胆囊结石患者LC术后胆郁痰扰证治分析

通过文献复习,结合临床实践,对于LC术后患者,经西药抗炎止痛止血等对症治疗后,仍有胃脘胁痛、惊悸不寐、胸腕憋闷、口苦纳呆、大便不爽、苔黄腻等症,予辨证为胆郁痰扰证,并予黄连温胆汤,以指导临床实践,有利于胆囊结石LC术后患者早期康复,改善其胆囊切除后的生活质量。     

胆囊结石合并胆囊结肠瘘临床分析

目的探讨胆囊结肠瘘的病因和治疗。方法回顾分析19例胆囊结肠瘘的病因与临床治疗结果。结果19例均经手术证实确诊,其中15例为胆囊结石并胆囊萎缩,4例为胆总管下端结石并胆囊坏疽,19例均合并有胆囊结肠瘘。结论胆囊结肠瘘多继发于胆囊结石、胆囊炎,常伴有胆囊萎缩、周围粘连致密等病理改变,术前检查难以确诊。治疗原则是切除胆囊,关闭瘘口。     

肠瘘合并胆囊自截1例

患者女,64岁,因胃窦癌并幽门梗阻收入院.入院后B超检查又发现胆囊结石.予以手术治疗.     

子宫全切术后肠瘘1例护理

1病例介绍患者郝某某，女，54岁，因下腹部恶漏不止，引起腹痛、腹部包块1年年5个月，于1996年10月14回收入院，诊断为子宫肌瘤。经抗炎等治疗后于10月16日行子宫加双侧附件加阑尾切除术。术后病理：子宫癌扩散。术后则拆线，于第10d突然发现刀口上部裂开，见大量脓性物漏出，气味恶臭，立即行急症手术，清除脓液，检查脏器，冲洗腹腔，置腹腔引流管。第2次手术后第sd，腹痛，从原引流口处流出大便样物约10me，经会诊确诊肠疾致腹腔弥漫性感染。2护理体会2.1心理护理病人因两次手术，体质消耗过多，很差，腹腔内感染短期内暂不能行肠疾修补…     

应用LC术联合EST术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察

探讨分析应用LC术联合EST术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法：选取2009年1月～2014年1月间我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者92例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组对照组（46例）和研究组（46例）,应用开腹胆囊切除术（OC）联合胆总管切开取石T管引流术（OCHTD）为对照组患者进行治疗,应用腹腔镜下胆囊切除术（LC）联合十二指肠镜下括约肌切开术（EST）为研究组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：研究组患者的切口长度为（2.64±0.43） cm,术中出血量为（26.78±10.14）ml,哌替啶的使用量为（40.57±9.68）mg,住院时间为（6.53±1.72）d;对照组患者的切口长度为（7.46±2.18）cm,术中出血量为（57.69±12.28）ml,哌替啶的使用量为（51.23±12.46）mg,住院时间为（10.35±2.07）d。研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。研究组患者术后并发症的发生率为4.35%,对照组患者术后并发症的发生率为26.09%,研究组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用LC术联合EST术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

1例术后肠瘘患者的护理体会

目的评估对术后肠瘘的患者使用造口袋进行护理的可行性以及可能的优点。方法 1例因腹痛而入院的患者,行腹部探查术后被诊断为肠癌肠穿孔,术后发生肠瘘,对其应用尿路造口袋进行护理。结果尿路造口袋的使用较好的保护了伤口周边的皮肤。尿路造口袋的其它优点还有:有效的记录了渗液量,某些程度上也可推断电解质的流失量,因而有助于更好的维持水电解质平衡;有效的防止了粪水性皮炎;可以通过渗出液的量来评估治疗的效果。结论在这例病中,我们将造口袋成功应用于1例肠瘘病人并取得了令人满意的效果。     

EST加LC治疗胆囊结石合并胆总管结石15例体会

目的 探讨胆囊结石并存胆总管结石的治疗方法.方法 回顾性分析采用EST加LC治疗的15例胆囊结石并存胆总管结石稳定期患者的临床资料.结果 12例患者同时行EST加LC治疗效果良好.结论 严格掌握适应证,同时行EST加LC治疗具有创伤小、效果好、恢复快、并发症少等优点,值得推广.     

十二指肠溃疡穿孔修补术后并发肠瘘1例护理体会

十二指肠溃疡穿孔是普外科常见的急腹症,我院近5年来共收治72例十二指肠球部溃疡穿孔患者,手术治疗68例。其中1例修补术后出现肠瘘,经精心护理,治愈出院,现将护理体会介绍如下:1临床资料患者男,80岁,因突发性上腹痛3小时入院。腹部平片示膈下游离气体,拟诊上消化道穿孔、急性腹膜炎。做好术     

妊娠合并胆囊炎LC术1例报告

我院于2005年10月成功地为一名妊娠合并胆囊炎的患者实施了LC术,术后恢复良好,取得了一定的经验,现将病例报告如下:1病例报告患者女,27岁,孕29周因右上腹绞痛、恶心、呕吐伴下腹阵痛入院。既往有胆结石病史4年,偶有发作,能自行缓解。妊娠早期及中期平顺。入院身体检查:右上腹压痛明显,子宫增大与孕周符合,偶有宫缩。实验室检查:白细胞18.2×109/L;血钾3.1mmol/L。B超示多发胆囊结石,胆囊炎,胆囊壁厚6mm。胎儿双顶径7.8cm,股骨长5.2cm,发育正常。入院诊断:妊娠合并胆囊炎。给予保守治疗:禁食,胃肠减压,补充液体和电解质,抗炎镇静治疗,症状…     

