Ⅲ期卵巢上皮性癌43例临床分析

目的对Ⅲ期卵巢上皮性癌的治疗与预后进行分析。方法对1985年1月至2000年12月本院治疗的43例Ⅲ期卵巢上皮性癌进行回顾性分析,所有病人均行肿瘤细胞减灭术,术后以顺铂为主的联合化疗。结果临床期别晚,病理分级Ⅲ级,5年存活率低。达到理想的肿瘤细胞减灭术,术后1年内又完成6个疗程化疗的患者,5年存活率明显提高,达45%,未达到理想的肿瘤细胞减灭术,又未完成6个疗程化疗的患者,5年存活率为零。结论早诊断,早治疗及理想的肿瘤细胞减灭术,加上正规的多疗程联合化疗,可提高上皮性卵巢癌的存活率。     

卵巢上皮性癌生存预后临床分析

目的：探讨影响卵巢癌生存的预后因素;方法：对１１３例卵巢上皮性癌患者进行了随访,应用乘积限法计算生存率,Ｌｏｇ－ｒａｎｋ法对不同预后因素的生存率进行检验;结果和结论：临床分期越晚,术后残存癌灶越大,生存时间越短。而残存癌灶小于２ｃｍ,术后辅以足疗程的化疗,可以改善预后。     

影响卵巢上皮性癌预后的因素分析

目的探讨影响卵巢上皮性癌预后的因素。方法对唐山市7所大型医院10年间经手术治疗的113例卵巢上皮性癌病例,采用COX回归模型进行了单因素和多因素分析。结果COX回归模型中包括的因素有临床分期、术后残留灶大小、化疗疗程数。结论分期早、彻底手术并辅助足够疗程可以改善卵巢上皮性癌的预后。     

绝经前卵巢上皮性癌预后因素分析

目的探讨影响绝经前卵巢上皮性癌患者生存预后的相关因素。方法回顾性分析2000年1月～2007年1月共163例绝经前卵巢上皮性癌患者临床资料,评估预后因素。随访时间为5年,各分层因素间生存率比较采用χ2检验,寿命法计算生存率,Kaplan-meier法分析变量,Log-rank法检验生存差异,COX多因素模型进行多因素分析。结果绝经前卵巢上皮性癌患者2年生存率为79.75%,5年生存率为46.01%。单因素逐步COX模型分析与分层因素间生存率比较结果显示：临床分期、病理类型、细胞学分级、残留灶大小、手术方式是影响预后的重要因素（P〈0.01）。逐步COX模型多因素分析显示：其细胞学分级、残留灶大小、手术方式是影响预后的独立因素（P〈0.01）。单因素Logistic回归分析显示：不同因素下各组间5年生存率存在差异（P〈0.01）。结论绝经前卵巢上皮性癌患者临床分期早,细胞分化好,术后残余病灶越小,预后越好,根据以上因素可预测绝经前卵巢上皮性癌患者生存概率。     

卵巢上皮性细胞癌预后相关因素探讨

４０例原发性卵巢上皮性细胞癌，均在本院首次手术并经病理证实。按ＦＩＧＯ分期法，Ｉ期１１例，Ⅱ期２例、Ⅲ期１９例、Ⅳ期８例，３７例术后随诊１－７ａ，除６例Ｉ期患乾术后仅３－４ａ外，存活〉５ａ１０例，５ａ存活率占３２％。治疗以手术为主，辅以化疗。探讨了卵巢上皮性细胞癌的临床分期、癌细胞分化程度、治疗也预后的关系。提出化疗不仅可以延长生存时间，对部分中层得术前应用１－２疗程化疗，还可以降低手术的困难程     

