Law and policy in the era of reproductive genetics

The extent to which society utilises the law to enforce its moral judgments remains a dominant issue in this era of embryonic stem cell research, preimplantation genetic diagnosis, and human reproductive cloning. Balancing the potential health benefits and diverse moral values of society can be a tremendous challenge. In this context, governments often adopt legislative bans and prohibitions and rely on the inflexible and often inappropriate tool of criminal law. Legal prohibitions in the field of reproductive genetics are not likely to reflect adequately the depth and diversity of competing stakeholder positions. Rather, a comprehensive and readily responsive regulatory policy is required. Such a policy must attend to the evolving scientific developments and ethical considerations. We outline a proposal for effective, responsive, and coherent oversight of new reproductive genetic technologies.     

中医药在辅助生殖技术中的治疗现状

中医药近年在以体外受精-胚胎移植为代表的辅助生殖技术中常有报道,本文从体外受精-胚胎移植前治疗、移植周期中治疗、对子宫内膜容受性的调节、对并发症卵巢过度刺激综合征的调节、针刺治疗和食疗等方面综述了中医药在辅助生殖技术中的应用现状,从而认为祖国医学与现代辅助生殖技术相结合,可有效地提高不孕不育症治疗的成功率,减少并发症。     

辅助生殖技术实验教学对生殖医学研究生培养的重要性探讨

基于生殖医学领域快速发展、人才稀缺的现状,本文采用调查问卷的方式,对生殖医学研究生学习辅助生殖技术的意愿、辅助生殖技术实验课的开展情况及教学满意度、开设辅助生殖技术实验课的必要性等问题开展调查。通过分析生殖医学研究生教学的现状和本问卷的调查统计结果,探讨在生殖医学研究生培养过程中加强辅助生殖技术实验室教学的必要性和局限性,并提出相应的教学策略。     

生殖医学专业建设探索

生殖医学是研究两性生殖健康的现代医学科学的重要分支。我国本科学历的生殖医学教育起步晚,与生殖医学研究相比,明显滞后。从生殖医学专业建设的必要性、构建生殖医学专业课程体系、建立科学合理的培养方案、实施创新性教育和编写生殖医学专业系列教材5方面,对生殖医学专业的建设进行了探讨。     

Ethics

In this brief annual review of ethical issues in medicine, Pellegrino focuses on two issues, AIDS and surrogate mothers. The AIDS epidemic has generated debate over public health needs vs. individual rights, modification of sexual practices, screening programs to detect infected persons, confidentiality of test results, experimental therapies, and the duty of physicians to care for AIDS patients. Surrogate motherhood arrangements have become one of the more controversial of the new reproductive technologies. The publicity that accompanied the custody battle over New Jersey's "Baby M" intensified debate over the commercialization of childbearing and the regulation of reproduction. Pellegrino concludes that physicians, along with ethicists and policymakers, have an obligation to "lead society in careful and judicious deliberation" of the ethical issues raised by AIDS and by reproductive technologies.     

基于月周律中精阴精阳的盛衰规律调治妇科疾病思路探赜

探讨了月周律中精阴、精阳的盛衰规律及相关妇科疾病的诊治思路。从易学理论中寻根溯源,提出女性生殖生理中的精阴、精阳概念,对其物质基础、脏腑调控以及周期康复作用进行论述,结合妇科临床问题深入分析,认识月经周期节律即生殖生理的变化规律,针对现代疾病谱拓展诊治思路,以便中医理论在妇科临床上得到更好的应用。      

甚至医学专业系列教材建设的探索

生殖医学是本世纪最具发展前景的学科之一。我国生殖医学教育起步晚,进展缓慢,明显滞后。招收生殖医学专业的院校都是自定课程、自编大纲、自编教材,影响了教学质量,急需编写一套国内高水平的生殖医学专业系列教材。在此从教材编写的必要性、主要思路、组成、编写原则和基本内容几方面,对生殖医学专业系列教材的建设进行了论述。     

