桡动脉穿刺行介入治疗术后不同止血方法的护理

目的 探讨桡动脉压迫器对冠心病介入诊疗术后病人的止血效果及对病人的影响.方法 将我院2006年3月-2007年1月间所做冠状动脉造影及冠心病介入治疗病人100例,按随机分为2组,桡动脉压迫器压迫止血组50例,"8"字绷带包扎止血组50例,比较2组的出血情况,舒适度、局部皮肤并发症的发生率,包括肢体肿胀、皮肤硬结、红晕.结果 桡动脉压迫器压迫组穿刺点出血、舒适度、局部皮肤并发症均优于传统的"8"字绷带包扎组,2组间差异均有显著性,P＜0.05.结论 桡动脉压迫器压迫止血可缩短止血时间,减少穿刺点出血和手背部肿胀,提高病人的舒适度.是一种安全有效能减少病人痛苦的止血方法.     

两种桡动脉止血方法在冠状动脉介入治疗术后的应用比较

目的探讨桡动脉压迫带（TRBand）在桡动脉冠状动脉介入术后的应用及护理。方法选取接受桡动脉介入治疗的病人86例,随机分为TRBand组42例和绷带组44例,TRBand组采用TRBand止血,绷带组采用绷带止血。比较两种止血方式的病人穿刺点出血、舒适度和局部皮肤并发症的发生情况。结果TRBand组病人穿刺点出血、舒适度和局部皮肤并发症发生率均低于绷带组（P〈0．01）。结论TRBand用于桡动脉冠状动脉介入治疗术后止血操作简便,安全、有效。     

应用TR Band止血阀对桡动脉穿刺点进行压迫止血的护理观察

目的比较桡动脉穿刺点绷带压迫和TR Band止血阀压迫方法及止血阀不同减压放气的效果.方法随机将经皮桡动脉穿刺病人分成绷带组(n=120)和止血阀组(n=106),止血阀组内随机分为2组,止血阀Ⅰ组(n=55)减压方法为每隔1h放气1次,共6次,每次放气0.5ml;止血阀Ⅱ组(n=51)为每隔2h放气1次,共3次,每次放气1ml,观察不同病人穿刺点出血情况、舒适度、局部并发症的发生率,包括肢体肿胀、皮肤硬节、红晕.结果止血阀组穿刺点出血,局部并发症明显少于绷带组,病人舒适度优于绷带组(P＜0.05);止血阀两种减压方法中,Ⅱ组出血少(P＜0.05),但Ⅰ组病人舒适度高(P＜0.05).结论运用止血阀明显优于传统绷带压迫,止血阀减压方法以每隔2h放气1次,每次放气1ml为好.     

弹力带加压止血与桡动脉压迫器压迫止血的安全性比较

将我院实施冠状动脉介入诊疗的90例患者随机分为试验组和对照组,试验组患者采用动脉止血压迫器充气压迫止血,对照组患者采用弹力绷带加压固定止血,观察两组患者术后24h桡动脉穿刺点不良情况、穿刺侧手指发绀或肿胀情况及舒适度情况。结果试验组患者桡动脉穿刺点不良情况（出血和血肿、麻木、桡动脉闭塞、皮肤破损等）发生率,穿刺侧手指发绀或肿胀发生率均明显低于对照组,差异显著（P＜0.01）;试验组舒适度明显高于对照组,差异显著（P＜0.01）。采取桡动脉压迫器压迫止血临床效果显著,并发症少,患者安全性及舒适度较高,值得临床推广。     

经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后压迫止血方法的研究

目的探讨改良的敷料绷带加压包扎方法处理经桡动脉介入术后止血的安全性及优越性。方法选择2012年1-12月经桡动脉行冠状动脉介入诊治术的冠心病患者298例。按随机数字表法分为改良的敷料绷带加压包扎法组(改良组,n=150)、动脉压迫止血器止血法组(止血器组,n=148),观察2组徒手压迫止血时间、止血费用、制动时间及出血/肿胀并发症的发生情况。结果 2组徒手压迫止血时间、制动时间及出血/肿胀发生率差异无统计学意义(P>0.05);改良组较止血器组患者的止血费用减少(P<0.01)。患者压迫中点是否居于桡动脉体表投影(即桡骨茎突与肘横纹中点连线)的正上方或前臂桡与尺侧中轴线上与出血/肿胀发生率差异有统计学意义(P<0.001)。结论改良的敷料绷带加压包扎方法减少了患者的止血费用,是经桡动脉介入术后一种理想的局部止血方法。出血/肿胀并发症的发生与压迫中点位置有一定的关系。     

