2009-2012年天津市卫生资源配置公平性研究

[目的]对2009-2012年天津市卫生资源配置公平性进行评价,旨在为卫生行政部门优化资源配置提供科学依据。[方法]采用基尼(Gini)系数和洛伦兹曲线,从天津市各区县人口分布和地理分布的角度,分析卫生机构数、床位数和卫生技术人员数等卫生资源的配置公平性。[结果]2009-2012年天津市卫生资源配置按人口分布的Gini系数为0.15~0.35,处于一个相对稳定的水平;按地理面积分布的Gini系数虽然逐年处于缓慢下降趋势,但是均高于0.5。[结论]天津市卫生资源分布不均衡,卫生资源人口公平性优于地理公平性,政府在加大卫生投入时应将投入重点转向郊县,以提高农村居民卫生服务地理可及性。     

广东省地市级疾控中心卫生资源配置现况分析

目的：了解广东省地市级疾控中心卫生资源分布情况,为卫生资源的合理配置提供科学依据。方法：采用一般描述性方法,分析疾病预防控制中心（CDC）人员结构、财政投入等情况;采用基尼（Gini）系数测量CDC人力、财政投入、仪器设备等为代表的卫生资源分布的公平性。结果：广东省地市级CDC人员年龄构成以30～49岁为主,占69．5％,工作年限以10～19年占比最多,为29．O％;职称结构以初级和中级为主,分别占32．4％和28-3％,学历构成以本科居多,占37．9％,人员综合素质得分以珠三角地市级CDC最高,为7．75分。万元以上设备70．17％分布在珠三角。珠三角9地市CDC财政补助占总收入的59．54％,非珠三角12地市CDC财政补助占总收入的50．27％。按人口配置的地市级CDC人员数、万元设备、财政投入的基尼系数分别为0．234、0．390、0．536,在地理分布上均超过0．4;高素质人员人口分布、地理分布的基尼系数均达到或超过0．4。结论：广东省地市级CDC人员为“年富力强型”结构,珠三角地市级CDC占有的卫生资源明显优于非珠三角地区。卫生资源按人口配置的公平性高于按地理分布的公平性,人员总量的配置公平性值得肯定,设备配置公平性次之,财政投入不均衡是卫生资源配置的最主要问题。     

上海市浦东新区医疗卫生机构人力资源分布均衡性评价

目的从纵向与横向两个角度,评价浦东新区医疗卫生机构人力资源分布的均衡程度。方法收集现有资料和开展医疗卫生机构人员调查,并进行描述性分析（％）、卡方检验（X^2）和Gini系数测量。结果社区卫生服务机构人员占总量（26837人）的1／4左右,公共卫生机构人员占4％;不同类别机构卫生人员在职称、学位构成上都存在显著差异（P〈0．011）;北片区域在卫生人员数、高级职称数与硕士以上学位人数上都占70％以上;社区卫生机构人员配置Gini系数均〈0．1。结论社区卫生与公共卫生人员不足、整体质量较低,公立医疗机构人力资源地域公平性有待改善,需进一步加强基层和郊区医疗机构卫生人力配置．     

云南省2010年卫生机构人力资源现状分析

[目的]分析云南省2010年卫生机构人力资源状况,为上级部门制定卫生人力政策与规划、优化人力资源配置、加强卫生人才队伍建设提供参考。[方法]采用国家卫生统计网络直报系统（云南省）BI统计分析软件系统,对2010年云南省各类医疗卫生机构卫生人力资源数据和云南省卫生人力数据库资料,分析云南省卫生人力资源总量情况和学历、职称、年龄构成并与全国、西部地区进行比较、分析。[结果]2010年,云南省医疗卫生机构卫生技术人员总数为143139人,其中执业医师和执业助理医师占43．87％,注册护士占34．66％;云南省每千人口卫生技术人员为3．11人,比全国少1．26人;每千人口执业（助理）医师（1．4人）、每千人口注册护士（1．09人）分别比全国少0．39人、0．43人,比西部地区少0．16人、0．17人。云南省每千人口卫生技术人员、每千人口执业（助理）医师、每千人口注册护士数最高的昆明市与最低的昭通市相比,相差达4倍多。云南省医护比最高的红河州（1：0．90）,最低的迪庆州（1：0．51）,护理人员的比例相差近1倍。云南省卫生技术人员学历主要以大专、中专及中技、本科为主,占94．8％。本科、专科学历所占比例比全国及西部高,研究生学历所占比例比全国、西部低。[结论]与2010年度全国平均水平及西部地区比较,云南省卫生技术人员总量不足、人力资源分布明显不均衡、医护比例失调、高级人才缺乏、年龄有老化的趋势。[建议]应根据云南省卫生人力资源的实际情况,做好卫生人力资源规划,合理配置卫生人力资源;调整卫生人力分布及人才的专业结构;加强卫生系统高层次人才队伍建设;加强基层的人员配备,保障基层卫生人员队伍的可持续发展。     

