1例大龄法络氏四联症根治术的护理

法络氏四联症(TOF)是指肺动脉口狭窄,室间隔缺损(VSD),主动脉骑跨和右心室肥厚等联合心脏畸形,简称四联症。是一种常见的发绀型先天性心脏病,占先天性心脏病的10%左右,在发绀型心脏病中居首位,占50%～90%[1]。2岁内进行手术效果最好。国内外对大龄法络氏四联症手术的报道较少。     

法鲁氏四联症并足月妊娠剖宫产一例报告

法鲁氏四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)是常见的先天性心脏病,未经外科手术矫治的患者多于成年前死亡。本文报告1例女性TOF患者成功自然妊娠、剖宫产。     

成人法鲁氏四联症心肺转流灌注临床观察

成人法鲁氏四联症心肺转流灌注临床观察山西省人民医院（０３００１２）李慧，李毅力，王恩玉，李海英，牛镇溢我院自１９９１年５月至１９９３年４月，行成人法鲁氏四联症（以下简称法四）根治术１１例，效果满意，本文介绍体外循环管理方法及体会。临床资料本组１１例中...     

四联症的根治术

四联症是一种常见、复杂和严重的先天性心脏病.自从1945年 Blalock 氏及1946年 Potts 氏分别采用大小循环吻合术治疗四联症以来,这种手术曾被广泛采用。1948年以后,有些学者则推倡 Brock氏手术以单纯地解除四联症之肺动脉狭窄。近五年来,首先在苏联,有些学者采用了一种新型的治疗方法——腔—肺吻合术。这些方法各有优缺点,均有一定的临床疗效。显然,更理想的治疗方法应当是对此症的各种畸型进行根治性修补。近二三年来借助于体外循环,不少学者施行根治术,伹除个别者外,大多数的临床效果不能令人满意,手术死亡率仍然很高,达30%以上,著者等采用直视根治术治疗15例四联症患者,11例恢复,4例失败。这一组的效果虽亦不是很好,但在直视手术之基本方法、畸型的修补技术及术前术中术后处理等问题上已取得一些经验。本文只着重介绍(一)所用的直视手术基本方法——选择性低温与体外循环——及其应用于四联症根治术。(二)对四联症各种畸型的修补技术及其他的一些经验。     

右室异常肌束症

<正> 本病为罕见的先天性心脏畸形,其基本病理改变为右室腔内异常肥厚的肌束将之分成两个腔,即近端高压流入腔和远端低压流出腔,前者自三尖瓣到异常肌束。后者自异常肌束到肺动脉瓣,故也称双腔右心室。大多数病例与室间隔缺损、肺动脉狭窄等并存,少数病例单独发生,临床上常误诊为室间缺损、非青紫型法鲁氏四联症、肺动脉径狭窄等     

法乐氏四联症的矫正手术

法乐氏四联症的矫正手术山西医科大学第一医院（０３０００１）秦太昌李大奇梁法禹郭建军太原市北城区中心医院田志刚法乐氏四联症（以下简称四联症）是一种常见的紫绀类先天性心脏病，绝大多数患者可进行矫正手术，并获得满意的临床效果和改正其血流动力学。我院自１９８...     

体外循环下法乐氏四联症矫治手术的配合

法乐氏四联症为一严重的复合性先天性心脏病，四联症的四种畸形是：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚。四种畸形同时存在，常导致患者持续性发绀和肺循环血量减少，严重影响患者的身体健康和生活质量，甚至危及生命。我院自1994年开始采用体外循环直视下进行法乐氏四联症矫治术，治疗法乐氏四联症患者39例取得较好疗效.     

