椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症体会

我院自 2 0 0 0年应用椎间盘镜治疗 4 0例腰椎间盘突出症患者 ,取得明显社会与经济效益 ,优于既往常规手术治疗 ,比较如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 0例患者均经 CT检查所证实 ,均有腰痛伴下肢痛麻症状 ,均经正规保守治疗而无效 ,且均有手术指征。患者被随机分为两组 ,治疗组中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ;L5～ S1 椎间盘突出 13例 ,L4～ 5椎间盘突出 7例。对照组中 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄 2 6～ 6 6岁 ;L5～ S1 椎间盘突出 12例 ,L4～ 5椎间盘突8例。两组一般情况比较无显著差异 ,具可比性。1.2　方法 :治疗组采用腰椎…     

针刀松解核归丸内服治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾患 ,作者自 1992～1999年以来采用针刀松解术配合核归丸内服治疗腰椎间盘突出症 10 96例 ,获满意效果。现总结如下。1　临床资料本组 10 96例 ,男 6 0 9例 ,女 487例。年龄最小 15例 ,最大84岁 ,其中 30岁以下 99例 ,30～ 39岁 311例 ,40～ 49岁 2 86例 ,5 0～ 5 9岁 2 71例 ,6 0岁以上 12 9例。病程最长 11年 ,最短3天。L4～ 5 椎间盘突出 36 6例 ,L5 S1 椎间盘突出 2 33例 ,L3～ 4椎间盘突出 6 1例 ,两节段以上椎间盘突出者 44 9例。伴后纵韧带钙化者 5 3例 ,伴骨性椎管狭窄者 38例 ,手术治疗后效果欠佳…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症100例报告

我院骨病科采用中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症 ,取得了满意的疗效。现将其中资料完整的 1 0 0例病案总结报告如下。1　临床资料本组 1 0 0例 ,均为住院病人 ,其中男 70例 ,女3 0例 ;年龄最大的 78岁 ,最小的 1 4岁 ,平均 42岁 ;单纯腰痛者 2 1例 ,单纯腿痛者 3 3例 ,腰痛伴双下肢痛者 46例 ;突出部位 L3～ 4椎间盘突出 6例 ,L4～ 5椎间盘突出 5 2例 ,L5～S1椎间盘突出2 3例 ,多部位腰椎间盘突出 1 9例。2　治疗方法2 .1　电动牵引患者俯卧于电动牵引床上 ,腰部过伸 3 0°位固定骨盆及胸部 ,持续牵引 3 0分钟 ,牵引重量为体重的 65 %～…     

经皮椎间盘切吸术126例临床分析

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我院采用经皮椎间盘切吸术 (PL D)治疗腰椎间盘出症 12 6例 ,收到了满意效果。现对适应症选择、临床疗效等相关因素分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 6例 ,男 5 3例 ,女 73例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均 35 .2岁 ;病程最短 2天 ,最长 14年 ,平均 1年 7个月。1.2　临床表现　本组 12 6例中 ,临床表现为单纯腰痛者 2 1例 ,伴下肢放射痛 82例 ,伴麻木者 2 6例。所有病例术前均经CT证实 ,其突出部位在 L3～ 4节段者 12例 ,L4～ 5节段者 2 6例 ,L5S1 节段者 17例 ,L3～ 4及 L4～ 5节段者 2 7例 ,L4～ 5及…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症107例

20 0 0～ 2 0 0 3年 ,我院采用中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症 1 0 7例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 0 7例 ,男 72例 ,女 35例 ;年龄 2 1～6 8岁 ,平均 4 2 .8岁 ;病程 2日～ 3年 ;有明显外伤史或劳损史 6 2例 ,无明显诱因 4 5例。全部患者均有不同程度的腰痛 ,腰部活动受限 ,腿痛呈放射性 ,乏力 ,行走困难症状。直腿抬高试验 <30°者 86例。均有患肢拇趾背伸肌力减弱。全部患者拍X线片及CT扫描确诊为腰椎间盘突出症 ,其中L3～ 4椎间盘突出 1 5例 ,L4～ 5椎间盘突出 4 8例 ,L5～S1 椎间盘突出 2 6例 ,L3～ 4、…     