山东省卫生技术人员分布现状及公平性研究

目的 通过描述山东省卫生技术人员配置现状,分析其发展变化规律和人口、地理分布的公平性.方法 利用山东省及全国的卫生统计资料,研究山东省卫生技术人员配置现状及发展变化趋势.采用Lorenz曲线和Gini系数测量卫生人力资源人口和地理分布的公平性.结果 山东省总体卫生技术人员的地理分布和人口分布公平性较好,Gini系数分别为0.1765和0.1114,处于高度公平状态,但地区之间仍旧存在一定差异.结论 政府应建立和提供各种基础保障,强化其调控能力和在规划、投入、管理中的责任,在保证配置公平的基础上,使人才供给和卫生需求相适应,使卫生系统效率最优化.     

2006-2011年江苏省卫生资源配置状况与公平性研究

目的：对江苏省2006-2011年主要卫生资源配置进行公平性分析。方法采用 Lorenz 曲线和 Gini 系数,从江苏省13个市的人口与地理分布角度,分析床位、卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士配置的公平性。结果2006-2011年主要卫生资源按人口分布的基尼系数为0.14～0.22,地理分布为0.257～0.300。结论江苏省医疗卫生资源配置公平性较好,按人口分布的公平性优于地理分布公平性,床位分布优于卫生人力资源分布。     

2002～2008年天津市18个区县卫生资源配置公平性分析

目的:对2002～2008年天津市18个区县主要卫生资源配置进行公平性分析,从而为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据.方法:采用lorenz曲线和Gini系数,从天津市各区的人口分布和地理分布的角度,分析卫生物力资源(卫生机构、床位)和卫生人力资源(卫生技术人员、执业医师、注册护士)的配置公平性.结果:2002～2008年天津市18个区县的五种卫生资源按人口分布的Gini系数范围为0.2-0.4,注册护士的Gini系数始终高于0.38.结论:2002-2008年天津市卫生资源配置按人口分布处于比较合理的状态.其中,卫生技术人员和执业医师配置相对平均;卫生机构、床位配置比较合理.值得注意的是注册护士的配置公平性差别较大,并且呈现出逐年增高的趋势,自2007年已达到0.4的警戒线.     

2007年至2011年湖南省卫生技术人员配置的公平性评价

目的评价湖南省卫生技术人员配置的公平性。方法对2007年至2011年湖南省卫生技术人员配置的相关数据进行统计描述,采用基尼系数和洛伦茨曲线对湖南省卫生技术人员配置的公平性进行评价。结果湖南省2011年每万人口卫生技术人员数、每万人口执业助理医师数、每万人口执业医师数、每万人口护士数为43．22、17．42、12．65、15．48。2007年至2011年湖南省卫生技术人员按人口分布基尼系数在0．13—0．21之间,按经济水平分布基尼系数在0．19～0．41之间,按地理分布基尼系数在0．27～0．33之间。结论2007年至2011年湖南省人均卫生技术人员数呈增长趋势,2011年湖南省人均卫生技术人员数总体水平低于全国平均水平;湖南省卫生技术人员配置的公平性相对合理,卫生技术人员按人口分布的公平性优于按地理分布,执业（助理）医师按人口分布和按地理分布的公平性均优于护士。     

广东省珠三角地区卫生执法人力资源配置现状和公平性分析

目的：探讨盒式图（box—whiskers plot）、洛伦茨（Lorenz）曲线和基尼（Gini）系数对广东省珠三角地区卫生执法人力资源配置公平性评价的效果,为卫生执法资源合理配置评价方法提供实践依据。方法：对该地区9个城市卫生执法机构人力资源现状进行调查。结果：2006年底,该地区卫生执法人力资源总量和专业类别在人口配置上其Gini系数分别为0．232,在地理配置上其Gini系数为0．394。结论：珠三角地区卫生执法人员在人口配置上已达到较好的公平性,但在地理配置上已接近警戒状态。     

广州地区卫生监督人力资源公平性分析

目的探讨盒式图（box—whiskers plot）、洛伦茨（Loenz）曲线和基尼（Gini）系数对广州地区卫生监督人力资源配置公平性评价的效果,为卫生监督资源合理配置评价方法提供实践依据。方法对全市12个区（县级市）卫生监督机构人力资源现状进行调查。结果2006年底,各区（县级市）卫生监督人力资源总量在人口配置上其Gini系数为0．173,在地理配置上其Gini系数为0．566,超过警戒状态。结论卫生监督人力资源总数不足,资源配置的地理可及性有待加强。     