结肠癌术后合并肠瘘1例的护理

肠瘘是外科一种严重并发症，由于消化道液大量丢失，引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，引发肾功衰竭、营养不良与严重感染，其病程长，死亡率高。我院曾收治1例结肠癌术后合并肠瘘的病人，现介绍如下。     

LC术后戳孔出血致休克1例报告

我院自2000年开展LC手术以来，共完成予术1500余例，术后并发出血者较少。LC术后出血古术后并发症的15．4％。出血部位以胆囊动脉出血为常见，其次是肝床部、戳孔部、肠系膜出血等。术后戳孔部位出血致休克者甚少，我院尚属首例，现就本病例报告如下。     

术后肠瘘的综合治疗

目的：探讨腹部手术后肠瘘的有效治疗措施.方法：总结24例术后肠瘘病人,包括十二指肠瘘6例,高位小肠瘘3例,低位小肠瘘7例,结肠瘘8例.结果：16例行保守治疗,治愈率75%（12/16）;8例行手术治疗,治愈率87.5%（7/8）.全组死亡率20.8%（5/24）.结论：术后肠瘘的治疗应明确诊断,应用生长抑素及加强营养支持治疗,控制感染,正确选择手术时机,积极治疗肠道原发疾病,加强重要脏器功能的监护.     

输卵管结扎术后并发肠瘘二例

支气管哮喘是临床上常见的病症．1997年1月～1998年12月,我院对30例支气管哮喘和慢性支气管炎(喘息型)病人,采用东莨菪碱和硫酸镁联合治疗的方法,使患哮喘迅速缓解,疗效十分满意,现报道如下。     

结肠癌术后肠瘘1例的治疗与护理

结肠癌的治疗首选肠肿瘤切除术,争取根治,手术引发的并发症并不少见,如肠瘘、肠梗阻、出血、感染等。我科2011年2月10日收治1例由外院转入我院的结肠癌术后肠瘘行结肠造瘘手术患者,由于患者在我市中医院手术2次,仍不能正常排大便,患者要求转我院治疗。在我院经化疗后行结肠还纳术,术后患者大便通畅,无肠梗阻或肠瘘,治愈出院。     

肠癌术后肠瘘非手术治疗的护理对策

目的:探讨对肠癌术后肠瘘患者非手术治疗时须采取的护理措施。方法:对2009年至2011年肠癌术后肠瘘行非手术治疗的患者,采取心理护理、引流管的护理、双套管负压冲洗的护理、营养支持的护理、功能锻炼的指导及基础护理等护理对策。结果:综合护理策略的实施保证了非手术治疗的效果,19例患者均治愈,平均住院时间为51 d。结论:对非手术治疗的肠瘘患者,辅以针对性的护理对策,可提高肠瘘自愈率,减少患者再次手术的痛苦,降低病死率及住院时间,获得满意疗效。     

1例小肠脂肪瘤并肠套叠术后并发空肠瘘病人的护理

空肠瘘是外科临床的严重并发症之一 ,易发生皮肤溃疡、严重营养不良、电解质紊乱、心肺功能障碍、肺部感染等 ,病程长 ,治疗困难 ,护理难度大 ,病死率高。本科 2 0 0 2年 10月收住了 1例小肠脂肪瘤并肠套叠术后并发空肠瘘的病人 ,现就该患者的护理体会报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,37岁 ,因小肠脂肪瘤并肠套叠 (以空套空再套回的形式 )、肠坏死于 2 0 0 2年 7月 12日在本院行小肠松解、小肠脂肪瘤切除、回肠部分切除吻合术。术后出现切口裂开 ,伴带粪质样液体流出 ,发热 ,呕吐 ,经引流、换药、抗感染、切口Ⅱ期缝合等治疗 ,切口大部分愈…     

LC术后近期再手术11例体会

目的:探讨LC术后近期再手术的原因、术式及并发症的预防。方法:回顾分析11例LC术后近期再手术的临床资料,其中胆漏7例,腹腔出血1例,胆总管继发结石2例,胆总管损伤4例,采取以剖腹探查为主的手术方法。其中胆总管(肝总管)T管引流术4例,胆总管空肠Roux-en-y吻合术1例,结扎胆囊管残端2例,结扎胆囊动脉1例,缝扎胆囊床迷走胆管2例,1例行EST。结果:11例患者均痊愈出院,随访6个月～2年,无腹痛、发热、黄疸等不适。结论:严格掌握LC手术的适应证,思想上重视LC手术的规范化操作,术后3d密切观察病情,能够最大限度地防止其并发症的发生。     

胆囊结石外科护理

胆囊结石是一种常见的疾病,近年来随着营养、卫生状况的改善,胆囊结石的比率逐年增加。胆石按所含成分分为3类：胆固醇结石、胆色素结石和混合结石。胆囊结石在临床上分为3期,为无症状期、症状期和伴并发症期。目前,临床上治疗方法较多,有溶石疗法、体外震波碎石法、经皮胆囊切开取石术、腹腔镜下胆囊切除术、传统胆囊切除等。     

肾移植后胆囊结石1例

患者,男,50岁.B超发现胆囊结石6 年,反复右上腹胀痛2 年,加重10d入院.既往于7 年前在川大华西医院行肾移植术.现在每日口服强的松20mg及硫唑嘌呤200mg,无移植肾疼痛,无血尿及水肿,有时血压高,糖耐量实验示:2型糖尿病.