婴幼儿法鲁氏四联症术后氧代谢特点的初步分析

目的探讨婴幼儿法鲁氏四联症术后早期氧代谢动力学的变化特点。方法应用4F Swan-Ganz四腔漂浮导管及PHLIPSM:7008A监护仪,总结分析我院2002年1月～2006年5月23例婴幼儿期法鲁氏四联症术后72h内氧代谢动力学的变化特点。结果①术后72h内氧供指数(DO2I)与氧耗指数(VO2I)始终表现为直线相关关系,P<0.05;②术后4～8hVO2I最高,同时氧摄取率(ERO2)明显增加,而DO2I并未显著增加;③心排指数(CI)术后8～12h降至最低,为围手术期72h最低谷,并伴有乳酸(LAC)升高。④术后8～12h内LAC升高,动静脉血氧含量差(Ca-vO2)增加,混合静脉血氧饱和度(SvO2)降低。结论婴幼儿期法鲁氏四联症患者术后存在病理性氧供依赖,易出现组织缺氧,应及时纠正氧代谢失衡,改善组织供氧。     

法乐氏四联症术后脑出血1例

患者女，18岁。自幼发现口唇青紫，活动后气促、呼吸困难，平时易患感冒，喜蹲踞，无抽搐、晕厥等。行心脏B超检查诊断：先天性心脏病：法乐氏四联症。在插管全麻下行先天性心脏病法乐氏四联症矫正术。术后第7d出现高热、神志恍惚、嗜睡。查体：运动性失语，右眼球外展不全，可见水平性眼底，     

3岁以内法洛氏四联症的一期矫治

法洛氏四联症是一种紫绀型、复杂型先天性心血管疾病 ,在先天性心脏病中占１２ %～１４ %。未作矫治的病人预后差 ,２５ %死于１岁以内 ,４０%死于３岁以内 ,合并肺动脉闭锁或无肺动脉瓣者５０ %死于１岁以内。所以婴幼儿期 (３岁以内 )行矫治术可使大多数病人获得救治。笔者自１９９５年１２月至２００１年１２月为５３例婴幼儿四联症进行了手术治疗 ,现报告如下。１对象与方法１．１对象本组５３例 ,男３１例 ,女２２例 ,年龄５个月至３岁 ,平均 (２２．３７±８．４２)个月 ,体重５．５～１５ｋｇ,平均（１１．１２±１．７９）ｋｇ,其中…     

法乐氏四联症根治术后护理体会

我院1984年12月～1997年12月,收治52例法乐氏四联症患者行根治手术治疗,治愈50例,死亡2例,手术成功率96.2％.法乐氏四联症心脏并存多种畸形,根治手术难度大,术后患者病情复杂多变,手术能否成功不但与术前患者心脏畸形的严重程度,术中的操作紧密相关,而术后严密的护理也是不可缺少的重要环节.一方面要求我们掌握现代心脏术后护理知识,掌握相应的各种监护、治疗设备的应用,一方面要求我们密切观察病情变化,使患者能顺利度过术后阶段,早日康复.现将我们的护理体会报告如下:     

婴幼儿法乐氏四联症根治术前后的护理

法乐氏四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病.笔者总结了43例婴幼儿法乐氏四联症根治术前后的护理体会:包括术前加强对家长的宣教,积极预防缺氧发作;术后根据婴幼儿的生理特点及法乐氏四联症根治术后血液动力学的特点进行护理,从而有效地预防术后并发症,促进患儿尽早康复.     

先天性单纯肺动脉狭窄的诊断(附16例分析)

先天性单纯性肺动脉狭窄为临床上比较多见的先天性心血管畸形之一,过去许多临床工作者把这种畸形认为是一种罕见的疾病,而认为多合并室间隔缺损即法鲁氏四联症,或合并房间隔缺损即法鲁氏三联症共同存在,晚近自心脏导管检查术广泛应用于临床,以及肺动脉瓣切开术开展以后,本病的发现已逐渐的加多起来,据国内外文献资料报导,本病的发病率约占各类先天性心血管畸形的8—18％,如wood氏统计占18％,Campbell氏统计占     

