原发干燥综合征误诊过敏性紫癜1例

原发干燥综合征是以累及外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫病，常见侵犯唾液腺和泪腺，表现为口眼干燥、龋齿等症状，但也有大约2／3患者表现不典型，以外分泌腺以外血管炎及关节侵犯等系统损害症状为主要就诊原因，现将我科最近收治1例报告如下。     

干燥综合征误诊为过敏性紫癜1例

1　病例报告　　女 ,37岁。主因反复出现紫癜 5 a,加重 0 .5 a入院。患者于 5 a前无明显诱因出现双下肢紫癜 ,不伴发热、腰痛、腹痛及关节肿痛。呈间断发作 ,每次持续 7～ 10 d可自行缓解 ,多于月经前 2 d出现。一直在当地医院以过敏性紫癜给予对症治疗。近 0 .5 a症状加重 ,伴月经量增多 ,齿龈出血 ,间断口服强的松、安络血等后病情有所缓解。今为进一步就诊来我院 ,门诊以过敏性紫癜收入院。查体 :BP18/ 14k Pa,双下肢散在分布点片状出血点 ,无压痛 ,间隔皮肤正常。浅表淋巴结未触及肿大。心肺腹未见异常。左肾区有轻度叩击痛。入院后查…     

过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告女,13岁。因发热、腹痛2d来诊。患者2d前无明显诱因出现发热,t37.3～38.7℃之间,腹部持续性隐痛,阵发性加重,伴恶心、食欲不振,无呕吐及腹泻、黏液脓血便等。查体:t38.2℃,一般情况可,全身皮肤黏膜无黄染,心、肺无异常所见。腹软稍胀,肝脾无肿大,脐周及麦氏点压痛,反跳痛不明显,肠鸣音正常,余(-)。实验室检查:Hb128g/L,WBC11.9×109/L,N0.79。尿(-),便潜血(+)。诊断为急性阑尾炎。行保守治疗,给予头孢拉啶静脉滴注,4d后发热、腹痛缓解,但双下肢皮肤出现对称性淤点,不高出皮面,压之不褪色,诊断为腹型过敏性紫癜,加用氟美松及10%…     

腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

1 病历摘要 男，9岁。因腹痛4h收入院。查体右下腹麦氏点压痛（＋）、反跳痛（＋）、结肠充气实验（＋）；血常规检查，WBC1.2×10^9／L．L0．18。N 0．82，血小板正常，出、凝血实验正常，尿常规（-）。诊断为急性阑尾炎，急诊手术。术中发现，阑尾轻度充血水肿，无脓性分泌物附着，未见粪石梗阻，全小肠管散在点状出血，腹腔少量血浆血样渗出，约20ml，行阑尾切除术。[第一段]     

成人过敏性紫癜误诊为上消化道出血1例分析

对成人过敏性紫癜误诊为上消化道出血1例分析如下。 1病历摘要 男，56岁。因呕血、黑便、上腹痛1d于2006—07—01入院。无发热、腹泻，无皮疹、关节肿痛，无血尿、腰痛等症。查体：T36．8℃，P90次／min，R18次／min，BP90／60mmHg。神志清，痛苦面容，轻度贫血貌，皮肤、黏膜无疹斑，浅表淋巴结无肿大。     

过敏性紫癜误诊2例分析

对我科过敏性紫癜误诊2例分析如下。[第一段]     

溶血尿毒综合征误诊为过敏性紫癜1例分析

现将溶血尿毒综合征误诊为过敏性紫癜1例分析如下。1病历摘要女,10岁。因腹痛,呕吐,出皮疹0．5d于2009—10—26入院。无特殊药物接触史。查体：T36．2℃,R30次／min,P102次／min,BP90／65mmHg。神清,精神欠佳,面色苍黄,躯干,     

腹型过敏性紫癜误诊28例分析

对我院腹型过敏性紫癜误诊28例分析如下。     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊1例分析

对以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊1例分析如下。1病历摘要男,21岁。因反复腹痛20a、血尿4a于2007-11—09收入我科。自婴幼儿时期开始患者无明显诱因反复出现腹部疼痛不适,呈间歇性绞痛及胀痛,每次发作与进食及运动无关,疼痛呈游走性质,持续时间为1d-1个月,无反酸、暖气,无恶心、     

小儿过敏性紫癜早期误诊12例分析

对我院1992～2003年小儿过敏性紫癜（AP）早期误诊12例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男7例，女5例，年龄5～13（平均9）岁。发病至就诊时间6h～15d，平均2．7d。均符合上海市儿科肾脏病专业组提出的诊断标准。本组在胃肠道症状出现后均有皮肤紫癜，关节受累2例，肾脏受累4例，心脏受累1例。全部病例均有腹痛，以脐周痛为主，部分中上腹或全腹痛。消化道出血3例（呕血1例，便血2例），胸闷气短1例。     

16例过敏性紫癜误诊分析

过敏性紫癜是儿科较常见的一种变态反应性疾病，其临床表现多样，在皮肤紫癜出现之前常易误诊。我院1991～1997年收治的126例过敏性紫癜中16例曾误诊，误诊率为12．69％，现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料：16例中，男9例，女7例。年龄1～3岁3例，～7岁6例，～13岁7例。紫癜出现前有腹痛11例，关节肿痛7例，发热5例，血便5例，呕吐5例，血尿2例，腹泻2例。病程2～3周10例，1～3月5例，1年1例。起病前有上呼吸道感染史7例，进食变质牛肉及虾各1例。误诊时间2～3天6例，5～7天5例，～15天5例。1．2误诊疾病：急性阑尾炎3例，肠套叠S例…     

