血清N端前体脑钠肽在心血管病患者的表达及其临床意义

目的 测定心血管疾病患者血清N端前体脑钠肽(NT-proBNP)浓度变化,并探讨其临床意义.方法 采用电化学发光免疫试验(ECLIA)测定460例心血管疾病患者及50名健康体检者的血清NT-proBNP浓度,超声心动图测定左室射血分数(LVEF),分析NT-proBNP与美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、LVEF、心血管疾病危险因素之间的关系.结果 心血管病组患者血清LgNT-proBNP浓度为3.74,显著高于健康对照组的1.42;单因素方差分析示不同的心血管病组间患者血清NT-proBNP浓度差异有统计学意义(F=17.761,P<0.001).心血管病患者血清NT-proBNP浓度随着NYHA心功能分级升高而显著上升,相同NYHA心功能和LVEF分级下,不同心血管病组间血清NT-proBNP浓度差异亦有统计学意义(P<0.001).多变量相关分析表明,血清NT-proBNP浓度与患者年龄、NYHA心功能分级之间具有良好的正相关性(r=0.152,P<0.001及r=0.725,P<0.001),与LVEF分级、预后之间呈良好的负相关关系(r=-0.634,P<0.001和r=0.581,P<0.001).Logistic回归分析显示,NT-proBNP是心血管疾病事件强的预测因子(HR=2.763,P<0.01),并与患者的临床治疗结局密切相关.结论 心血管病患者血清NT-proBNP水平随着心力衰竭程度的增加而升高,可用来评价患者的心功能状况,且与临床预后关系密切,但其对心血管疾病的分层诊断价值有待进一步研究.     

血清NT-proBNP在高血压病患者中的表达及其临床意义

目的 测定高血压病患者血清N端前体脑钠肽(NT-proBNP)的浓度变化,并探讨其临床意义.方法 采用电化学发光免疫试验(ECLIA)测定119例高血压患者及50名健康体检者的血清NT-proBNP浓度,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、舒张早期速度峰值(E)/晚期速度峰值(A)比值,比较不同NYHA、LVEF、LVMl分级下NT-proBNP水平的差异,并分析它们之间的关系;绘制受试者工作特性(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUCROC).结果 高血压病患者的血清LgNT-proBNP水平为3.40,明显高于正常对照组的1.42(P＜0.001),不同NYHA、LVEF和LVMI分组下的血清NT-proBNP浓度差异均有统计学意义(P＜0.001).NT-proBNP诊断高血压患者心衰的AUCROC为0.863.多变量相关分析表明,血清NT-proBNP浓度与NYHA分级、LVMI、体重指数(BMI)之间具有良好的正相关性(r=0.581,P＜0.001,r=0.437,P＜0.001及r=0.352,P＜0.001),与LVEF分级、E/A比值之间呈良好的负相关关系(r=-0.361,P＜0.001和r=-0.626,P＜0.001).Iogistic回归分析显示.NT-proBNP是高血压病患者发生左心室肥厚(LVH)强的预测因子(HR=3.392,P＜0.01),并与患者的临床治疗结局密切相关.结论 高血压病患者血清NT-pmBNP水平随着心力衰竭程度的增加而升高,可用来评价患者的心功能状况,且与临床预后关系密切.     

N末端B型脑钠肽在老年人慢性心力衰竭患者中的应用分析

目的探究血浆N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平对老年人慢性心力衰揭患者的临床诊断价值。方法将156例老年患者分组为心衰组92例和非心衰组64例,采取罗氏发光免疫学方法检测两组患者血浆NT-proBNP水平。结果心衰组中的血浆NT-proBNP水平浓度明显高于非心衰组,数据的比较差异有统计学意义(P<0.01),且患者NT-proBNP水平与美国NYHA心功能不全(CHF)的分级标准密切相关(P<0.01),心功能不全越严重,NT-proBNP值越高。结论血浆NT-proBNP水平能够有效的对老年慢性心力衰竭患者的病情进行判断,而且这种检测指标具有操作方法简单、敏感性高以及特异性强的特点,在临床诊断中具有重要的价值。     

