新生儿胎粪吸入综合征的临床X线分析(附81例报告)

目的:分析新生儿胎粪吸入综合征(简称MAS)的临床X线特征,进一步提高X线诊断水平。方法:回顾经X线平片和临床证实的8 l例胎粪吸入综合征并进行讨论。结果:X线征象因吸入量和胎粪羊水相对含量多少而异。其中65例X线表现程度相对较轻,表现为两肺纹理增强,轻度肺气肿征,部分可见小颗粒状影;16例较重显示两肺满布结节状和斑片状模糊影;5例并发气漏;合并肺内感染10例;合并ARDS 2例;死亡4例;2例放弃治疗。结论:胸部X线平片对MAS的诊断及其疗效评价具有重要价值。     

121例新生儿围生期肺炎X线表现分析

目的：探讨新生儿围生期肺炎X线主要征象和临床特点。方法：对2006年8月～2009年2月在我院住院有完整病历,并摄有X线胸片的新生儿围生期肺炎患儿121例的临床资料,进行回顾分析。结果：X线表现为病灶影15例,占12．4％,肺纹理增多和（或）肺门模糊108例,占89．3％,急性肺气肿20例,占16．5％,支气管气相10例,占8．3％,心后影征16例,占13．2％,上纵隔、心缘和（或）横隔模糊征90例,占74．4%,肺门淋巴结肿大3例,占2．5％。结论：新生儿围生期肺炎,临床症状和体征不典型,而胸部平片X线征象明显,因此胸部X线平片是诊断新生儿围生期肺炎可靠的辅助诊断依据。     

肺底积液的X线检查诊断分析

目的分析、探讨肺底积液的发病机理及X线表现,从而降低漏诊率、误诊率。方法收集我院就诊的并经临床证实肺底积液23例患者的临床相关资料进行总结分类,并参考相关文献回顾性分析其发病机理及X线表现特点。结果假膈影、双膈影、心缘遮掩征及肺纹理中断消失等主要X线表现是肺底积液主要征象。结论不同方式的X线摄影方法对肺底积液的诊断有重要意义。     

支气管肺囊肿21例误诊分析

典型支气管肺囊肿根据Ｘ线表现及临床症状容易诊断。但因其与支气管沟通 ,则易并发感染。因此导致Ｘ线表现复杂性及临床症状的多样性 ,常易误诊。我院 1989至 1999年外科手术治疗并获病理诊断的支气管肺囊肿 5 5例 ,术前误诊 2 1例。现就 2 1例Ｘ线表现及误诊原因分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男性 13例 ,女性 8例。年龄 14～ 5 6岁 ,平均年龄为 2 5岁。其中 2 0～ 30岁 12例 ,占5 7 1%。均有临床症状 :咳嗽 17例 ,咳脓痰 9例 ,咳粘液痰 4例 ,咯血或痰中带血 11例 ,咯血 10 0～ 30 0ｍｌ 3例 ,30 0ｍｌ以上 2例。胸痛、气促 5…     

20例X线表现不典型乳腺癌的分析

目的增强对X线表现不典型乳腺癌的影像认识,进一步提高乳腺癌的诊断水平。方法对经本院手术病理证实为乳腺癌而钼靶未见明确乳腺癌征象的病例20例进行总结分析。结果X线表现:20例中8例出现类似纤维腺瘤或囊肿样结节影,8例出现局灶性高密度影,2例仅表现为局部腺体结构扭曲,1例X线表现未见异常,1例表现为星芒状影,2例合并出现钙化灶,1例并见异常增粗增多血管影。结论X线表现不典型的乳腺癌易漏诊或误诊为其他良性乳腺疾病。对出现以上X线征象的病例应密切结合临床和其他影像学检查,以提高乳腺癌的诊断率。     

