通腑醒脑汤保留灌肠对中风昏迷患者促醒作用的观察

目的:观察自拟通腑醒脑汤保留灌肠对中风昏迷患者的促醒作用。方法:将84例中风昏迷患者随机分为治疗组(42例)和对照组(42例),对照组予静滴纳络酮治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟通腑醒脑汤保留灌肠,比较两组治疗前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)。结果:同组治疗前后比较,两组均有显著差异(P<0.01);两组治疗后比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:自拟通腑醒脑汤保留灌肠对中风昏迷患者有较好的促醒作用。     

泄浊化瘀汤灌肠治疗缺血性中风昏迷32例临床观察

目的:观察泄浊化瘀汤保留灌肠治疗缺血性中风昏迷的临床疗效。方法:将63例患者随机分为治疗组32例、对照组31例。两组均采用常规西医降颅压、脑保护、抗血小板及对症支持等治疗,在此基础上,治疗组加用泄浊化瘀汤灌肠。以意识障碍恢复时间、神经功能缺损程度为观察指标,2周后统计疗效。结果:治疗组总有效率84.3%,对照组5.5%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)改善情况治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:泄浊化瘀汤灌肠配合西药临床疗效明显优于单纯西药治疗,可缩短患者意识障碍恢复时间、改善神经功能缺损程度、减少并发症、降低死亡率。     

大承气汤加减灌肠治疗缺血中风昏迷病人疗效观察

目的观察大承气汤加减直肠保留灌肠治疗中风昏迷的临床疗效。方法将80例缺血中风昏迷患者,中医辨证属于中脏腑闭证患者随机分为治疗组和对照组组各40例。两组均采用常规西医脱水降颅压、脑保护、抗血小板聚集及对症支持等治疗;治疗组加用大承气汤加减灌肠。以意识障碍恢复时间、神经功能缺损程度、并发症发生率为观察指标,14天后统计疗效。结果治疗组总有效率为82．5％,对照组总有效率为65．0％,经统计学处理,组间差异有显著性意义（P〈0．05）。格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、神经功能缺损评分（NIHSS）改善情况治疗组均优于对照组（P〈0．05）,并发症发病率治疗组低于对照组。结论大承气汤加减灌肠配合西药治疗缺血中风昏迷病人临床疗效明显优于单纯西药治疗,可缩短患者意识障碍恢复时间、改善神经功能缺损程度、减少并发症、降低死亡率。     

针刺配合穴位注射治疗颅脑外伤后昏迷15例疗效观察

目的:观察针刺配合穴位注射对颅脑外伤后昏迷的促醒作用.方法:30例颅脑外伤后昏迷的患者按照住院号随机分为两组,对照组只接受神经内科基础治疗,治疗组在基础治疗的同时,接受针刺和穴位注射治疗.以格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估并比较两组疗效,同时比较两组的主要症状的变化.结果:治疗组的GCS分值较对照组高,但无统计学意义(P＞0.05),治疗组的主要症状如失语,偏瘫,面神经、动眼神经、外展神经等颅神经损伤好转明显,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:针刺配合穴位注射对颅脑外伤后昏迷有促醒的趋势.对面神经、动眼神经、外展神经损伤等颅神经损伤及失语等症状具有确切疗效.     

通腑泻浊法配合针刺治疗重症后循环脑梗死临床观察

目的:观察通腑泻浊法配合针刺治疗重症后循环脑梗死临床疗效。方法:将58例患者随机分为治疗组和对照组各29例,均采用常规西医脱水降颅压、清除自由基、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等治疗;治疗组在常规西医治疗基础上配合中药灌肠及针刺风池、风府及颈夹脊,比较两组治疗后意识障碍改善情况及并发症发生率,14天后统计疗效。结果:格拉斯昏迷量表(GCS)评分及两组并发症发生率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:在西医综合疗法基础上联合通腑泻浊法配合针刺治疗对重症后循环脑梗死的意识障碍的改善及并发症的控制方面疗效满意。     

中药灌肠治疗急性缺血性中风昏迷43例

目的观察中药直肠保留灌肠对急性缺血性中风昏迷患者促苏醒及并发症控制的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均予以常规西医脱水降颅压、脑保护、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等治疗;治疗组加用中药灌肠;治疗14d后比较两组治疗后意识障碍改善情况及并发症发生率。结果治疗组昏迷量表评分改善优于对照组,其并发症发生率低于对照组。结论在西医综合疗法基础上联合中药灌肠法救治中风急性期意识障碍及控制并发症方面疗效满意。     