改良米字弹力绷带包扎对桡动脉穿刺点止血效果的临床研究

目的 比较冠状动脉介入术后桡动脉穿刺点分别以改良米字弹力绷带包扎与TR-Band止血带压迫止血的效果.方法 随机将142例经桡动脉冠状动脉介入术患者分成观察组73例与对照组69例,观察组为改良米字弹力绷带包扎,对照组为应用TR-Band止血带,观察2组患者止血效果、不舒适感和局部并发症的发生率. 结果观察组与对照组止血成功率分别为98.63%、94.20%,观察组止血成功率高于对照组,但2组比较无显著差异;不舒适感:疼痛的发生,对照组高于观察组,肿胀的发生,观察组高于对照组,2组比较差异显著;麻木的发生,2组比较无显著差异;局部皮肤并发症的发生,2组比较无显著差异. 结论经桡动脉冠状动脉介入术后应用改良米字弹力绷带包扎,取材方便,易于观察、操作,止血效果安全、可靠,局部并发症的发生率低,是一种安全、有效、经济实惠的止血方法.     

介入诊疗术后应用壳聚糖敷料联合充气止血绷带的研究

[目的]观察经桡动脉冠状动脉介入术后应用壳聚糖止血敷料联合充气止血绷带对穿刺点局部压迫止血的临床护理效果。[方法]连续入选经桡动脉入路实施冠状动脉介入检查和治疗的病人310例,以是否联合应用壳聚糖止血辅料分为实验组及对照组,比较两组病人局部压迫时间、出血并发症和皮肤淤斑情况。[结果]实验组较对照组压迫止血时间明显缩短（P〈0.001）,出血并发症发生率明显减少（P〈0.05）,皮肤淤斑发生率明显减少（P〈0.001）。[结论]经桡动脉途径实施冠状动脉介入检查和治疗后应用壳聚糖止血敷料联合充气止血绷带进行压迫止血,能明显缩短压迫时间,降低出血并发症和皮肤淤斑的发生率。     

介入诊疗术后应用壳聚糖敷料联合充气止血绷带的研究

[目的]观察经桡动脉冠状动脉介入术后应用壳聚糖止血敷料联合充气止血绷带对穿刺点局部压迫止血的临床护理效果。[方法]连续入选经桡动脉入路实施冠状动脉介入检查和治疗的病人310例,以是否联合应用壳聚糖止血辅料分为实验组及对照组,比较两组病人局部压迫时间、出血并发症和皮肤淤斑情况。[结果]实验组较对照组压迫止血时间明显缩短(P<0.001),出血并发症发生率明显减少(P<0.05),皮肤淤斑发生率明显减少(P<0.001)。[结论]经桡动脉途径实施冠状动脉介入检查和治疗后应用壳聚糖止血敷料联合充气止血绷带进行压迫止血,能明显缩短压迫时间,降低出血并发症和皮肤淤斑的发生率。     

股动脉穿刺点不同止血方法的效果观察

目的 比较脑血管造影术(DSA)后股动脉穿刺部位应用传统绷带压迫法止血与动脉压迫止血器止血的效果.方法 选取本院2008年6月～2009年6月经股动脉穿刺行脑血管造影术患者186例随机分为传统绷带加压包扎止血组(76例)和动脉压迫器压迫止血组(110例).比较两组患者的术后并发症及舒适度.结果 动脉压迫止血器组鞘管部位渗血、血肿形成、迟发出血、迷走反射、假性动脉瘤的发生率及腰背酸痛、术肢疼痛、腹胀、排尿反射及烦躁的发生率均明显少于传统绷带压迫止血组,2组间差异均有统计学意义(P<0.01).结论 动脉压迫止血器止血可减少术后穿刺局部的并发症,并能提高患者的舒适度,是一种安全、有效且能减少患者卧床时间的止血方法.     

