嗓音训练及评估方法在嗓音疾病患者中的应用价值

目的探讨嗓音疾病患者进行嗓音训练的效果及评估方法。方法对2014年1月至2015年12月在耳鼻喉科就诊的58例嗓音疾病患者进行正规嗓音训练治疗,内容包括嗓音卫生教育、按摩练习、呼吸训练、唇舌肌练习、发音训练、共鸣练习等,对患者训练前后GRBAS评估、动态喉镜检查、VHI量表及空气动力学检查、计算机嗓音分析等进行主客观评价。结果与训练前比较,患者经嗓音训练后动态喉镜检查(声带闭合、运动对称性、黏膜波及振动规律性)评分、计算机嗓音分析(Jitter、Shimmer及NHR)评分、VHI量表评分(F、P、E)、GRBAS(G、R、B)评分均明显降低(P<0.001),而空气动力学检查(MLPT、MPT)结果明显提高(P<0.001)。结论嗓音训练能明显改善嗓音疾病患者嗓音异常状况。     

嗓音训练在发声不当所致嗓音疾病患者中的疗效

目的探讨嗓音训练在发声不当所致嗓音疾病患者中的疗效。方法选择110例由于发声方法不当而引起的嗓音疾病患者,根据疾病类型分为声带小结组50例、声带息肉组30例、单侧声带麻痹组30例。所有患者均给予嗓音训练,于嗓音训练前后采用GRBAS评估表、嗓音障碍指数量表、动态喉镜检查、空气动力学检查、计算机嗓音声学分析评价嗓音质量。结果嗓音训练后,声带小结组患者的总嘶哑度和糙声度评分均较嗓音训练前均降低,声带息肉组和单侧声带麻痹组患者的总嘶哑度、糙声度和气息度评分均较嗓音训练前降低(均P<0.05)。3组患者的嗓音障碍指数量表各维度评分和总分,动态喉镜检查的声带闭合、声带运动对称性、声带黏膜波及声带振动规律性评分,以及计算机噪音声学分析的频率微扰、振幅微扰、噪谐比均低于嗓音训练前(均P<0.05)。3组患者空气动力学检查的最大发音时间和最长发音时间均较训练前延长(均P<0.05)。结论嗓音训练对发声不当所致的嗓音疾病患者有良好的治疗效果。     

嗓音训练配合颈三线按摩法治疗声带小结

目的：总结嗓音训练配合颈三线按摩法治疗声带小结的临床疗效及安全性。方法将25例声带小结患者纳入临床观察,对患者治疗前后嗓音障碍指数量表（VHI）、计算机嗓音分析、频闪喉镜检查、最长发声时间（MPT）进行评估。结果 VHI 治疗前为（39.41±18.45）,治疗后为（19.29±20.39）,前后对比有统计学意义;jitter、shimmer、NHR 治疗前分别为（0.61±0.52）、（3.78±1.14）、（0.212±0.014）,治疗后分别为（0.20±0.31）、（1.98±1.07）、（0.109±0.025）,前后对比有统计学意义。结论嗓音训练配合颈三线按摩治疗声带小结,能增强颈、喉及胸部肌群的协调性,延伸患者发声时间,安全有效。     

嗓音训练在嗓音疾病患者中的应用效果

目的探讨嗓音训练在嗓音疾病患者中的应用效果。方法 50例嗓音疾病患者均采用嗓音训练治疗,疗程为2个月。比较患者嗓音训练前后的GRBAS评分、自我VHI量表评分、动态喉镜检查评分、空气动力学检查及计算机嗓音分析。结果训练后,患者GRBAS评分、自我VHI量表评分、动态喉镜检查评分及计算机嗓音分析结果均低于训练前,空气动力学检查结果均高于训练前(均P 0. 05)。结论采用嗓音训练治疗嗓音疾病,可明显改善嗓音质量,提高患者的社交能力,改善患者生活质量。     

