心脏瓣膜置换术后妊娠足月剖宫产3例

目的探讨心脏换瓣术后妊娠分娩相关问题。方法回顾分析妊娠期肝素和华法林联合抗凝治疗，妊娠足月停药24h剖宫产终止妊娠3例患者资料。结果3例换瓣后妇女安全妊娠剖宫产分娩，母子平安。结论心脏瓣膜置换术后持续抗凝下可妊娠分娩。     

人造心脏瓣膜置换术后妊娠五例报告

心脏瓣膜置换术的患者能否正常妊娠,迄今仍有争论,本文报告5例患者于心脏瓣膜置换术后妊娠,其中二尖瓣生物瓣置换术者2例,机械瓣置换术后1例,患者术后心功能Ⅰ级,由医生密切观察,直至分娩。妊娠期经过良好。2例剖腹产,1例阴道分娩,术前曾服用抗凝剂及维生素K。分娩过程及产后母婴无并发症,24小时后再予抗凝剂,产后正常。另2例为机械瓣置换术后,心功能Ⅱ级,其中1例曾患有严重并发症,她们不宜继续妊娠,均及时施行了手术终止妊娠。作者对心脏瓣膜置换术后的妇女是否能妊娠、妊娠期的监护及抗凝药的应用等问题作了讨论。     

心脏瓣膜置换术后妊娠20例分析

198 9年 7月 2 0 0 0上 12月 ,2 0位在我院行瓣膜置换术患者妊娠 ,共妊娠 2 4次 ,现就抗凝治疗能否妊娠及分娩期抗凝处理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 4岁 ,术前心功能按照 NYHA分级 : 级 4例 , 级 10例 ,IV级 6例 ,风湿性心脏病 16例 ,二类尖瓣粘液变性 4例。手术替换生物瓣膜 2枚 ,国产倾碟瓣 18枚。其中主动脉瓣置换 2例 ,二尖瓣置换 18例 ,机械瓣使用上海瓣 ,生物瓣为广东广州瓣。术后心功能改善明显 ,心功能均在 ～ 级。术后 2 0例妊娠 2 4次 ,12例分娩 13次 ,8例人工流产 11次。妊…     

心脏瓣膜置换术后妊娠20例分析

1989年7月2000上12月,20位在我院行瓣膜置换术患者妊娠,共妊娠24次,现就抗凝治疗能否妊娠及分娩期抗凝处理分析如下.……     

足月腹腔妊娠一例报告

患者31岁,1987年11月25日以妊娠46~2W2孕1产、死胎、继发宫腔感染,右附件肿物收入院。该患7年前妊足月自然分娩一男婴,因脊柱裂,出生后死亡,产妇患产褥感染,经消炎治愈。一年后患宫外孕手术痊愈。未曾避孕,于1987年1月4日潮经后停经,停经早期有轻微恶心,无呕吐,停经3个月时突然下腹痛,在当地医院检查诊断为结核性腹膜炎,抗结核治疗两月自觉下腹痛好转。于停经5个月自觉胎动,停经43~3W,自觉胎动消失,在当地医院静点催产素5天,宫腔注入雷夫奴尔引产均失败,     

心脏瓣膜置换术后妊娠引产42例分析

目的　探讨米非司酮 (Ru486)配伍米索前列醇用于心脏瓣膜置换术后妊娠引产的临床观察。方法　对观察组 2 0例心脏瓣膜置换术后妊娠引产采用Ru486配伍米索前列醇 ;对照组 2 2例用利凡诺尔 10 0mg羊膜腔内注射术。比较两组产程时间、产时并发症及阴道出血情况。结果　观察组有效引产时间明显短于对照组 ,两组有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;观察组阴道出血量少于对照组 ,两组有明显差异 (P <0 0 1) ;术中并发症观察组发生率低于对照组 ,两组有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　Ru486配伍米索前列醇用于心脏换瓣术后的患者引产效果好 ,产程短 ,并发症少 ,是安全可靠的引产方法     

