见,手术及药物流产为意外妊娠主要结局,未采取避孕措施以及宫内节育器失效是意外妊娠发生的主要原因。应加强对育龄妇女避孕节育知识的宣传教育以及对采用宫内节育器的妇女进行随访与定期检查。     

育龄妇女孕前心理压力状况及相关因素分析

目的:研究旨在考察育龄妇女孕前的心理压力状况及其影响因素。方法:对2010~2013年参加国家免费孕前优生健康检查项目的540 500名育龄妇女的基本信息、既往史和心理压力调查数据进行分析,并采用logistic回归分析对孕前心理压力的相关影响因素进行探讨。结果:3%的育龄妇女感到孕前心理压力较大,且不同社会人口学变量的心理压力分布比例差异显著。多因素分析显示,在有患病史、不良妊娠史以及不良行为习惯的育龄人群中,孕前心理压力大的发生率约为无疾病史、无不良妊娠史以及不吸烟、不饮酒的育龄妇女的2倍。结论:我国少部分育龄妇女孕前感到心理压力较大,年龄、职业、文化程度以及既往患病史、不良行为习惯是影响育龄妇女孕前心理压力的重要因素。希望该研究能够引起人们对育龄妇女孕前心理压力的重视,并为孕前心理保健服务提供参考依据。     

376例妇女弓形虫抗体检测结果分析

为了解正常育龄妇女弓形虫感染状况用ELISA法检测 3 76例 (2 48例正常育龄妇女和 12 8例流产史妇女 )弓形虫IgG抗体。结果 3 76例妇女弓形虫感染率 7 4%。正常育龄妇女弓形虫感染率为 4 8% ,流产史妇女弓形虫感染率为12 5 %。有流产史妇女弓形虫感染率明显大于正常育龄妇女 (P <0 0 1)。因此对孕妇早期血清学弓形虫抗体检测很有必要 ,应加强卫生宣传 ,改变家养宠物的习惯     

广东省育龄妇女自然流产发生情况及其影响因素分析

目的探索广东省育龄妇女自然流产的发生情况及其影响因素。方法选取广东省2017年参与国家免费孕前健康检查的20～53岁已婚育龄妇女为研究对象,共计104 300例,妇女平均年龄(27.6±4.5)岁,其中农村户籍81 185例,城市户籍23 115例。采用卡方检验与Logistic回归模型分析孕前高龄、常见生殖道感染、常见性病和TORCH感染等不良风险因素与自然流产的关系。结果共随访104 300例育龄妇女,总妊娠结局104 300例,自然流产2 363例,总自然流产发生率为2.3%,其中城市自然流产发生率为3.9%,农村自然流产的发生率为1.8%。高龄(OR=2.76,95%CI:2.50～3.06)、不良妊娠史(OR=1.77,95%CI:1.61～1.94)、不良饮食习惯(OR=1.43,95%CI:1.16～1.94)、不良生活习惯(OR=1.70,95%CI:1.24～2.32)、高血压(OR=1.63,95%CI:1.25～22.11),常见生殖道感染(OR=2.44, 95%CI:2.20～2.70)均为自然流产的危险因素。未发现孕前感染淋病、沙眼支原体、梅毒和TORCH与自然流产有显著关联。结论广东省参与孕前优生项目育龄妇女的自然流产率处于较低水平,孕前检查与干预有利于减少自然流产的发生,应加强孕前优生指导。     

广州市番禺区育龄妇女抗β2糖蛋白Ⅰ抗体水平调查及其临床意义

目的调查广州市番禺区育龄妇女抗β2糖蛋白Ⅰ抗体水平,并探讨其临床意义。方法 2017年1月抽样检测广州市番禺地区181例健康育龄女性(健康育龄妇女组)的抗β2糖蛋白Ⅰ抗体滴度,计算出第95分位值和第99百分位值;同期选取有病态妊娠史的非妊娠妇女(病态妊娠组)40例,对比两组抗β2糖蛋白Ⅰ抗体滴度,分析中高滴度阳性及低滴度阳性抗β2糖蛋白Ⅰ抗体在不同病态妊娠类型中的分布。结果 181例健康育龄女性的抗β2糖蛋白Ⅰ抗体滴度水平为(7.99±5.31)RU/ml,第95分位值为18.15 RU/ml,第99百分位值为27.73 RU/ml。病态妊娠组抗β2糖蛋白Ⅰ抗体滴度水平明显高于健康育龄妇女组(P0.05),病态妊娠组抗β2糖蛋白Ⅰ抗体中高滴度阳性率及低滴度阳性率均明显高于健康育龄妇女组(P0.05);3例中高滴度阳性中,2例为连续≥3次10周内的自然流产,1例为妊娠34周之前因重度子痫前期导致的早产;6例低滴度阳性中,4例为连续≥3次10周内的自然流产,2例为≥1次10~20周的不明原因流产。结论广州市番禺区育龄妇女抗β2糖蛋白Ⅰ抗体低滴度阳性界值为18.15 RU/ml,中高滴度阳性界值为27.73 RU/ml,有病态妊娠史妇女抗β2糖蛋白Ⅰ抗体水平呈高表达,低滴度阳性和高滴度阳性抗β2糖蛋白Ⅰ抗体均与病态妊娠相关。     

山东省德州地区已婚育龄妇女弓形虫筛查状况分析

目的:了解已婚育龄妇女弓形虫感染情况以及探讨弓形虫的感染途径、感染与不良生育的关系。方法:于1998年12月～2000年12月采用ELISE方法对1042例育龄妇女进行了TOX-IgM的筛查及有关情况调查。结果:本市已婚育龄妇女TOX-IgM平均感染率为12.18％,正常妊娠组及不良生育组显著高于未孕组(P<0.05);郊区妇女高于市区妇女(P<0.05);有动物接触史及有生食习惯的妇女显著高于无接触史及生食习惯者(P<0.05)。结论:TOX感染是引起不良生育的重要原因之一。建议育龄妇女孕前孕期加强TOX筛查工作,以及早诊治;加强健康教育,改变不良生活习惯;加强水源、粪便等卫生管理。