生殖医学专业系列教材建设的探索

生殖医学是本世纪最具发展前景的学科之一。我国生殖医学教育起步晚,进展缓慢,明显滞后。招收生殖医学专业的院校都是自定课程、自编大纲、自编教材,影响了教学质量,急需编写一套国内高水平的生殖医学专业系列教材。在此从教材编写的必要性、主要思路、组成、编写原则和基本内容几方面,对生殖医学专业系列教材的建设进行了论述。     

Strategic Scientific and Technological Capacity-Building in Clinical Medicine in China: Taking the Innovative Development of Reproductive Medicine at Peking University Third Hospital as an Example

Based on the macroanalysis of the unbalanced development of the “demand side” and the “supply side” of clinical medicine in China, this paper elucidates the stakeholders, resources, and ecosystem of the strategic scientific and technological capacity-building and calls for a larger coverage, smoother supply chain, and more sustainable ecosystem to ensure the development of clinical medicine. Furthermore, focusing on the establishment and development of clinical reproductive health in China, the authors introduce the strategic scientific and technological capacity-building of reproductive medicine in Peking University Third Hospital, with an attempt to inform similar efforts in other fields and even the whole clinical medicine in China.     

氧化应激对男性不育症影响的研究进展

受老龄化、生活方式、环境和工作压力等多重因素影响,男性精液质量逐年下降,不育发病率趋势逐年增加,不育症的发病原因、影响因素已成为全球性生殖医学的研究热点。活性氧自由基对于众多生理反应必不可少,其在产生和维持男性生殖生理过程,如性激素分泌、精子获能和运动、顶体反应等均承担重要角色,不仅是精子功能的重要调节因子,亦可作为许多细胞的第二信使参与细胞外信号调节。有许多外源和内源因素能够导致活性氧的产生超过细胞抗氧化能力,可损伤机体氧化防御系统,引起氧化应激损伤,对信号通路、能量代谢、基因表达和蛋白质结构产生不利影响,从而造成生殖器官和精子功能受损,降低受精潜能以及配子支持正常胚胎发育的能力。并可能通过影响下丘脑-垂体-性腺轴和/或干扰其与其他激素轴的串扰,直接或间接地诱发不育。本文综述了氧化应激的本质和来源,影响雄性生殖系统氧化应激产生的重要外源和内源因素,阐述氧化应激对男性生殖系统的生理作用,从器官、细胞和分子水平分析氧化应激损伤对男性生殖系统的破坏性作用及可能的发生机制。最后提出应对措施,为探索抗氧化治疗在临床的规范化应用,预防和治疗男性生殖系统的氧化应激损伤,进而有助于男性不育的治疗提供参考。      

系统科学视域下针刺时机规律研究再认识

系统科学作为研究复杂系统演化和调控规律的综合性、交叉性学科,在许多领域都有重要应用。从系统科学的角度,对针刺时机规律进行解析。在医学领域,研究疾病的病理过程和治疗过程也就是研究人体系统的演化和调控规律。针灸疗法作为一种完全不同于药物治疗的干预手段,研究其对人体系统的调控规律离不开系统科学的理论和方法。只有从系统科学所倡导的整体角度、连续的动态角度才能更好地认识和把握针刺时机规律及其意义,系统科学为深刻理解和认识针刺时机规律提供了有效的理论和方法工具。     

医疗纠纷原因分析及管理对策

通过对广东省江门市中心医院17例医疗纠纷案例的医患双方原因分析提出管理对策:加强法律知识学习,提高法律意识,重视医院文化建设,实践"循证医学",强化证据管理,维护患者的知情同意权,经济赔偿责任到人.     

中医药防治高脂血症探析

高脂血症（HLP）的中医药防治在临床上已经取得了很好的效果。主要作用机制在以下几方面：（1）调节血脂异常;（2）降低血脂、血液黏稠度;（3）降脂和抗脂质过氧化作用;（4）明显降低炎性因子;（5）调脂、抗氧自由基及抗心肌缺血作用。HLP的中医药治则：（1）益气健脾,利湿化浊法;（2）疏肝理气,活血通脉法;（3）补益肝肾,宣清降浊法,中医药治疗HLP的临床研究也取得一定进展。     