20例X线表现不典型乳腺癌的分析

目的增强对X线表现不典型乳腺癌的影像认识,进一步提高乳腺癌的诊断水平。方法对经本院手术病理证实为乳腺癌而钼靶未见明确乳腺癌征象的病例20例进行总结分析。结果X线表现：20例中8例出现类似纤维腺瘤或囊肿样结节影,8例出现局灶性高密度影,2例仅表现为局部腺体结构扭曲,1例X线表现未见异常,1例表现为星芒状影,2例合并出现钙化灶,1例并见异常增粗增多血管影。结论X线表现不典型的乳腺癌易漏诊或误诊为其他良性乳腺疾病。对出现以上X线征象的病例应密切结合临床和其他影像学检查,以提高乳腺癌的诊断率。     

小儿肺炎的临床X线诊断分析

目的 :加强对小儿肺炎的认识及重视 ,提高 X线对本病的早期诊断率。明确诊断小儿肺炎具有代表性的 X线征象。方法 :对采用日本导津 80 0 ,双台双管 X线照相机所拍摄的胸部后前位片及结合临床而明确诊断的 2 0 0例小儿肺炎进行分析(均为 4个月～ 7岁之间 )。结果 :表现为急性肺气肿的占 10 .0 % ;肺门改变的占 9.0 % ;肺纹理发生改变的占 15 .0 % ;肺过度充气者占 13.5 % ;纵隔及心缘模糊者占 1.5 % ;空气支气管征阳性者 3.0 % ;心脏大血管及肝脏改变占 1.0 % ;典型大叶性肺炎者占2 .5 % ;大片状阴影者占 9.0 % ;小片状阴影者占 15 .0 % ;小片状阴影合并肺门影变化者占 10 .0 % ;肺纹理增强合并肺门增大者占10 .5 %。结论 :急性肺气肿、肺门及肺纹理的改变是婴幼儿肺炎的早期 X线征象。诊断小儿肺炎有代表性的 X线征象主要包括肺部过度充气 ,肺门影增浓 ,肺纹理增强 ,纵隔及心缘模糊 ,局限性肺气肿 ,空气支气管征 ,心脏大血管及肝脏改变。     

65例乳腺癌的钼靶X线诊断

目的 :对 6 5例乳腺癌的钼靶 X线分析以提高对该病的认识。方法 :对 6 5例乳腺癌钼靶 X线征象的 X线分析。结果 :肿块阴影 5 8例 ,占 89.2 3% ;肿块的形态呈不规则形或分叶征 4 5例 ,占 6 9.2 3% ;密度一致性增高者 6 5例 ,占 10 0 % ;边缘表现参杂不齐的毛刺状改变 31例 ,占 4 7.6 9% ;钙化 4例 ,占 6 .15 % ;X线测量比临床扪诊小者 5 5例 ,占 84 .6 2 %。另有间接征象者 ,表现为血管增粗、增多、水肿、皮肤增厚及收缩、乳头回缩等。结论 :钼靶 X线摄影是诊断乳腺癌最主要的方法之一。     

肺部炎性假瘤手术治疗45例临床体会

肺部炎性假瘤是肺实质内一种炎性增生性瘤样病变 ,临床症状及X线表现酷似肺癌 ,极易与肺癌混淆而误诊误治。我们自 1982年至 2 0 0 1年间共收治 4 5例肺部炎性假瘤 ,均经手术病理证实 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　临床资料　本组 4 5例中 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄在 19～ 6 5岁。病程多在半个月到 1年 ,多有不同程度的咳嗽、咳痰、痰中带血丝、胸痛、发热等。 6例无呼吸系统症状者 ,为体检时发现。临床诊断多为肺部肿块性质待查。纤支镜检查 32例 ,其中 2 6例有不同程度叶、段支气管粘膜充血和水肿 ,均未见新生物 ,刷检未找到癌细胞…     

乳磨牙髓室底穿孔的保守治疗

我科于1995～2 0 0 0年,对所遇到的17例经临床和X线检查确诊髓室底已发生穿孔的乳磨牙,经家长同意,为了暂时保留患牙以免影响恒牙的正常萌出,给予了氧化锌丁香油糊剂封闭髓室底穿孔处的保守治疗。经过1年以上的观察,取得较为满意的效果。现将结果报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　本组17例患儿均为门诊就诊患儿。其中:男7例,女10例。年龄5～8岁。绝大多数都有多个牙发生不同程度龋坏,经临床和X线检查确诊乳磨牙的髓室底已发生穿孔,其中伴有髓底息肉的患牙有5例,伴有瘘道的患者有7例。1·2　材料　氧化锌粉+丁香油液体。1·3　操作步…     