珠海市卫生资源配置现状及公平性研究

目的对珠海市卫生资源配置现状及其公平性进行分析,为卫生行政部门优化资源配置提供科学的决策依据。方法利用现有资料,运用描述性分析、Lorenz曲线和Gini系数等方法评价卫生资源配置的合理性和公平性。结果珠海市医疗机构偏多,而社区卫生服务还比较薄弱;各类门诊部数量过多,而专科医院有待发展;中高级职称人员和护理人员数量有待提高。从人口分布上看,卫生技术人员与床位的Gini系数分别为0.1723和0.1737;从地理分布上看,卫生技术人员与床位的Gini系数分别为0.4355和0.4318。结论珠海市卫生资源配置存在不合理之处,卫生资源配置的地理公平性需要引起重视。对卫生资源配置,政府还需要进一步加强政策性引导,要强化政府监管。     

2011年宁夏乡镇卫生院人力资源现状分析

目的分析乡镇卫生院卫生人力资源现状,为政府决策部门合理配置乡镇卫生院人力资源提供参考依据.方法采取普查方法搜集资料,对卫生人力性别、年龄、学历和职称进行了描述性分析和卡方检验,运用Lorenz曲线和Gini系数评价方法分析工作人员人口分布的公平性.结果乡镇卫生院工作人员年龄以35～44岁为主占42.51％,本科及以上学历者占12.35％,高级职称者仅占2.12％.按人口分布的Gini系数为0.164.结论乡镇卫生院卫生人员呈年轻化趋势,学历层次较低,职称结构比例不合理.按人口配置处于相对公平的水平.     

我国社区卫生服务机构主要卫生资源配置状况分析

目的:了解近年来我国社区卫生服务机构卫生资源的配置状况,为进一步加强社区卫生资源管理与合理配置提供参考依据。方法:系统收集与整理《中国卫生统计年鉴》与《中国卫生统计提要》关于2005-2010年社区卫生服务机构的机构数、床位数、卫生人员、卫生技术人员、执业(助理)医师与注册护士等卫生资源数据,对各项卫生资源的逐年变化特征进行描述性分析,并采用洛伦兹(Lorenz)曲线与基尼(Gini)系数对卫生资源配置的公平性进行分析。结果:2005-2010年间,全国社区卫生服务机构总数量呈逐年上升趋势,2010年较2005年增加91.1%,其中政府办机构数量占总量的比例大幅上升。卫生人员、卫生技术人员、医师以及注册护士数量呈逐年快速增加特征,医师与注册护士的比例有所下降。总体上,2005-2009年各类卫生资源按人口与地理面积配置的Gini系数均呈下降趋势,至2009年,机构数按人口配置的Gini系数为0.34,资源配置达到正常状态;床位数、卫生技术人员数、医师数与注册护士数在人口配置均达到最佳的平均状态,这4类卫生资源在人口配置上Gini系数分别为0.25、0.23、0.24和0.23;在地域配置上均仍呈现高度不公平状态,Gini系数分别为0.63、0.53、0.64、0.65和0.62。结论:近年来,全国社区卫生服务机构总体发展较快,机构数、床位数与各类卫生人员数量增长迅速,卫生资源按人口与地域配置的公平性得到明显改善,但卫生资源的地域配置仍然处于不公平状态。     

天津市卫生资源配置状况及公平性研究

目的:分析天津市卫生资源配置状况及其公平性,为卫生资源配置提供决策依据.方法:Lorenz曲线和Gi-ni系数等方法.结果:卫生机构、床位、卫生技术人员的人口 Gini系数分别为0.2231、0.3350、0.3354,地理Gini系数分别为0.6032、0.7412、0.7315.结论:天津市卫生资源总体较为充足,但落后于全国主要大城市,需进一步加大投入;人口公平性优于地理公平性,需解决城乡卫生资源配置的差距;卫生机构配置公平性优于床位和卫生技术人员公平性,需对卫生资源进行结构性优化.     

上海市浦东新区卫生监督派出机构人力资源配置现状及公平性分析

[目的]分析2012年上海市浦东新区卫生监督派出机构人力资源公平性情况,为优化卫生监督人力资源配置提供依据。[方法]对浦东新区10个卫生监督派出机构2012年人力资源配置现况进行调查,利用洛伦茨(Lorenz)曲线、基尼(Gini)系数分析人力资源配置公平程度。[结果]2012年浦东新区卫生监督派出机构人力资源总量按常住人口、工作量分布的Gini系数均在0.3以下,为最佳的平均状态;在地理分布上的Gini系数约为0.35,为正常状态。[结论]按要求配置卫生监督人力资源;派出机构人力资源配置需综合考虑服务人口、地域面积、管理相对人的情况;加强队伍建设,提高卫生监督服务能力和工作效率。     