针刺通督醒神穴联合rTMS治疗中风后意识障碍的交互作用探究

目的通过观察针刺通督醒神穴联合rTMS治疗中风后意识障碍的临床疗效,探讨两者结合的交互作用,为两者结合更好的治疗意识障碍提供思路。方法纳入中风后意识障碍的患者90例,按入院顺序采用单盲、随机的方法,将90例中风后意识障碍的患者随机分为治疗组、对照组1、对照组2各30例。治疗组予以针刺通督醒神穴结合rTMS治疗,对照组1予以rTMS治疗,对照组2予以西医常规治疗,1次/d, 10d1个疗程,治疗2个疗程。在治疗前、治疗后使用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、全面无反应性量表(FOUR)、神经功能缺损评分量表(NIHSS)进行评定,并检测三组患者治疗前后脑电图(EEG)的变化,并对其进行疗效评价。结果治疗前三组患者的GCS评分、FOUR评分、CSS评分经统计学处理差异不明显(P>0.05),具有可比性;治疗结束后三组患者的GCS评分、FOUR评分较治疗前提高,NIHSS评分较治疗前下降,经统计学处理有显著性差异(P<0.05),且治疗组优于对照组1、对照组2,对照组1优于对照组2;治疗前三组患者的EEG比较差异无统计学意义,治疗2个疗程后三组患者EEG的α、β节律、波幅均有所增加,θ...     

早期针刺治疗对重型颅脑损伤昏迷促醒的疗效观察

目的:观察早期针刺治疗对创伤性重型颅脑损伤昏迷促醒的疗效。方法:将40例创伤性重型颅脑损伤昏迷患者随机分为对照组和研究组各20例,两组均予以常规治疗,研究组则在常规治疗基础上于入院后第3天开始行针刺治疗,治疗2周后采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和泛素羧基端水解酶(UCH-L1)含量,并在干预前后及伤后1个月时行格拉斯哥昏迷(GCS)评分量表评定。结果:研究组治疗2周后,治疗后1个月GCS评分均高于对照组(P0.05),血清中蛋白标志物GFAP和UCH-L1表达水平较对照组显著下降(P0.05)。结论:针刺治疗可有效改善创伤性重型颅脑损伤患者的GCS评分,减轻脑损伤,促进神志苏醒。     

针刺五心穴结合高压氧对颅脑外伤昏迷患者促醒作用的临床研究

目的观察针刺五心穴为主结合高压氧对颅脑外伤昏迷患者促醒作用的临床疗效。方法患者60例随机分为两组。针刺高压氧组在西医常规治疗的基础上采用针刺结合高压氧的方法治疗,对照组采用西医常规治疗,均每日治疗1次,治疗10次为1个疗程,疗程之间休息1 d再继续治疗,共计3个疗程。于治疗前后各时间点采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行评价,在治疗结束后30 d采用格拉斯哥预后量表(GOS)进行评价,并进行临床疗效比较。结果两组患者治疗结束和结束后30 d GCS评分较治疗前均明显改善(均P 0.01),针刺高压氧组治疗结束后GCS评分较对照组增高(P 0.01),针刺高压氧组治疗结束后30 d GCS评分较对照组增高(P 0.01);两组患者治疗结束后30 d针刺高压氧组GOS评分高于对照组(P 0.01);针刺高压氧组有效率为90.00%,高于对照组的53.33%(P 0.05)。结论针刺五心穴结合高压氧治疗对颅脑外伤昏迷的促苏醒作用疗效显著,较常规的单纯药物治疗取得了更为显著的疗效。     

健侧头电针对脑出血重度昏迷患者促醒作用的临床观察

目的:观察健侧头电针对脑出血重度昏迷患者的促醒作用。方法:40例脑出血重度昏迷患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用西医常规对症治疗;观察组在西医常规对症治疗基础上加用健侧头电针治疗。治疗10次算1疗程,疗程间期休息2d,治疗2个疗程。观察两组患者在治疗前及治疗每疗程结束后的格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)变化,比较各组患者在治疗结束后的清醒率。结果:1个疗程结束时和2个疗程结束时,两组患者的GCS评分较治疗前有所上升(P0.05);而观察组的GCS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组对脑出血重度昏迷患者均有促醒作用,其中观察组效果最好。结论:健侧头电针可提高脑出血重度昏迷患者的GCS评分,对脑出血重度昏迷患者具有促醒的作用。     