不同心血管疾病脑钠素氮端前体肽的血清水平及临床意义

目的 探讨血清脑钠素氮端前体肽(NT-proBNP)在不同心血管病的血清水平及临床意义,并分析其与NYHA心功能分级的关系,为其在临床的广泛应用提供实验依据.方法 选取2011年5月～2012年5月广东省龙川县人民医院门诊就诊及住院并行NT-proBNP检查的患者及健康体检者300例,分为心血管疾病组120例,其中按病种分为心绞痛组24例、心肌梗死组23例、心律失常组18例、高血压病组15例、风湿性心脏病组14例、心肌病组14例、先天性心脏病12例;按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为心功能Ⅰ级组40例,心功能Ⅱ级组35例,心功能Ⅲ级组15例,心功能Ⅳ级组10例;另选择非心血管疾病组120例及健康对照组60例.分别检测血清NT-proBNP水平,比较三组间及心血管疾病组内各亚组的差异,并探讨不同NYHA心功能级别NT-proBNP水平及相关关系.偏态分布资料进行对数转化后分析.结果 ①心血管疾病组的血清log NT-proBNP水平(3.05±0.45)显著高于非心血管病组(2.78±0.81)和正常对照组(1.43±0.28),差异有高度统计学意义(F=27.84,P＜0.01);心血管疾病组、非心血管疾病组log NT-proBNP水平与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),心血管疾病组与非心血管疾病组log NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).②心血管疾病组各疾病亚组间log NT-proBNP水平差异有统计学意义(F=42.13,P＜0.05);心律失常组、先天性心脏病组log NT-proBNP水平显著低于心绞痛组、心肌梗死组,高血压病组、风湿性心脏病组、心肌病组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).③不同NYHA心功能组log NT-proBNP水平差异有统计学意义(F=20.54,P＜0.05);log NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关(r=0.84,P＜ 0.01).结论 检测血清NT-proBNP水平在心血管疾病诊断、鉴别及预后有一定的临床应用价值,可广泛推广.     

中段心房利钠肽原对呼吸困难人群心力衰竭的诊断价值

目的:评价中段心房利钠肽原(MR-proANP)对呼吸困难人群心力衰竭(心衰)的诊断价值.方法:前瞻性纳入203例因呼吸困难就诊的病人,包括96例心衰病人和107例非心衰病人.以KRYPTOR平台检测病人就诊时血浆中MR-proANP水平.采用受试者工作特征曲线法分析MR-proANP对心衰的诊断价值,同时与B型利钠肽前体N端(NT-proBNP)进行比较.采用logistic回归模型将NT-proBNP和MR-proANP合并为一个参数(NT-proBNP+MR-proANP),并分析其诊断心衰的准确性.分析纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、NT-proBNP水平与MR-proANP的相关性.并收集120名健康体检者的血浆,用于分析MR-proANP的参考范围.结果:心衰病人血浆MR-proANP水平明显高于非心衰病人(P<0.01).NT-proBNP ROC曲线下面积与MR-proANP差异无统计学意义(P>0.05).NT-proBNP和MR-proANP联合诊断心衰的ROC曲线下面积均高于MR-proANP和NT-proBNP曲线下面积(P<0.05).MR-proANP的最佳诊断界值为100 pmol/L,对应的诊断敏感性(95％CI)和特异性(95％CI)分别为0.91(0.83～0.96)和0.64(0.55～0.74).随着NYHA心功能分级的升高,心衰病人血浆MR-proANP水平增加(P<0.01).MR-proANP和NT-proBNP呈正相关关系(rs=0.64,P<0.01).结论:MR-proANP对呼吸困难人群心衰的诊断具有一定帮助.联合MR-proANP和NT-proBNP可以提高心衰的诊断准确性.     

