低热、血象三系减少、蛋白尿、血尿——查房选录(309)

1 病历摘要 患者,女,26岁,未婚,教师.因发现血象三系减少1个半月,头晕、乏力伴双下肢水肿1个月于2007-06-16收入我院.     

咳嗽、鼻出血、痰中带血、血尿——查房选录(298)

1 病历摘要 患者男,21岁,学生.因咳嗽半个月,伴发热、气促1周,痰中带血3日于2006-04-10入住本院.患者半个月前着凉后出现咳嗽,以干咳为主,偶有少许白色黏液痰,伴咽痛,未诊治.1周前患者开始出现发热,体温38.8℃, 伴左侧胸痛及双侧膝关节、小腿肌肉疼痛,无畏寒、寒战,无盗汗,无心悸及恶心、呕吐,无肢体乏力.在当地医院行X线胸部摄片检查提示"双侧肺炎".     

全身皮肤潮红、肿胀、脱屑伴白细胞进行性升高

病历摘要患者女,74岁,1个月前因帕金森病加重服用卡马西平治疗,服药半月后,全身皮肤出现红斑,伴瘙痒、口腔糜烂,临床考虑多形红斑给予激素等对症治疗,皮疹消退,半个月前再次服用卡马西平2 d后全身红斑加重,逐渐发展为皮肤潮红、肿胀、脱屑,以双下肢非凹陷性浮肿为主.     

骨痛、关节痛、蛋白尿——查房选录(290)

1 病历摘要 患者女,28岁,农民.因全身骨及关节痛2个月,消瘦半个月于2001-04-11入本院.2个月前患者于上呼吸道感染后出现骨及关节疼痛,自行按上呼吸道感染购药治疗1周,但效果欠佳,症状逐渐加重,全身骨痛,以下肢为甚,活动后加剧,并伴膝、髋关节游走性疼痛,但无关节红肿及发热,伴乏力,睡眠、食欲均差.     

上腹胀痛、肝脏肿块、昏迷--查房选录(285)

1病历摘要 患者男,63岁,工人.因右上腹痛1月余于2005-04-18入住本院.患者近1个月来无明显诱因感上腹部隐痛,一直按"胃炎"在外院服用陈香露白露片(胃痛类非处方药),多潘立酮治疗,症状仍反复.半个月前出现右上腹胀痛,轻度厌油,无呕吐、腹泻,无长期发热.     

乏力、纳差伴紫癜

病历摘要 患者男,19岁,油漆工人.2007年5月主因"乏力、纳差半个月"入住北京大学第一医院.患者入院前半个月乏力、纳差,不伴发热、头晕、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻.10 d前发现胸背部出血点,紫红色,不高出皮肤,无痛痒感,未经特殊治疗.     

类风湿关节炎、高热、黑便、血三系减少

1病例介绍患者女,67岁。因"发热半个月,黑便1d"于2006年6月9日入院。患者半个月前起发热,多次测得体温≥39.0℃,无寒战,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿急、尿痛,无腰痛、咽痛,当地医院予抗生素、激素治疗体温反复,昨日起解黑便,共2次,伴头晕,晕厥1次,无呕血,为进一步诊治转入本院。既往类风湿关节炎     

腹痛、腹泻、呕吐半个月

作者近期遇见1例腹痛、腹泻、呕吐半个月的病例，由于临床情况较特殊。现报告如下。 1病例资料患者男，16岁。学生。主诉：腹痛、腹泻、呕吐半个月，加重1d。现病史：患者半月前劳累后出现脐周持续性隐痛．呈阵发性加剧，伴恶心、呕吐、腹泻。呕胃内容物多次。每次量少。无鲜血和咖啡色样物。解黄色水样便，每次量少，伴少许黏液无鲜血。[第一段]     

乏力、纳差、发热、咳嗽伴胸痛

1病历摘要患者,女性,22岁,未婚,因乏力、纳差半个月,发热、咳嗽伴胸痛1周,于2004年1月27日入院。于1周前出现发热,体温39℃,咳嗽,呈阵发性干咳,无咯血、盗汗,偶有白色泡沫样痰,伴胸痛,以双侧卧位时为甚,无呼吸困难,半个月体质量下降5.5kg,既往无病史。患者18个月前外出打工,在一家塑料模具厂工作至今。半个月前无明显诱因出现乏力、纳差,到当地职业病防治所就诊。血常规:白细胞3.3×109/L,中性粒细胞0.788,淋巴细胞0.212,红细胞3.9×1012/L,血红蛋白105g/L,血小板152×109g/L。无其他检查,诊断为贫血,给予肌苷等治疗。1周前,上述症状加重,…     

艾滋病合并血管免疫母细胞性淋巴结病、脂肪肉瘤1例

患者,男,49岁,工人.主因间断发热半年,咳嗽20天入院.近半年来患者间断发热,体温37.5～39℃,伴畏寒、寒战,病因不明,抗感冒药物有效,抗生素治疗无效.近2个月精神抑郁,肤色逐渐变黑发红,盗汗,腹泻,体质量减轻约15kg.近1个月症状加重,咳嗽,咳白色黏痰,偶带血丝.10年前有外出打工史.     

老年人误吞桃核致不完全性胃幽门梗阻1例

患者女,78岁.因上腹部不适半个月,加重伴胸闷、胀痛1周,频繁呕吐3日于2002-06-10入住本院.患者于半个月前进食桃时误吞入桃核1枚,之后感上腹部不适,未予处理.     

