艾司西酞普兰联合森田疗法治疗强迫症的疗效观察

目的：比较艾司西酞普兰联合森田疗法与单用艾司西酞普兰治疗强迫症的临床疗效。方法：将56例强迫症患者分为研究组和对照组,研究组给予艾司西酞普兰联合森田疗法治疗,对照组只给予艾司西酞普兰治疗。疗程8周。所有患者均评定耶鲁－布朗强迫症状量表（ Y－BOCS ）,并评定康复效果。结果：2周后,研究组Y－BOCS评分低于治疗前（t＝21．5,P＜0．05）,4周后,对照组Y－BOCS评分低于治疗前（t＝2．09,P＜0．05）,且研究组Y－BOCS评分低于对照组（t＝3．27,4．62,6．31;P均＜0．01）;8周后,总有效率研究组高于对照组（χ2＝3．87,P＜0．05）。结论：艾司西酞普兰联合森田疗法治疗强迫症效果优于单纯药物治疗。     

精神分裂症伴强迫症状与强迫症比较研究

目的比较强迫症患者与精神分裂症伴强迫症状患者的强迫症状的临床差异。方法采用强迫症状评定量表(Y-B0CS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、阳性症状与阴性症状量表(PANSS),对56例强迫症患者和49例伴有强迫症状的精神分裂症患者进行评定,比较分析二者的临床差异及治疗结果。结果强迫症组的Y-BOCS、HAMD、HAMA等总分明显高于的精神分裂症伴强迫症状组(P<0.O1);治疗后两组各量表分均有明显下降(P<0.01),但强迫症组的症状改善优于精神分裂症伴强迫症状组(P<0.05)。结论强迫症患者的强迫体验、抑郁、焦虑等较明显,对治疗的反应也更好,对精神分裂症伴强迫症状的患者可联合用药。     

齐拉西酮联合小剂量氯氮平对男性难治性精神分裂症患者认知功能的影响

目的：观察齐拉西酮联合小剂量氯氮平对男性难治性精神分裂症患者认知功能的影响及临床疗效、安全性研究。方法：将100例男性难治性精神分裂症患者随机分为两组各50例,治疗组给予齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗,对照组给予氯氮平治疗。两组均于治疗前后采用阳性与阴性症状量表（ PANSS ）、韦氏成人智力量表（ WAIS－RC）、个人与社会功能量表（ PSP）及不良反应发生量表评定认知功能影响及临床疗效与安全性。结果：两组患者在治疗12周后PANSS总分及各因子分均明显下降,且差异具有统计学意义（t＝16．98,P＜0．05）;治疗后,治疗组WAIS－RC评分及PSP评分均显著提高,且两组差异具有统计学意义（t＝4．76,2．54;P＜0．05）;治疗12周后,两组间临床疗效相当,且治疗期间,治疗组不良反应的发生率明显低于对照组,两组差异具有统计学意义（χ2＝4．24,P＜0．05）。结论：齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗男性难治性精神分裂症与单用氯氮平治疗临床疗效相当,但安全性高,且能更好地改善患者的认知功能。     

精神分裂症患者的Stroop任务特点

目的：探讨精神分裂症患者认知功能Stroop任务的效应特点及其与临床特征之间的相关性。方法：按不同性别随机选取精神分裂症患者84名,进行Stroop任务测试,并作PANSS量表评定。结果：①精神分裂症患者stroop测试3组色卡反应时间的组间比较（ H＝79．491,P＝0．000）及反应错误次数的组间比较（ H＝93．519,P＝0．000）,组间差异均具有统计学意义（P＜0．05）;②精神分裂症患者的年龄与3组色卡的反应时间均存在具有统计学意义的正相关（P＜0．05）;③PANSS量表中精神病理量表分值与色卡1反应时间的相关（r＝0．225,P＝0．040）存在统计学意义,愤怒项目分值与色卡2反应时间（r＝－0．226,P＝0．039）、色卡3反应错误次数（r＝－0．251,P＝0．021）的相关存在统计学意义（P＜0．05）。结论：精神分裂症患者Stroop任务的效应特点及其与年龄的关系符合人类认知一般规律,Stroop效应基本不受起病年龄及病程影响,但可能与精神病理中的情绪状态有关。     