子午流注纳甲法联合康复治疗促醒重型颅脑损伤植物状态：随机对照研究

目的:比较子午流注纳甲法联合康复治疗与单纯康复治疗促醒重型颅脑损伤植物状态患者的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均予药物、高压氧、专科护理基础治疗。对照组予以康复治疗,每日1次,每次30 min;观察组在对照组基础上加用子午流注纳甲法针刺治疗,每日1次,留针30 min,每周治疗5 d,两组均治疗30 d。观察两组患者治疗前,治疗10、20、30 d后格拉斯哥昏迷量表(GCS)、改良国际昏迷恢复量表(CRS-R)评分及治疗30 d后的清醒率。结果:两组患者治疗10、20、30 d后GCS、CRS-R评分均高于治疗前(P0.01),且观察组治疗后各时间点评分均高于对照组(P0.01)。治疗30 d后观察组清醒率为20.0%(10/50),显著高于对照组的12.0%(6/50,P0.01)。结论:子午流注纳甲法联合康复治疗可有效促醒颅脑损伤植物状态患者,改善患者意识水平,疗效优于单纯康复治疗。     

三维五感促醒疗法与十二井穴刺络放血对重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用研究

目的:探讨三维五感促醒疗法与十二井穴刺络放血对重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用。方法:2017年8月-2018年10月我院收治的96例重型颅脑损伤昏迷患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组。两组患者均接受常规综合治疗,对照组患者在此基础上给予三维五感促醒疗法治疗,观察组患者给予常规综合治疗+三维五感+十二井穴刺络放血。比较两组患者的昏迷时间、苏醒率以及治疗前后的格拉斯哥昏迷指数(Glasgao Coma Scale,GCS)评分、格拉斯哥结局评分(Glasgao Outcome Scale,GOS)评分、CT脑灌注成像脑损伤区的CBV、CBF。结果:治疗后,观察组患者的昏迷时间短于对照组,格评分和GOS评分高于对照组(P<0.05);两组患者脑灌注成像脑损伤区的CBV、CBF均显著升高,观察组患者脑灌注成像脑损伤区的CBV、CBF水平高于对照组(P<0.05)。结论:联合应用三维五感促醒疗法与十二井穴刺络放血治疗,能促进重型颅脑损伤昏迷患者苏醒,改善患者受损的神经功能。     

醒脑开窍针法对脑梗死患者意识障碍的影响

目的:探讨醒脑开窍针法对脑梗死患者意识障碍的促醒作用。方法:将76例符合受试标准的患者随机分为治疗组、对照组各38例,2组均予常规基础治疗,治疗组加用醒脑开窍针法,疗程7d,观察患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神志转清时间。结果:治疗组GCS评分分值提高优于对照组,患者意识转清时间短于对照组。结论:醒脑开窍针法能促使脑梗死意识障碍的患者神志转清,减轻昏迷程度,是治疗脑梗死意识障碍的有效方法。     

肖氏“醒脑复苏”针刺法对持续性植物状态患者的促醒疗效及第三脑室宽度的影响

目的:观察肖氏"醒脑复苏"针刺法对持续性植物状态(PVS)患者促醒疗效的影响。方法:将50例PVS患者随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上结合肖氏"醒脑复苏"针刺法,取百会、定神透山根、风池透风池、内关透外关、合谷透劳宫、太冲透涌泉进行治疗,每天1次,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。分别比较治疗前后两组患者改良的昏迷恢复量表(CRS-R)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分和格拉斯哥昏迷(GCS)评分,并采用CT测量治疗前后第三脑室宽度以评估临床疗效。结果:两组治疗后CRS-R和GCS评分较治疗前明显升高(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后MAS评分较治疗前明显下降(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后第三脑室宽度明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为79.2%(19/24),对照组总有效率为47.8%(11/23),观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:肖氏"醒脑复苏"针刺法可以明显改善PVS患者中枢神经功能,促进脑功能和肢体运动功能的恢复,降低第三脑室宽度,提高临床促醒疗效。     

针药并用治疗急性大脑中动脉闭塞昏迷临床观察

目的观察手十二井穴刺络放血配合中药保留灌肠对急性大脑中动脉闭塞昏迷患者意识障碍改善及并发症控制的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均采用常规西医脱水降颅压、清除自由基、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等治疗;治疗组在常规西医治疗基础上配合手十二井穴刺络放血及中药灌肠,14d后比较两组治疗后意识障碍改善情况及并发症发生率。结果格拉斯昏迷量表（GCS）评分及两组并发症发生率比较,治疗组明显优于对照组。结论在西医综合疗法基础上联合手十二井穴放血及中药灌肠法对于急性大脑中动脉闭塞昏迷的改善及并发症的控制方面疗效满意。     