胸部闭合性损伤的X线诊断

目的评价X线平片检查对胸部闭合性肺实质损伤的诊断价值。方法对63例胸部闭合性损伤患者的X线资料结合文献进行回顾性分析。结果根据本组资料的观察,将其X线表现形态主要归纳为：①直接征象：肺挫伤、肺撕裂伤、肺血肿等类型;②间接征象：单纯性气胸、血气胸、皮下气肿、纵隅气肿等。结论X线平片对胸部闭合性损伤的诊断和治疗均有重要价值。     

实用临床诊疗规范——心血管系统疾病(三)

第二节心力衰竭(一)慢性充血性心力衰竭1概述慢性充血性心力衰竭简称心力衰竭,是指在静脉回流正常的情况下,由各种心脏病引起心排血量减少,因而不能满足组织代谢需要的一种综合征。按其临床表现可分为左心、右心和全心衰竭。2诊断标准2·1诊断依据2·1·1隐性或无症状性心力衰竭①有器质性心脏病史;②有原发病症状,但无劳力性胸闷、气促、呼吸困难等心力衰竭的症状;③心电图、超声心动图或X线胸片示左心房、左心室扩大或心室肥厚,左心室射血分数<50%,但无肺淤血表现。2·1·2症状性心力衰竭2·1·2·1左心衰竭①症状:早期表现为容易疲乏,运…     

X线数字化成像CR对儿童支原体肺炎临床及X线征象研究

目的:探讨儿童支原体肺炎临床X线征象;方法:数字化成像CR胸片,美国科达850CR\8150激光照相机,对100例患儿临床X线征象进行分析发现其影像特征;结果:儿童支原体肺炎临床X线征象①两肺纹理增强增多,②两肺门影增浓、增大,③肺段、肺叶肺炎。④支气管肺炎,⑤扇形阴影(左舌段)⑥反应性胸膜炎。⑦心脏改变。结论:经过对儿童支原体肺炎临床X线征象分析有诊断价值。     

30例肺癌X线误诊分析

目的：对30例肺癌X线误诊原因作回顾性分析,以期提高肺癌的X线诊断水平。方法：回顾性分析30例肺癌的临床资料,全部病例均有2次或2次以上正侧位胸片,重新阅片,误诊标准以首次X线胸片为准。结果：30例肺癌X线胸片误诊为肺炎11例,肺结核10例,胸膜炎并胸腔积液4例,肺脓肿1例,纵隔肿瘤1例。漏诊3例。结论：30例肺癌X线误诊原因主要是对以炎性浸润改变的肺癌的表现认识不足、忽视肺门或纵隔的增宽、大量胸水掩盖了肿瘤征象及过分强调发病年龄及部位、阅片不仔细等,应引起放射科医生阅片时的高度重视。     

婴幼儿支气管肺炎早期X线诊断的回顾分析

目的探讨婴幼儿肺炎的早期X线征象,旨在提高婴幼儿早期支气管肺炎的X线诊断符合率。方法回顾分析经拍片动态观察的婴幼儿肺炎早期CR照片及治疗过程或治疗后的CR照片共72例,所有病例均经住院治疗证实。结果婴幼儿肺炎早期的主要X线征象有肺内小病灶、局部肺气肿或肺膨胀、肺门增浓、支气管通气征、遮蔽征、呼吸功能障碍等．这些征象大都在发病1～3d即可出现,其中肺气肿为婴幼儿肺炎患儿出现最早且多见的X线征象之一。结论掌握婴幼儿支气管肺炎的早期X线征象,并结合临床资料,婴幼儿支气管肺炎的早期X线诊断是完全可能的。     

