原发性肝癌肝移植治疗与护理进展

原发性肝癌(以下简称肝癌)是全球常见的恶性肿瘤之一,2000年全球因肝癌死亡者达54.86万人。全球新发肝癌病例中约53%发生于我国大陆,肝癌也是我国第2位的肿瘤死亡原因[1]。肝移植目前已经成为治疗肝癌的重要方法,截止2005年底,我国肝移植总数累计已超过8 000例[2],患者1年和5年存活率分别达到85%和70%,我国肝移植患者术后存活最长时间为13年[3]。目前肝移植研究热点问题包括手术适应证选择、供肝来源拓宽、术后抗复发和复发后处理等[4]。本文就肝癌肝移植及其护理进展作一综述。1肝移植治疗进展1.1肝癌肝移植筛选标准1996年意大利的Mazzafe…     

原位肝移植术后胆道狭窄的病因与防治

肝移植作为治疗终末期肝病的有效方法历经40余年的发展,已得到全世界公认。现在全世界每年肝移植例数已达10000例以上,总数已超过100000例[1]。胆道狭窄是肝移植术后主要的胆道并发症,发病率大致为9%～15%[2],严重影响了肝移植患者术后的生存率和生活质量。国内有学者[3]将胆道狭窄按其出现时间、与吻合口的关系、病变部位及病变数量进行分型。目前以第二种分法较为常     

肝移植术后康复期患者的心理问题分析及对策

自1963年实行首例肝脏移植手术以来,经过40多年的发展历程,肝脏移植在国外早已成为治疗终末期肝脏疾病的常规手段.在欧美等肝脏移植开展较早的国家,肝脏移植后1年存活率超过90%,5年存活率也达到了75%以上,最长存活者已超过30年.虽然我国肝脏移植起步较晚,但是自20世纪90年代以来,我国肝移植已进入了一个稳步、快速发展的阶段[1],并取得了令人瞩目的 成绩.我院如今已经进行了100例.     

成人肝移植受者生活质量的研究进展

随着外科技术的发展,肝移植技术已成为治疗终末期肝病惟一有效的根本治疗手段.肝移植手术效果越来越好,长期存活率越来越高.美国器官共享联合网络(UNOS)的最新资料显示,从1988年1月到2012年12月,美国共实施了119688例肝移植手术,移植受者1年存活率接近90％,5年存活率超过70％[1].中国肝移植注册系统(CLTR)的数据显示,从1993年1月1日至2012年11月21日,中国肝移植登记例数为23041例,肝移植规模已居全球第2位,肝移植术后受体的1、5、10年生存率已分别达到82.3％、73.8％和70.2％,术后生存率也接近国际水平[2].     

原位肝移植术后出血及凝血功能的监护

目前原位肝移植术 (ＯｒｔｈｏｔｏｐｉｃＬｉｖｅｒＴｒａｎｓｐｌａｎｔａ ｔｉｏｎ ,ＯＬＴ)已经成为终末期肝病的常规治疗手段 ,术后一年存活率已达到 90 % [1] 。而手术后对病人出血及凝血功能的监护是ＯＬＴ成功的重要环节之一。加强病人出血及凝血功能的监护对及时发现ＯＬＴ的术后并发症 ,提高患者的生存率有重要意义。现将我院 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 9月施行原位肝移植术的 5 0例患者出血及凝血功能监护的经验总结探讨如下。1　临床资料原位肝移植手术 5 0例 ,年龄在 19～ 63岁 ,平均为 4 7.4 8岁。女性 9例 ,男性 4 1例。其…     

1例氨苯砜治疗SLE伴大疱性皮肤损害患者的护理体会

正系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病,多见于具有生育能力的女性,常有多系统多脏器损害,而伴有红斑狼疮大疱性损害少见~[1]。SLE在我国的患病率约为70/10万人,妇女中则高达113/10万人,且SLE的预后与过去相比已有显著提高,1年存活率为96%,5年存活率为90%,10年存活率已超过80%~[2]。我科于2017年8月收治1例系统性红斑狼疮     

肝移植患者移植后糖尿病的护理进展

自1963年Starzl完成第1例人体原位肝移植以来,肝脏移植在全球范围内得到迅猛发展^[1]。大批终末期肝病病人由此获得新生,肝移植受体1年存活率达到80％-90％^[2],五年存活率达70％^[3]。而移植后糖尿病（post transplantation diabetes mellitus,PTDM）带来的诸多风险日益受到重视。     

肝移植术后的超声评价

目前,对终末期肝病施行原位全肝移植已被广泛接受.美国2001年共有5148例患者接受了肝移植治疗,术后1年存活率高达87%[1].我国1977年首例肝移植术成功,近年能实施肝移植手术的医院及肝移植病例的数量和成功率不断增加,2003年全国完成肝移植手术已突破1000例.我院普外科自2000年开展肝移植手术以来,迄今已完成手术138例.……     

原位肝移植术后急性排斥反应的临床观察

原位肝移植是现阶段治疗终末期肝病最有效的方法 ,目前肝移植术后 1年存活率可达 90 %左右 ,5年存活率达 6 0 %～75 % [1] 。肝移植术后并发症是直接影响移植肝功能恢复的重要原因 ,其中急性排斥反应是肝移植术后最常见的并发症之一 ,如不及早发现及治疗 ,可迅速导致移植肝功能损害。现就肝移植术后急性排斥反应的临床观察总结如下。1　临床资料　　 1993年 9月— 1999年 12月共施行原位肝移植 34例 ,其中发生急性排斥反应 4例。其中男 3例 ,女 1例 ;年龄最大 45岁 ,最小 17岁。 3例为原发性肝癌 ,1例为良性终末期肝病。 4例病人均施行了原…     

肝移植术后早期免疫抑制剂的应用及护理

原位肝移植是现阶段治疗终末期肝病最有效的方法 ,肝移植术后一年存活率达 90 % ,5年生存率达70 %。急性排斥反应是威胁移植肝功能的重要因素[1] ,免疫抑制剂是预防和治疗肝移植术后排斥反应的必要手段 ,随着各类新型免疫抑制剂的问世 ,护理严格掌握各种药物的药理作用、用法、副作用 ,早期发现其毒副作用有利于器官移植患者的顺利恢复。我院 2 0 0 2年 1～ 1 2月共行同种异体原位肝移植术 1 4例。现将患者应用免疫抑制剂的相关护理报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 4例 ,其中男 1 2例 ,女 2例 ,年龄 30～ 6 7岁 ,平均 4 6 .5岁…