法乐氏四联症的X线诊断

法乐氏四联症是先天性心脏病中较常见的一种复合畸形。它具有特殊的临床征象和X线表现,多数病人都能在一般检查中得出初步诊断。随着心脏外科的进展,要求在术前弄清复合畸形的解剖变化及血液动力学的改变程度。现将我院1958年以来病历较完整     

法鲁氏四联症的X线诊断问题(附39例分析)

自1957年1月至1962年8月。作者等对39例法鲁氏四联症患者进行了 X 线检查。其中27例行根治手术,8例行大小循环吻合术,3例为心血管造影术证实,1例为临床及右心导管检查所诊断。本文旨在分析这些病例的 X 线材料,以估计 X 线检查在诊断中的作用。一、临床材料男31例,女8例。年龄为4 (1/2)—29岁,35例小于20岁,26例小于14岁。可见儿童较多。39例均有发绀,34例活动受限,33例有蹲踞习惯,28例发育不良,有的还有昏厥     

法乐氏四联症缺氧发作的救治——附3人5例次报告

法乐氏四联症(以下简称四联症)病人缺氧发作在婴儿期占70％,在适应手术的病例中占35％,是四联症猝死的首要因素。我科于1987年3月至1988年9月共收治确诊的四联症患者6例,等待手术时,男2人2次,女1人3次缺氧发作,年龄分别为6岁,10岁、9岁,现将救治情况做一报告。     

小儿法洛氏四联症34例外科治疗体会

法洛氏四联症(TOF)是最常见的紫绀型先天性心脏病,1998年7月～2000年12月,我院手术治疗小儿TOF34例,取得了较好的疗效。     

婴幼儿法乐氏四联症根治术的麻醉分析

目的 通过本组婴幼儿法乐氏四联症根治术的麻醉分析,总结婴幼儿法乐氏四联症根治术麻醉的成功经验.方法 回顾性分析200例婴幼儿法乐氏四联症根治术的麻醉,术前用药的选择、术中管理的方法、血管活性药物的应用,为婴幼儿法乐氏四联症根治术的麻醉提供成功的经验.结果 193例顺利完成手术,死亡7例,严重低心排2例,肾功能衰竭1例,房室传导阻滞1例,肺部并发症3例,本组无麻醉死亡.结论 婴幼儿法乐氏四联症根治术麻醉管理难度大,术中要及时正确处理好各种血流动力学变化,合理应用血管活性药物.     

多层螺旋CT诊断法洛四联症的研究进展

法洛四联症是小儿最常见的紫绀型先天性心脏病，多层螺旋CT（MSCT）是一种无创的检查方法，可以得到各向同性的容积数据，根据需要进行二维、三维重建，能清晰地显示肺动脉狭窄或闭锁、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，同时发现伴发的心外大血管畸形和冠状动脉解剖变异，在诊疾病断治疗、手术风险评估方面有重要的临床应用价值。本文讨论MSCT诊断法洛四联症的研究进展。     

1例法洛氏四联症术后妊娠患者分娩前后的护理

法洛氏四联症（tetralogy of Follot，TOF）是一种先天性心脏血管联合畸形，包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位（骑跨于缺损的心室间隔上）、右心室肥大等4种情况，其中主要是心室间隔缺损和肺动脉口狭窄。该病死亡率极高，长期存活十分罕见，未经手术矫治者很少生存至生育年龄，故合并妊娠者极少。近年来，由于心脏外科手术技术的提高，越来越多的先天性心脏病患者接受了手术治疗，术后由于正常循环的恢复，心功能的改善及血氧饱和度的提高，患者多能胜任妊娠血容量及心排出量增加等循环系统生理改变及妊娠、分娩的负荷，分娩方式亦可与正常分娩相近，因此在临床中可能接触到更多的妊娠合并法洛氏四联症的病人，这给产科临床护理工作提出了新的挑战。我院近期收治1例法洛氏四联症术后妊娠患者，经积极治疗与精心护理，顺利娩出一女婴，产时产后均未出现严重并发症，顺利出院。现报道如下：