三维牵引加手法复位治疗腰椎间盘突出症82例报告

自 1998年作者应用电脑三维牵引加手法复位治疗腰椎间盘突出症患者 82例 ,获得较为满意的效果。现报告如下。1　临床资料　　本组 82例 ,男 34例 ,女 48例 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 5 8岁 ;病程最短 1周 ,最长 2 0年 ;其中单纯腰痛者 5例 ,单纯臀腿痛者 15例 ,腰痛合并腿痛者 6 3例。CT或 MRI检查示 L3～ 4椎间盘突出 8例 ,L4～ 5 椎间盘突出 36例 ,L5 S1 椎间盘突出 38例 ,L3～ 5 两节段椎间盘突出 5例 ,L4S1 多节节段椎间盘突出 7例。中央型 12例 ,左侧旁型 31例 ,右侧旁型 39例。合并韧带钙化 4例 ,椎管狭窄 6例。2　治疗方法2 .1　术…     

50例颈椎间盘摘除BAK植入术护理

我科自 1997年 12月以来 ,对颈椎间盘突出症患者采取颈椎间盘摘除 BAK植入术治疗 ,均取得较好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　一般资料本组共 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 4 7岁 ,平均 5 3岁。颈 3～ 4椎间盘突出 2 5例 ,颈4～ 5椎间盘突出 15例 ,颈 3～ 4、颈 5～ 6椎间盘突出 10例。均在全麻下行椎间盘摘除加 BAK植入术。手术后出现喉返神经损伤 1例 ,切口血肿窒息 1例。2　术前护理2 .1　心理护理 ;因头颈部神经、血管丰富 ,如手术不成功可能导致瘫痪或危及生命 ,因此患者对颈椎手术疑虑、恐惧 ,为此我们…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症306例

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见疾病。1 993～ 2 0 0 2年 ,笔者用中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症 30 6例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 30 6例均经腰椎X线或CT等检查并按《腰椎间盘突出症》[1 ] 诊断标准而确诊。其中男 1 74例 ,女 1 32例 ;病程最短 1日 ,最长 2 0年 ;年龄最大 66岁 ,最小 1 8岁 ,以 35～ 45岁多见 ;L4～ 5椎间盘突出 2 1 1例 ,占 69.0 % ,L5～S1 椎间盘突出 75例 ,占 2 4 .5 % ,其他 2 0例 ,占 6.5 % ;旁侧型 2 0 8例 ,占 68.0 % ,中央型 89例 ,占 2 9.1 % ,混合型 9例 ,占 2 .9%。1 .2　治疗…     

腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的护理研究

20 0 0 0 3～ 2 0 0 1 1 2 ,我院应用美国枢法摸—丹历公司生产的后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症 80例 ,该手术创伤小 ,对脊柱结构稳定性破坏小 ,手术后患者恢复快 ,住院时间短 ,康复快 ,效果满意。现将其护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 80例 ,男 49例 ,女 31例 ;年龄 1 8～ 68岁 ;L4～5椎间盘突出 40例 ,L5～S1 椎间盘突出 35例 ,L3～ 4椎间盘突出 5例 ;病程最长1 0年 ,最短 2个月 ;均经保守治疗无效。 80例均在硬膜外麻醉下进行治疗 ,采用俯卧位 ,腹部悬空 ,以减低腹部压力而减少出血 ,用定位针插至病变椎板部位…     

华佗夹脊直刺治疗腰椎间盘突出症68例

1999～ 2 0 0 1年 ,笔者采用华佗夹脊直刺治疗腰椎间盘突出症 6 8例 ,疗效良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 8例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为腰椎间盘突出症。男4 5例 ,女 2 3例 ;年龄 2 3～ 4 8岁 ;Ｌ3～ 4 椎间盘突出 9例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 35例 ,Ｌ5～Ｓ1 椎间盘突出 12例 ,Ｌ4～ 5并Ｌ5～Ｓ1 椎间盘突出 12例。临床特点 :明显外伤史 5 4例 ,无明显诱因 14例 ;单纯腰痛 12例 ,腰痛伴左下肢放射痛 2 5例 ,腰痛伴右下肢疼痛 2 4例 ,腰痛伴双下肢疼痛 7例 ;下肢感觉障碍 38例 ,下肢患侧膝、跟腱反射减退 4 5例 ,直腿…     

