注重基础训练和知识更新,不断提高垂体腺瘤诊疗水平

<正>由于垂体腺瘤的临床特殊性,其在临床上也相应地表现出各式各样的问题,自然也就由不同专科的医生共同协作来处理,这包括内分泌科医生、神经外科医生、儿科医生、妇产科医生、眼科医生和放疗科医生之间的密切协作。     

PBL 与 CBL 教学法在精神科住院医师规范化培训中的联合应用

住院医师规范化培训就是要将学员培养成为具有扎实的临床技能,缜密的临床思维,能独立处置临床常见病、多发病的临床医生。精神症状具有复杂抽象、主观色彩浓厚的特点;精神疾病的诊断和治疗同时涉及生物学、心理学和社会学等多方面的因素,对医生的知识广度和深度以及灵活运用知识的能力都提出了挑战。CBL教学法中导师引导学员充分运用所掌握的各种知识,对病例进行分析、判断,做出正确的诊断和合理的处置;PBL教学中导师调动学员自主学习的能动性,对于CBL中尚不能透彻解决的关键问题继续进行自主学习以及进一步讨论,从而使学员更加全面深入地认识疾病,具备独立处理复杂临床案例的能力,顺利完成从医学生到合格临床医生的转变。     

血管性认知障碍

《中国卒中杂志》的主编王拥军教授在《医生的级别》一文中说：优秀的医生能够捕获新的知识，能够敏感感知更多的临床信息，能够更为深入地分析获得的临床数据……他们是医学的将才，是临床的能工巧匠，他们能够自如地解决面对的一个又一个临床问题。     

Oxford Textbook of Psychiatry

1.精神障碍的征象和症状精神科医生若要培育两种特有能力,唯有通过精神病学的实践才行。一种能力是正确地采取病史,进行精神病学的精神检查,以及将这些资料用系统与均衡的方法组织起来;另一种能力是对每个个体病人进行直觉地了解。精神科医生在训练前种能力时要依靠他的临床技术与对临床现象的知识;在训     

关于开设《临床科研课题设计与统计学分析》专栏的消息

临床医学的发展离不开高质量的临床科研作为基础，而我国的传统医学教育缺乏针对这方面的系统学习。针对当前临床医生在课题设计、信息查询、医学统计等各个环节容易出现的问题，提高临床医生开展科研工作的能力和水平。本刊特邀请军事医学科学院生物医学统计学咨询巾心胡良平主任，就科研课题设计与统计学分析中常见的错误进行辨析与释疑。该专栏将分为六期刊登，争题内容预告如下。     

急性脑卒中患者大小便障碍的处理

脑卒中患者急性期常合并大小便障碍,在临床工作中部分医生认识不足,如处理不当会加重病情,影响康复,甚至危及生命.现将个人临床工作经验介绍如下.     

经桡动脉入路行脑血管造影术的优缺点分析

目前临床上行脑血管造影术的主要常规入路分为桡动脉入路和股动脉入路。两种入路对患者和术者而言,各有利弊。本文试图从患者和医务人员两个方面,将桡动脉与股动脉入路作对比分析其优缺点,为临床介入医生提供一个选择参考。     

多普勒超声对脑静脉系统血栓形成的诊断价值

多普勒超声在颅内外动脉系统疾病中的诊断价值已受到临床医生的一致认可,但在脑静 脉系统的应用却一直未受到足够的重视。脑静脉血栓形成（cerebral venous thrombosis,CVT）发病率 较低,诊断主要依靠磁共振静脉血管成像及数字减影血管造影,然而这些形态学检查不能为临床提 供血流动力学信息。多普勒超声能够对脑静脉系统血流动力学进行检测,为CVT的诊断、治疗及预后 提供丰富的信息,本文将多普勒超声在颅内静脉中的应用进行综述,旨在提高超声医生及临床医生 对超声在颅内静脉血流动力学的评估作用的认识。     

心理干预对实习期临床医生心理健康、应对方式及社会支持改善效果的对照研究

目的探讨心理干预对实习期临床医生心理健康、应对方式及社会支持改善的效果。方法将195名实习期临床医生随机分为研究组99名和对照组96名,研究组实施心理干预,对照组不接受心理干预,共12周。在基线及第12周末分别应用症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷(CMI)及社会支持评定量表(SSRS)评价干预效果。结果在干预后,研究组的SCL-90、CMI及SSRS各因子评分较基线时均有不同程度的改善(P<0.05),而对照组各量表评分均无明显改善(P>0.05)。结论心理干预可明显改善实习期临床医生的心理健康状况、应对方式及社会支持。     

神经科“Windows临床思维”初探

<正>临床思维是临床医师的灵魂,一个合格的临床医生离不开正确的临床思维。常见的临床思维形式包括临床概念、临床判断、临床推理、临床假说、临床经验、临床直觉、临床想象、临床灵感和临床机遇等[1]。神经病学由于神经解剖复杂、内容繁多,难以理解和记忆,诊断时不能满足于一般的临床诊断,还必须有定位诊断和定性诊断,这就对神经科医生     

牛津精神病学教科书(序)

本书原来是为了培训精神科医生的入门教科书而写的,同时也可作为医学院学生的深造教科书,我们希望本书对于完成培训的精神科医生、通科开业医生、以及其他临床医生的参考和观念革新方面有一定的应用价值。本书的题材是临床精神病学的实践。近年来在下述的若干附属专科方而已有迅速发展,如儿童与青春期精神医学、司法精神病学和精神发育不全。本书主要内容是一般精神病学,     

