儿童腹型过敏性紫癜80例临床分析

目的:探讨和分析儿童腹型过敏性紫癜的临床特点和治疗方法.方法:选择80例患有腹型过敏性紫癜儿童作为研究对象,观察其临床特点,并采用肠腹腔彩超对其进行诊断,然后将其平均分成对照组和观察组,每组40例,对照组患者采用常规方法治疗,观察组患者在常规治疗的基础上增加奥美拉唑治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:彩超检查结果显示所有患者结肠黏膜、胃黏膜均有不同程度的水肿充血,经治疗,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,观察组患者并发症明显低于对照组,两组治疗效果差异明显(P<0.05).结论:儿童腹型过敏性紫癜临床症状表现为典型的皮疹及消化道症状,易造成误诊,为提高患儿的治疗效率,需采用腹腔彩超辅助诊断,并采用奥美拉唑药物辅助治疗,将能有效提高患者的治愈率,降低其并发症的发生率.     

儿童腹型过敏性紫癜28例临床分析

目的：探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床特点，以提高早期诊断水平。方法：对1999年1月-2005年12月我院28例儿童腹痛型过敏性紫癜的临床特点进行回顾分析。结果：28例患儿均以腹痛为首发症状，以阵发性绞痛及持续性钝痛为主，腹痛部位多变而不固定，症状严重，而体征轻微，同时伴有恶心、呕吐、腹泻、便血、发热、关节疼痛。出现典型皮肤紫癜时间1-7天，平均3．5天。57．1％患儿嗜酸粒细胞增多，64．3％大便潜血试验阳性，53．6％血沉增快，57．1％尿常规蛋白阳性和（或）红细胞阳性，所有病例经过常规抗组胺类药物、钙剂、维生素C及泼尼松1：3服或地塞米松静滴治疗后，在2～3周治愈出院。结论：临床医生通过详细询问病史，熟悉本病的腹痛的特点，及时完成相关实验室检查，有助于提高对本病的早期诊断水平。     

儿童腹型过敏性紫癜20例临床治疗分析

目的：探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床治疗方法及疗效。方法选取广西壮族自治区第二人民医院2010年1月～2012年1月收治的儿童腹型过敏性紫癜患者20例,所有患儿均给予抗生素预防感染、禁食植物蛋白等常规治疗,给予琥珀酸氢化可的松8～10 mg/（kg·d）静脉注射及0.35 mg/（kg·d）、氯雷他定片5～10 mg/次,1次/d抗过敏治疗,不见效者给予甲泼尼龙静脉注射冲击治疗3 d,静脉滴注泮托拉唑,10～20 mg/次,1～2次/d,5～7d为1个疗程。结果治疗1周后,20例患儿治愈8例,好转10例,无效2例,1周有效率80.0%,对腹痛未消失的患儿继续治疗,14d内腹痛症状均消失。结论儿童腹型过敏性紫癜目前尚无统一疗法,在治疗过程中应首先做好早期的内肠镜检查,明确诊断后,然后根据患儿病情制定相应的治疗措施,泮托拉唑对缓解患儿腹痛症状有较好的效果。     

腹型过敏性紫癜32例临床分析

目的　探讨腹型过敏性紫癜的临床特点。方法　采用回顾性方法总结 32例腹型过敏性紫癜的临床表现、特点及预后。结果　腹型过敏性紫癜的临床表现以部位不固定的剧烈腹痛为主 ,并有反复发作 ,合并消化道出血占 93.4%。结论　腹型过敏性紫癜以腹痛为主要表现 ,常伴消化道出血 ,病程较长 ,但预后良好。     

小儿腹型过敏性紫癜28例分析

<正> 过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,临床上除皮肤紫癜外,常有腹痛、关节痛及肾脏病变等。腹型紫癜,特别是以腹痛为首发症状者,不容易早期作出诊断,很易误诊。本文就我科1994—1998年来收治的66例小儿过敏性紫癜中的28例腹型过敏性紫癜进行回顾性分析,以期对其临床表现及诊断有进一步的诊治。1.临床资料     

儿童腹型过敏性紫癜13例误诊分析

目的探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床特点，以提高早期诊断水平。方法对2003年1月～2007年12月我院收治并误诊的13例儿童腹痛型过敏性紫癜的临床特点进行回顾分析。结果13例患儿均以腹痛为首发症状，腹痛部位多变而不周定，症状与体征不符，多有前驱症状如上呼吸道感染、关节疼痛等。均按过敏性紫癜治疗，13例在2周内治愈出院。结论熟悉本病的临床特点，对儿童时期出现的急性腹痛必须细致观察，做全面的皮肤、肾脏、关节检查，综合分析，以避免误诊。     

