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1.
目的探讨氧化亚氮吸入分娩镇痛对产程中胎心率的影响.方法随机选择2003年8月～2004年6月分娩的足月、单胎、头位、无阴道分娩禁忌症且宫口扩张≥3 cm的一对一专责助产士陪伴分娩的初产妇876例,以自愿接受氧化亚氮吸入分娩镇痛的438例作为研究组,未采用任何药物进行分娩镇痛的438例作为对照组,镇痛前、后监护胎心率直至胎儿娩出.结果尽管两组间胎儿窘迫及新生儿窒息率无显著性差异,但研究组在产程活跃期胎心率加速减少,基线细变异减少,出现频发早期减速以及迟发减速者多于对照组.结论使用氧化亚氮吸入分娩镇痛有必要密切监护胎心率的变化以及早发现胎儿缺氧,及时处理,避免胎儿窘迫和新生儿窒息. > 相似文献
2.
目的 研究产房自由体位实施降低产程中胎心延长减速发生率的专案措施效果。方法 选择2021年3～8月于医院产房进行分娩的102例产妇。采用随机双盲对照法分为研究组51例及对照组51例。对照组开展常规产房干预,研究组则开展专案措施干预。对比两组胎心延长减速发生率、催产素使用率以及因胎儿窘迫所致的手术中转率、助产率,不良妊娠结局发生情况,干预前后分娩控制感。结果 研究组胎心延长减速发生率、催产素使用率以及因胎儿窘迫所致的手术中转率、助产率均低于对照组（P<0.05）。研究组的胎儿窘迫和新生儿窒息,以及下肢麻木/疼痛发生率均较对照组更低（P<0.05）。干预后研究组及对照组的分娩控制量表（LAS）评分均高于干预前,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论 产房自由体位实施降低产程中胎心延长减速发生率的专案措施效果显著,可显著降低胎心延长减速发生率,减少胎儿窘迫、新生儿窒息及下肢麻木/疼痛的发生,改善分娩控制感。 相似文献
3.
目的探讨第一产程异常胎心监护图形与产妇分娩方式和新生儿结局的关系。方法将足月单胎头位分娩的产妇300例按第一产程胎心监护图是否异常分为2组,第一产程胎心率（FHR）异常图形组（观察组）128例,正常FHR图形组（对照组）172例,比较2组产妇第一产程胎心率（FHR）异常图形的新生儿结局。结果第一产程异常胎心监护图形的发生率为42．7％,常见类型为轻度变异减速、基线变异减弱和轻度心动过速。其中基线变异减弱、晚期减速、重度变畀减速是导致新生儿窒息的危险因素。观察组羊水过少、脐带绕颈、新生儿窒息及剖宫产率均高于对照组（P〈0．01）。结论第一产程异常FHR图形发生率较高。晚期减速、重度变异减速及基线变异减弱与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息有关,其他图形可在严密监护下继续试产。 相似文献
4.
目的:分析胎儿脐带绕颈与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系,探讨胎儿脐带绕颈产妇的恰当分娩方式。方法:回顾性分析2006年1～6月本院122例胎儿脐带绕颈产妇(脐带绕颈组)的妊娠结局,并与同期分娩的240例无脐带绕颈的产妇(对照组)比较胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、产钳助产率及剖宫产率。结果:脐带绕颈组产妇的胎儿宫内窘迫发生率、产钳助产率明显高于对照组(P<0.05);而两组的新生儿窒息率、剖宫产率比较并无显著性差异(P>0.05)。结论:脐带绕颈的胎儿在产程中易发生胎儿宫内窘迫,加强产程观察和胎心监护能有效地降低新生儿窒息率,并应根据产程进展采取适当的分娩方式,而不能以脐带绕颈作为剖宫产的单一指征。 相似文献
5.
严冬 《今日健康(家庭版)》2016,(4)
目的：探索产程中电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值。方法：从2015年5月--12月起对我院150例经阴道分娩住院产妇行使电子胎心监护,分析产妇早期减速、晚期减速、变异减速和新生儿窒息率关系。结果：150例经阴道分娩住院产妇中,出现胎心减速情况的产妇有40例,而其新生儿窒息率为17.50%,同时经电子胎心监护检测后发现37例新生儿出现窒息现象,其敏感度87.50%,特异度为80.00%,准确性为80.00%,误诊率为20%。结论：在产妇产程中实施电子胎心监护,可起到早发现、早处理,避免新生儿窒息发生率。 相似文献
6.