复发性卵巢上皮性癌再次手术与化疗的临床价值

0　引言　卵巢原发性恶性肿瘤中 ,60 .0 %～ 90 .0 %为上皮性癌 [1 ] ,其恶性程度比性索间质肿瘤高 ,治疗效果远不如生殖细胞肿瘤 ,多数患者就诊时已属晚期 ,死亡率高居妇科恶性肿瘤之首 ,现代卵巢癌治疗的基本原则是行彻底的肿瘤细胞减灭术 ,术后辅以联合化疗 ,但仍有 85.0 %以在近期和远期复发 .对复发性卵巢癌再次手术和化疗是否有意义一直存有争议 .我们对 38例复发性卵巢上皮性癌的临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨卵巢上皮癌复发的高危因素与再次手术、化疗的临床价值 .1　对象和方法1 .1　对象　我院于 1 988-0 1 / 1 998-0 1共收治…     

113例卵巢上皮性癌生存预后分析

在卵巢原发性恶性肿瘤中,卵巢上皮性癌(OEC)是最常见的组织学类型,占60%～90%,其恶性程度高、预后较差,5年生存率仅为30%左右[1,2]。为此我们探讨了影响OEC预后的因素,为改善预后生命质量提供科学依据。1　材料与方法1.1　病例选择　1988年3月—1998年3月我市7家医院收治的经手术治疗、病理确诊的OEC患者113例。年龄14～75岁,平均48.7岁。根据国际妇产科联盟(FIGO)1985年分期标准进行分期,期25例,期19例,期56例,期13例;其中浆液性癌55例,粘液性癌31例,其他类型上皮性癌27例;姑息术14例,肿瘤减灭术60例,根治术39例。1.2　调查方法　采…     

复发卵巢上皮性癌的治疗与预后探讨

目的 探索对复发卵巢上皮性癌有效的治疗方法,回顾性分析复发卵巢上皮性癌预后的辅助治疗方法.方法 选择我院2008年1月至2010年12月住院治疗的复发卵巢癌患者34例（均进行过满意的肿瘤细胞减灭术）,对铂敏感患者给予二线化疗,比较分析紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗与紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗的临床疗效与预后情况.结果 紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗方法的总有效率高于紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗方法,预后情况无明显差别.结论 根据病人一线化疗方案及复发临床特点进行2次化疗方案选择,紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗方法和紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗方法均能达到预期效果,前者总有效率略高.     

复发卵巢上皮性癌的治疗与预后探讨

目的探索对复发卵巢上皮性癌有效的治疗方法,回顾性分析复发卵巢上皮性癌预后的辅助治疗方法。方法选择我院2008年1月至2010年12月住院治疗的复发卵巢癌患者34例（均进行过满意的肿瘤细胞减灭术）,对铂敏感患者给予二线化疗,比较分析紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗与紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗的临床疗效与预后情况。结果紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗方法的总有效率高于紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗方法,预后情况无明显差别。结论根据病人一线化疗方案及复发临床特点进行二次化疗方案选择,紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗方法和紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗方法均能达到预期效果,前者总有效率略高。     

卵巢上皮性癌42例分析

本文通过病理形态结合临床分析和随访结果说明期别、组织类型和分化高低是影响预后的因素。一般交界瘤的预后比癌好,发病年龄较轻。目前早期发现卵巢癌还得依靠定期盆腔检查,诊仍以病理最为可靠。     

卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能治疗的预后及相关因素分析

目的探讨3种不同类型卵巢恶性肿瘤患者保留生百功能治疗的颁后及其相关因素。方法回顾性分析189例保留生育功能治疗的卵巢恶性肿瘤患者的生存率、复发与未控率、生育状况等情况。189例中生殖细胞肿瘤（OGCT）136例,性索间质肿瘤（OSCST）31例,上皮性癌（EOC）22例。对OGCT、OSCST、EOC3组患者的中位随访时间分别为50、46、45个月。结果OGCT、OSCST、EOC3组患者的5年生存率分别为94．0％（131／134）、77．1％（26／30）、64．7％（16／21）,复发与未控率分别为29．9％（40／134）、20．0％（6／30）、47．6％（10／21）,随访期内共有46例次的患者分娩。规范化疗是影响OGCT生存率及复发与未控率的独立因素;对于OSCST,FIGO分期、规范化疗分别是影响生存率和复发与未控率的因素。全面分期手术及FIGO分期是影响EOC生存率和复发与未控率的因素。结论保留生育功能治疗对于OSCST和EOC需强调个体化,而对于OGCT则不受FIGO分期限制。治疗结局以OGCT最好,OSCST次之,EOC最差。     