和肽素、血浆分化生长因子-15与NT-proBNP对心力衰竭患者早期诊断价值研究

目的:探讨和肽素、血浆分化生长因子-15与NT-proBNP对心力衰竭患者的诊断价值。方法:分析246例心衰患者的临床资料,纳为观察组,同时选取249名健康人群作为对照组。结果:观察组患者血清CPP、GDF-15及NT-proBNP水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着NYHA分级增加,观察组患者血清CPP、GDF-15及NT-proBNP水平明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);缺血性心肌病组患者血清GDF-15水平明显高于扩张性心肌病组(t=12.15,P<0.001),观察组患者CPP与NT-proBNP呈现正相关(r=0.368,P=0.012),血清GDF-15与NT-proBNP水平亦呈现正相关(r=0.347,P=0.018);ROC曲线分析显示:当NT-proBNP取值为441.1 ng/L时,对心力衰竭的诊断敏感性为79.09%,特异性为85.71%,诊断价值优于CPP及GDF-15。结论:CPP、GDF-15及NT-proBNP可作为心力衰竭患者病情严重程度及危险分层预测指标,具有一定临床诊断价值。     

血清N末端B型脑钠肽前体在心力衰竭诊断中的临床价值

目的探讨血清N末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化在心力衰竭(heartfailure,HF)诊断中的价值。方法采用胶体金法检测152例HF患者、60例健康对照者血清NT-proBNP水平,同法检测75例HF(Ⅲ-Ⅳ级)患者经常规抗心衰治疗后第3天、第8天、第16天血清NT-proBNP水平,并进行统计分析。结果 HF组血清NT-proBNP水平高于健康对照组(P<0.01),且随着心功能级数递增,血清NT-proBNP水平逐渐增高(P<0.05)。心功能Ⅰ-Ⅳ级组血清NT-proBNP水平高于健康对照组(P<0.01),且血清NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关,(r=0.774,P<0.01)。不同疾病所致心衰患者血清NT-proBNP水平不尽相同,急性心肌梗死组血清NT-proBNP水平高于其他疾病组(P均<0.05),高血压组与缺血性心肌病组血清NT-proBNP水平较低。Ⅲ级组和Ⅳ级组治疗后血清NT-proBNP水平逐渐下降(P<0.05)。结论心力衰竭患者血清NT-proBNP水平明显升高,升高的程度和NYHA心功能分级相关,是诊断心力衰竭的良好指标。     

左室舒张性心衰患者左室舒张末期压力、肺毛细血管楔嵌压与N-末端脑钠肽前体的相关性研究

[摘要]　目的　探讨舒张性心衰患者血清N-末端前脑利钠肽（NT-proBNP）与左室舒张末期压力（LVEDP）、肺毛细血管楔嵌压(PCWP)的相关性及其在不同严重程度舒张性心衰患者中的诊断价值。　方法　心功能正常患者30例为正常组;心功能异常的患者60例为异常组,并按NYHA心功能分级分为3个亚组,Ⅰ~Ⅲ级各20例。采用6F猪尾导管测定LVEDP,经Swan-Ganz导管检查测定PCWP,电化学发光仪RocheElecsys 2010测定NT-proBNP。分析NT-proBNP与LVEDP、PCWP的相关性。　结果　　随着心功能级别增加,异常组血浆NT-proBNP、LVEDP、PCWP水平与正常组比较,显著升高(P<0.01)。直线相关分析表明LogNT-proBNP与LVEDP呈显著正相关(r=0.793,P<0.01)。LogNT-proBNP与PCWP亦呈显著正相关(r= 0.657,P<0.01)。　结论　血清NT-proBNP定量检测是左心室舒张功能受损的敏感指标,NT-proBNP对舒张性心衰严重程度具有明确的诊断价值。     