目的分析胎心监护在产程中的应用价值。方法将2010年1月至2010年8月在我院住院的360例产妇作为观察组,全产程进行胎心监护。对照组360例,应用传统的方法听诊胎心。结果观察组胎儿窘迫检出率明显高于对照组(P<0.05),新生儿窒息发生率研究组低于对照组(P<0.01),剖宫产率研究组高于对照组(P<0.05)。结论产妇应常规进行全产程胎心监护,以便及时发现异常胎心变化,尽早处理,降低胎儿在宫内窘迫的漏诊率,尤其是新生儿窒息,可以准确判断胎儿的宫内情况,提高新生儿预后和提高产科质量和人类自身素质。 相似文献
7.
目的:分析产程中宫缩应激试验(CST)、异常胎儿监护图形与羊水粪染和新生儿窒息的关系,探讨早期发现胎儿窘迫的方法。方法:分析1146例足月、单胎、头位分娩的产妇产程中CST评分和异常胎儿监护图形。结果:羊水粪染组(156例)和新生儿窒息组(67例)在第一产程和第二产程CST评分显著低于对照组(923例),减速图形的特点是:细变异减少或消失,伴有晚期减速、重度变异减速、不典型变异减速和延迟减速,并出现混合减速图形。结论:产时CST评分可疑或出现异常胎儿监护图形,如同时伴有细变异减少或消失,是早期诊断胎儿窘迫的重要指标,应引起高度重视,必要时及时终止妊娠。 相似文献
8.
目的:研究胎儿电子监护(EFM)对无妊娠合并症早产产时连续监护的临床意义。方法:对2002年1月~2003年5月分娩的32~36孕周无妊娠合并症的单纯胎膜早破和原因不明早产169例(研究组)进行产时全程胎儿电子监护,并与1999年1月~2000年5月分娩的未行EFM的32~36孕周的难免早产188例(对照组)进行比较,分析两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、脐动脉血气分析结果和胎儿窘迫因素手术产率。结果:使用EFM后研究组胎心异常检出率较对照组显著升高;研究组胎儿酸中毒率、新生儿窒息率明显低于对照组;两组胎儿宫内窘迫原因的手术产率和羊水粪染率无显著差异。在研究组,监护异常的70例产妇分娩低体重儿和小于孕龄儿的发生率较99例正常胎监结果组明显升高。结论:产时全程胎儿电子监护是一种对早产行之有效的分娩管理手段,它的使用有利于胎儿早期缺氧的及时发现和治疗,从而使早产新生儿窒息率和酸中毒率明显下降。 相似文献
9.
目的探讨胎儿监护仪在产程中的胎心监护基线图型及羊水性状在胎儿宫内窘迫诊断及处理中的临床意义.方法回顾我院2001～2006年2150例产妇,其中发生胎儿宫内窘迫695例,占23.32%;根据其胎心监护基线图型及羊水性状和新生儿并发症等资料分析.结果①胎儿轻度宫内窘迫,羊水Ⅰ°粪染,胎心基线呈加速改变为主;②胎儿中度窘迫,羊水Ⅱ°粪染,胎心监护基线呈变异消失、变异大、早期减速及偶发晚期减速等多种改变;③胎儿重度宫内窘迫,羊水Ⅲ°粪染,胎心基线呈频繁晚期减速及晚期减速伴基线变异消失,且呈深大"U"形,提示胎盘功能不全,应尽快在短时间内结束分娩;④脐带因素引起胎儿宫内窘迫,羊水Ⅱ°、Ⅲ°粪染时,胎心基线变异大呈"V"形,一般无晚期减速改变,可增加阴道分娩机会;⑤羊水Ⅱ°、Ⅲ°黏稠粪染,胎监基线呈早期减速或晚期减速时,新生儿重度窒息、吸入性肺炎及缺血缺氧发生率分别为4.79%、3.05%和1.14%.结论产程中胎儿监护是一种既方便,又能及时发现胎儿宫内窘迫的良好监护手段,但胎心基线无特异性,并且有假阳性出现,若根据胎心监护基线改变,再结合羊水性状观察进行综合分析,就能取得可靠、确凿的胎儿宫内窘迫临床诊断、处理依据. 相似文献
10.