可手术乳腺癌新辅助化疗后保乳手术的可行性研究

目的探讨可手术乳腺癌新辅助化疗(NCT)后的疗效及原发肿瘤缩小后保乳手术的可行性.方法自2001年7月至2003年4月用表阿霉素60mg/m^2,d1静注,紫杉醇150mg/m^2,d2持续3 h静滴,作为NCT方案治疗ⅡB和ⅢA期乳腺癌30例,21d为1个周期,术前共用3～4周期.化疗后肿瘤缩小至3cm以下者行保乳手术或改良根治术,无效者行改良根治术.结果乳腺癌原发肿瘤总有效率(ORR)为93%(28/30),15(50%)例临床完全缓解(cCR),7(23%)例病理完全缓解(pCR),13(43%)例临床部分缓解(cPR),2(7%)例无变化(no change,NC),无进展病例.26(87%)例临床TNM分期达到了降期目的, NCT前原发肿瘤中位最大径4cm(范围3～10cm),化疗后中位最大径缩小至0.8cm(范围0～6cm).30例均接受手术治疗,18(60%)例符合保乳适应症.11(37%)例行保乳手术.结论表阿霉素联合紫杉醇的NCT治疗可手术乳腺癌获得较高疗效,能明显地缩小甚至消灭乳腺癌的原发肿瘤,可以扩大保乳手术的适应证,使相当部分病人获得保乳的机会.     

常规剂量紫杉醇联合顺铂术前同步放化疗治疗胸段食管癌的临床研究

目的 探讨常规剂量紫杉醇联合顺铂术前同步放化疗治疗胸段食管癌的疗效.方法 对26例食管癌初治患者采用术前同步放化疗,Ⅱ期17例,Ⅲ期9例,常规分割放疗2 Gy/d,每周5 d,总量40 Gy,存放疗的第1周和第4周给予化疗,紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注3 h.第1天,顺铂20mg/m2,静脉滴注,第1～3天;放化疗结束后休息4～6周,行食管癌根治术.用Kaplan-Meier法进行生存率和无病生存率分析,Logrank检杏评估组间生存差异.结果 患者均采用左进胸,食管胃颈部吻合,根治性切除率96.15%.术后组织病理反应:Ⅰ级9例,Ⅱ级6例,Ⅲ级11例.完全病理缓解率为42.31%(11/26).放化疗导致的Ⅲ级以上毒性反应主要为白细胞下降7.69%(2/26),血小板下降7.69%(2/26),放射性食管炎11.54%(3/26).手术并发症为:吻合门瘘3.85%(1/26)、喉返神经损伤7.69%(2/26)、乳糜胸3.85%(1/26).中位随访时间42.28个月,3、5年生存率分别为62.96%、54.56%,3、5年无病生存率分别为59.94%、55.65%,术后原发灶不同病理反应的患者3年生存率分别为25.4%(Ⅰ级),60.00%(Ⅱ级),90.91%(Ⅲ级),5年生存率分别为0(Ⅰ级),60.00%(Ⅱ级),81.82%(Ⅲ级)(P<0.05).结论 常规剂量紫杉醇和顺铂术前同步放化疗可能提高诱导放化疗后病理反应达到Ⅱ级以上食管鳞癌患者的5年生存率,没有增加治疗相关并发症.     

