吸毒引起中毒性脑病的MRI表现

目的探讨吸食毒品引起中毒性脑病的MRI表现.材料与方法4例男性,年龄28～40岁.均吸毒品海洛因.吸毒史2～4年.结果(1)临床表现4例均出现程度不同的锥体外系症状、精神症状和智力障碍.(2)MRI表现①脑白质受累型表现为半卵圆中心、内囊、胼胝体和小脑齿状核周围白质和中脑导水管周围白质对称性长T1和长T2改变,②神经核团受累型两侧小脑半球齿状核和两侧丘脑外侧核对称性长T1和长T2改变.结论长期大量吸食毒品对中枢神经系统产生明显的毒性作用.大脑、小脑半球白质和胼胝体、丘脑外侧核和小脑齿状核是主要的累及部位.     

红斑狼疮性脑病的MRI诊断

目的：探讨红斑狼疮性脑病的MRI表现及其临床诊断价值。方法：回顾性分析17例系统性红斑狼疮性脑损害患者的MRI图像。全部病例均符合系统性红斑狼疮诊断，临床有神经、精神异常而行颅脑MRI检查。结果：红斑狼疮性脑病的加U检查阳性率为88．2％(15／17)。主要加U表现包括：弥漫性白质或灰质异常信号(13／17)；局灶性异常信号(2／17)；病灶无强化或边缘轻微强化；基底节脑梗塞；病灶边界清晰，周围无水肿带，亦无占位效应，全部病例无脑萎缩表现。结论：MRI检查可显示红斑狼疮性脑病患者脑内病变的位置、数目、大小、范围，对指导治疗及评价疗效有重要意义。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI诊断

目的 探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI表现，提高对该病的正确诊断率。资料与方法 总结和分析临床证实的19例急性一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI表现。结果 (1)脑白质异常信号7例，主要分布于侧脑室旁的脑白质及半卵圆中心，为大片状长T1、长T2信号，呈对称分布。(2)苍白球斑点状异常信号4例，其中3例为双侧苍白球对称性长T1、长T2信号，1例为右侧苍白球短T1、长T2信号并左侧黑质点状长T1、长L信号。(3)侧脑室旁脑白质及半卵圆中心对称长T1、长T2信号并基底节异常信号8例。有7例并双侧苍白球异常信号，3例为长T1、长T2信号，4例为短T1、长T2信号；1例并右侧内囊及左侧尾状核头部短T1、长T2信号。结论 MRI是诊断急性一氧化碳中毒迟发性脑病的最佳影像学检查方法。     

CT、MRI诊断甲醇中毒性脑病一例

患者　男,2岁。因开水烫伤下腹部,家人误用工业酒精(约1500ｍｌ)涂擦,出现不能行走、失语及右下肢强直性、阵发性抽搐9天入院。体检:神志清楚,不能言语对答,双侧瞳孔等圆、等大,光反射灵敏,四肢肌张力增强,尤以右侧明显,跟、膝腱反射正常,巴彬斯基征阴性。入院后经3个月营...     

高血压脑病的CT、MRI表现

例1 男，51岁。即往有高血压病史5年，本次主因头痛，双下肢无力3d入院。体检：血压260/160mm Hg（1mm Hg=0.133kPa），神志清楚，四肢肌力、肌张力、肌容积正常，感觉检查无异常，脑膜刺激征（-），双侧Chaddock征（＋），Babinski征（-）。心电图显示心肌缺血，     

有机溶剂中毒性脑病的磁共振成像诊断

近几年来,临床上有机溶剂中毒性脑病的发病率逐年升高,主要是有机溶剂的广泛应用,人们若在短时间内接触大量的有机溶剂会严重损伤中枢神经,影像学表现主要有脑室均有缩小、脑沟变窄、脑组织肿胀等症状,严重影响患者的生活质量［1］。目前在我国,随着医学技术水平的不断发展,为提高有机溶剂中毒性脑病的临床治疗效果,越来越多的医务人员致力于对有机溶剂中毒性脑病治疗方法的研究中［2］。我院为进一步研究有机溶剂中毒性脑病的患者进行MRI诊断后的临床表现,特选取19例有机溶剂中毒性脑病患者的临床资料,对其进行研究后报告如下。     

