中国贫困农村生育健康服务的经费,服务提供与利用

简述国际合作项目“中国贫困农村生育健康服务的经费、服务提供与利用”在云南省所做案例研究的方法，并介绍了调研县、乡的概况。     

中国贫困农村生育健康服务的经费,服务提供与利用研究的背景,…

生育健康是一个内涵深刻且涉及面广的新概念，近年不断得到深化和完善。针对贫困农村生育健康国几个基本问题，包括妇女生育健康服务的需要、需求及利用，生育健康服务的经费，以及生育健康 提供和效果，设计并实施了一个为期３年的项目。本文回顾了生育健康概念，在简述了生育健康服务的几个基本总理２后提出了基本生育健康服务的概念，并给出了本研究的背景及框架。     

中国贫困农村生育健康服务的经费、服务提供与利用——云南省案例研究的方法及现场概貌

简述国际合作项目“中国贫困农村生育健康服务的经费、服务提供与利用”在云南省所做案例研究的方法,并介绍了调研县、乡的概况。     

云南省贫困农村妇女对基本生育健康服务的利用

本文对云南省2个县3个乡的1766名已婚育龄妇女的基本生育健康服务利用状况进行了调查分析。结果表明,农村妇女对基本生育健康服务的利用普遍不足,贫困妇女对服务的利用更低。妇女对各项基本生育健康服务的利用也不平衡,表现为对孕产期保健服务、妇科病防治服务和计划生育术后追踪服务的利用不足,对计划生育手术服务的利用相对较多。     

中国农村生育健康服务的经费,服务提供与利用研究述评

生育健康（生殖健康）是本世纪八十年代末以来出现的新概念，世界卫生组织（WHO）提出的生育健康的定义是："生育健康是指人类生殖系统及其功能和过程所涉及的身体、精神和社会等方面的完好状态，而不仅仅是无病或不虚弱。因此，生育健康表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定何时生育及生育多少。最后所述这一条件意指男女均有权获知并能实际获得其选定的安全、有效、负担得起和可接受的、不违反法律的调整生育的方法，能获得适当的保健服务，使妇女能够安全地怀孕和生育，向夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会。"…     

云南农村生育健康服务的提供与效果

据在云南省4个县收集的有关资料对其生育健康服务的提供及效果作一案例分析。结果表明,所调查县、乡生育健康服务机构均能提供规定的基本生育健康服务项目,服务量逐年增加,但某些服务效果的指标改善尚不明显,服务质量的问题亟待研究。     

影响贫困妇女利用基本生育健康服务的因素分析

本文采用单变量分析和多因素分析的方法对贫困农村妇女若干基本生育健康服务逐项进行了影响因素的分析。结果显示,影响因素来自服务提供者、使用者和环境条件3个方面,而不同的服务项目在不同的社区影响因素既有共同性又具特殊性。改善基本生育健康服务必须以社区为基础,采取有针对性的措施。     

贵州省贫困地区农村妇女基本生育健康服务的利用

目的：了解贵州省贫困地区农村妇女对基本生育健康服务的利用状况。方法：采用现况调查通过多阶段分层整群随机抽样，对195名育龄妇女进行入户问卷调查。结果：贵州省贫困地区农村育龄妇女产前检查率40．0％，住院分娩率11．8％，产后访视率15．9％，均远远低于2003年全国农村平均水平（产前检查率：85．6％，住院分娩率：62．0％，产后访视率：53．3％）。贵州省贫困地区农村妇女对基本生育健康服务需要量大且远远未被满足；基本生育健康服务利用各项指标非贫困人口均高于贫困人口。结论：建议在贵州省贫困地区农村加快建立健全健康保障制度和特困人口医疗救助制度，重视弱势人群的卫生保健，改善贫困人群的基本生育健康服务利用状况。     

禄丰、双柏两县生育健康服务资源与服务提供现状

调查云南省禄丰、双柏两县五乡的妇幼保健院（站）、计生站（所）、（县）乡医院2000年的生育健康服务资源（包括设备、病床使用情况、经费、卫技人员等）以及生育健康服务现状；并分析调查结果，提出建议。     