不同重复经颅磁刺激模式对慢性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性

目的：比较不同重复经颅磁刺激（ rTMS）模式对慢性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性研究。方法：将90例慢性精神分裂症患者随机分为5Hz组、10Hz组、伪刺激组,每组30例。3组在维持原有抗精神病药物种类及剂量不变的基础上,刺激部位均选择左侧前额叶背外侧皮质区（ DLPFC）,刺激强度为80％运动阈值,每天1次,每周5次,共2周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表（ PANSS）和阴性症状量表（ SANS）量表评定疗效。结果：3组治疗后比较,PANSS总分、阴性因子分、SANS评分差异有统计学意义（F＝22．99,39．73,31．90;P均＜0．05）,10Hz组较伪刺激组PANSS总分、阴性因子分、SANS评分低,差异有统计学意义（ q＝－5．60,－5．70,－7．67;P均＜0．05）;10Hz组较5Hz组PANSS总分、阴性因子分、SANS评分低,差异有统计学意义（ q＝－4．97,－5．80,－7．40;P均＜0．05）。与治疗前比较,10Hz组PANSS总分、阴性因子分、SANS评分降低,差异有统计学意义（ t＝－5．45,－7．03,－7．23;P均＜0．05）;5Hz组和伪刺激组PANSS总分及各因子分、SANS评分差异无统计学意义（P均＞0．05）。结论：10Hz rTMS模式能改善慢性精神分裂症患者阴性症状,有较好的安全性。     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响

目的：探讨齐拉西酮对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响。方法：将80例首发精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各40例。研究组采用齐拉西酮治疗,对照组采用氯氮平治疗,均治疗12周。于治疗前、后用威斯康星卡片分类测验（ WCST）,韦氏记忆量表（ WMS）评定认识功能,阳性与阴性症状量表（ PANSS）评定临床疗效。结果：治疗12周后研究组,对照组PANSS、WCST、WMS均较治疗前显著性下降（ t＝2．872～5．648,P＜0．01）。两组间完成分类数,错误应答数,再生,联想,理解,背数比较差异均有显著性（t ＝2．175～2．683,P＜0．05）,不良反应比较有显著性差异（t＝2．071～2．534,P＜0．05）。结论：齐拉西酮与氯氮平对首发精神分裂症患者疗效相当,但齐拉西酮对认知功能的改善优于氯氮平。     

修改耶鲁—布朗强迫量表的临床信度和效度研究

本文对修改的耶鲁—布朗强迫表量在３３位森田治疗各期的强迫症患者做了临床信度和效度测试。结果表明，该量表在临床诊断／测试的一致性为ｒ＝０．７５（Ｐ＜０．０１，ｎ＝１２），重测一致性为ｒ＝０．９１（Ｐ＜０．００１，ｎ＝１２）。其评分与ＭＡＵＤＳＬＥＹ强迫问卷（修订版）和临床总体印象量表评分均高度相关（分别为ｒ＝０．５３，Ｐ＜０．００１，ｎ＝３３；ｒ＝０．６１，Ｐ＜０．００１，ｎ＝３３）。与汉米尔顿抑耶量表及状态一特质焦虑量表无显著相关性。提示修改耶鲁—布朗强迫量表能够较可靠敏感地反映强迫症状的严重程度。同时本文发现强迫症的症程与强迫及抑郁、焦虑的严重程度评分可能无显著相关性。文章对耶鲁—布朗强迫质量表各亚项做了分析和讨论。     

强迫症患者人格特征研究

目的：探讨强迫症患者的人格特征。方法：运用三维人格问卷（TPQ）对39名强迫症患者和31名正常对照者进行人格测定。结果：强迫症患者在猎奇性分量表中因子4（循规蹈矩）评分高于正常对照（t=2．59，P〈0．05），其余因子无统计学差异；在躲避伤害分量表中，各因子及总分均高于对照组（t=3．2．5．45，均P〈0．01）：在奖赏依赖分量表中，因子4（依赖）高于对照组（t=3．64，P〈0．01）；强迫症患者TPQ总分高于对照组（t=5．19．P〈0．001）。两组TPQ各因子评分无性别差异（P〉0．05）。结论：强迫症患者做事循规蹈矩，经常害怕、焦虑，悲观，回避不熟悉的场所和人，更容易疲劳，更需要情感支持。     

强迫症患者眼球运动异常研究

目的：研究强迫症患者探究性眼球运动及其与临床的关系。方法：对符合DSM—Ⅳ诊断标准的57例强迫症（其中27例无用药史，30例有用药史）和50例在性别、年龄和受教育水平方面与之相匹配的正常人进行探究性眼球运动检查，并分析探究性眼球运动与临床的关系。结果：强迫症患者的探究性眼球运动多数指标均低于正常人（P〈0．05或者P〈0．01）；强迫症患者差别分析值正分者占37％，而正常对照组为8％，两者差异具有统计学显著性（x^2=12．27，P〈0．001）、以眼球运动指标为因变量并以临床变量为自变量进行多元逐步回归分析，在α=0．05水平，被选人反应性探究分回归方程者有思维形式障碍（如赘述）；选人认知性探究分回归方程者为强迫症状诱发因素、病程、精神运动迟缓分、Mausley强迫症状总分。结论：强迫症患者探究性眼球运动异常，支持强迫症额叶皮层-基底节异常学说，强迫症与精神分裂症存生物学上存在某些关联或者重叠。     