霉变甘蔗中毒性脑病二例

霉变甘蔗中毒者极罕见 ,现报道 2例如下。病例资料　病例 1,女 ,4岁 ,食用霉变甘蔗 1h后即出现恶心、呕吐 ,进而昏迷入院。体检 :T 3 6.3℃ ,P 110次 /分 ,R12次 /分 ,BP 15 /10kPa。神志不清 ,口唇发绀。听诊 :双肺布满湿音 ,心律齐 ,心音低钝 ,无杂音。血、尿常规正常。 2 4h后CT检查 :双侧基底节区见对称性扇形低密度灶 ,CT值为 2 9HU ,边界清 ,双侧脑室缩小 (图 1)。结合病史诊断为霉变甘蔗中毒性脑病。胸片示双肺广泛的淡薄片状阴影 ,边界欠清。诊断为弥漫性肺水肿。入院第 3天因抢救无效死亡。病例 2 ,女 ,6岁 ,昏迷 1d入院。…     

中毒性脑病的CT与MRI表现

目的:分析各种中毒性脑病的CT与MRI表现.材料和方法:分析23例中毒性脑病患者的CT和MRI表现,其中7例海洛因烫吸中毒,8例CO中毒,2例工业有机溶剂中毒,6例代谢性中毒,总结其CT和MRI的诊断要点.结果:CT表现为脑白质及神经核团的对称性低密度,MRI表现为相应的长T1、长T2信号.其中基底节区发生改变的有19例,小脑齿状核的有5例,脑干有3例,丘脑有6例,发生广泛白质改变的有10例.小脑齿状核发生改变的仅限于海洛因烫吸中毒患者.结论:CT和MRI能发现脑白质及神经核团的变性和坏死改变,但各种中毒性脑病的这些改变大都不具有特异性,只是小脑齿状核的改变仅见于海洛因烫吸中毒患者.正确的诊断需认真分析影像表现,密切结合临床病史.     

儿童肺吸虫脑病的MRI诊断

目的 探讨儿童肺吸虫脑病的MRI特征.方法 回顾性分析23例肺吸虫脑病患儿的临床及影像学资料,所有病例均行脑部MRI平扫及增强扫描.结果 23例中脑部出血灶18例,多呈短T1、长T2信号;环形或多环形强化16例,斑片状或结节状强化7例;所有病灶周围均见大范围水肿,与病灶大小不成比例;2例出现脑膜强化;1例有脑积水.结论 MRI对儿童肺吸虫脑病的早期诊断有重要价值,其特征表现包括出血、大范围水肿及多环形强化.     

细菌性痢疾合并中毒性脑病1例

患儿，女，17/12岁，入院前一日中午有不节饮食史。当晚开始反复非喷射性呕吐．纳差，精神弱。7pm来我院就诊期间突然抽搐伴神志丧失。经对症处理，20min后抽止，即行开塞露通便，大便检：WBC满视野／HP，RBC 20～30／HP。血Rt：WBC 2．1×10^9／L．P0．87，L0．13。患病以来未觉发热，无咳嗽、腹痛、腹泻，遂以“中毒性菌痢”收入院。入院查体：精神反应差，中度脱水，双肺可闻及痰鸣音。生化检查为代谢性酸中毒及酮尿症，血钙1.725mmol／L，余未见异常。     

儿童颅内肿瘤的MRI表现和诊断

目的 分析131例儿童颅内肿瘤的MRI表现，总结MR诊断方法和步骤。资料与方法 就本院131例儿童颅内肿瘤的MRI表现作一回顾性分析，涉及肿瘤15种，其中胶质瘤39例，颅咽管瘤15例．髓母细胞瘤13例．室管膜瘤12例，垂体瘤9例，脑膜瘤8例，生殖细胞瘤7例，白血病和淋巴瘤6例，脂肪瘤5例，海绵状血管瘤4例，组织细胞瘤4例，胆脂瘤3例，脉络膜乳头状瘤2例，听神经瘤2例．血管母细胞瘤2例。结果 93例获得病理证实，MRI诊断与病理符合82例，正确率88．2％。结沦 只要掌握好儿童颅内肿瘤的特点和正确的MRI诊断方法、步骤，就可能对儿童颅内肿瘤作出准确的定位、定性诊断。     