球形肺炎18例误诊分析

球形肺炎 (ｓｐｈｅｒｉｃａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ)临床上较少见 ,容易误诊。作者于 1992～ 1996年间在铁一局咸阳中心医院工作期间收治 18例 ,现总结报告如下。1　临床资料1·1　临床表现　 18例均为男性 ,年龄 32～ 70岁 ,6 0岁以下者 17例。咳嗽 18例 ,咳黄脓性痰 8例、白痰 7例、痰血 8例 ;发热 14例 ,体温 >38℃者 8例 ;胸痛 10例。发病时间为 4～ 30ｄ ,其中 <15ｄ者 11例。1·2　Ｘ线表现　病变部位为右肺 11例 :其中上叶后段 3例 ;腋段 3例 ;尖段 1例 ;前段 2例 ;中叶外段和下叶尖段各 1例 ,左肺 7例 :其中上叶后段 2例 ;舌段 1例 ;…     

年长儿和婴幼儿支原体肺炎的临床对比分析

肺炎支原体肺炎已成为各年龄段小儿的常见病,发病率有逐年上升趋势。常表现为发热,咳嗽及X胸片相应改变,往往症状比体征明显,我们在临床工作中观察到年长儿和婴幼儿在上述各方面有一定差别。本文就近年来治疗的86例支原体肺炎患儿的临床表现做一对比析。1诊断标准除症状、体征、X线胸片符合肺炎诊断外,血清冷凝集实验1∶64为阳性,并除外其他疾病。2临床资料I组为年长儿,35例,年龄4岁~12岁,男19例,女16例,以高热起病的20例(20/35),占57·1%,体温38·5℃~40℃,以低热或体温正常起病的15例(15/35),占42·9%,多在2d~3d后出现刺激性咳嗽,双肺无…     

78例儿童肺炎支原体感染回顾性分析

目的:探讨儿童肺炎支原体(MP)感染的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析78例确诊为MP感染儿童的临床资料。结果:本组患儿以婴幼儿为主,3岁以内36例(46·2%),3~5岁27例(34·6%),5岁以上15例(19·2%)。婴幼儿以发热、肺部表现为主,其中表现为喘息者17例(21·8%)。MP感染并发肺外表现者以年长儿多见,且主要损害神经、血液、泌尿、心血管、消化系统,表现为脑炎、血小板减少性紫癜、急性肾炎、胸腔积液、心力衰竭及肝功能损害。结论:婴幼儿MP感染的发生率较高;不同年龄组的临床表现各异,有肺外表现者可涉及各个系统。提示以喘息和肺外表现为主要临床表现的患儿,应警惕MP感染,以免延误治疗。     

新生儿肺透明膜病临床与X线特征

目的 探讨新生儿肺透明膜病(HMD)X线特征,以期提高正确诊断率.方法 临床与X线相结合分析36例患者.结果 X线表现网格状、颗粒状、两肺野透光度减低和支气管充气征为本病主要X线征象.结论 X线检查结合临床对本病的诊断、发现并发症具有重要价值.     

新生儿肺透明膜病的胸部X线表现

目的：分析新生儿肺透明膜病的胸部x线表现特点。方法：回顾性分析46例新生儿肺透明膜病的X线表现,所有患儿于症状出现后行仰卧位胸部X线摄片,并对患儿行X线随访。结果：46例新生儿肺透明膜病病灶分布于肺部双侧,呈多发病灶;15例均表现为双肺弥漫性磨玻璃影,其中8例伴有双肺散在分布的细颗粒状阴影,3例细颗粒状阴影以分布在肺底部较明显;20例表现为双肺颗粒状阴影明显融合伴有双肺散在分布的片状阴影,9例双肺可见支气管气相,13例伴有双肺散在分布的结节影,心影及膈影轮廓仍较清晰;3例表现为双肺呈毛玻璃阴影伴有双肺广泛分布的大片状影,并可见明显的支气管气相征延续至肺周边区,肺野透亮度明显降低,2例可见少量胸腔积液,1例可见纵隔气肿,9例患者的心膈影模糊不清,无法辨认。46例复查病例中,3例治疗无效死亡,其余患儿治疗及时病情稳定或好转。结论：新生儿肺透明膜病的X线征象具有一定特征,结合其动态变化特点及临床资料,可及时、准确确诊本病。