心脏瓣膜置换术后合并毛霉菌败血症一例报告

心脏瓣膜置换术后霉菌感染日渐增多,但毛霉菌所致者仍属少见。本院做瓣膜置换40例,术后合并毛霉菌败血症一例,报道如下。女性,29岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全、三尖瓣关闭不全。1984年3月27日行猪主动脉瓣二尖瓣置换术及三尖瓣成形术。手术经过顺利。术后预防性使用青霉素,氯霉素及链霉     

心脏瓣膜置换术后妊娠与分娩

心外科手术的进步和产科技术的发展使得越来越多的接受瓣膜置换术的女性可以成功妊娠分娩,但其妊娠风险远高于正常妇女。因此,本文就心脏瓣膜置换术后妇女妊娠时机选择及孕期监护、妊娠期间抗凝方案的选择、分娩方式的选择、产褥期常见并发症处理及护理要点等内容作一综述,以进一步改善心脏瓣膜置换术后妇女妊娠的母婴结局。     

心脏瓣膜置换术后妊娠护理体会

由于医疗条件的改善,大多数风湿性心脏病(风心病)及先天性心脏病患者能在幼年存活下来,并逐步进入生育年龄.有关换瓣术后妊娠问题已经受到妇产科、血液内科、心内科和心外科医师的高度重视,如何正确认识和处理这一问题是降低孕产妇和围生儿死亡率的关键.2005年11月～2006年5月收治3例换瓣术后妊娠的患者,现将护理体会报道如下.     

心脏瓣膜置换术后的妊娠处理(附12例报告)

本文报告长海医院1980年以来心脏瓣膜置换术后妊娠12例的处理情况。12例中初产妇9例,经产妇3例。8例足月妊娠分娩,4例因心功能不全或有并发症史而终止妊娠。足月妊娠分娩的8例中,1例阴道分娩,7例剖宫产。孕期及手术经过良好,未发生严重并发症。7例新生儿发育正常,另1例有鼻畸形,出生后4天死于肺出血。本文对换瓣后妇女能否妊娠、抗凝剂的应用和换瓣妇女妊娠后孕期的监测、分娩方式的选择,以及产后的监护等问题进行了讨论。     

风心心脏人工瓣膜置换术后急性心脑双梗死一例

患者男性 ,4 0岁 ,维吾尔族 ,工人。主因突然烦躁不安 ,意识不清 1小时于 2 0 0 2- 0 1 - 2 4 1∶5 0入院。病程中患者烦躁不安 ,意识不清 ,大汗 ,无抽搐 ,无咳嗽、咳痰 ,无恶心、呕吐 ,大小便正常。患有风湿性心脏瓣膜病 2 0余年 ,1 999年在乌鲁木齐空军医院行“二尖瓣置换术”。术后一般情况良好 ,中度体力劳动无明显不适 ,但听诊心律不齐 ,心音强弱不等 ,脉搏短拙。一周前曾以“急性胃炎”在我科住院 ,当时心电图为心房纤颤 ,其室率在 80— 90次 /min ,治疗好转后出院。入院查体 :T35 .5 0C ,BP1 2 7.5 / 82 .5mmHg(1 7/ 1 1Kpa) ,P4 …     

植入性胎盘宫角切除术后足月妊娠一例报告

植入性胎盘近年较前多见,处理多行子宫切除术,我院于80年遇一病例,因胎盘植入在后侧宫角处,患者急切要求保存生育机能,故行右侧宫角切除术,三年后该患者足日妊娠来我院分娩,现报告如下:患者刘某29岁,工人,主因宫内孕足月第二胎,不规则宫缩6小时未见红未破水于83年1月25日     

双阴道、双子宫同时妊娠足月分娩一例报告

子宫发育畸形是女性生殖器官发育异常中较常见的,它与妊娠关系密切,随着医学科学的发展,对畸形子宫妊娠合并症导致的临床高危现象日趋被重视。有关文献报道子宫各类畸形合并妊娠的发病率为0.11％,而双子宫、双阴道同时妊娠至足月,两个婴儿安全出生,极为罕见。我院1985年10月24日收治一例具有双子宫双阴道、同时妊娠至足月获两个异性婴儿的病例,现报告如下。     