乡级基本生育健康服务成本效果分析的研究背景及框架

近年中国卫生经济学界在宏观层次上对农村卫生服务的成本等问题围绕着经济体制改革及社会主义市场经济进行了大量研究并取得了重大成果。作为一个案例研究,本课题组对云南省双柏县2个乡基本生育健康服务进行了成本—效果分析。本文阐述了这一微观层次上案例研究的研究背景及框架。     

云南省农村“结合型”村级生育健康服务模式案例研究

云南省姚安县的若干行政村近年出现了将计划生育、妇幼保健及妇联工作相结合的村级“结合型”生育健康服务模式。本研究探索了该服务模式产生的历史背景及过程,并对其利与弊进行了调研和讨论。     

The determinants of reproductive health service provision by general practitioners in Pakistan

OBJECTIVE: The aim of this cross-sectional study was to identify the factors that influence the provision of reproductive health services by General Practitioners (GPs) working in the province of Sind, Pakistan. METHODS AND PARTICIPANTS: One hundred and ninety-eight GPs were selected as the study participants by a multistage, randomized stratified, proportionate sampling procedure. Data were collected using a self-completed questionnaire, which was validated for content validity by an expert review panel and for face validity by a pilot test administered to doctors from developing countries. Data collection took place between November 2000 and February 2001. RESULTS: Eighty-six percent of GPs (171/198) responded to the questionnaire. Of those, only 25% reported providing reproductive health services in their clinics. The major determinants of reproductive health service provision were found to be the urban location of the GP clinic, being a female GP, postgraduate training in reproductive health and a good knowledge of reproductive health. CONCLUSIONS: The findings of this study suggest that the provision of reproductive health services in Sind could be improved by increasing the involvement of female GPs. This can be achieved by encouraging more female GPs into the specialty, with the use of incentives if necessary, and providing adequate postgraduate training to improve their reproductive health knowledge and skills. The results of this study have broadened understanding of the factors that influence GPs in their provision of reproductive health services, and will contribute significantly to research on reproductive health in Pakistan.     

育龄妇女生殖道感染就医的影响因素

目的 研究自述有生殖道感染的妇女就医行为及其利用生殖健康服务的影响因素。方法 采用分层、三阶段与规模（育龄妇女人数）成正比的抽样方法获得调查对象，调查员入户面对面进行问卷调查。结果 39．2％的妇女自述有一种生殖道感染症状。12．8％的妇女自述有3种及以上症状，23．196有生殖道感染症状的妇女曾到医疗机构就诊。因素分析显示，生殖道感染知识对妇女就医行为有重要影响。但妇女的生殖道感染知识十分欠缺。另外，未婚妇女的就医率显著低于已婚妇女，但经济水平和文化程度对妇女患病后的服务利用影响不明显。结论 当前育龄妇女生殖道感染患病率较高，但生殖健康服务利用率却较低。     

我国农村卫生事业发展中存在的主要问题与对策

改革开放以后,我国农村卫生事业发展的社会环境产生了重大变化,农村原有的合作医疗因失去集体经济的依托而解体。目前农村卫生事业存在一系列问题,绝大多数农村没有建立医疗保障制度。各级政府要从“三个代表”重要思想的高度来认识农村卫生事业改革和发展的重要性。采取必要的措施,加强卫生体制改革,加大财政投入,优化资源配置,提高乡村卫生的医疗水平,建立多种形式的农村医疗保障制度。     

我国青春期生殖健康服务的现况

目的 了解妇幼保健机构提供青春期生殖健康服务的现况，对已开展服务的适宜性、可接受性、有效性以及服务提供者对青少年特有的敏感性和服务态度进行评价。方法 在北京、山东、湖北、广东等省市各选择了1个妇幼保健机构，采用核心人物访谈、门诊观察、病例查阅等定性研究方法进行。结果 所调查的妇幼保健机构均已将青春期生殖健康服务纳入了现有的服务之中。从青少年患者的就诊需求以及病例分析，10～24岁青少年人群，特别是女性，对妇幼保健机构提供生殖健康保健服务的优势已给予一定的认同。但妇幼保健机构整体服务的质量和管理方面尚缺乏以青少年为本的考虑。结论 尽快发展制定有关的青春期生殖健康服务指导和规范。     