新书介绍

人民军医出版社出版的《颅脑综合征的CT、MRI诊断》收集了临床罕见的 16 0余个颅脑综合征 ,分别介绍其病因、病理、临床表现、CT和MRI诊断 ,旨在使神经科和放射科医生熟悉掌握各综合征的临床特征、影像表现和病理基础 ,拓宽诊疗思路 ,提高影像诊断水平 ,满足临床医生会诊的需要 ,同时也有助于临床医生了解CT、MRI在颅脑少见病诊断中的应用价值并增强他们的读片能力 ,书后还附有参考文献和中英文索引 ,方便读者查找。本书非常适合神经内、外科及影像专业的医生、研究生参考。全书小 16开 ,平装 ,铜版纸印刷 ,定价 5 0元 ,2 0 0 4年 9月…     

维思通合并碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效分析

近年来,非典型抗精神病物在躁狂症的治疗中,其作用逐渐被临床医生所认识,并广泛应用于临床,取得了比较理想的效果。为此,我们将应用维思通合并碳酸治疗的31例躁狂症患者进行了临床疗效分析。现报道如下：     

未来的精神科医生

基于诊疗科学的进步及神经生物学、心理社会学理论的发展,诸多精神病学未来的争论均集中于该学科的内容上。但却忽略了一个引人注目的问题,这就是作为一门学科的精神病学必须紧紧依靠从事临床,科研和教育的精神科医生。精神病学的未来将依靠从事临床的精神科医生、精神科住院医生和医学生。同时,为紧跟学科飞速的变化发展,他们仍需继续接受医学教育。作者就1978～1988年十年间精神科住院医生数目和人口统计学特征的改变来探讨这些变更对于精神病学未来的影响。     

癫痫发作后状态及其临床意义

癫痫发作后状态(PIS)是指癫痫发作停止到恢复至发病前水平的异常状态,包括认知、运动、感觉、自主神经和精神行为等异常,症状多样,严重程度不一,持续数秒至数天不等,对患者的健康和生活质量产生很大影响。然而,目前国内外相关的研究较少,临床医生对此缺乏正确认识,容易误诊误治。本文将从PIS的定义、病理生理机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、临床意义以及干预策略等进行综述,以提高临床医生的认识,并为今后临床研究提供参考。     

肿瘤靶向治疗进展与加强医生继续教育的重要性

目的探讨临床医生掌握医学分子生物学理论和进展对临床肿瘤的诊断和治疗的重要性。方法分析以肿瘤发生相关的特异性分子作为治疗靶点的"分子靶向治疗"药物在现代肿瘤,包括神经系统肿瘤治疗中的作用。结果医学分子生物学理论和技术对临床肿瘤的诊断和治疗的发展起着推动作用,从分子生物学水平进行治疗已是现今肿瘤治疗领域的重要特征。结论国内广大临床医生对于分子生物学知识的掌握仍相对不足,这在一定程度上制约了"分子靶向治疗"在基层医院的开展。因此,临床医生通过继续教育掌握医学分子生物学的基本理论及最新进展是十分必要和迫切的。     

《中国卒中杂志》关于举办“第一届医学统计学方法实战培训班”第一轮通知

医学统计学对于医学的发展起着举足轻重的作用。2003年,美国建立了一门新兴学科——血管神经病学,这门学科对规范脑卒中临床医疗起到极大的推动作用,尤其是对培养高素质的卒中人才是一个强大的催化剂。为了促进这门学科的迅速发展,美国设立了许多血管神经病学医生的培训基地。培训内容包括7部分,其中有2个内容与临床流行病学和临床研究有关。不难想象,一个不懂得基本临床流行病学术语,不懂得基本统计方法的医生,将无法理解现代医学文献,很难跟上医学发展的脚步。     

酷似大脑半球病变的脑桥基底部梗死

脑桥梗死临床并不少见，其临床症状、体征呈多样化，有交叉体征者多被临床医生所认识，但表现酷似一侧大脑半球病变即颈内动脉系统血栓形成者尚鲜有报道。现将所收集的19例脑桥基底部梗死患者的临床征象报告如下。     

新疆省某三甲医院临床医生职业工作压力及其与抑郁症状和高血压的相关性研究

目的调查新疆某三甲医院临床医生职业工作压力、抑郁症状与高血压的现状及其相互之间的关联。方法使用临床医生工作压力源量表、症状自评量表(SCL-90)、Znug抑郁自评量表(SDS)对2016年1月~2016年12月对于新疆省某三甲医院临床医生进行问卷调查。采用动态血压监测仪进行24小时血压水平监测,并分析它们之间的关系。结果受试者工作压力总分为85.82±27.00分;抑郁发生率为46.7%,主要为轻度和中度抑郁。发病率明显高于国内常模,差异有统计学意义(P0.05);高血压发病率为25.0%。相关性分析显示:工作压力、抑郁症状、高血压呈正相关,说明临床医生的工作压力越大,抑郁和高血压的情况越严重。结论新疆省某三甲医院临床医生的高血压和抑郁水平均高于国内平均水平。工作压力与抑郁症状、高血压呈一定的相关性。     

脑血管病临床应更多地应用循证医学的概念

脑血管病是神经内科最常见的疾病之一。新技术的引进和使用极大地增加了医生诊断和评价脑血管病的能力 ;新技术和新方法的出现 ,极大地丰富了脑血管病的治疗。不断涌现的诊断和治疗方法一方面为临床医生提供了更多的选择 ,另一方面过多的选择有时也会给临床医生带来一些困惑。不同文献对同一种诊断方法的评价褒贬不一 ,不同的研究对同一种治疗所得出的结论大相径庭。面对一个具体病人 ,临床医生应该如何作出正确的选择 ?例如 ,这个病人该不该作脑血管造影 ?这个病人该不该使用溶栓治疗 ?这个病人该不该行颈动脉支架血管成形术 ?解决这些具体…