用阳性和阴性症状量表与ERP观察心理社会干预对慢性精神分裂症康复的影响

目的：应用精神分裂症阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评分和事件相关电位（ERP）检测,探讨药物治疗联合心理社会干预对慢性精神分裂症病人精神症状及认知功能的影响。方法：将符合入组标准的100例慢性精神分裂症患者随机分为干预组（药物治疗联合心理社会干预,48例）和对照组（单纯药物治疗,52例）。分别在两组人组时及治疗3个月时进行PANSS评分和听觉ERP检测。结果：经3个月治疗,与对照组相比,于预组PANSS评定阴性量表分、反应缺乏因子和抑郁因子评分下降（P〈0．05）,ERPP3波潜伏期缩短和波幅升高（分别为P〈0．01,P〈0．05）。结论：心理社会干预对改善慢性精神分裂症患者的精神症状及认知功能有重要作用。     

对比强迫症与伴强迫症状的精神分裂症临床特点

目的对比强迫症和伴强迫症状的精神分裂症状不同的临床特点。方法选取我院在2012年1月~12月收治的80例强迫症患者作为强迫症组,选取80例伴强迫症患者作为分裂症组。结果分裂症组的强迫行为比率(63.8%)明显高于强迫症组(53.8%)(P<0.05)。结论强迫症患者承受的痛苦及功能障碍比伴强迫症者明显,但强迫行为没有伴强迫症者明显,临床在进行治疗时,要注意区分,做好鉴别,以便于采取对症的治疗方案。     

强迫型人格障碍与强迫障碍的谱性关系

强迫型人格障碍(OCPD)的诊断经常与其他精神障碍特别是强迫症(OCD)的诊断存在着界限上的争议。本文通过对OCPD和OCD在产生的历史背景、临床表现、流行病学特征、共病、神经生物学及对药物治疗的预后上的特殊关系进行文献复习,进而讨论OCPD和OPD是否存在一种谱性关系。     

难治性强迫症与非难治性强迫症认知功能比较研究

目的:比较难治性强迫症与非难治性强迫症认知功能差异。方法:采用韦氏记忆量表(WMS)、数字划销测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估51例难治性强迫症和59例非难治性强迫症的记忆、注意、执行功能。结果:难治性强迫症的长时记忆较非难治性强迫症差,而两组其它记忆因子分及记商、数字划销测验、威斯康星卡片分类测验分差异无统计学意义。结论:难治性强迫症与非难治性强迫症认知功能无显著性差异。     

Obsessive-compulsive disorder and romantic functioning

The current study examined the romantic relationships of individuals with obsessive-compulsive disorder (OCD). Participants were 64 individuals recruited from a national conference who completed measures of OCD symptoms, depressive symptoms, intimacy, self-disclosure, relationship satisfaction, and relationship worry. Severity of obsessions was negatively correlated with intimacy, relationship satisfaction, and self-disclosure. In contrast, two compulsive behaviors (washing and neutralizing) were positively correlated with several relationship variables. Fears of contamination from sexual activity were positively correlated with the severity of OCD symptoms. The clinical implications of the findings from this study and suggestions for future research are presented.     

Obsessive-compulsive beliefs and treatment outcome

Of 49 compulsive ritualizers one-third perceived their obsessive thoughts as a rational and felt that their rituals warded off some unwanted or feared event (the content of their obsessions). The more bizarre the obsessive belief the more strongly it was defended and 12% of cases made no attempt to resist the urge to ritualize. Neither fixity of belief nor resistance to compulsive urges were related to duration of illness. Patients with bizarre and fixed obsessive beliefs responded as well to treatment (all but three received exposure), as did patients whose obsessions were less bizarre and recognized as senseless. There was no difference in outcome between patients who initially found it hard to control their obsessions or never resisted the urge to ritualize and those who initially could control obsessions or resist rituals. One year after starting treatment, patients whose obsessions and compulsions had improved with treatment recognized their irrationality more readily and controlled their compulsive urges more easily. Beliefs appeared to normalize as a function of habituation.     

强迫障碍患者的成人依恋类型及其与压力觉知的关系

目的:调查强迫障碍患者的成人依恋类型和觉知生活压力水平,探索二者的关系.方法:对75名强迫障碍患者及75名健康对照组采用关系测量问卷(RSQ)和知觉生活压力量表(CPSS)进行调查.结果:强迫障碍组的不安全依恋类型比例为84.0％,高于健康对照组(45.3％),其中迷恋型依恋比例为38.7％,淡漠型33.3％,恐惧型12.0％.强迫障碍组CPSS总分(47.24±8.828)高于健康对照组(37.99±7.885),两组在压力紧张感方面具有显著差异(P＜0.01).强迫障碍组的安全型依恋类型与压力的失控感呈负相关,不安全依恋类型与压力的紧张感及失控感呈正相关(淡漠型除外),不安全依恋类型中自我维度与压力的紧张感及失控感呈负相关.结论:强迫障碍组不安全依恋类型比例高于健康对照组,强迫障碍组成人依恋类型对其觉知生活压力具有显著影响.