浅谈上消化道出血的诊治

上消化道出血属中医的“血证”、“便血”范畴。它的发病机理主要是因五脏损伤，为邪气所逼而致。多因脾气虚弱，统血失职，气虚不能摄血，属虚寒所致；大肠湿热下注，损伤肠腑阴络，属实热所致。现代医学之返流性食管炎、食道癌、食道损伤；胃十二指肠疾病；消化性溃疡、急性及慢性胃炎、胃粘膜脱垂症、胃癌、急性应激性溃疡、食管贲门粘膜撕裂综合征；空肠疾病；肝硬化门静脉阻塞，肝静脉阻塞引起的门脉高压致食管底静脉曲张破裂出血等，都可引起上消化道出血。……     

中医药治疗上消化道出血的研究近况

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,是消化内科常见急重症,属于中医的吐血和便血范畴.中医药在治疗上消化道出血方面的研究近年取得了较大的进展.现将相关报道综述如下.     

中医药治疗上消化道出血近况

上消化道出血属中医血证中"吐血"、"便血"的范畴.在消化道疾病中以消化性溃疡为首位,其次是食管静脉曲张、上消化道肿瘤等.中医药治疗上消化道出血,疗效确切,副作用少,具有明显优势和发展前景,现就近五年来文献资料综述如下.     

120例急性上消化道出血患者的临床诊治体会

目的：总结急性上消化道出血患者的临床诊断和治疗体会。方法：对我院从2007年1月～2009年9月收治的120例急性上消化道出血患者的临床资料进行分析。结果：经治疗后,120例患者,入院24h内出血停止114例,有效率95．0％;6例经保守治疗出血不能控制转外科治疗。结论：对急性上消化道出血患者的诊断要根据临床表现、病史、体征、实验室检查及急诊内镜、钡餐等检查综合判断,并给予多种治疗方法,才能及时救治患者。     

中西医结合治疗上消化道出血近况

对 90年代中西医结合治疗上消化道出血的有关文献资料 ,从以中药为主、以西药为主、中西药并重及内镜下药物治疗 4个方面进行了综述 ,并对今后的研究提出了建议。     

中医药治疗上消化道出血近况

<正> 上消化道出血是临床常见急症,属中医血症(吐血、便血)范畴。主要表现为吐血、便血,大便潜血检验呈阳性。有时病势凶险,可危及生命,中医药治疗此病有较丰富经验,并取得较好疗效。现就1980～1990年以来的主要文献作一综述。1 病因病机上消化道出血的主要原因(包括诱因)与饮食不当、外感、情志、劳倦及内外伤有关。据马氏对438例统计,属劳倦引起者242例,占55.25%;受冷引起者18例,占4.11%;饮食不当引起者85例,占19.41%;饮酒引起者37例,占8.11%;情志刺激引起者16     

老年人上消化道出血50例诊治体会

目的探讨老年人上消化道出血的原因、临床特征、诊断方法和治疗方法。方法对入院患者给予内科综合治疗,给患者止血、处理并发症和输注浓缩红细胞。结果经过我院消化内科的积极治疗和处理,本组50例老年人上消化道出血患者中,有43例痊愈,有3例因为我科治疗条件欠佳而转科治疗,有2例因为患者家属放弃治疗而出院回家,另有2例因为抢救无效而死亡。结论老年人上消化道出血时由于动脉硬化不易止血,并随着年龄的增长伴有其他慢性疾病,因此需要对患者进行及时治疗处理,当经过抢救治疗,患者的病情并不能稳定下来时,则应考虑给患者进行手术治疗。     

肝硬化合并上消化道出血的护理

肝硬化是一种常见病、多发病,肝硬化合并上消化道出血在肝硬化并发症中最为常见,其发生出血的主要原因是由食管、胃底静脉曲张破裂或门静脉高压导致胃粘膜弥漫性出血、糜烂、溃疡所致呕血及便血.若不及早识别和及时治疗,可引起休克,诱发肝昏迷和腹水,以至危及生命.临床实践证明,肝硬化合并上消化道出血病人的救治,并非单纯依赖药物或手术治疗所能奏效的,必须经过医护人员的密切合作方能达到预期的效果.     