血清学指标在心衰患者NYHA心功能分级中的诊断意义

目的 探讨慢性心衰的老年患者不同NYHA心功能分级所对应的血清NT-proBNP(氨基末端脑钠肽前体)、CK-MB(肌酸激酶同工酶)、MYO(肌红蛋白)、cTnI2(心肌肌钙蛋白)水平差异。方法 分析2011-01~2013-01在延安市宝塔区人民医院接受治疗的256例慢性心衰老年患者(观察组)的临床资料,并选取健康体检者作为对照组,采用NYHA(美国心脏病协会)将心功能划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,比较入组受试者的NT-proBNP、cTnI2、CK-MB、MYO水平差异。结果 本研究共纳入研究对象300例,其中包括观察组240例,对照组60例。对照组及不同NYHA分级的心衰患者五组之间的年龄(F=10.08,P＜0.01)、NT-proBNP(F=518.0,P＜0.01)、LVEF(F=187.0,P＜0.01)数据均有着显著性的差异;不同NYHA分级的心衰患者组间cTnI2(F=138.6,P＜0.01)、CK-MB(F=28.48,P＜0.01)、MYO(F=103.3,P＜0.01)水平均有着显著性的差异。结论 血清学指标NT-proBNP、CK-MB、MYO、cTnI2的联合检测在心衰患者心功能分级的诊断方面具有重要的临床意义。     

血浆NT_proBNP水平与心衰的相关性临床探讨

目的:探讨血浆NT-proBNP(B型脑钠肽前体)水平与心衰的相关性。方法:随机选取2013年1月至2014年1月期间,我院收治的42例心衰患者,以及在同时期住院接受治疗的40例非心衰患者,分成研究组和对照组。在进行研究之前需要将患有恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑血管疾病、肝肾疾病以及免疫系统疾病的患者排除。研究组患者入院初即依据临床症状进行NYHA分级。于患者入院之后、采用药物治疗之前,对所有患者的血浆NT-proBNP水平进行抽血检测。两组患者在性别、年龄等一般信息上无明显差异,具有可比性(P0.05)。结果:研究组血浆NT-proBNP水平较之对照组明显偏高(P0.05),差异有统计学意义;研究组中不同NYHA分级患者间的血浆NT-proBNP水平经检测分析显示,心功能级别越高,血浆NTproBNP水平越高。结论:实验能够得出心衰患者血浆NT-proBNP水平较非心衰患者明显升高,因此可以作为临床诊断是否存在心衰的参考指标之一;通过研究组内心功能不同级别患者血浆NTproBNP水平的比较得知,血浆NT-proBNP水平可以作为心衰诊断的独立敏感指标之一。     

心衰心功能分级与NT-proBNP、MYO浓度的关系

目的 分析心力衰竭(简称心衰)患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级与血浆NT-proBNP和肌红蛋白(MYO)的关系.方法 共收集118例心衰及32例健康对照组血浆,用罗氏E601进行NT-proBNP及MYO的检测.将患者按2008NYHA心功能分级,且与正常组比较.结果 心衰患者各级LgNT-proBNP水平与对照组比较,Ⅱ、Ⅲ...     

脑钠肽在心力衰竭中的临床应用价值

目的:评价脑钠肽(BNP)在心衰中的临床应用价值。方法:应用ReLIA公司出品的SST-2型多功能免疫检测仪测定NT-proBNP。对140例患者分组为心衰组和非心衰组,同对照组比较。结果:心衰患者血浆的NT-proBNP水平显著高于非心衰组及正常对照组。NT-proBNP水平与NYHA分级具有正相关性。结论:脑钠肽BNP对于心力衰竭的诊断、鉴别诊断及预后判断甚至指导治疗均有重要价值。     

