重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗塞12例分析

重型颅脑损伤，病情重，死亡率高，并发症多。术后并发脑梗塞．增加了患死亡率和致残率。2003年1月至2005年6月本院收治的重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗塞12例。现报道如下。     

27例脑外伤后脑梗塞诊治分析

颅脑损伤后大面积脑梗塞是脑外伤后少见并发症．临床表现缺乏特异性．常预后不佳．是神经外科治疗的难点。本院自1997年1月至2004年12月．共收治重型颅脑损伤患者433例．其中并发脑梗塞27例．取得了一定的治疗效果。现分析报告如下。     

硬膜外血肿术后继发远隔大面积脑梗塞

自CT、MRI扫描应用于颅脑损伤诊断来，外伤性脑梗塞报道并不少见，但硬膜外血肿并发远隔部位大面积脑梗塞报道尚少。本院自2001年1月至2006年8月共收治急性硬膜外血肿173例，其中术后并发远隔部位大面积脑梗塞的病人13例。现报告如下。     

重型颅脑损伤后大面积脑梗塞的临床分析

重型颅脑损伤后大面积脑梗塞的病例,病情严重,预后不佳,是神经外科治疗的难题.本院自1999年1月至2003年12月,经CT证实重型颅脑损伤后大面积脑梗塞25例,通过及时诊断,合理治疗,取得了一定的效果.现分析报告如下.     

重型颅脑损伤合并大面积脑梗塞诊治分析

重型颅脑损伤,病死率高,是神经外科疾病救治中的重点和难点.而大面积脑梗塞是颅脑损伤病人临床少见的并发症.重型颅脑损伤一旦合并大面积脑梗塞,则明显增加患者的死亡率和致残率.本院自1999年5月～2003年5月共收治此类病人18例,现报告如下.     

外伤性脑梗塞的诊治

外伤性脑梗塞（traumatic cerebral infarction,TCI）是颅脑损伤后常见并发症,病情进展迅速,大面积脑梗塞患者常预后不佳。本院自2004年6月至2008年6月间共收治重型颅脑损伤患者318例,其中19例出现外伤性脑梗塞,现总结报告如下。     

重型颅脑损伤术后脑梗塞的早期诊断及防治

重型颅脑损伤术后继发脑梗塞在临床上并非少见，但往往因原发病情较重，难以及时发现，进而影响患者的术后生存质量。故对其早期诊断及防治显得尤为重要。2000年9月至2008年2月期间，本院共有26例重型颅脑损伤患者开颅术后继发脑梗塞，现结合文献复习，总结报告如下。     

老年重型颅脑外伤的手术治疗体会

目的总结老年重型颅脑外伤的临床特点及手术治疗效果。方法老年重型颅脑外伤患者43例,平均年龄67（60～79）,均行开颅手术治疗。结果存活31例（72．1％）,术后并发脑梗塞13N,肺部感染18例,高血糖20例．消化道出血6例。术后随访6～12个月,31例存活着根据COS评分：恢复良好13例,中残11例,重残7例。结论老年重型颅脑外伤病人易并发脑梗塞、高血糖、肺部感染等并发症,合理选择手术病人,积极预防和治疗并发症．可以改善老年重型颅脑外伤患者预后。     

重型颅脑损伤合并大面积脑梗死诊治分析

目的探讨重型颅脑损伤合并大面积脑梗死的发病机制及诊治方法。方法通过对我院2002年5月～2006年5月收治的18例重型颅脑损伤合并大面积脑梗死患者诊治、分析。结果18例患者中良好2例，中残4例，重残5例，植物生存1例，死亡6例。结论重型颅脑损伤并发大面积脑梗死预后较差，需及时CT复查，早期明确诊断，早期治疗，才能改善患者预后，提高疗效。     

重型颅脑损伤合并上消化道出血的早期处理

重型颅脑损伤病人术后并发症直接影响病人的预后，上消化道出血是其中常见而且严重的并发症，死亡率高，严重威胁着患者的生命安全。因此，如何有效地预防和治疗该并发症，提高重型颅脑损伤并发上消化道出血患者的抢救成功率一直是神经外科临床工作的重点之一。现将2003年1月-2006年1月我院抢救治疗的重型颅脑损伤术后并发上消化道出血患者92例进行回顾性分析，结果报告如下。     

重型颅脑损伤手术中脑保护措施的效果

目的观察重型颅脑损伤手术中脑保护措施的效果。方法对106例重型颅脑损伤患者手术中采取脑保护措施。回顾性分析患者的临床资料。结果本组死亡6例(5.66%)。术后并发硬膜下积液3例,颅内感染1例,大面积脑梗死1例,脑积水23例,颅骨缺损92例。结论重型颅脑损伤手术中运用脑保护措施,可降低病死率,改善手术治疗效果。     