经桡动脉行冠状动脉造影术后两种止血方法止血效果的临床观察

目的探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后＂8＂字绷带加压包扎法和桡动脉压力止血器法在止血中的安全性与有效性。方法选取Allen试验阳性,并经桡动脉路径行冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗的患者160例,随机将患者分为两组,＂8＂字绷带包扎组80例,桡动脉止血器组80例,观察两组患者术后的止血效果、止血耗时、压迫侧指血氧饱和度、患者舒适度、静脉回流情况、压迫侧手部及前臂肿胀、桡动脉闭塞情况等。结果桡动脉止血器组在止血耗时、手部肿胀率、桡动脉闭塞率均少于＂8＂字绷带加压组（P〈0.05）,患者舒适度也优于＂8＂字绷带组（P〈0.05）,在止血效果、压迫侧止血氧饱和度上两组无明显统计学差异（P〉0.05）。结论经桡动脉冠脉造影术后使用桡动脉止血器更为安全、有效。     

经桡动脉冠状动脉介入术后两种止血方式的护理观察与对比分析

目的比较冠状动脉介入术后桡动脉穿刺点分别以绷带压迫和止血器压迫止血的效果。方法将经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的600例患者根据手术先后顺序以2∶1的比例分成止血器组(n=400)和绷带组(n=200),观察两组患者的止血成功率、包扎止血的操作时间、压迫止血的总时间、并发症发生率、不舒适感和住院天数等。结果止血器组止血成功率高于绷带组,不舒适感、局部并发症(2 h内出血、皮下淤血和桡动脉闭塞)的发生率低于绷带组(P<0.01);操作时间、压迫时间及术后住院天数均短于绷带组(P<0.01),两组均无严重并发症。结论经桡动脉冠状动脉介入诊疗后应用止血器止血,操作快速、简单,便于局部穿刺部位观察,止血效果安全、可靠,并发症发生率低,是一种安全、有效、实用的压迫止血方法。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后止血方法选择

目的 探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后穿刺点最佳止血方法和时间.方法 将146例经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的患者随机分为A组和B组.A组用日本生产的瑞翁牌弹力带加压型止血器止血.B组用法国优格公司(GRUO)生产的优力舒牌弹力绷带“8”字型包扎止血.观察两组止血方法术后疼痛、出血、血肿、肿胀麻木、血管迷走反射等并发症发生率发生情况和止血时间的长短.结果 B组弹力绷带包扎组术后疼痛、出血、血肿、肿胀麻木、血管迷走反射等并发症发生率明显低于A组弹力带加压型止血器组.差异有统计学意义,P＜0.01.两组止血时间均延长至24小时为最佳.结论 弹力绷带包扎止血术后并发症少,病人更安全舒适,并且经济适用.延长压迫止血时间能明显减少出血.     

4B橡皮在经桡动脉介入治疗术后病人中的应用

经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗,不仅创伤小,局部包扎方便,而且并发症少,恢复快,术后不需要长时间卧床,被越来越多的冠心病病人接受.传统的"8"字绷带包扎法操作繁琐,松紧度难掌握,常因影响静脉回流而使病人出现肿胀、麻木、发绀等并发症[1].我院从2006年3月开始使用改制4B橡皮加弹力绷带包扎,止血效果好.现报告如下.     

弹力绷带与普通绷带包扎股动脉穿刺处对术后并发症及舒适度影响的研究

[目的]比较弹力绷带和普通绷带包扎股动脉穿刺处对术后并发症及舒适度的影响。[方法]将2005年8月—2006年8月386例在我科行冠心病诊断及治疗的住院病人随机分为实验组(192例)和对照组(194例)。实验组的病人采用棉质加厚的弹力绷带"8"字法包扎股动脉穿刺处,对照组的病人采用普通绷带"8"字法包扎股动脉穿刺处。包扎后实验组和对照组的病人都行砂袋压迫穿刺处,患肢制动12 h卧床休息24 h既可拆除包扎。观察两组病人术后并发症的发生率及舒适度的改善情况。[结果]两组不同包扎方法中的术后并发症及舒适度及两组之间发生不良反应比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]采用弹力绷带包扎股动脉穿刺处,术后不良反应较普通绷带包扎明显减少,舒适度明显增加,经济实惠方便,易于在临床上推广。     

经桡动脉介入两种止血方法的负性效应观察及护理

目的 观察弹力带加压型止血器压迫止血方法和优力舒弹力绷带压迫止血方法用于经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后患者出现的负性效应.方法 根据手术顺序将158例经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的患者分为两组,压迫器组76例,弹力绷带组82例,观察两组患者术后的负性效应.结果 两组在手肿胀、手麻木、穿刺处出血、压迫处疼痛、穿刺周青紫等方面比较差异具有统计学意义(p<0.05);皮肤损伤方面相比,差异无统计学意义(P>0.05),但压迫器组出现皮肤损伤,而绷带组未出现皮肤损伤.结论 经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后应用压迫器或弹力绷带止血效果各有利弊.     