血浆N-端B型钠尿肽原对高血压病患者舒张性心力衰竭的诊断价值

目的 探讨血浆N-端B型钠尿肽原(NT-proBNP)对高血压病患者舒张性心力衰竭(心衰)的诊断价值及最佳诊断界值.方法 选择2006年6月至2008年12月在我院门诊或住院治疗的无收缩性心衰的高血压病患者267例.入院或就诊24 h内行心功能NYHA分级、超声心动图检查及检测血浆NT-proBNP水平.结果 舒张功能正常组、弛缓受损组、伪正常化充盈组和限制型充盈组血浆NT-proBNP水平逐渐增加(P＜0.01).心功能NYHAⅠ～Ⅳ级血浆NT-proBNP水平逐渐增加(P＜0.05).取98.3 pg/ml为Cut-off值时,诊断舒张功能不全的敏感性为96.8%,特异性为91.2%,阳性预测值为93.6%,阴性预测值为94.4%.取112.9 pg/ml为Cut-off值时,诊断舒张性心衰的敏感性为92.6%,特异性为80.1%,阳性预测值为73.2%,阴性预测值为93.8%.结论 血浆NT-proBNP能可靠地诊断高血压病患者舒张功能不全和舒张性心力衰竭,在作为高危人群舒张功能不全的筛检手段及舒张性心力衰竭的排除诊断方面具有较高的临床价值,并可用来评估高血压病患者舒张性心衰的严重程度.     

充血性心力衰竭患者血清Hcy、sST2及NT-proBNP表达水平及其与心功能的关系

目的 观察充血性心力衰竭患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性人基质裂解素2 (sST2)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)表达水平,探讨其与心功能的关系。方法 选取2020年8月至2021年8月西安高新医院收治的充血性心力衰竭患者102例(心衰组)及健康体检者35例(对照组)进行研究,采用纽约心脏病协会(NYHA)分级将心衰组患者分为NYHAⅡ级组37例、NYHAⅢ级组31例和YHAⅣ级组34例。均应用ELISA法检测血清Hcy、sST2、NT-proBNP水平,并行心脏彩超检查,获得左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房收缩末期内径(LAD)、左室短轴缩短率(FS)等指标。采用Pearson相关系数法进行相关性分析,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Hcy、s ST2及NT-proBNP水平对心力衰竭患者心功能分级的诊断效能。结果 不同心功能分级患者的Hcy、sST2及NT-proBNP水平明显高于对照组,且随着心功能分级提高,Hcy、sST2、NT-proBNP水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级患者的LV...     

N末端脑钠肽前体和同型半胱氨酸水平与心力衰竭患者病情的相关性

目的:探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与心力衰竭(CHF)患者病情严重程度的相关性.方法:按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,将78例CHF患者分为Ⅱ级(n=21)、Ⅲ级(n=33)、Ⅳ级(n=24);另选30名同期住院的无心衰的冠心病患者为对照组.受试者均行超声心动图和血清NT-proBNP、Hcy水平检测.结果:观察组患者血清NT-proBNP、Hcy水平均高于对照组(P<0.05).按NYHA分级,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者之间血清NT-proBNP、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情严重程度增加,两者均升高.相关性分析显示Hcy与NT-proBNP、LVEDD、心功能分级呈正相关性,与LVEF呈负相关性(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示NT-proBNP、Hcy是CHF的独立危险因素(P<0.05).结论:CHF患者血清NT-proBNP、Hcy水平显著升高,两者有正相关性,都是CHF的独立危险因素,可作为CHF严重程度及不良预后的评价指标.     

