新加坡和我国医疗保险个人账户基金支付的比较差异分析

目的比较分析新加坡与我国医疗保险个人账户支付的不同,为完善我国个人账户支付提出建议。方法通过比较分析的方法,分析两国医保基金支付管理的基本情况,并从基金的积累、控费效果、保障范围和分级诊疗方面概括两者的差异。结果我国与新加坡相比,个人账户基金总体控费效果有待提高,保障力度有待加强,分级治疗不够清晰。结论通过制定法规、提高资金使用效率、提高保障水平和划分医疗层级等措施,可在一定程度上完善我国医疗保险个人账户基金支付管理。     

论医疗保险基金的预算管理

镇江实施新型医疗保险改革已步人第十个年头。我们时刻感受着来自医疗保险系统的风险。而传统意义上的基金收支管理很难达到控制基金风险的满意效果，医、保、患3方很难形成互动多赢的局面。10年来，我们积极探索运用基金预算管理来控制风险的办法，并围绕这个全新的课题，不断创新，逐步摸索出医疗保险基金预算管理的具体实施途径——将基金收支预算与医疗保险费用结算有机结合，将宏观刚性预算与微观弹性决算有机结合，收到了良好的效果。自2001年以来的3年，镇江实现了医疗保险基金收入与地方经济、职工收入同步增长；医疗费用、基金支出与基金收入同步增长。实现了统筹基金收支平衡，个人账户按实结余，风险基金按章提留的良好局面。从根本上扭转了1995-1997年统筹基金挤占个人账户的结构性不平衡和1998-2000年基金双结余而医患矛盾较为突出的被动局面：在控制医疗保险基金支出总量的同时，对医院医疗服务的补偿更为合理，患者对医疗保险制度更为满意。     

论我国基本医疗保险个人账户的功能

建立基本医疗保险个人账户的目的是建立医疗费用的自我约束机制并保障资金的自我积累机制。但是,由于个人账户的突出问题是互济性差,特别是对我国而言,基金保值增值比较难,并且医疗体制改革的不完善导致居民个人承担了大量医疗消费支出。因此,在基本医疗保险制度改革初期,用个人账户来约束不合理的医疗行为,明确居民个人在医疗保障中的责任,这个意义要比强调它的积累功能更为重要。     

太原市城镇职工医疗保险个人账户实际效用分析

目的了解太原市城镇职工的医疗保险状况,通过对职工个体的分析,提出可行性建议。方法采用问卷调查的方法对太原市职工进行抽样问卷调查,并采用SPSS13.0对数据进行统计分析。结果太原市职工医保个人账户,约束作用弱,积累功能不足,个人认知度极低,个人账户的实际效用低。结论应该加强个人账户的认知度,扩大个人账户的支付范围,设置个人账户累计限额。     

个人账户保健康 社会统筹保风险——兼议职工医疗保险基金统账分割

在确定统筹基金和个人账户支付范围时,其指导原则应是“个人账户保健康,统筹基金保风险”。个人账户主要支付门诊一般疾病的诊疗费用,统筹基金支付门诊大病、慢性病和住院的费用,两者只在支付门诊大病、慢性病时才互相贯通。     

设立基本医疗保险个人账户的利弊分析

对城镇职工基本医疗保险制度中设立个人账户的做法进行利弊分析.认为其“利”在于平衡了社会心理和社会预期,在一定程度上减轻了个人医疗费用负担.但其带来的“弊”,即高昂的管理成本和不合理医疗费用支出,以及管理中出现的种种不和谐因素等异常突出.权衡利弊之后,认为：应该取消个人账户,同时解决好个人账户余额和个人医疗费用负担的补偿机制问题.     

广州市城镇职工基本医疗保险个人账户问题的调查分析

目的:分析广州市城镇职工基本医疗保险个人账户存在的问题并提出建议。方法:结合2008年以来广州市个人账户的相关政策,对广州市越秀区和番禺区的两个社区进行抽样问卷调查,并采用spss11.5对数据进行统计分析。结果:广州市参保者对新政策的认识度较低,广州市个人账户的主要问题为积累能力较弱,个人责任意识不强,社会效益较低。结论:设置个人账户支付限制,对个人账户进行分级管理是政策改进的基本建议。     