86例上消化道出血的护理体会

目的：总结86例上消化道出血患者的观察和临床护理经验。方法：针对上消化道出血期间的护理重点、难点、制定并实施积极全面的急救、观察和护理。结果：抢救成功83例,成功率为97％。结论：做好基础护理,加强病情观察,重视心理护理,密切配合医生积极抢救,能够明显提高护理质量及抢救成功率。     

上消化道大出血患者胃镜检查的护理

上消化道大出血是消化内科常见急症，死亡率约10％。目前胃镜广泛应用于上消化道大出血的诊断和治疗。进一步完善和提高胃镜检查的护理支持对顺利完成检查起着重要作用。现将我科上消化道大出血早期胃镜检查护理总结如下：     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血临床观察

目的:分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发上消化道大出血的临床疗效。方法:选择66例肝硬化并发上消化道大出血病人,随机观察组和对照组各33例,其中观察组采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组予奥美拉唑。观察治疗效果和止血情况。结果:观察组总有效率为90.9%,平均止血时间(19±4)h,对照组总有效率为57.6%,平均止血时间(29±5)h。观察组与对照组总有效率比较,有显著差异(P<0.01).平均止血时间比较有显著差异(P<0.01)。结论:奥美拉唑联用奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血疗效肯定,再出血率低、不良反应少。     

脑出血急性期并发上消化道出血的护理措施探讨

目的：探讨脑出廊急性期患者在急性早期和急性晚期并发上消化道出血的临床表现,并制定相应的护理措施。方法：回顾性分析我院2008年6月～2010年6月收治的脑出血合并上消化道出血患者的临床护理资料。结果：急性早期脑出血并上消化道出血,病情凶险,预后差,死亡率高,应以基础护理及药物治疗观察为主;急性晚期病情常隐匿,预后较好,护理的关键在预防,饮食护理与心理护理较为重要。结论：脑出血急性期并上消化道出血应根据并发上消化道出血时间的不同采取分层护理叮收到良好效果。     

52例上消化道出血患者的临床护理分析

目的:探讨消化道出血患者的临床特点与护理方法和效果.方法:回顾分析52例上消化道出血患者的临床资料,重点探讨护理方法与效果.结果:本文脑卒中并发上消化道出血临床都表现为不同程度的呕血、便血和休克症状,在综合治疗的基础上,配合多种护理方法,52例患者治疗有效率为86.5%,死亡率只为5.8%.结论:脑卒中并发上消化道出血临床表现多样,预后差,应积极加强综合治疗,并且配合积极的护理干预措施.     

上消化道出血辨证施治

上消化道出血的病因病机、常与饮食、情志、劳倦以及内外伤等有关。上消化道出血辨证治疗我们以中药为主,治疗者主要为消化性溃疡,胃（ca）及胃炎所引起的消化系统出血,疗效较好,而对食管静脉曲张破裂和胆道出血临床中比较少见。     

乌芨散加味治疗急性上消化道出血37例

采用乌芨散加味治疗急性上消化道出血 37例 ,治愈 30例 ,总有效率为 97.30 % ,对照组用常规西药治疗 2 2例 ,治愈 14例 ,总有效率为 90 .91% ,两者总有效率有极显著差异 (P <0 .0 1)。此外 ,治疗组有效止血时间短于对照组 (P <0 .0 5 ) ,提示乌芨散加味对急性上消化道出血有较好疗效。     

护理程序在急性上消化道出血患者中的应用

目的:探讨护理程序在急性上消化道出血患者护理中的应用效果.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,观察组接诊时对患者的病情进行评估,运用护理程序实施整体护理;对照组采用传统护理模式,观察护理效果.结果:将护理程序应用于急性上消化道出血的患者,提高了急救护理质量.结论:运用护理程序可以提高急性上消化道出血患者的护理质量,减少并发症的发生,促进患者的早日康复,是一种切实有效的措施,值得临床推广.