早期声带息肉患者发声训练与嗓音显微手术的疗效比较

目的 比较早期声带息肉患者发声训练与嗓音显微手术的疗效,总结临床治疗经验。 方法 选取2013年9月-2015年2月金华市中心医院就诊的早期声带息肉患者69例,分为嗓音组和手术组。嗓音组38例患者进行持续时间约3个月的发声训练与嗓音保健教育,应用动态喉镜、嗓音障碍指数量表(voice handicap index,VHI)、嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI)评估疗效。手术组31例患者选择嗓音显微手术,术后嗓音保健教育,随访评估疗效。应用SPSS 15.0统计软件,比较发声训练和嗓音显微手术的临床疗效,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 嗓音组治愈率为31.6%,手术组治愈率为100%。Mann-Whitney U检验分析,手术组治愈率要优于嗓音组(Z=-5.792,P<0.001)。组内配对样本t检验分析,2组治疗后的VHI值及最长发声时间(MPT)、基频微扰(Jitter)、最高音频(F₀-High)、最低声强(I-Low)、DSI值均较治疗前改善。组间独立样本t检验分析,嗓音组的E值、MPT、Jitter、DSI值改善程度优于手术组。 结论 无论嗓音显微手术还是发声训练,都能改善早期声带息肉患者的嗓音质量,并各自体现不同的优越性。      

嗓音训练治疗声带小结27例的探讨

目的:探讨声带小结使用嗓音训练治疗的疗效。方法:对27例诊断为声带小结的患者进行嗓音训练,包括嗓音卫生知识宣教、发声器官的放松协调及呼吸支持教育,在训练结束后,采用患者自我评估,嗓音声学检测和最长发声时间等指标进行评估,了解是否有所改善。结果:27例患者接受嗓音训练后,各项指标均有所改善,嗓音障碍指数值由62.5±12.17分降至28.4±12.29分,差异有统计学意义;最长发声时间由12.7±4.9延长至19.6±5.8,差异有统计学意义;基频微扰由0.39±0.20降至0.25±0.28,振幅微扰由2.84±1.37下降至1.22±1.29,标准化噪声能量由-9.52±3.11下降为-16.41±3.08。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于声带小结患者进行合理的嗓音训练能够降低嗓音障碍程度,改善嗓音质量。     

嗓音矫治在肌紧张性发声障碍患者中的应用

目的:探讨嗓音矫治在肌紧张性发声障碍(MTD)患者中的应用效果。方法:选取21例MTD患者为研究对象,均予以嗓音矫治治疗。评估治疗前后患者发声空气动力学指标(肺活量、空气动力能、声门下压、平均气流率、声门阻力)水平、嗓音声学指标(振幅微扰、基频微扰、谐噪比、最长发声时间)水平。结果:治疗3个月后,患者肺活量、平均气流率、谐噪比均较治疗前升高,空气动力功率、声门下压、声门阻力、振幅微扰、基频微扰均较治疗前降低,最长发声时间较治疗前延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对MTD患者进行嗓音矫治,可改善其发声空气动力学指标水平,促进患者嗓音功能恢复。     

就嗓音医学对喉发音功能维护的探讨

目的 通过普查，探讨嗓音医学对维护喉发音功能的重要性。方法 随机检查及普查中发现患有声带小结、息肉，声带、室带肥厚的教师、营业员等未经科学发声训练的职业用嗓人群的嗓音病患者，与经过科学发声训练的业余合唱团员的嗓音病患者予以对比分析。结果 未经科学训练的职业用嗓人群的嗓音病患病率，显著高于嗓音经过科学训练的业余合唱团员（χ^2=28．4015，P=0．0000）。结论 喉是一个特殊的运动器官，与其他运动器官一样，只有经过训练其功能才能增强，从而防止或降低嗓音疾病的发生率。     

高频重复经颅磁刺激联合嗓音训练对帕金森病患者嗓音功能的影响

目的:观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合嗓音训练对帕金森病(PD)患者嗓音功能的影响.方法:选择2019年10月—2021年7月在上海市第五康复医院康复医学科和老年医学科进行治疗的帕金森病嗓音障碍患者30例,按照Excel RAND函数分为对照组和观察组,每组15例.对照组接受常规的抗PD药物治疗和常规嗓音训练,包...     

嗓音疾病检测方法的研究进展

随着人类社会的发展,人们对于嗓音质量的要求日益增高,近年来嗓音矫治、嗓音保健成为耳鼻咽喉科界的新趋势。嗓音的检测手段涉及生物医学、心理学、物理学、数学、计算机技术等多个学科,这些学科的长足发展也促进了嗓音检测手段及治疗手段的发展。嗓音疾病的检测方法也经历了从主观、客观再到主客观相结合的过程。     

脑瘫儿童嗓音障碍的矫治

目的 探讨脑瘫儿童嗓音障碍的治疗.方法 对1名患儿进行一对一训练,对训练前后的嗓音评估进行对比分析.结果 经过1个月的训练,脑瘫患儿的嗓音明显得到提高.结论 合理地为脑瘫儿童设置训练计划,是合理有效的.     

