急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制研究进展

急性CO中毒发性脑病发病机理尚在探索阶段,就近年提出的缺血缺氧、细胞毒性损伤、再灌注损伤、免疫功能异常和神经递质紊乱、NO和CO信使功能失调等学说进行了简介,以方便今后临床工作。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病研究进展

急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(Delayed encephalopathy after acute canbon monoxide poisoning,DEACMP)系指急性CO中毒(Acute carbon monoxide poisoning,ACOP)患者经抢救,中毒症状缓解或消失2～30 d后,再度出现的神经精神症状.     

一氧化碳中毒迟发性脑病与内源性一氧化碳

急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指部分急性一氧化碳中毒患者经抢救恢复后 ,经过一段时间的“假愈期” ,会再次出现一组以神经精神症状为主的临床表现 ,其发病机制迄今尚未阐明 ,治疗也无特效方法 ,一直是困扰临床领域多年的棘手难题[1,2 ] 。长期以来有关ＣＯ中毒迟发性脑病的发病机制国内外曾进行了大量的研究 ,从各个角度进行了探讨分析。本文拟从ＣＯ的生理角度着眼 ,就内源性ＣＯ的来源、生理特性与ＣＯ中毒迟发性脑病的关系作一简要综述。一、ＣＯ的内源性来源正常状态下 ,机体会有少量的内源性ＣＯ产生 ,属人体正常生物化学过程的一部…     

一氧化碳中毒迟发性脑病研究现状

一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)发病原因不明确、预后不良、治疗困难且有很高的发病率,DEACMP患者常因情况好转而忽视坚持治疗,导致恶性后果。目前为止,DEACMP尚无有效的治疗方法,患者发病后严重影响其生存质量,给社会和家庭生活带来巨大负担。为了能更好地治愈DEACMP,作者对DEACMP中毒迟发性脑病发病机制、临床特征、诊断以及治疗情况的研究现状进行了综述。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病16例临床分析

急性一氧化碳中毒患者绝大多数经积极治疗,可完全康复,但少数昏迷患者经积极抢救治疗,清醒好转后经过一段(数日或数周)正常状态后,再次出现精神症状,甚至昏迷,若不及时治疗死亡率很高.时见有关报道[1],现将我们对一氧化碳中毒发生16例脑病的临床报道如下.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病53例临床分析

分析53例急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床资料，对其发病机制、治疗、预后等进行了讨论。坚持积极治疗，特别是高压氧治疗，大部分患者均有不同程度的恢复。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病探讨

急性一氧化碳中毒在我省冬春季节发病率高，若处理不及时，常危及病人的生命；若并发迟发性脑病（ＣＯＦＭ），将影响患者的生活质量。随着医学的发展及高压氧舱的使用，使ＣＯＦＭ治疗有了进一步提高。现将我院与外院近８年来收治的ＣＯＦＭ８０例，采用综合治疗３０例，...     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病46例临床分析

急性一氧化碳（ＣＯ）中毒在冬季较为常见,以散发多见,随着高压氧治疗的开展,临床治愈率明显提高,但迟发性脑病的发生率及死残率仍较高。急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（ＤＥＡＣＭＰ）系指急性ＣＯ中毒患者经过抢救治疗后意识恢复,在度过数天至数月假愈期后,突然出现严重的意识模糊痴呆综合征,如精神障碍、反应迟钝、行为怪异、二便失禁、去大脑强直等为主要表现的中枢神经系统损害,并迅速发展到昏迷,若不及时抢救治疗,死残率很高。现将我院１９８８年１月～１９９９年６月间救治的４６例ＤＥＡＣＭＰ报告如下。１　临床资料１．…     

一氧化碳中毒迟发性脑病的护理

迟发性脑病是一氧化碳中毒的并发症之一。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200-300倍,同时碳氧血红蛋白的解离比氧合血红蛋白的解离慢3600倍,因此易造成碳氧血红蛋白的蓄积,使组织持续缺氧,特别是脑组织缺氧,造成昏迷,引起神经系统的损伤。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病影响因素分析

回顾性分析我院收治的280例急性CO中毒患者中出现迟发性脑病的86例的临床资料。结果显示,迟发性脑病发生与患者的年龄、昏迷时间长短、既往身体状况、有无并发疾病、高压氧治疗时间等有关。 更多还原     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病三十二例的随访观察

急性一氧化碳中毒迟发性脑病 (ｄｅｌａｙｅｄｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙａｆｔｅｒａｃｕｔｅｃａｒｂｏｎｍｏｎｏｘｉｄｅｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ,ＤＥＡＣＭＰ)系指急性一氧化碳中毒患者经过抢救症状缓解 ,数天以至数周后再次出现以急性痴呆为主要表现的一种疾病。据Ｓｅｇｅｒ等[1] 综述近年来的文献 ,其发生率为 2 %～ 30 %。关于ＤＥＡＣＭＰ的病理改变、ＣＴ改变与临床研究已有多篇报道[2 ] ,但未见磁共振(ＭＲＩ)和随访的报道。我们对 32例资料完整的病例进行了2年随访并对其ＭＲＩ进行分析 ,现报道如下。一、对象与方法1.一般资料…     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病一例报告

急性一氧化碳中毒迟发性脑病一例报告唐山市职业病防治院杨增明，许子勇，李春生，王作永唐山市迁西县防疫站李印国，时庆林，姬仓１９９２年４月３日我市某铁厂由于违反操作规程造成正在维修的煤气加压室煤气管道与风机连接处煤气泄漏约１０分钟，引起了煤气监测员、救护...     