血清NT-proBNP和cTnⅠ水平与心力衰竭患者心功能分级的相关性

目的:分析血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平与心力衰竭患者美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2019年7月该院收治的80例心力衰竭患者的临床资料,依据NYHA心功能分级进行分组,将45例NYHA心功能分级为Ⅰ~Ⅱ级的患者纳入A组,将35例NYHA心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级的患者纳入B组,另选择同期35名健康体检者的临床资料作为对照组。受试者均检测血清NT-proBNP和cTnⅠ水平,比较三组血清NT-proBNP和cTnⅠ水平,并分析血清NT-proBNP和cTnⅠ水平与心力衰竭患者心功能分级的相关性。结果:B组血清NT-proBNP和cTnⅠ水平均明显高于A组和对照组,且A组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson分析结果显示,血清NT-proBNP和cTnⅠ水平与心力衰竭患者NYHA心功能分级呈正相关(P<0.05)。结论:血清NT-proBNP和cTnⅠ水平与心力衰竭患者NYHA心功能分级呈正相关。     

慢性充血性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体浓度测定分析

目的:检测慢性充血性心力衰竭患者血浆氨基酸末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的含量,探讨NT-proBNP在心衰发生发展及诊疗中的意义.方法:按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准选择68例心功能不全患者,选择心功能正常者21例做对照,检测血浆NT-proBNP水平,分析与心功能分级、不同病因、左室射血分数的关系.结果:慢性充血性心力衰竭(CHF)时血浆NT-proBNP水平明显升高,差别有显著性(P<0.05).不同心功能分级NT-proBNP不同,随NYHA分级的升高而显著升高(P<0.01).NT-proBNP同LVEF呈负相关(r=-0.71,P<0.01).不同病因CHF患者NT-proBNP浓度无明显差异(P>0.05).结论:CHF组血浆NT-proBNP浓度高于对照组,随心功能不全严重程度显著升高,与左室射血分数呈负相关,与病因无明显相关.NT-proBNP对于诊断及判断心功能不全的程度有参考意义.     

心力衰竭患者血清N端脑钠肽前体和同型半胱氨酸的测定及临床意义

目的:探讨心力衰竭(CHF)患者血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其临床意义。方法:260例CHF患者分别采用电化学发光法测定NT-proBNP和循环酶法测定Hcy水平,所有患者根据纽约心功能分级标准分为、、级组。另随机抽取80例健康体检者为对照组。结果:1CHF组血清NT-proBNP及Hcy水平高于非CHF组,心衰组患者随心衰分级增加NT-proBNP及Hcy水平也逐渐增加,各组间差异有统计学意义(P<0.01)。2心衰患者经治疗后控制组较控制前血清NT-proBNP及Hcy水平明显下降,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。3血清NT-proBNP及Hcy水平均与LVEF呈负相关,通过直线相关分析显示HCY的增加与NT-proBNP的增加具有正相关关系。结论:血清NT-proBNP和Hcy联合检测对CHF的诊断和CHF患者严重程度的评估、近期疗效的评价、预后均具有重要的临床指导意义。     

医院获得性肺炎伴心力衰竭老年患者的心功能评价指标研究

目的检测医院获得性肺炎(HAP)伴心力衰竭(心衰)老年患者的生化指标并进行分析,以寻找评价心功能的敏感性指标。方法选择明确诊断为慢性心衰的HAP老年患者80例作为观察组,不伴心衰者80例作为对照组。利用双向侧流免疫法检测血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度,血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)用AIA360全自动荧光磁微粒酶免疫分析仪检测。心功能按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级法分级。结果 HAP伴心衰老年患者NT-proBNP水平〔logNT-proBNP(3.42±0.19)pg/ml〕较对照组〔logNT-proBNP(2.65±0.16)pg/ml〕升高,差异有统计学意义(P<0.05);心功能NYHA分级Ⅳ级患者的NT-proBNP水平〔logNT-proBNP(3.72±0.18)pg/ml〕>Ⅲ级〔logNT-proBNP(3.36±0.14)pg/ml〕>Ⅱ级〔logNT-proBNP(2.88±0.12)pg/ml〕,差异有统计学意义(F=183.36,P=0.00)。结论 HAP伴心衰老年患者血清NT-proBNP水平随着心衰严重程度的增加而升高,是评价心功能较为敏感的实验室指标。