中药治疗腰椎间盘突出症1524例分析

腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病 ,其临床治疗方法不尽相同。我科依据中医中药治疗腰腿痛的机理 ,配制新剂型 ,于 1993年～ 1998年应用中药穴埋治疗腰椎间盘突出症 15 2 4例 ,取得了显著效果 ,使中医中药在腰椎间盘突出症的治疗上得到了进一步发展。1　一般资料15 2 4例患者中 ,男 84 3例 ,女 6 81例 ;年龄最小 14岁 ,最大 80岁 ,平均 4 2 .8岁 ;L4～ 5突出者 5 2 7例 ,L5S1突出 2 5 3例 ,L4～ 5,L5S1两节段突出 6 85例 ,L3～ 4 同时伴有下位各节段突出者 5 9例。在以上患者中突出伴钙化者 2 71例 ,突出伴狭窄者 2 15例 ,中央型突出者 …     

针刺为主治疗腰椎间盘突出症354例

腰椎间盘突出症是腰腿痛的重要原因之一 ,笔者自 1995年以来 ,以针刺为主综合治疗腰椎间盘突出症 35 4例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 35 4例中 ,男 2 6 7例 ,女 87例 ;年龄 2 7～ 70岁 ;症状 :单纯腰痛 40例 ,腰痛伴左下肢疼痛 15 9例 ,腰痛伴右下肢疼痛 12 5例 ,腰痛伴双下肢交替疼痛 30例 ,伴下肢麻木、肌力减退者 15 2例 ,直腿抬高试验 70度以内者 342例 ;全部行 CT或腰椎管造影检查 ,均提示有腰椎间盘突出或膨出 ,其中 L3～ 418例 ,L4～ 5 136例 ,L5 ～ S1 174例 ,L4～ 5 和 L5 ～ S1 同时突出者 2 6例 ;病史短者 …     

自动螺旋式椎间盘摘除器治疗腰椎间盘突出症

自 1999～ 2 0 0 0年 ,我们采用 ITR- VI型自动螺旋式椎间盘摘除器经皮穿刺切割治疗腰椎间盘突出症 5 3例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 3例 ,男 41例 ,女 12例。年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 38岁。病程 5个月～ 6年。 5 3例均经 CT确诊 ,其中 L4～ 5椎间盘突出 32例 ,L5S1 突出 7例 ,L4～ 5和 L5S1 同时突出 14例。下肢放射痛 5 2例 ,下肢麻木感 48例 ,间歇性跛行 12例 ,下肢低温6例 ,患侧拇趾背伸肌力减弱 37例 ,跟腱反射减弱 4例。2　治疗方法患者取侧卧位 ,透视下定位 ,局部麻醉。距中线的距离L4～ 5节段 5～ …     

脊柱内窥镜下椎间盘摘除术围手术期护理

腰椎间盘突出症是骨科临床常见病 ,以往以腰椎正中切开髓核摘除术为主要手段。随着内窥镜技术的创新和发展 ,微创手术逐步用于脊椎外科 ,它具有精确度高、安全性高、创伤小、见效快、保持脊柱稳定、手术后即可下床活动及住院时间短等优点。我院骨科于 2 0 0 0年 6月以来 ,应用这一高新技术治疗腰椎间盘突出症 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组中 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 19～ 74岁。全部经CT或MRI检查后确诊。其中L3— 4椎间盘突出 2 3例 ,L4— 5椎间盘突出 18例 ,L5—S16例 ,后外侧型突出 4例 ,中央型突出2例 ,单纯椎间突出 7…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症所致腰腿痛占外科门诊的 15%左右 ,多发生于 2 0～ 50岁 ,严重地影响生活和工作。我科自 1995年 7月～ 1998年 5月开展用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症以来 ,已治疗 86例 ,优良率达89 .3% [1] ,无一例并发症。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 86例 134个椎间盘 ;男 58例 ,女2 8例 ;年龄 2 5～ 6 2岁 ,平均 4 2岁 ,其中 L3～ 4 2例 2个椎间盘 ,L4～ 52 3例 2 3个椎间盘 ,L5～S113例 13个椎间盘 ,L4～ 5、L5～S1双节段 4 8例 96个椎间盘。1.2　胶原酶溶解术的适应证 :经专科医生检查或 CT造影等证实为腰椎间…     