宁夏农村学龄儿童卫生服务利用公平性的动态研究

目的 这项研究在于掌握宁夏农村地区学龄儿童卫生服务利用现状及卫生服务利用公平性的动态变化,为政府部门了解学龄儿童卫生服务利用情况提供数据支撑,为学龄儿童健康促进方案的科学发展提供基础依据。方法 利用“农村居民家庭卫生健康询问调查”2009年开始的基准数据,以及2011、2012、2015和2019年随访调查数据,最终选取年龄为7~12岁并且调查时在家常住（指在家居住时间≥0.5年）的学龄儿童作为本次研究对象。利用χ2检验对不同收入水平组间的率进行比较,使用集中指数（concentration index,CI）衡量不同收入水平群体间卫生服务利用公平性的变化。结果 两周就诊情况经趋势χ2检验显示不同调查年份之间差异有统计学意义（χ2 = 16.189,P = 0.004）;χ2检验显示,不同收入水平的人群在2011年（χ2 = 13.416,P = 0.028）、2012年（χ2 = 22.489,P = 0.009）存在统计上的显著差异。其他四年CI均为正值,只有2011年CI为负值,但是比较五次调查CI的绝对值,可以发现其保持下降。两周患病未就诊情况经趋势χ2检验显示不同调查年份之间差异有统计学意义（χ2 = 4.905,P = 0.027）。CI值均为负值,并且绝对值表现为下降态势,不公平程度正在减弱。住院情况经趋势χ2检验显示不同调查年份之间差异没有统计学意义（χ2 = 0.047,P = 0.829）。CI值均为正值,说明卫生服务利用偏向于高收入人群,绝对值整体上是下降的,表现为齿状波动样。结论 在农村学龄儿童中,卫生服务利用水平较低,五次调查发现不公平程度正在逐渐减小。     

中国儿童健康状况及服务利用地区差异分析

目的了解我国不同地区儿童健康状况及卫生服务利用的地区差异,为确定我国儿童保健工作重点及制定相应措施提供依据。方法以2008年中国卫生服务调查研究资料为基础,采用差异指数和地理分布图方法,分析儿童2周腹泻发病率、2周患病率、2周就诊率和住院率4项指标在不同地区的差异。结果儿童健康状况及卫生服务利用的4项统计指标均呈现农村高于城市。按照行政区域划分,儿童2周腹泻发病率较高的是西南(8.5%)和东北(8.0%),最低的是中南(5.1%);2周患病率和2周就诊率最高的都是中南(14.1%和20.9%),最低的均为西北(7.2%和6.9%);住院率最高的是中南(4.6%),最低的是华北(3.1%)。差异指数无论是在行政区域内部还是在全国范围基本都大于0.20,说明地区差异较为显著。结论我国儿童健康状况及卫生服务利用存在较大地区差异。     

广州、深圳市流动人口生殖健康服务利用现状分析

目的 了解广州市8个城区和深圳市6个城区流动人口生殖健康服务利用现状。方法 采用匿名问卷的方式对广州和深圳二市14个区的4365名15～45岁流动人口的生殖健康服务利用相关问题进行横断面调查。结果 获取有效问卷4332份。流动人口平均年龄28.81岁,以30岁以下人群居多;文化程度以初中文化为主(50.55%),总体上未婚流动人口文化程度高于已婚流动人口(P<0.05);二市外来人口的来源地主要以广东本省和湖南省为主;52.8%的流动人口得到计划生育机构提供的生殖健康知识服务;对免费提供避孕知识的场所已婚人群知晓率为67.4%,未婚人群为34.2%(P<0.05);对免费提供避孕药具服务场所已婚人群知晓率为65.2%,未婚人群为31.7%(P<0.05);对免费提供生殖健康检查场所已婚人群知晓率为68.0%,未婚人群为29.7%(P<0.05);女性流动人口中有60.3%得到过计划生育服务机构或计划生育部门组织的免费生殖健康检查,2.1%得到收费生殖健康检查,37.9%从未得到过检查;5.8%的人得到五项生殖健康检查服务,94.2%的人仅得到部分项目服务。结论 流动人口对生殖健康服务利用不高,提示各级机构要进一步加强对生殖健康知识宣传的覆盖面和服务项目的落实。