尿频、恶心、呕吐、贫血

病历摘要经治医师报告病历:患者李某,女,41岁,住院号40511,市郊菜农。因尿频2年半,恶心、呕吐、贫血1年余,加重1个月,于1988年1月17日入院。2年半前因左下肢疼痛,在本市骨伤科医院诊     

血尿、蛋白尿、全血细胞减少

病历摘要 患者男,75岁.2007年5月因"发现肉眼血尿半月余,颜面及双下肢水肿10 d"入住北京大学第一医院.患者近4个月夜尿增多,入院前半个月余无明显诱因出现全程无痛肉眼血尿,10 d前出现颜面及双下肢可凹性水肿,血压升高.     

发热、颈部肿块、腹水、昏迷——查房选录

1 病历摘要 患者男,18岁,农民.因腹胀、乏力半年,加重伴颈部肿块2个月于2005-04-28入院.患者于半年前无诱因出现腹胀、乏力、食量减少,在当地医院就诊,查ALT、血清总胆红素、肝炎病毒标志物均异常(结果不详),B超检查提示有 "肝硬化",诊断为"慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化",予"乙肝清热解毒颗粒冲剂"等治疗,症状可缓解,其后一直服上述药物治疗.     

半月节脉冲射频治疗三叉神经痛的临床观察

目的 观察螺旋CT引导下半月节穿刺脉冲射频治疗三叉神经痛的临床疗效.方法 100例原发性三叉神经痛患者随机分为研究组(n=44,行半月节脉冲射频治疗)和对照组(n=56,行半月节射频热凝).比较治疗前、治疗后1 d、3 d、1周、1个月,6个月和12个月时的数字评分(NRS)及副作用发生情况.结果 治疗后两组各时间点NRS评分均较治疗前明显降低(P<0.01).对照组见效较快.治疗后随访1年两组疗效相当,研究组的副作用发生率低于对照组.结论 半月节脉冲射频治疗三叉神经痛安全有效、副作用少,适用于高龄、体弱的患者.     

头痛、呕吐、一过性排尿障碍

1临床资料 1.1病例摘要男患,22岁.因头痛、头晕半月,加重伴呕吐1周于1998年6月20日入院.患者缘于半月前因劳累后渐出现头痛、头晕,呈持续性闷痛,以左顶颞部为著,严重时伴恶心,无呕吐.无发冷发热.头痛与体位有关,卧位时减轻,站立后加重,尚能坚持日常工作.近1周来症状加重,精神差,痛剧时伴喷射性呕吐.无抽搐及意识障碍.     

血清VEGF、MMP-9、OPN检验对肝癌治疗效果的评价效果分析

选取2014年6月~2015年4月本院收治的100例肝癌患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各50例,观察组进行重组人血管内皮抑制素与TACE联合疗法治疗,对照组进行TACE单纯疗法,比较两组治疗前、治疗7d、半个月、1个月的血清骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)等指标水平。两组治疗后7d、半个月、1个月的血清OPN、MMP-9、VEGF等指标水平均有降低,但观察组治疗后的7d、半个月、1个月的OPN、MMP-9、VEGF等临床指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。检验肝癌患者的血清OPN、MMP-9、VEGF等指标可用于评估临床治疗效果,值得临床推广。     

反复胸闷、气短

1 病历摘要 患者,男,60岁,因反复胸闷、气短2年,加重半月入院.患者2年前因受凉后出现胸闷、气短、活动受限,在当地医院诊为"冠心病",治疗后症状缓解.以后每于受凉后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难及双下肢浮肿.缓解期间可从事一般体力活动.入院半年前行心脏彩超检查示:"全心扩大".半月前受凉后心慌、气短加重,不能平卧,伴轻咳、咯少量白粘痰,无发热,并出现双下肢水肿,遂以"心脏扩大查因"收住本院.起病以来,无典型心绞痛发作,去年在一次体检中血压为170/100 mmHg,患者既往无高血压.近半月来饮食、睡眠、精神差,二便正常.无关节痛史.不嗜烟酒.     

右上腹肿块、腹痛、呕吐

1　病历摘要患者女性 ,1 0岁。因右上腹部隐痛不适半年 ,加重半个月入院。患者于半年前无明显诱因出现右上腹部隐痛 ,时轻时重 ,可自行缓解 ,无发热、黄疸、腹泻、呕吐等 ,未予特殊处理。半月前 ,患者意外摔倒后即出现右上腹部隐痛 ,并逐渐加重 ,同时伴有纳差、呕吐胃内容物。在当地对症治疗 ,症状无明显缓解。Ｂ超 :右上腹部巨大包块待查。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 79次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 1 1 1 / 9 3ｋＰａ ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,无肝掌、蜘蛛痣。心、肺 (- )。右上腹部膨隆 ,中上腹壁浅静脉怒张 ,右肋缘下可及包块…     

发热、淋巴结肿大、肝功能异常

1 病历摘要患者女,36岁,因左颈部肿块伴发热、乏力半月余.于1992年10月10日住院.半月前无明显诱因,左颈部出现数个肿块,蚕豆大小,轻压痛.发热,体温37.5℃左右,服先锋Ⅵ号等抗生素,无明显好转.颈部肿块增大至大枣大小,疼痛加重,体温升至39℃左右.当地医院按“淋巴结炎”治疗,静点悉复欢、青霉素约10天,体温仍在38.5～39℃.化验GPT升高.发病以来无关节疼痛、皮疹、胸痛、咳嗽、盗汗及皮肤粘膜出血史.既往在1972年～1984年曾有数次不明原因类似发热,淋巴结肿大.经正规消炎抗痨治疗无效,2～3个月后可自行缓解.