人表皮生长因子受体2在卵巢上皮性癌组织中的过表达及其预后价值

目的 探讨卵巢上皮性癌组织中人表皮生长因子受体(HER)-2/neu(c-erbB-2)的过表达及其与卵巢上皮性癌患者预后的关系.方法 采用免疫组化染色法检测77例卵巢上皮性癌组织中HER-2/neu的过表达,分析其与卵巢上皮性癌临床病理因素和生存时间之间的相关性.结果 卵巢上皮性癌组织中HER-2/neu的过表达率为28.6%.单因素分析显示,HER-2/neu过表达阳性患者的中位生存时间(25.7个月)明显短于HER-2/neu过表达阴性者(>34.1个月,P＝0.001).多因素分析显示, HER-2/neu过表达是影响患者预后的独立因素(P＝0.032).结论 HER-2/neu过表达在卵巢上皮性癌的发生和进展中起重要作用,是影响患者预后的独立危险因素. Abstract： Objective To investigate the overexpression of HER-2/neu(c-erbB-2) in epithelial ovarian cancer and the relationship between HER-2/neu overexpression and its prognostic significance. Methods The overexpression of HER-2/neu was detected by immunohistochemistry in 77 ovarian carcionma. Correlations between HER-2/neu overexpression and clinicopathologic features and survival time of epithelial ovarian cancer were analyzed. Results The overexpression rate of HER-2/neu in epithelial ovarian carcionma was 28.6%. In univariate analysis, significant difference in median survival time was observed between HER-2/neu overexpression patients and HER-2/neu expression negative patients(P＝0.001). In multivariate analysis, HER-2/neu overexpression was an independent prognostic factor of epithelial ovarian cancer(P＝0.032).Conclusions HER-2/neu overexpression plays an important role in the genesis and progression of epithelial ovarian carcionma. It is an independent prognostic factor of ovarian carcinoma.     

晚期卵巢上皮性癌近20年的预后变化

目的总结近20年我院晚期卵巢上皮性癌的预后状况,并对改善预后的因素进行分析.方法回顾分析1980年1月至1999年12月治疗的180例晚期卵巢癌患者的临床资料,按治疗时间分为两组,1989年12月31日以前的58例为第Ⅰ组,以后的122例为第Ⅱ组,对两组的临床资料包括预后进行比较,并分析影响预后的因素.结果第Ⅰ组2年、5年生存率分别为18.9%、3.5%,第Ⅱ组分别为57.7%、31.9%,第Ⅱ组的预后明显好于第1组.单因素分析显示Ⅲa、Ⅲb期较Ⅲc期和Ⅳ期预后好;残余瘤≤2cm者比残余瘤＞2cm者预后好;术后联合化疗≥6个疗程者较＜6个疗程者预后好;TP方案或加用其他二线药物化疗者较CAP或CP方案化疗者预后好,两者均较未化疗或单一药物或非规范的联合化疗者预后好.COX逐步回归多因素分析显示,仅残余瘤大小及化疗疗程数对预后有影响.结论晚期卵巢上皮性癌的预后近10年来得到了明显改善,肿瘤细胞减灭术、CAP或TP方案6个或以上疗程的化疗有助于提高晚期卵巢癌患者的5年生存率.     

子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床特点及预后因素分析

目的探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床表现、治疗方法及其预后。方法回顾性分析36例子宫内膜和卵巢原发性双癌患者的临床表现、术中发现、术后治疗及预后情况。其中典型的子宫内膜癌和卵巢子宫内膜样癌25例(A组),子宫和／或卵巢的非子宫内膜样癌11例(B组)。结果两组患者生存率差异无显著意义,36例患者1、3、5年总生存率分别为89％(32／36)、83％(30／36)、75％(26／36),与Ⅰ期卵巢癌相似。肿瘤浸润程度、组织学分级、腹腔冲洗液细胞学检查结果阳性以及子宫深肌层浸润对患者预后有显著影响。结论原发性双癌的预后较好,应将其与Ⅱ期卵巢癌和Ⅲ期子宫内膜癌区分开。     