医学人才临床实践期培养的法律保护与规制研究

在医学人才培养过程中,长学制医学生（七年制和八年制）、医学专业学位研究生和试用期医学毕业生都必须进行二级（或三级）学科轮转,即临床实践期培养。中华人民共和国执业医师法颁行之后,医学人才临床实践期培养具有了执业医师法上的违法性,因此,应当区分执业医师法修改之前和之后两个阶段并探讨解决之策,以便从法律上保障医学人才临床实践期培养的顺利进行。     

生殖医学专业课程体系的构建

生殖医学是近年迅速发展起来的一门新兴的综合性学科。与生殖医学研究相比,我国生殖医学教育明显滞后,各院校的课程体系各异,制约了我国生殖医学教育的发展。文章从培养目标的确立、课程体系的构建和专业课程的设立,论述了生殖医学专业课程体系的构建,对生殖医学教育的发展具有重大的现实意义。     

中医药防治高脂血症探析

高脂血症(HLP)的中医药防治在临床上已经取得了很好的效果。主要作用机制在以下几方面:(1)调节血脂异常;(2)降低血脂、血液黏稠度;(3)降脂和抗脂质过氧化作用;(4)明显降低炎性因子;(5)调脂、抗氧自由基及抗心肌缺血作用。HLP的中医药治则:(1)益气健脾,利湿化浊法;(2)疏肝理气,活血通脉法;(3)补益肝肾,宣清降浊法,中医药治疗HLP的临床研究也取得一定进展。     

“中华人民共和国中医药法”名称争议的辨析

由于历史的原因,在我国已颁布的法律、法规以及部门规章中,都存在着“中医药”与“中国传统医药”、“中华民族传统医药”的名称相互替换,随意混用的现象,而学界对此也没有统一的定论,致使“中华人民共和国中医药法”立法名称遭遇名称争议。因此,出现这种名称争议的现象与立法要求的准确性是相违背的,所以对“中华人民共和国中医药法”名称的界定是立法必须解决的重要问题。为此,相关部门应借助“中华人民共和国中医药法”即将颁布的契机,对它的名称进行权威的界定。     

卵巢储备功能下降病因与治疗的中西医研究进展!

卵巢储备功能下降近年发病率呈上升趋势,严重影响了女性内分泌及生育功能。中医认为本病发生以肾虚为本,兼有肝郁、脾虚、血瘀等,现代医学认为本病病因复杂。在治疗上,中医药辨证论治,对卵巢内分泌及生育功能有一定的改善,西医以激素和辅助生殖技术治疗为主,疗效与风险并存,中西医结合在本病治疗上有很大的研究空间。     

建立具有中医特色“特区医院”的构想

目前,中医的发展遇到了瓶颈,表现在中医医院越来越西医化,综合性医院的中医科就诊人数日趋减少。随着医学科学技术的快速发展,中医的发展缓慢,已成为一个不争的事实。中医的不景气固然和其自身特征与现代文明的差异有关,也与政策限制过多、引导不足、思想不够解放有关。因此,提出建立像经济特区一样的试点"特区医院",应用灵活的政策来突出中医特色,解决西医疗效不佳而中医办法较多的疾病治疗问题,期望以此为中医振兴开辟一条新途径,并提出了一些运作设想。     

从《易经》理论再论月周律与调周法

中医学以阴阳学说为理论基础,涵盖的医理和哲学思想几千年颠簸不破。用阴阳的观点广泛深入地认识女性生殖生理的内涵和演变,通过分析阴阳在调周中的整体作用,认为阴阳互根统一是相对性的平衡,是周期稳态的前提,消长对抗所致的不平衡促进了周期的演进,阴阳转化定格了周期圆运动的规律。八卦学说架构多层次阴阳平衡,蕴含阴阳圆运动循环往复周期性规律,其十二辟卦,表示一年中气候阴阳的消长转化,与月经周期中的阴阳消长转化相一致,与妇科的生殖节律及周期节律关系尤为密切。把握中医经典,从中汲取精华, 创建中医药调治女性生殖周期更为精准的方法,提升中医妇科学术价值,跟进时代疾病变迁,为防治未病奠定良好的基础。