儿童下丘脑错构瘤的MRI诊断

目的：探讨MRI对儿童下丘脑错构瘤的诊断价值，从而提高对该疾病的MRI表现与临床症状的认识。材料和方法：回顾性分析6例儿童下丘脑错构瘤的临床资料和MRI表现，其中男性为4人，女性为2人。最小年龄为4个月，最大年龄为3岁4个月。结果：下丘脑错构瘤特征临床症状为性早熟，MRI表现为鞍下丘脑区异常信号，其中直径＜10mm者为3个，10－15mm者为1人，大于15mm者为2人。T1WI及T2WI信号均与脑灰质一致，且信号非常均匀，增强后结节均无强化。结论：下丘脑错构瘤是导致儿童性早熟的重要原因之一，结合患儿特征性临床表现为MRI表现，MRI能作出该病的明确诊断，无需病理诊断。     

急性中毒性脑病的MRI诊断

目的探讨各种急性中毒性脑病的MRI表现。资料与方法分析11例急性中毒性脑病患者的MRI表现,其中药物中毒6例,一氧化碳(CO)中毒3例,酒精中毒2例。结果所有急性中毒性脑病患者脑部MRI表现均为对称性信号异常,呈长T1、长T2改变,扩散加权成像(DWI)为明显高信号。3例药物中毒者MRI表现为皮质区、白质区和基底节区广泛性对称性受累,另3例药物中毒者表现为单纯尾状核和壳核对称性受累;3例CO中毒者表现为尾状核和壳核对称性受累;2例酒精中毒者病变仅累及白质区域(半卵圆中心和胼胝体),而不累及皮层区和基底节神经核团。结论 MRI有助于急性中毒性脑病的诊断,不同原因的急性中毒性脑病MRI表现有一定的特征。     

后循环可恢复性脑病综合症（PRES）的MR诊断

目的：明确PRES的发病机制、临床及影像学表现，明确MRI在该病诊断中的作用。材料与方法：对8例可疑病人进行临床及影像学检查，跟踪随访并进行回顾性分析。结果：8例患者均出现双侧长T1、长T2信号，其中6例（75％）患者DWI检查呈显著低信号，ADC值明显高于正常脑白质。而有2例（25％）患者DWI呈稍高信号。经临床治疗，4例患者完全康复，另外4例患者复查MR仍可见片状长T1长T2信号。结论：PRES的MRI检查有一定特异性，因此在该病诊断中具有重要的诊断价值。     

儿童颅内巨大囊性动脉瘤的MRI和MRA诊断

颅内巨大囊性动脉瘤是指瘤体最大径超过2．5cm的囊性动脉瘤,其发病率低,约占颅内动脉瘤的5%。颅内动脉瘤的好发年龄为40～60岁,很少见于儿童期,14岁以下患者仅占全部病例的0.1%～0.5%,因此发生于小儿的颅内巨大囊性动脉瘤罕见。笔者搜集我院1996年1月～2003年11月经DSA或手术证实的6例儿童颅内囊性动脉瘤的MRI资料进行回顾性分析,旨在探讨MRI对颅内动脉瘤的诊断价值。     

儿童显性脊柱裂的MRI诊断

目的：总结儿童显性脊柱裂的顺影像，提高对该疾病的诊断水平。方法：搜集1995～2002年间经手术病理证实的39例儿童显性脊柱裂的MRI资料，分析其影像表现。结果：本组显性脊柱裂包括脂肪脊髓脊膜膨出18例，脂肪脊膜膨出4例，脊髓脊膜膨出2例，脊膜膨出14例，血管脂肪瘤1例。结论：显性脊柱裂临床诊断并不难，为确定疾病类型和准确定位，MRI当属无创性的首选检查方法。