羊水粪染与新生儿窒息相关性分析 总被引：2，自引：0，他引：2
目的:探讨羊水粪染与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系。方法:观察1999年5月~2004年5月新生儿羊水粪染者267例和同等条件下羊水无粪染者1 235例,对羊水性状、胎儿窘迫率、出生Apgar评分进行回顾性分析。结果:羊水粪染Ⅱ度、Ⅲ度电脑胎心监护异常率、手术产率、新生儿窒息率明显高于羊水清亮和羊水污染Ⅰ度者(P<0.05)。结论:新生儿窒息的发生与羊水粪染的程度有关,羊水粪染可作为胎儿窘迫的诊断标准之一。一旦出现羊水粪染伴电脑胎心监护异常者应立即结束分娩。羊水粪染Ⅲ度者即使电脑胎心监护正常,立即结束分娩也不为过。加强围产期监护,降低新生儿窒息的发生率,防止胎粪吸入综合征,降低围产儿死亡率。 相似文献
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目的：回顾分析低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在不同时机用于分娩镇痛的效果及对产妇选择分娩方式的影响。方法：将嘉兴市妇幼保健院2005年1月-2011年12月间临产后实施硬膜外分娩镇痛的产妇11 250例,按镇痛实施时间不同分为2组：Ⅰ组宫口开至1～3cm（n=8 270）,Ⅱ组宫口开至3cm以上（n=2 980）。分别观察产程时间、手术助产率、新生儿体重和Apgar评分情况,产后24小时随访。结果：各组镇痛效果确切,产程时间、新生儿体重和Apgar评分组间差异无统计学意义（P〉0.05）;产妇对镇痛效果满意,硬膜外镇痛对自然分娩有帮助。结论：低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛安全、有效,可以在第一产程早期施行,能促进产妇选择自然分娩,从而降低剖宫产率。 相似文献
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目的 :观察腰背肌内注射利多卡因对分娩时缓解腰骶部疼痛和对产程及其它因素的影响。方法 :将 36 0例正常阴道分娩时明显腰痛的初产妇分为利多卡因组 (注射 1%利多卡因 )、笑气组 (笑气吸入 )及对照组 (不做处理 )。镇痛方法实施后 ,观察 3组视觉模拟评分 (VAS)及相关各项指标。结果 :镇痛后半小时、1小时及宫口开全时利多卡因组和笑气组VAS评分比镇痛前显著下降 (P <0 .0 5 )。利多卡因组和笑气组活跃期、总产程与对照组比较显著缩短(P <0 .0 5 ) ,自然分娩率与对照组比较显著提高 ,剖宫产和阴道助产人数显著下降 (P <0 .0 5 )。结论 :腰背部肌内注射 1%利多卡因分娩镇痛和缩短产程的效果较好 ,安全、简单 ,适于临床推广。 相似文献
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目的探讨导乐陪伴联合笑气（氧化亚氮）吸入在分娩镇痛中的临床效果。方法将130例单胎头位、足月临产的初产妇分为两组。其中，研究组66例，在产程中应用导乐陪伴联合吸入50％笑气与50％氧气的混合气体实行分娩镇痛；对照组64例，在产程中无人陪伴间断吸入氧气，观察两组产妇疼痛的缓解程度、产程时间、分娩方式、羊水情况、分娩失血量、新生儿出生时的Apgar评分、产妇及家属的满意度、笑气吸入的副反应。结果研究组产妇分娩镇痛的有效率、活跃期、剖宫产率、满意度与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）；而产程时间、羊水污染率、新生儿窒息率、产时出血量，两组比较，差异无显著性（P〉0．05）；对照组产妇无明显的头晕等副反应。结论导乐陪伴与笑气用于分娩镇痛安全方便，易被产妇接受，可有效地缓解分娩疼痛，增加阴道分娩率，对产程及母儿无不良影响。可作为阴道分娩镇痛的安全有效方法用于临床。 相似文献