社区卫生资源配置现状及公平性研究

[目的]探讨江苏苏省F市社区卫生资源配置现状及公平性程度,在逐步城乡一体化的背景下,为F市卫生行政部门优化社区卫生资源配置提供政策依据.[方法]采用描述性分析、Lorenz曲线和Gini系数等方法对2006年江苏省F市社区卫生资源配置的合理性及人口和地理的公平性进行分析和评价.[结果]F市社区卫生机构中管理及工勤人员偏多,护理人员、医技人员及中高级职称人员数量有待提高.2006年F市11个乡镇卫生技术人员数、医生数、护士数、政府投入社区卫生经费、卫生机构数、社区卫生服务机构效、业务用房面积、万元以上设备台数、医疗机构床位数在人口配置上,Gini系数分别为0.35、0.32、0.49、0.10、0.23、0.23、0.45、0.57、0.43;在地理配置上.Gini 系数分别为0.51、0.44、0.65、0.23、0.23、0.16、0.60、0.72、0.59.[结论]F市卫生资源配置不尽合理,卫生资源配置的人口公平性和地理公平性都需要提高,对卫生资源配置,政府需要进一步加强政策引导.     

基于人口与地理分布的上海市卫生资源配置状况分析

[目的]探究基于地理和人口分布的上海市卫生资源配置的现状与趋势,分析上海市卫生资源配置的公平性。[方法]运用Lorenz曲线、Gini系数、集聚度指标、Theil指数分析上海市卫生资源配置及区域差异变化,并与其他3个直辖市城郊万人拥有卫生资源数进行比较。[结果]①近年来上海市城区和郊区卫生机构数及万人拥有数均少于其他直辖市,对卫生机构分布总体差距贡献率62%以上,且城郊间差距有扩大趋势;②上海市床位配置总体差距在缩小,城郊间差距仍为总体差距的主要因素,郊区床位缺口较大;③上海市卫生技术人员配置总体差距在减小,城郊间差距仍为总体差距的主要因素。[结论]上海市卫生资源缓慢增加,基于人口分布的卫生资源公平性优于地理分布的公平性,卫生资源配置仍集中在部分中心城区,郊区的卫生技术人员特别是注册护士紧缺。需通过相关扶持政策吸引卫生资源到人口增长较快的郊区,提升卫生资源配置的公平性。     

2014-2018年我国卫生人力资源配置公平性研究

目的 对2014—2018年我国主要卫生人力资源配置进行公平性分析。方法 采用基尼系数和泰尔系数评价卫生人员、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士、药师(士)主要卫生人力资源配置的公平性。结果 我国按人口分布的卫生人力资源配置总体较均衡,基尼系数和泰尔系数均低于0.1;按地理分布的卫生人力资源配置不公平,基尼系数均高于0.65,泰尔系数按人口分布的配置不公平主要来自于各区域内部差异,按地理分布的配置不公平主要来自于东、中、西区域间差异。结论 按人口分布的卫生人力资源配置公平性逐年优化,仍需加强区域间配置公平性;加强区域间配置公平性,差异化政策均衡改善按地理分布的卫生人力资源配置公平性;重视执业(助理)医师及注册护士队伍建设和科学配置。     

广西省城市社区卫生人力资源配置公平性分析

目的 分析广西省城市社区卫生人力资源配置现状,并评价其分布的人口公平性和地理公平性.方法 采用Lorenz曲线和Gini系数对人力资源配置公平性进行评价.结果 社区医生、护士和专职防保人员按人口分布的Gini系数分别为0.298 1,0.290 5和0.396 3;按地理分布的Gini系数分别为0.616 8,0.612 6和0.690 9.结论 广西省城市社区卫生人力资源配置的人口公平性优于地理公平性;专职防保人员配置比社区医生和护士配置的公平性低.     

深圳市卫生资源配置的公平性分析

目的分析2017年深圳市卫生资源配置的公平性,为深圳市卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据。方法数据来源2017年深圳市统计年鉴及深圳市卫生统计年鉴,采用基尼系数(Gini coefficient),从深圳市各区的人口分布、地理分布和地区生产总值(GDP)分布的角度评价卫生资源配置公平性。结果卫生技术人员按人口、地理和GDP分布的基尼系数分别为0.129 1、0.357 7和0.125 8;医院床位按人口、地理和GDP分布的基尼系数分别为0.026 5、0.290 8和0.076 7;医疗卫生事业投入费按人口、地理和GDP分布的基尼系数分别为0.213 0、0.265 0和0.360 0。结论 2017年深圳市医疗卫生资源按人口配置的基尼系数均优于按地理配置的基尼系数,深圳市卫生资源配置的人口公平性优于地理公平性。