足月妊娠合并肠梗阻一例报告

患者,31岁,G4P3孕39W^ 4,孕期经过顺利,于10小时前人眠时无明透因自感腹痛,继续之腹胀,恶心,呕吐频繁,排气、排便停止,故急送我院。既往健康,无手术史,月经规律,22岁结婚,丈夫健康,孕4产3存活一胎。查体：T38．4℃、P110次／分、R27次／分、BP110／60mmHg,呈痛苦面容,呻吟不止,心肺无异常,腹部极度膨胀,未见肠型及蠕动波,     

葡萄胎合并足月妊娠一例报告

患者陈×26岁,教师,住院号86783,因足月妊娠临产于1983年1月2日入院。末次月经82年4月7日,予产期83年1月14日。闭经后40余天感恶心乏力,但未呕吐。2个月后阴道开始少量流血,持续不断、色暗红,较月经量少,无腹病,至孕3个月时来本院门诊检查,子宫较正常妊娠月分稍大,怀疑葡萄胎,曾作妊娠免疫试验原尿阳性,稀释阴性,门诊治疗观察。至孕4个半月时自觉“胎动”,5个月复查下腹部听到胎心,逐排除葡萄胎。但阴道流血仍未停止,即去外地医院检查。82年9月2日“A”型超声报告“下腹部一胎儿影,胎头位于上方,双顶径5.6公分,脊柱顺列好,胎心搏动规律,     

妊娠足月并畸胎瘤一例报告

妊娠合并卵巢肿瘤较非孕期危害更大,除易发生扭转,破裂及引起流产早产外,在临产期可以阻塞产道而发生梗阻性难产,本院最近收住一例足月妊娠并卵巢畸胎瘤报导如下: 陈×,25岁,住院号81—3724。81年8月24日因第一胎足月妊娠头浮收住院待产,既往无特殊病史,月经一贯正常,末次月经80年11月20日,预产期81年8月27日。早孕期反应不重整个孕期无何不适,过去未做过妇检及产检,孕期未服过特殊药物。入院后检查:一般状况良好,行动自如,血压120/90mmHg脉搏80次/分,体温37.1℃,心肺正常,宫高35厘米腹围92厘米,先露头高浮,胎心音每分钟132次,质量好,无宫缩。处理经过:住院后行骨盘内外测量未发现异常,疑为相对性头盆不称行骨盆摄片,片号81—64007。报告:①单胎左枕位,未入盆,儿头未见骨缝重迭及畸形,骨盘测量各径线在正常范围内。②骨盘内与胎头重迭处有四枚(乳齿状)异常阴影。根据报告,当时考虑为胎     

心脏瓣膜置换术66例报告

自1992年12月至1995年9月，我科为66例风湿性心脏瓣膜病人施行瓣膜替换术，其中二尖瓣替换53例．双辩替换术12例，单纯主动脉瓣替换1例。手术早期无死亡，晚期死亡3例.本文围绕换瓣手术指征、术中操作、自体输血应用、围手术期处理进行了讨论。1资料与方法1.1临床资料：本组66例中男19例，女47例。年龄18～63岁，平均34．48岁。病史1～33年。病因：风湿性心脏病，其中二尖瓣病变53例，双瓣膜病变12例，单纯主动脉瓣病变1例。有脑栓塞史3例，心内膜炎史4例，冠心病史1例。曾行二尖瓣闭式分离术8例。正线胸片：＊Th．5～0．88（平均0．61丈0…     

心脏瓣膜置换术88例报告

我院自1986年10月至1992年5月为88例病人施行了心脏瓣膜替换术。现将有关的治疗情况与体会介绍如下: 临床资料本组男37例,女51例。年龄18～52岁(平均32.4岁)。诊断为风湿性心脏病86     

心脏瓣膜置换术后妊娠分娩12例临床分析

目的:对心脏瓣膜置换术后妊娠分娩的有关问题进行讨论。方法:对12例心脏瓣膜置换术后妊娠、分娩病例的临床资料进行分析。结果:心脏瓣膜置换术后,心功能1～2级者能够承受妊娠,剖宫产是比较安全的分娩方式。结论:心瓣膜置换术后,心功能较好的可承受妊娠,并最好采用剖宫产分娩。