嗓音治疗对声带息肉患者嗓音显微手术后的疗效观察

目的 评价嗓音治疗对声带息肉患者嗓音显微手术后的临床疗效。 方法 实验组55例声带息肉患者嗓音显微手术后进行3个月嗓音治疗。动态喉镜、嗓音障碍指数量表(voice handicap index,VHI)、嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI)评估患者手术前后主客观嗓音障碍。对照组41例声带息肉患者嗓音显微手术后未进行嗓音治疗,手术前后同样进行动态喉镜、VHI、DSI评估。应用SPSS 15.0统计软件,采用独立样本t检验比较实验组与对照组手术前及术后随访的组间VHI、DSI差异,Mann-Whitney U检验比较实验组与对照组手术前及术后随访的组间动态喉镜差异,配对样本t检验比较实验组、对照组手术前后的组内VHI、DSI差异,Wilcoxon符号秩检验比较实验组、对照组手术前后的组内动态喉镜差异,P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 实验组与对照组的手术前及术后随访的黏膜波、声门闭合差异均无统计学意义(P＞0.05),实验组、对照组手术前后的黏膜波、声门闭合差异均有统计学意义(P＜0.01)。实验组与对照组术前VHI、最长发声时间(MPT)、基频微扰(Jitter)、最高音频(F₀-High)、最低声强(I-Low)、DSI等差异无统计学意义。2组术后VHI各值均较术前改善,并且实验组术后VHI各值均低于对照组。术后实验组Jitter值低于对照组。实验组术后Jitter、I-Low、DSI值均较术前改善。对照组术后Jitter、DSI值较术前改善。 结论 动态喉镜、VHI和DSI能够综合评估声带息肉患者嗓音显微手术前后的临床主客观嗓音障碍,嗓音治疗对患者术后的主观自我嗓音评价及发声稳定性有改善作用。      

嗓音声学分析在全喉切除患者食道语康复实践中的临床研究

目的分析全喉切除患者食道发音的语声学特征,以指导食道语康复实践。方法对30例全喉切除患者进行食道语训练并作嗓音声学分析,以健康男性作对照,同时比较食道发音者训练1个月和6个月的效果。结果食道语训练1个月者与健康男性比较及食道语训练1个月与训练6个月比较,嗓音声学参数基频、振幅、基频微扰、振幅微扰、谐噪比差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论食道语训练1个月的患者食道语声音稳定性差、音调低钝;训练6个月的患者食道语声音稳定性相对较好,音调较清。食道语训练是全喉切除术后患者获得发音的一种重要途径。     

得宝松声带注射联合嗓音训练在慢性肥厚性喉炎治疗中的应用分析

目的分析得宝松声带注射联合嗓音训练在慢性肥厚性喉炎治疗中的应用效果。方法选取2010年11月至2012年11月周口五官科医院耳鼻咽喉科收治的78例慢性肥厚性喉炎患者,均给予得宝松注射液声带注射联合嗓音训练治疗,随访观察6个月,观察治疗效果。结果治愈49例(62.82%),声带形态和色泽恢复正常,声门闭合良好,声嘶缓解;有效29例(37.17%),声带形态明显恢复,变薄,色泽潮红,声门闭合稍差,声嘶较治疗前明显改善。总有效率为100.00%。结论得宝松声带注射联合嗓音训练治疗慢性肥厚性喉炎效果较好,简单易行,利于推广普及,是治疗慢性肥厚性喉炎的理想方法。     