正中神经针灸电刺激与正中神经经皮电刺激促醒疗效对比研究

目的:观察正中神经针灸电刺激对颅脑创伤后昏迷患者的促醒作用,并和正中神经经皮电刺激的疗效进行比较。方法:纳入颅脑创伤后昏迷患者30例,随机分配到正中神经针灸电刺激组(电针组)、正中神经经皮电刺激组(MNS组)和对照组,每组各10例,3组均接受常规促醒治疗,电针组在常规治疗基础上接受正中神经针灸电刺激治疗,MNS组在常规治疗基础上增加正中神经经皮电刺激。在干预前后采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)和改良昏迷恢复量表(CRS-R)对3组受试者的意识水平进行评估。结果:干预后,电针组GCS总分优于MNS组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);电针组CRS-R总分及其子项目评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正中神经针灸电刺激对颅脑损伤昏迷患者具有积极的促醒作用,对意识水平改善情况可能略优于正中神经经皮电刺激。     

子午流注纳甲法针刺对重型颅脑损伤植物状态患者的促醒效果分析

目的：研究子午流注纳甲法针刺对重型颅脑损伤植物状态患者的促醒效果。方法：选取80例重型颅脑损伤植物状态患者,根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用药物、高压氧、康复训练等常规治疗,观察组同时采用子午流注纳甲法针刺治疗。比较两组患者的促醒效果（促醒率、促醒时间）及治疗前后昏迷程度[格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分]及意识水平[改良国际昏迷恢复量表（CRS-R）评分]、脑损伤情况[髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、人S100B蛋白（S-100B）水平]。结果：观察组促醒率为32.50%(13/40),高于对照组的12.50%(5/40),差异有统计学意义（P <0.05）。观察组促醒时间为（22.68±3.46）d,短于对照组的（28.24±3.98）d,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗10、30d后,两组患者GCS、CRS-R评分均高于治疗前,且观察组高于同期对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者MBP、NSE、S-100B水平低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：子午流注纳甲法针刺对重型颅脑损...     

电针联合常规疗法对弥漫性轴索损伤昏迷患者的促醒作用研究

目的观察电针联合西医常规疗法对弥漫性轴索损伤昏迷患者的促苏醒作用。方法将145例弥漫性轴索损伤(Ⅲ型)昏迷患者分为治疗组(71例)和对照组(74例),对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用电针治疗。观察治疗前及治疗后10、20、30天格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、促醒率,采用ELISA技术测定两组血清乙酰胆碱酯酶(AchE)浓度,应用速率法测定其活性;多元逐步回归法分析治疗组GCS评分与AchE浓度及活性的相关性。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗10、20、30天后GCS评分均明显升高(P0.01,P0.05),对照组治疗20、30天GCS评分升高(P0.01)。治疗组GCS评分及苏醒率较对照组同期升高(P0.01,P0.05)。AchE浓度与GCS评分呈负相关性,其浓度对CCS评分影响大于活性(P0.05)。结论电针联合西医常规疗法对弥漫性轴索损伤有促苏醒作用,可缩短患者昏迷时间,其促醒机制与AchE浓度有关。     

早期针刺治疗对高血压脑出血微创术后患者意识状态影响临床观察

[目的]观察针刺治疗对高血压脑出血微创术后患者意识状态的影响。[方法]将研究对象随机分为微创术后常规治疗加针刺组(命名为治疗组,下同)患者20例、微创术后常规治疗组(命名为对照组,下同)患者20例。分别评定两组入院时、入院第4天、第10天、第20天、第30天的格拉斯哥昏迷量表(GCS)积分情况。[结果]治疗组与对照组GCS评分第30天时比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间第30天时间相点与第4天时间相点GCS积分差值比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]早期针刺治疗对高血压脑出血微创术后患者具有较好的促醒作用。     

中药保留灌肠结合常规治疗高血压脑出血昏迷临床观察

目的:观察中药保留灌肠中西医结合干预高血压脑出血昏迷患者对意识改善情况及并发症控制的临床疗效.方法:将确诊的80例患者随机分为两组各40例,对照组采用常规西医脱水降颅压及对症支持治疗等措施.治疗组在对照组治疗方法的基础上给予中药保留灌肠,14天后观察意识障碍改善情况及并发症发生率.结果:格拉斯哥昏迷评分(GCS)治疗组(12.10±3.66)分,对照组(9.15±4.21)分,两组比较,差异有显著性意义(t=3.344 5,P＜0.01)；治疗组退热时间缩短(t=-12.745 1,P＜0.01)；重症肺炎(x2=4.052 5,P＜0.05)、高热(x2=10.453 3,P＜0.01)及肾功能不全(x2=11.428 6,P＜0.01)并发症发生率明显低于对照组.结论:中西医综合疗法对高血压脑出血昏迷患者意识障碍有明显的改善作用,并能有效控制并发症的发生.