重型颅脑损伤术后并发低钠血症24例临床分析

低钠血症是重型颅脑损伤术后较常见的一种水电解质紊乱，可致神经系统症状加重，是影响预后的重要原因之一。本院自2000年1月至2006年12月共收治重型颅脑损伤术后并发低钠血症患者24例，现将救治体会报告如下。     

颅脑外伤后脑梗塞的诊治

大面积脑梗塞是颅脑外伤后较为少见的并发症,临床表现缺乏特异性,但其预后常不佳,是神经外科治疗的难点。本院自1999年6月至2006年12月共收治重型颅脑损伤患者387例,其中并发脑梗塞19例,取得了一定的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组19例患者,男性10例,女性9例;年龄12～59岁,平均33.7岁。高处坠落伤3例,打击伤7例,车祸     

重度颅脑损伤合并大面积脑梗塞的诊治分析

颅脑损伤后大面积脑梗塞（large cerebral infarcts after head trauma）是颅脑损伤所致大动脉痉挛、变窄乃至闭塞，引起该动脉供应区的脑组织缺血、缺氧，最终导致功能丧失。其致死率和致残率极高。是重型颅脑损伤预后不良的一个重要因素。但如果诊断及时。治疗得当，仍有一部分患恢复良好。现就本院近年来收治的40例颅脑损伤后大面积梗塞作回顾性分析总结诊治体会。报告如下。     

重型颅脑损伤并发大面积脑梗死22例诊断及防治

<正>重型颅脑损伤具有致残率、病死率高的特点,是神经外科疾病救治中的重点和难点。大面积脑梗死是临床颅脑损伤患者少见的并发症,重型颅脑损伤一旦并发大面积脑梗死,则明显增加患者的致残率和病死率。2003-12—2011-12,我院共收治经     

外伤后脑性盐耗综合症合并难控性尿量增多的临床治疗分析

脑性盐耗综合征（cerebral salt wasting syndrome，CSWS）常并发于重型颅脑损伤后，其中部分患者可同时发生难控性尿量增多，常可引起病情的急剧变化，甚至危及生命。本院自2003年1月以来共收治重型颅脑损伤后并发CSWS患者53例．现报告如下。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理

应激性溃疡是重型颅脑损伤术后常见的并发症之一,自2003年7月至2008年7月我院共收治颅脑损伤836例,按GCS分型有重型颅脑损伤206例,并发应激性溃疡出血71例(占34.5%),我们对其进行精心的护理,现将护理体会报告如下:     

脑血流速度对外伤性脑梗塞的预测作用

目的观察重型颅脑外伤术后脑血流动力学指标的时程变化规律,揭示脑血流动力学指标对外伤性脑梗塞的预测价值。方法选取重型颅脑外伤术后患者104例,正常对照组40例,TCD检测大脑前、中、后动脉平均血流速度,对数据进行相关统计分析。结果重型颅脑外伤术后第1天大脑中、前、后动脉平均血流速度明显升高,第3天到达高峰,后逐渐下降,经Mann—Whitney U检验,5个时间点的平均血流速度均显著高于对照组（P〈0．001）。重型颅脑外伤术后第1天、第3天、第5天、第7天和第14天,脑梗塞组大脑前、中、后动脉平均血流速度均明显高于非脑梗塞组（P〈0．05）。ROC曲线辨别了大脑巾、前、后动脉平均血流速度的判定界值,对预测重型颅脑外伤术后外伤性脑梗塞有较高的灵敏度和特异度。大脑中动脉平均血流速度的曲线下面积显著大于大脑前、后动脉平均血流速度的曲线下面积（P〈0．05）。结论脑血管痉挛是颅脑外伤继发性脑损伤的重要危险因素．参与外伤性脑梗塞的病理生理机制,大脑动脉平均血流速度,特别是大脑中动脉平均血流速度可早期预测外伤性脑梗塞的发生．可指导临床,降低颅脑外伤的死亡率和致残率。     

重型颅脑损伤合并上消化道出血103例分析

重型颅脑损伤后并发上消化道出血发生率较高，病情进展迅速，应引起重视。我院自1999～2004年收治重型颅脑损伤259例，其中103例发生上消化道出血，占39．7％。现报道如下。     

重型颅脑损伤致应激性溃疡48例的临床分析

应激性溃疡是重型颅脑损伤的常见并发症之一。本院2003年1月至2006年12月共收治重型颅脑损伤210例．其中并发应激性溃疡48例，现报告分析如下。