成人不良发声行为性嗓音疾病患者嗓音障碍分析及矫治策略

目的对不良发声行为性嗓音疾病进行系统的嗓音障碍分析,寻找一种合适的矫治方法。方法对150例不良发声行为性嗓音疾病患者和98例正常对照组患者进行主观评估和客观评估,找到它们发音障碍的特点,以进行针对性的发声矫治。结果在主观评估中,两组患者嗓音自测表结果和GRBAS评估结果明显差异有统计学意义(P<0.05)。两组在响度自我评价中差异无统计学意义。在客观评估中,嗓音分析结果显示,两组在平均言语基频、基频标准差、基频微扰、振幅微扰、S/Z、MPT方面差异有统计学意义(P<0.05)。声门噪声能量、谐噪比差异无统计学意义;电声门图结果显示,两组在接触幂、开放率、闭合率方面差异有统计学意义(P<0.05);两组在接触率、接触率微扰和接触幂微扰方面差异无统计学意义;不良发声障碍嗓音疾病患者嗓音障碍类型以音质异常最多,占95.33%,其次为呼吸支持不足占88.00%。结论成人不良发声行为嗓音疾病嗓音障碍为多为复合型发声障碍,制定以纠正呼吸障碍为基础,矫正患者的发声障碍和共鸣障碍为重点,进一步改变患者的起音方式的矫治策略。     

2813名教师嗓音病调查及分析

目的：调查教师嗓音病的发病情况，探讨师范院校学生学习正确、科学的发声方法的必要性。方法：对桂林市属48所中小学教师2813人进行嗓音病普查，并对发病与工作强度等主要相关因素进行了初步分析。结果：栓出有嗓音病变教师1487人，占总数52．86％，男性487人，占男性总数65．46％，女性1000人，占女性总数48．33％。结论：教师嗓音病的发病率之高令人关注，掌握科学的发声方法十分必要，必须从师范院校的学生开始。     

嗓音训练在变声期后假声患者中的应用

【摘要】 目的 探讨嗓音训练在变声期后假声患者中的疗效。方法收集2015年5月～2016年8月在四川大学华西医院接受嗓音训练前后的变声期后假声4例患者的基频（F0）、焦虑（SAS）、抑郁（SDS）状态及嗓音障碍指数量表 10（VHI 10)得分。结果 4例患者分别在嗓音训练后第2周、第3周、第4周及第5周开始出现男声,出现男声后,基频明显降低,接近正常男声水平,随后几周基频会出现波动,但均在男声基频范围内。4例患者中有1例患者训练前已存在中度抑郁,2例患者训练前存在轻度焦虑,经训练后焦虑状况正常。训练后4例患者的VHI 10评分在功能、生理、情感及总分维度均有所降低。结论 嗓音训练对于变声期后假声是一种安全有效、值得推广的治疗方法。     

声带显微微瓣手术后发声功能恢复和嗓音训练时间的分析

目的 探讨分析嗓音训练时间对声带息肉患者声带显微微瓣手术后发声功能恢复的影响。方法 选取84例声带息肉患者随机分为两组,分别于术后1周和术后2周开始嗓音训练,比较两组嗓音学指标和GRBAS评分。结果 两组患者嗓音训练后基频、基频微扰、振幅微扰、噪谐比均有显著改善,术后2周组的患者训练后基频、基频微扰、振幅微扰、噪谐比改善情况优于术后1周开始训练的患者,嗓音训练后GRBAS各项评分均显著降低,术后2周开始嗓音训练的患者GRBAS各项评分均低于术后1周开始训练的患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 术后2周开始嗓音训练的患者功能恢复优于术后1周开始嗓音训练的患者,建议临床可在声带显微微瓣手术后2周开始进行嗓音训练。     

嗓音训练对吞咽障碍患者应用效果的系统评价

目的 系统评价嗓音训练对吞咽障碍患者的应用效果.方法 检索CNKI、CBM、VIP、Wangfang、Web of Science、Cochrane library、Medline、Embase、Pubmed中英文数据库自建库以来至2020年10月26日公开发表的与嗓音训练相关的随机对照试验,干预措施为嗓音训练联合常规...     

微小微瓣技术对声带囊肿嗓音功能的影响

目的：观察微小微瓣技术对声带囊肿嗓音功能的影响。方法：声带囊肿65例随机分为微小微瓣组（简称微小瓣组）35例、微瓣组30例,正常对照组30例。分别于术前、术后1个月、6个月检测基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）和谐噪比（H/N ratio）（HNR）声学参数。结果：Jitter、Shimmer和HNR：术前微小瓣组与微瓣组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后1个月两组病例比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后6个月微小瓣组较微瓣组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微小微瓣技术较微瓣技术治疗声带囊肿对嗓音功能重建和恢复有更好的效果。