完善城镇职工基本医疗保险个人账户的建议

通过文献研究和规范分析,发现我国城镇职工基本医疗保险个人账户的费用控制和积累作用发挥的不理想,对产生这种现象的原因进行了分析,并提出从控制医疗费用开支、应对人口老龄化和政策的延续性角度考虑,现阶段个人账户在一定时期内仍有存在的必要。结合"建立一个人人享有基本医疗卫生服务制度的理念",建议现阶段应加强个人账户监管,规范个人账户的使用,今后逐步弱化个人账户功能,使其过渡到门诊统筹范畴,增强城镇职工基本医疗保险的保障力度。     

医疗保险个人账户对医疗费用的影响：基于镇江医疗保险数据的面板分析

我国从1995年开始医疗保险制度改革,镇江建立了"通道式"统账结合的医疗保险制度.时至今日,其个人账户是否达到引入时的目的还没有专门文献对此进行实证研究.文章试图利用镇江医疗保险数据构建成面板数据进行分析,从而论证"通道式"下个人医疗账户对医疗费用的影响.通过建立固定效用模型,并修正标准差和残差,发现个人账户总量的增加在总体上会导致个人账户支出额、起付段支出额、统筹支出额、医保基金支出额与年度医疗总费用增加:个人账户划入比例下降会减少个人账户支出,说明个人账户能够在一定程度上决定参保者的医疗需求.因此,设立医疗保险个人账户可以成为医疗费用需方控制的手段之一.     

医疗保险个人账户的功能和影响(综述)

医疗个人账户被认为是对传统的医疗保险模式的一次重大改革,已经在世界上多个国家应用。自从新加坡在20世纪80年代建立医疗个人账户以来,医疗个人账户已经经历了20多年的实践,其设计思想和应用结果正在引起人们越来越多的兴趣;尤其在我国,自1998年开始,在全国范围内推行“统账结合”的法定医疗保险制度以来,医疗个人账户在保健制度中的功能和影响一直存在争议。目前,在商业医疗保险中引入医疗个人账户的国家主要有美国和南非;在法定医疗保险中引入个人账户的国家有新加坡和我国[1]。由于受到医疗服务市场状况、税收政策、医疗保险制度和社会…     

论现阶段医疗保险个人帐户存在的必要性

[目的]探讨医疗保险个人账户是否有存在的必要性。[方法]将方案设计的初衷与实际运行相比较分析。[结果]医疗保险个人帐户约束和积累作用发挥得不理想，在一定程度上抑制了老年人和陵性病患者的医疗需要。从我国国民的心理承受力和国民素质及解决人口老龄化时支付危机等方面的考虑，笔者认为在现阶段有其存在的必要。[结论]应采取扩大覆盖对象，调整使用范围，取消退休人员个人账户，加强对供方的管理以及其它配套措施来进一步完善。     

沈阳市城镇参保职工个人账户认知及使用调查

目的 了解辽宁省沈阳市城镇职工医疗保险个人账户认知情况及使用中存在问题并提出建议。方法 采用多级随机抽样方法抽取沈阳市7 087名城镇参保职工进行问卷调查。结果 参保职工对个人账户相关信息知晓率不高,不知道医疗保险个人账户能用来缴纳住院门槛费的占58.66%,不知道医疗保险个人账户可以累积并计息的占71.65%,不知道医疗保险个人账户可以继承的占73.15%;个人帐户使用情况较好,购药的总体经常使用率达到62.42%,只有14.72%的人在医院看病时基本不用,8.54%的人在药店购药时基本不用;改革意愿方面,39.18%的人认为应降低个人缴费比例,仅6.62%的人赞成取消个人账户。结论 普及医疗保险个人账户相关知识和政策,加强管理和监督,进一步扩大个人账户使用范围。     

一种新型农村合作医疗保险制度--嘉定区个人账户与大病社会统筹模式的探索与实践

农业、农村和农民问题始终是关系我们党和国家全局的根本性问题。农村卫生工作直接关系到 8亿农民身体健康 ,关系到农村经济发展和社会稳定。搞好农村卫生工作 ,是解决农业、农村和农民问题的重要内容。2 0 0 2年 ,中共中央、国务院下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,决定中提出“各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度 ,重点解决农民因传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、返贫问题。到 2 0 10年 ,新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民。”如今以“大病统筹”为主的合作医疗模式正在受到各…     

“个人医疗账户”比较研究

新加坡是世界上最先采用“个人医疗账户”模式并取得成功的国家，1995年我国开始进行“社会统筹基金和个人医疗账户相结合”的社会医疗保险模式的试点。由于国情不同，两国的“个人医疗账户”在运作过程中形成了一些差别。新加坡的经验有许多值得我们学习和借鉴的东西。结合我国国情，科学设计我们自己的制度，为职工医疗保障制度改革服务。