过敏性紫癜误诊为肠梗阻1例

1病历摘要男,11岁。因阵发性腹部疼痛6h入院。伴有恶心,呕吐,排大便一次。有腹胀。查体：腹软,下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张。未触及包块。肠鸣音6次／min。辅助检查：血常规中白细胞正常。尿常规可见红细胞。腹部立位平片可见2个小液平面。诊断不全肠梗阻。给予灌肠等保守治疗。入院第3天,患者双下肢出现散在出血点,请儿科会诊,诊断过敏性紫癜,转儿科,治愈出院。     

系统性红斑狼疮误诊为过敏性紫癜2例

1病例报告例1:女,49岁。主诉双下肢出紫斑1周余。2003-10-05起双下肢出紫红色的斑疹,曾在本市皮防所治疗,未见好转。2003-10-11来我院就诊,拟诊为过敏性紫癜,予强的松10 m g,3次/d等治疗。2003-10-13来复诊收住入院。四肢关节酸痛,双下肢及臀部布密集的紫红色的黄豆大小的斑片,压之不褪色,对称分布。理化检查:血常规:W BC 4.72×109/L,N 0.51,L 0.43,PLT136×109/L,ESR 55 mm/h。尿常规:PRO(++),BLD(++),W BC(+++)(2003-10-13本院门诊)。初步诊断:中医诊断:葡萄疫(湿热型);西医诊断:过敏性紫癜。诊疗方案:(1)中医中药:清热利湿,凉…     

小儿过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎18例分析

目的：找出鉴别急性阑尾炎与腹型紫癜的最佳途径。方法：以腹痛特点,发热与否,胃肠道症状,白细胞计数为鉴别要点,结合试验性治疗做出判断。结果：8a中我们共从诊断为急性阑尾炎的患病儿童中鉴别出18例实为腹型紫癜者。结论：此方法对于鉴别急性阑尾炎与腹型紫癜有临床价值。     

小儿腹型过敏性紫癜误诊7例分析

目的：分析小儿腹型过敏性紫癜的误诊原因。方法：对7例腹型过敏性紫癜病儿的临床表现、误诊疾病、误诊原因进行分析回顾。结果：治愈6例,好转1例。结论：对此病认识不足及查体小细是误诊的主要原因,对儿童急性腹痛需详细采集病史,全面体格检查,密切观察症状及体征变化,以提高诊断率,减少误诊。     

过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

1病历摘要 男，33岁。因恶心、呕吐、腹痛1d，四肢皮肤紫癜5d入院。1周前因感冒自服速效感冒胶囊，2d后四肢出现散在紫癜，伴有痒感，未予重视，1d前感恶心、呕吐、脐周腹痛，在当地卫生院诊为急性阑尾炎，行阑尾切除手术，术后腹痛仍间断发作，四肢皮肤紫癜再次出现，伴有黑便，遂来我院求诊。     

腹痛性过敏性紫癜误诊3例

1 病历摘要 例1：男，18岁。因阵发性腹痛四天入院。无呕吐、腹泻，既往无药物及食物过敏史。入院查体：T36．9℃，P86次／分，R20次／分，神志清，心肺（-），腹软，无明显压痛及反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常。血常规检查结果：WBC7．1×10^9／L，NO．52，L0．43，Hb132g／L，PLT315×10^9／L。腹部B超及腹透未见异常。入院诊断：肠痉挛。给予头孢拉定消炎，654—2，维生素K1解痉治疗3天，腹痛未缓解。[第一段]     

过敏性紫癜误诊1例

1　病例报告患者,女,14岁,因阵发性上腹痛1周入院。1周前发作上腹疼痛,呈阵发性发作。开始为隐痛,后为绞痛,无发热。查血常规:WBC 12 .1×10 9/L。外院诊断为胆道蛔虫症。给予青霉素抗感染、65 4 2解痉止痛治疗2天,腹痛明显缓解。停药后,腹痛再次发作而入我院。详细询问病史:患者1周前大量食用桔子(约2斤) ,2小时后出现腹痛,随后四肢出现瘀斑,轻微瘙痒。查体:T 3 6.7℃,BP 12 0 /75mmHg。心肺无异常。腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。默菲氏征( -)。四肢可见大量瘀斑,尤其以双下肢为重。查血常规:WBC 10 .8×10 9/L。B超检查胆囊未见…     

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜早期误诊10例分析

现将我院1998-2005年收治的以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜早期误诊10例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女3例，年龄5～14（平均9）岁，发病就诊时间2～10d。本组均以腹痛为首发症状，在胃肠道症状出现后均有皮肤紫癜，关节受累3例，肾脏受累4例。腹痛性质：阵发性痛8例，持续性痛2例，以脐周疼痛为主，1例中上腹疼痛，1例右下腹疼痛。伴呕吐6例，解黑便1例，腹胀腹泻2例。     

干燥综合征误诊1例

1病例报告 女,50岁.主因双下肢反复起紫红色皮疹6 a,6 a前无明显诱因双侧小腿出现紫红色斑点,斑片,无痒痛.间歇性发作,与饮食无关.就诊于外院,诊断为:过敏性紫癜.给予抗过敏治疗,疗效不佳.后不明原因反复发作.追问病史:患者自1996年以来,出现口干,眼异物感,眼泪减少并逐渐出现双下肢关节疼痛.体格检查:消瘦,面色灰暗.