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目的:探讨小计量布比卡因伍用芬太尼硬膜外麻醉和笑气吸入用于分娩镇痛的临床效果及实用性与安全性。方法:随机将667例产妇分为3组。在分娩过程中,硬膜外麻醉组232例,采用硬膜外腔注入布比卡因和芬太尼混合液;笑气吸入组251例,吸入含有50%氧化亚氮和50%氧气的混和气体;对照组184例,未给予镇痛药物。观察3组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿及新生儿情况。结果:镇痛效果比较,3组间0级镇痛相比差异有极显著性(P<0.01);镇痛起效时间和持续时间比较,硬膜外麻醉组长于笑气吸入组(P<0.01);产程时间比较,镇痛组第一产程时间短于对照组(P<0.05);分娩方式比较,硬膜外麻醉组阴道助产率为9.1%,高于另两组(P<0.01);进入活跃期末及第二产程催产素使用和并发症发生情况比较,镇痛组高于对照组(P<0.01)。结论:硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果确切,镇痛完全,对产妇及新生儿无明显副作用,可用于正常及妊娠期高血压疾病的产妇;笑气吸入用于分娩镇痛有较好的镇痛效果,方便简单,对母儿无明显的副作用,值得在基层推广使用。 相似文献
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目的:探讨头位分娩时应用气囊扩张阴道术加笑气镇痛的有效性与安全性。方法:将120例单胎头位足月初产妇分为两组,在产程中用气囊扩张阴道术并同时吸入笑气(50%氧化亚氮与50%氧气的混合气体)实施分娩镇痛者60例(观察组);对照组60例,产程中间断吸入氧气,不用任何镇痛药物。观察两组产妇的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿出生时Apgar评分及笑气吸入的副反应等。结果:气囊扩张术加笑气镇痛的产妇镇痛分级:0级14例,Ⅰ级42例,有效率为93.3%,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);观察组总产程时间为8.3h,第一产程为7.2h,第二产程为52.1min,明显短于对照组,具有显著性差异(P<0.05);观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),阴道助产率、产后出血量及新生儿Apgar评分比较,两组无显著性差异(P>0.05)。结论:头位分娩时应用气囊扩张阴道术加笑气镇痛安全方便,易被产妇接受,可有效促进产程进展,缓解分娩疼痛,增加自然分娩率,降低剖宫产率,对母儿无不良影响。 相似文献
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目的观察硬膜外低浓度布比卡因复合芬太尼行分娩镇痛的临床效果。方法60例健康足月头先露初产妇,随机分成3组A组为自然分娩产妇,不施行任何镇痛措施,作为对照组;B组和C组在宫口开至2~3cm时开始硬膜外注药,采用首量+持续背景量+PCA(LCP)模式。镇痛药B组采用0.125%罗比卡因,C组为0.125%罗比卡因+芬太尼(2μg/ml)。结果硬膜外镇痛对产妇的生命体征无影响。硬膜外镇痛组产妇疼痛感明显减轻,活跃期时间明显缩短,下肢活动能力存在不同程度减退。C组产妇镇痛效果明显好于B组。结论0.125%罗比卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛起效快,镇痛时间长,而且不增加副作用,操作简单,对产妇和胎儿生理影响小,值得推广。 相似文献
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笑气联合利多卡因用于无痛人工流产的临床研究 总被引：9，自引：1，他引：9
目的:探讨笑气吸入联合利多卡因宫颈注射用于早孕人工流产镇痛的临床效果。方法:将150例自愿行人工流产的早孕者随机分为A组(笑气吸入)、B组(笑气吸入联合利多卡因)及C组(常规人工流产术),每组50例。对3 组镇痛效果、扩宫情况、术中出血量、子宫收缩幅度及呼吸、循环系统情况进行比较。结果:3组镇痛及扩宫效果有显著性差异(P<0．05),B组镇痛和宫颈扩张效果最佳。子宫出血量及子宫收缩幅度3组无显著性差异(P>0．05)。结论:笑气联合利多卡因宫颈注射用于无痛人工流产, 镇痛效果及宫颈松弛良好,副反应少且操作简单安全, 值得临床推广使用。 相似文献