重度一氧化碳中毒并发迟发性脑病的护理

重度一氧化碳中毒发病3周内易发生神经系统综合征,其病情重,预后差。我院内科自1995～1999年共收治一氧化碳中毒患者98例,并发迟发性脑病11例,经积极治疗,密切观察和精心护理,取得良好效果。现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组患者11例,女性9例,男性2例。其中去大脑皮质综合征4例,神经衰弱2例,震颤麻痹综合征3例,感觉运动障碍2     

糖皮质激素治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的研究进展

急性一氧化碳中毒迟发性脑病在一定程度上尚具有可逆性,依据其可能的发病机制进行干预可降低其伤残率和病死率。本文就糖皮质激素类药物在急性一氧化碳中毒迟发性脑病中的疗效、不良反应及可能机制等方面进行综述。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病15例分析

报告15例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病，其临床表现有多种形式，但以急性痴呆为多见。此类病人均有明确的急性一氧化碳中毒昏迷病史，大部分经过2-4周的间歇期后出现急性痴呆。本结合有关献对迟发性脑病的诊断、病理改变及防治进行了讨论。     

中医药治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病效果观察

目的观察中医药治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗效果。方法选择2011年2月—2014年3月来本院治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的患者112例,随机将其分成两组,每组各56例。对照组患者采用西医对症治疗,治疗组患者在对照组患者治疗基础上加用中医药共同治疗,给予患者服用补阳还五汤,用水煎,分两次给予患者服用,两组患者共治疗2个疗程,每个疗程14 d。观察两组患者的治疗效果,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗组总有效率为96.43%,对照组为75.00%,治疗组明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论采用中医药治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病效果明显,能有效地提高治疗效果,减轻患者痛苦,降低不良反应,具有较高的临床应用价值。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

本院高压氧治疗中心1999年8月—2002年3月,收治一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病患者33例,其中治愈19例,好转8例,总有效率81．8％,其中未愈患者(6例)均因高压氧治疗次数过少或不坚持治疗所致。     

51例急性一氧化碳中毒迟发脑病临床分析

本文通过对51例急性CO中毒性迟发脑病患者临床表现分析结果可以看出,迟发脑病的症状多在急性CO中毒清醒后2—35天(平均19.5天)突然出现。最常见的首发症状为痴呆,临床表现依次为:精神症状49例(96.1％),锥体外系功能障碍38例(74.5％),锥体系受损29例(56.9％)及皮层功能障碍17例(33.3％)。31例行颅脑CT检查其中30例异常。51例病人3个月治愈者17例。统计学分析发现,年龄与愈后有密切的关系。     

老年人一氧化碳中毒后迟发性脑病诊疗观察

一氧化碳（CO）中毒后迟发性脑病（DEACMP）是指急性CO中毒患者经抢救恢复,在急性期的意识障碍消失后经2—60d的“假愈期”又出现的一系列神经精神障碍,主要表现为意识障碍和锥体外系、椎体系功能障碍。由于老年人多有脑动脉硬化,脑组织处于缺血状态,最易出现此类症状。我院1997年1月-2009年5月共经治了68例CO中毒后迟发性脑病的老年患者。现通过回顾性分析报告如下。     

一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

目的　研究CO中毒迟发性脑病 (DEACMP)的临床与影像学特征 ,及其与病程、预后的关系。方法　对 198例DEACMP患者的假愈期、临床表现、病程、预后 ,以及头部CT、MRI、SPECT所见进行对比分析。结果　本组病例中 ,30d内病情开始好转者占 6 0 .1%,31～ 6 0d者占 2 3.7%,>6 0d者占 14.6 %,总临床治愈率为 32 .8%,有效率为 70 .1%;依据影像学所见 ,脑损害部位为双侧基底节者占 15 .2 %,皮质下白质损害者为 70 .0 %,两种损害同时存在者为 12 .6 %,无异常改变者 2 .1%;其发病至病情好转分别为 (4 4.6± 10 .1)、(38.2± 11.9)、(6 1.3± 17.0 )、(7.5± 2 .4)d。影像学所见能反映脑损害程度 ,但与临床改善不平行 ,SPECT更能反映病情改善情况。结论　DEACMP与缺血性脑损害有关 ,其病程具有显著的自限性。