股动脉穿刺术后穿刺点包扎时间与止血效果观察

目的 探讨股动脉穿刺术后穿刺点的包扎时间及止血效果,减少局部并发症的发生.芳法常规股动脉穿刺的160例患者分为4组,术后人工压迫5～15分钟,然后用"8"字形弹力绷带加压包扎,分别包扎1、2、4、8小时,观察4组患者出血等相关并发症情况.结果 4组患者术后穿刺点出血发生率差异均无显著性意义(P>0.05).结论 采用"8"字形弹力绷带加压包扎1小时,即能达到预防穿刺点出血的目的 ,有效减少并发症的发生,减轻了患者的痛苦.     

自制简易弹力止血装置在经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后的应用

[目的]探讨自制简易弹力止血装置在经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后的应用效果。[方法]将我院2017年5月—2017年7月接受经皮桡动脉冠状动脉介入治疗的170例病人设为对照组,将2017年8月—2017年10月接受经皮桡动脉冠状动脉介入治疗的172例病人设为观察组。对照组使用3M自粘弹力绷带包扎桡动脉穿刺点,观察组使用自制的简易弹力止血装置压迫桡动脉穿刺点。评价干预期间两组病人血肿、皮下出血、张力性水疱、手部肿胀、渗血发生情况。[结果]与对照组相比,观察组病人皮下出血、手部肿胀、渗血发生率均较低(P<0.05)。[结论]在经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后病人中使用自制简易弹力止血装置,可以减少病人术后皮下出血、手部肿胀、渗血的发生。     

应用血管闭合器后不同制动时间对病人舒适度的影响

目的探讨经皮冠状动脉内介入治疗术中应用血管闭合器后病人术侧肢体制动时间。方法将60例病人作为对照组，术后穿刺点用弹性绷带包扎并且用1kg沙袋压迫6h，术侧肢体制动8h，12h后下床活动；观察组80例病人术后穿刺点用弹性绷带包扎，并且用1kg沙袋压迫4h，术侧肢体制动4h，4h后床上活动，观察10min，伤口无渗血即可下床活动。观察比较两组病人舒适度(如腰背酸痛、烦躁、排尿困难、睡眠差)，及穿刺点局部血管并发症的发生率。结果两组病人穿刺点局部血管并发症发生率无显著性差异，但舒适度方面差异有统计学意义。结论经皮腔内冠状动脉介入治疗术中应用血管闭合器缝合止血．病人术侧肢体制动时间可缩短为4h。     

循证护理在桡动脉介入术后穿刺压迫止血中的应用

目的探讨循证护理模式在冠脉介入术后桡动脉压迫止血中的应用。方法通过成立循证护理小组,确定护理问题,寻找循证支持,选取112例经皮冠脉介入诊疗术后的患者,分别使用TR-Band（TR-Band组,58例）及ZXD-Ⅰ（ZXD-Ⅰ组,54例）止血阀对桡动脉穿刺点压迫止血,观察2组患者桡动脉穿刺点出血、血肿情况,穿刺点周围皮肤并发症（过敏、水泡、红斑）和患者舒适度。结果 2组发生桡动脉穿刺点出血、血肿例数差异无统计学意义（P〉0.05）;发生穿刺点周围皮肤并发症（过敏、水泡、红斑）的例数ZXD-Ⅰ多于TR-Band组（P〈0.05）;不舒适例数ZXD-Ⅰ组多于TR-Band组（P〈0.05）。结论运用循证护理可提高冠心病介入诊疗术后患者的舒适度,预防及减少介入术后穿刺点并发症的发生,提高临床护理质量,更人性化地为患者提供优质服务。     

经桡动脉冠状动脉造影术后穿刺点的护理

[目的]探讨经桡动脉行冠状动脉造影后穿刺点在使用压迫器压迫时、解除压迫器压迫后的护理方法.[方法]对323例经桡动脉进行冠状动脉造影术后穿刺点予压迫器压迫止血的病人,采取相应的护理措施及健康指导.[结果]323例病例中,有8例病人穿刺点压迫8 h仍有出血,在延长2 h压迫后解除压迫,有4例病人在解除压迫后12 h穿刺点有少量出血,予无菌方纱加压覆盖后出血停止,有2例病人因术中多次穿刺,在解除压迫后穿刺点周围皮肤出现轻微淤斑,有7例病人解除压迫12 h后前臂存在轻微肿胀,经及时对症处理后病人症状全部消失,无严重并发症发生.[结论]术后做好穿刺部位的观察以及术侧肢体的护理、个性化的健康教育指导,可以减少手术后并发症的发生,减轻病人的痛苦,促进病人早日康复.