儿童腹型过敏性紫癜68例护理分析

目的：探讨儿童腹型过敏性紫癜的护理方法。方法选择我科2013年4月—2015年5月收治的68例腹型过敏性紫癜患儿的临床资料,给予患儿相同的治疗,在此基础上加强基础护理、心理干预、饮食护理、用药护理、皮肤护理、出院指导等,对比观察干预前后患儿疼痛视觉模拟评分法（VAS）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分情况。结果患儿护理干预后VAS及HAMA量表评分均较治疗前有明显改善（P<0.05）。结论腹型过敏性紫癜患儿从基础护理、心理干预、饮食护理、用药护理、皮肤护理、出院指导等方面加强护理干预,可减少负面情绪的影响,促进患儿身体康复。     

雷公藤多苷联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的观察雷公藤多苷联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法将128例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规内科治疗,对照组采用常规基础治疗,治疗组在此基础上加用雷公藤多苷和双嘧达莫口服。结果治疗组总有效率为82.7%,对照组总有效率为72.0%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论雷公藤多苷联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效显著。     

儿童过敏性紫癜103例临床分析

目的:对儿童过敏性紫癜的病因,诊断及预后进行探讨。方法:对我院2001~2009年103例过敏性紫癜进行回顾性分析。结果:103例中,本病皮肤紫癜伴消化道症状者74.8%,伴关节症状者57.3%,伴肾脏症状者4.9%。病前有感染史者占30.1%;食可致敏性食物者占15.53%,有寄生虫史者占17.48%;接触花粉,新家俱,虫咬过敏者占11.65%,仅1/3病例原因不明。结论:本病根据病史诊断不难,当消化道症状或关节症状出现在皮肤紫癜之前,易误诊。病因与感染,食物过敏等因素有关,预后良好,易复发。     

腹型过敏性紫癜24例临床分析

目的探讨腹型过敏性紫癜的临床特点与患儿胃镜表现。方法将2002年1月～2006年1月我科收治的24例腹型过敏性紫癜患儿的临床特点与部分胃镜表现进行回顾性分析。结果24例患儿均有腹部疼痛,腹痛部位多变而不固定。症状严重,而腹部体征轻微,54.2%的患儿伴恶心、呕吐,50%的患儿呕血、便血,大便潜血全部阳性。腹痛发生后2～10d出现下肢紫癜。10例胃镜检查,可见胃肠黏膜出血、水肿,出血点糜烂、溃疡,以十二指肠黏膜病改变严重,食管黏膜正常。解痉剂和抗酸药物治疗无效,糖皮质激素有效。结论腹型过敏性紫癜患儿的胃肠黏膜广泛存在大小不一的出血点和多发性溃疡,腹痛剧烈而部位多变,腹部体征轻微,是其临床的特点之一。     

成人腹型过敏性紫癜的临床分析

目的研究成人腹型过敏性紫癜的临床、内镜特点及误诊原因,以提高对此病认识。方法对我院1996年1月～2004年12月住院的64例腹型过敏性紫癜患者进行回顾性分析,其中20例行胃镜检查,14例行结肠镜检查。结果临床表现的特点是以腹痛、消化道出血、腹泻为主,分别为89.8%、46.5%和12.8%。内镜下胃肠道黏膜呈不同程度的充血水肿,广泛多发的充血、水肿、出血点、糜烂、多发溃疡等,上消化道以十二指肠降段最严重,下消化道以末段回肠最严重。12例被误诊,分别误诊为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、急性阑尾炎、肠梗阻、急性出血坏死性小肠炎、急性细菌性痢疾等。结论成人腹型过敏性紫癜临床表现复杂,易造成误诊,结合该病的临床及内镜特点,可早期诊断,及时治疗。     

75例腹型过敏性紫癜临床特征分析

目的分析成人腹型过敏性紫癜病例的临床特点。方法回顾性分析75例腹型过敏性紫癜患者的临床特点。结果65例（86.67%）以腹痛症状为首发症状,其中中上腹部50.67%、脐周18.67%、右下腹8.00%、右上腹4.00%、左上腹2.67%、全腹1.33%;腹痛之后出现皮肤紫癜症状者40.00%、恶心呕吐者占53.33%、粪潜血阳性34.67%;19例胃镜检查显示以十二指肠降部黏膜损害为主（17/19）;12例结肠镜检查显示回肠末段的黏膜充血性红斑、糜烂及不规则浅溃疡（12/12）和直肠、乙状结肠黏膜的充血、红斑（6/12）。病变部位活检病理为非特异性炎症细胞浸润。结论腹型过敏性紫癜内镜检查阳性率高,且内镜表现具有一定的特征性。     

