发热-气短-咳嗽-浮肿

患者女,37岁,因“发热、胸痛、双下肢水肿25d”于2009年12月8日入院。患者于25d前无诱因出现发热,最高39℃,伴畏寒、寒战。伴心前区及胸骨下段疼痛,持续性,与呼吸相关,无咳嗽、咯痰。于外院查X线胸片示“双肺下野片状模糊影,考虑肺炎”,予美洛西林抗感染治疗,无缓解。继之出现呼吸困难,夜间不能平卧,上2层楼即感气短．伴干咳,双下肢可凹性水肿,无尿量减少。18d前出现心悸,     

围生期心肌病误诊1例

1临床资料患者,女,30岁。2011-11-26日在当地县医院行剖宫产1子。无明显诱因咳嗽半月,以干咳为主,平卧时明显,坐位可缓解,无发热、胸痛、咯血等,曾至当地县医院就诊,X线胸片示"双肺感染",肺部CT示"重症肺炎",给予抗感染治疗效果欠佳。症状加重伴气促2天,2011-12-09日以"重症肺炎"收入作者医院急诊科重症监护病房。入院查体:T 36.5℃、R 25/min、BP 112/72mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗,双下     

膈膨升合并脾胃急性扭转嵌顿一例

膈膨升合并脾胃急性扭转嵌顿一例甄海仁，傅文生，汪端患者女，５２岁，因胸闷、咳嗽、咳痰伴发热反复发作７年余，近一周胸闷、气短加重，于１９９３年４月９日入院。查体：气管稍向右侧移位，右肺呼吸音清晰，左肺呼吸音减低，心律齐，未闻及器质性杂音，Ｘ线胸片示左侧...     

以双肺多发结节和空洞为表现的肺腺癌1例

<正>患者,男,61岁,因"间断胸痛10 d"于2018年7月10日入院。患者10 d前无明显诱因出现右侧胸痛,伴咳嗽,干咳为主,偶有咯白痰,痰中带血,无发热,无胸闷气短,无咯血,遂就诊于当地医院,完善胸部CT提示双肺多发空洞性病变,予头孢米诺抗感染治疗1周,上述症状未见好转。患者既往体健,吸烟史20余年,约40支/d,已戒烟10年。入院后查体:神志清,生命体征平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。律齐,未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿,无杵状指(趾)。入院后实验室检查:PaO_2 71 mmHg,PaCO_2 46 mmHg,     

急性肺血栓栓塞症-脑栓塞1例

1 临床资料 患者,男,58岁.因胸闷、乏力4天,左侧肢体活动不利2天入院.患者于入院前4天突发胸闷、乏力,活动时加重,偶有咳嗽,无咳痰,无发热、胸痛及晕厥就诊.查体见血压125/85mmHg,双肺呼吸音低,心率110次/分.胸片提示双肺纹理增重,心影较饱满,心尖圆钝;心电图示窦性心动过速、右室高电压;血常规:白细胞12.69×109/L,中性粒细胞0.92;心肌酶谱正常.     

纵隔脂肪肉瘤1例

病人,男,33岁,一个月前胸闷、发热、咳嗽,胸片及胸部CT检查示前上纵隔肿瘤,当地医院疑为良性肿瘤,按上呼吸道感染治疗,症状渐加重,3天前再次复查CT发现前上纵隔明显增大,经治疗后出现气短、心慌,不能平卧,急来我院。查:气管向右侧移位,左胸语颤减弱,并叩浊音,呼吸音减弱,左下肺呼吸音消失。入院后胸部X线及CT示前上纵隔肿瘤,左胸腔中等量     

儿童肺炎支原体肺炎2例

1病例报告例1,患儿,男,7岁,因"发热伴咳嗽4d"于2011年1月11日入阳信县人民医院。查体:T38.5℃,呼吸稍促、咽充血、双肺呼吸音粗、左肺呼吸音减低、无啰音。心律齐,无杂音。腹软,肝脾未及。拍X线胸片示:左肺上叶前段大叶性肺炎。查血常规:WBC7.2×109/L,N45.2%,L40.8%,Mp-Ab阴性。入院诊断:左肺大叶性肺炎。入院后给予阿奇霉素及青霉     

小儿支气管异物误诊3例分析

1　病例报告例 1,患儿男 ,9个月 ,喘憋 2 d入院。患儿咳嗽起病 ,活动时咳嗽加重伴喘憋 ,不发热。体检 :神清、烦躁、呼吸急促 ,双肺闻及哮鸣音 ,右肺呼吸音低 ,心腹未见异常。诊断为毛细支气管炎。给予吸氧、镇静、抗感染等治疗 ,治疗 2 d无效 ,做 X线检查胸片示 :右侧肺不张 ,     

左房粘液瘤误诊为结核性渗出性胸膜炎1例报告

<正> 患女,48岁。胸闷,气短五个月,心悸,双下肢浮肿,不能平卧二个月,于1991年2月7日入院。5月前,突发胸闷,气短,晕厥,平卧后缓解,心慌、胸闷逐日加重,二月前不能平卧,双下肢水肿,X 线胸片示左侧胸腔积液,抗痨治疗二月无效,多次突发晕厥抢救苏醒。查体:呼吸困难不能平卧,颈静脉怒张,左侧语颤消失,叩诊实音,左侧第二前肋以下呼吸音消失,心尖区可闻舒张期粗糙杂音,腹     

肺癌合并肺大疱误诊一例

患者男,67岁,因发热咳嗽半月余入院。体格检查:双侧锁骨上淋巴结无肿大,右上肺叩诊呈鼓音,未闻及呼吸音X线胸片示:右侧气胸(肺压缩35%),右上肺包裹性积液局部肺不张。于右胸上部置管一根,引流出大量气体及淡黄色积液160ml,3d后复查胸片右上肺仍不张,遂于全麻下行右侧剖胸探查术