CT引导PLDD治疗腰椎间盘突出症

作者自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用在CT引导下经皮激光椎间盘减压术 (PLDD)治疗腰椎间盘突出症 35例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ;年龄最大 4 7岁 ,最小 19.5岁 ,平均 31.2岁 ;病程最长 2 .6年 ,最短 0 .5年 ,平均 1.8年 ;腰痛伴下肢疼痛 19例 ,单纯下肢疼痛 16例 ;膝腱反射消失 2例 ,跟腱反射消失 5例 ,拇趾背伸力减弱 12例 ;CT检查示腰椎间盘呈局限性突出于一侧 ,神经根明显受压 ,其中L3～ 4间盘突出 4例 ,L4～ 5间盘突出 18例 ,L5S1间盘突出 13例。1.2　…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症45例

腰椎间盘突出症是常见病、多发病。主要表现为腰腿痛 ,严重者生活不能自理。我院采用中西医非手术方法治疗腰椎间盘突出症患者 4 5例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 5例患者均经腰椎CT或X线摄片确诊为腰椎间盘突出症 ,排除其他原因所致腰腿痛。其中男 2 6例 ,女 19例 ;年龄 19～ 72岁 ;病程最短 1个月 ,最长 8a ;病变部位L3— 43例 ,L4— 517例 ,L5—S12 5例 ;单纯腰痛 13例。腰痛伴放射性腿痛 2 7例 ,腰痛伴下肢麻木 5例 ;合并小便困难2例 ,生活不能自理 3例 ,骨质增生 2 7例。1 2　治疗方法1 2 1　硬…     

腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效观察

2000～2005年,笔者以腰夹脊穴为主治疗腰椎间盘突出症40例,并与腰部膀胱经穴治疗40例对照观察,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部80例均为我院门诊及住院患者,均为单纯腰椎间盘突出症,均未经手术或局部注射治疗,发病至就诊时间均为1个月内,随机分为2组.治疗组40例,男18例,女22例;年龄18～70岁,平均44岁;初发15例,反复发作25例;L2～3突出3例,L4～526例,L5～S1 11例,同时2个椎间盘突出8例,3个椎间盘突出3例,酸麻重胀向双下肢放射者8例.对照组40例,男20例,女20例;年龄18～68岁,平均43岁;初发16例,反复发作24例;L2～3突出2例,L4～524例,L5～S1 14例;同时2个椎间盘突出6例,3个椎间盘突出2例,腰部酸麻重胀向双下肢放射者6例.     

临床治疗急性期腰椎间盘突出症185例报告

腰椎间盘突出是骨科临床常见病症。自 1995～ 2 0 0 1年 ,作者采用中西医结合疗法治疗急性期腰突症患者 185例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 185例 ,男 10 5例 ,女 80例 ;年龄 2 4～ 6 0岁 ,平均 38.5岁 ;首次发病者 10 5例 ,有 3天～ 6年腰腿痛病者 80例 ,本次发病者 1～ 5天 ;CT检查示L4～ 5椎间盘突出者 85例 ,L3～ 4者 13例 ,L5S1者 6 7例 ,L4～ 5及L5S1者 2 0例 ;中央型 12例 ,左侧 96例 ,右侧 77例。临床表现为单纯腰痛者 5 8例 ,腰痛伴麻木者12 7例 ;间歇性跛行者 2 8例 ,脊柱侧弯者 75例 ;体查直腿抬高…     

通痹止痛汤加减治疗腰椎间盘突出症61例报告

自1992～1997年,作者采用通痹止痛汤加减治疗腰椎间盘突出症61例,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组61例中男33例,女28例;年龄20～30岁9例,31～40岁21例,41～50岁19例,51～60岁12例。病程2周以内者15例,～3个月者19例,～6个月者18例,～1年者9例。表现为左侧腰腿痛者23例,右侧腰腿痛者29例,伴双下肢疼痛者9例。结合影像学检查临床诊断为L3～4椎间盘突出者15例,L4～5椎间盘突出者21例,L5S1椎间盘突出者20例,L4～5L5S1两节段椎间盘突出者5例。2　治疗方法以自拟通痹止痛汤为基本方加减治疗,药用牛膝15g、木瓜6g、独活6g、秦艽9…