EGF、PAF-AH对过敏性紫癜肾脏损害的临床诊断意义

目的：探讨表皮生长因子（EGF）、血小板活化因子酰水解酶（PAF‐AH）与过敏性紫癜（HSP）肾脏损害的关联性及临床诊断意义,为临床早期诊断紫癜性肾炎（HSPN）及判断预后提供一种新思路。方法收集2013年9月至2014年1月在宁夏医科大学总院住院的 HSP 患儿86例,病例组按有无肾脏损害将其分为非 HSPN 组和 HSPN 组。健康儿童50例为健康对照组,支气管肺炎30例为肺炎对照组。 PCR 检测血 EGF 、PAF‐AH 的表达水平变化;ELISA 检测血 EGF 、PAF‐AH 及尿 EGF 的水平变化。结果检测血 PAF‐AH 、EGF mRNA ,病例组较健康对照组明显升高,HSPN 组血 PAF‐AH mRNA 较非 HSPN 组亦升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）;病例组较肺炎对照组血 PAF‐AH 明显升高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。 HSPN 组血EGF mRNA 较非 HSPN 组升高,但差异无统计学意义（P＞0．05）。病例组血 PAF‐AH 、EGF 和尿 EGF 较健康对照组明显升高,且病例组恢复期较急性期明显降低（P＜0．05）。结论血 EGF 、PAF‐AH 及尿 EGF 参与 HSP 的发病过程,并且与肾脏损害有相关性。     

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜早期诊断分析

目的 探讨以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜 (HSP) 的临床特征和实验室检查特点,为该病早期诊断提供依据.方法 对28例以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜的临床资料进行回顾分析.结果 28例患儿的腹痛部位多变而不固定,症状严重而腹部体征轻微,无明显腹肌紧张及反跳痛.腹痛发生后1～29 d皮肤出现紫癜.血白细胞升高23例 (82.1%) ;血清白蛋白降低21例 (75.0%) ;血清C-反应蛋白 (CRP) 升高18例(64.3%) :血沉增快18例 (64.3%) ;大便潜血阳性25例 (89.3%) ;③12例行胃镜检查100%出现异常,特异性改变为胃黏膜散在的斑片状略高出黏膜表面的大小不一出血斑点,部分融合成片.结论 腹痛部位多变而不固定,症状严重而腹部体征轻微,血WBC、CRP升高、血沉增快、血清白蛋白降低、大便潜血阳性,以及特征性的胃黏膜改变是儿童腹型过敏性紫癜的临床表现及检查特征.     

过敏性紫癜体液免疫状态分析

目的对比研究过敏性紫癜(HSP)体液免疫状态,探寻其发病机理。方法随机收集HSP患儿及正常对照儿童,用免疫散射比浊法检测血清IgG、IgA、IgM、C3及C4水平,IgE用ELISA方法检测。结果过敏性紫癜患儿IgG、IgA、JgE及C4水平均明显高于正常对照组,而IgM、明显低于正常对照组,C3在两组间无显著差异;其中,紫癜性肾炎患儿IgG、IgE、C3明显低于HSP肾未受损者。结论过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿存在严重的免疫功能紊乱,补体激活可能在其紫癜性肾炎的发病小扮演一定角色。     

儿童腹型过敏性紫癜误诊为阑尾炎7例

[背景]探讨儿童腹型过敏性紫癜误诊为阑尾炎的原因.[病例报告]对7例腹型过敏性紫癜误诊患儿临床资料进行回顾性分析,手术前均被误诊为急性阑尾炎,且均实施了阑尾切除术.[讨论]腹型过敏性紫癜目前尚无特异性辅助检查方法,诊断困难,易造成误诊.     

饮食干预对过敏性紫癜患儿康复的影响

目的：探讨饮食干预对过敏性紫癜患儿疾病恢复和复发的影响。方法：将80例患儿随机分为两组,每组40例,均予肾上腺皮质激素、抗过敏及对症支持治疗,观察组40例进行系统饮食控制;对照组40例只禁食海鲜,其它按常规进食。结果：观察患儿皮肤紫癜、腹痛、关节痛及尿蛋白消失时间和住院时间明显低于对照组（均P〈0.01）;观察组的复发率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：对过敏性紫癜患儿进行饮食干预,能促进疾病的康复,缩短住院时间,降低复发率的发生。