手术加化疗对Ⅰ期肺腺癌长期生存的影响

目的 研究术后化疗对Ⅰ期肺腺癌长期生存的影响.方法 收集1995年1月-2005年1月手术切除Ⅰ期(Ⅰ a+Ⅰ b)肺腺癌427例,比较术后化疗组与单纯手术组的治疗效果.结果Ⅰ a期1、3、5、10年生存率,术后化疗组为100.00%、92.34%、86.17%、74.82%.单纯手术组为96.63%、88.11%、79.52%、65.85%.Ⅰ b期1、3、5、10年生存率,术后化疗组为96.84%、77.99%、69.56%、64.36%.单纯手术组为85.65%、67.11%、59.56%、53.06%.Ⅰ a、Ⅰ b期术后化疗组与单纯手术组1年生存率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 Ⅰ a和Ⅰ b术后化疗均比单纯手术预后好;Ⅰ期肺腺癌要取得较好的治疗效果,手术加术后化疗模式不可缺少.     

姜黄素及其联合化疗对卵巢癌细胞株3AO体外增殖的抑制作用

目的:探讨姜黄素(curcumin熏Cur)及其联合化疗对人卵巢癌细胞株3AO细胞体外生长的抑制作用。方法:将Cur单独应用或与临床上常用的卵巢上皮癌化疗药物顺铂(cDDP)、卡铂(CBP)、拓扑替康(TPT)联合应用,观察对3AO细胞生长抑制率的影响,药物敏感实验采用MTT法。结果:Cur抑制3AO细胞的生长,其半数抑制浓度(IC50)为23.4μmol/L;Cur与各种浓度的cDDP、CBP或TPT联用,可提高各种药物对3AO细胞的生长抑制率(P<0.05～0.01)。结论:Cur在体外对人卵巢癌3AO细胞具有抑制作用,与cDDP、CBP或TPT联合应用,可提高3种药物的化疗效果。     

影响肾癌患者预后的因素分析

目的:通过多因素分析,探讨影响肾癌预后的因素。方法:对154例肾癌进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法对确定的单因素进行生存率的描述,应用Log-Rank检验对确定的单因素进行筛选,多因素分析采用Cox regression方法对预后因素进行评价。结果:肾癌患者1年、3年、5年累计生存率分别为87%、70%、52%,中位生存期为62.84±3.94月。血尿、贫血、高血压、肿瘤直径、临床分期、围手术期输血史对肾癌患者生存率的影响有显著性差异(P<0.05);肿瘤直径、临床分期、血尿是影响肾癌患者生存率的独立因素(P<0.05)。结论:肿瘤直径、临床分期、血尿是影响肾癌患者预后的重要因素;贫血、高血压、围手术期输血史对肾癌患者预后有一定影响。     

卵巢癌组织中尿激酶型纤溶酶原激活物、受体及其抑制物-1的表达以及与化疗耐药的关系

目的探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)组织中纤溶酶原激活系统--尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、受体(uPAR)及其抑制物-1(PAI-1)的表达与卵巢癌化疗耐药的关系及其临床意义.方法:卵巢癌患者77例,根据临床治疗和随访结果分为化疗耐药组(26例)与非耐药(51例)组,采用免疫组化法测定两组癌组织中uPA、PAI-1和uPAR的表达,并探讨其与化疗耐药的关系;采用多因素Logistic回归分析法探讨卵巢癌患者的年龄、手术病理分期、病理类型及分级、残留灶直径、化疗方案和三者表达与卵巢癌化疗耐药的关系;同时对预后进行多因素的COX生存分析.结果:uPA、PAI-1的阳性表达率,耐药组分别为96%(25/26)和92%(24/26),均明显高于非耐药组的80%(41/51)和82%(42/51,P值均＜0.01);uPAR的阳性表达率,耐药组为31%(8/26),非耐药组为35%(18/51),两组差异无显著性(P=0.668).多因素分析显示uPA、PAI-1表达与卵巢癌的手术病理分期均为与耐药(P值均＜0.05)及预后(P值分别为0.045、0.031、0.001)相关的独立危险因素.结论:卵巢癌组织中uPA、PAI-1的高表达是卵巢癌化疗耐药及预后的危险因素.