右踝关节完全离断再植成活1例报告

手及手指完全离断较常见 ,而足完全离断较少见 ,本院收治一名右踝关节完全离断患者 ,行右踝关节离断再植后顺利成活 ,功能正在恢复之中。患者男 ,工人。干活时被钢丝绞断右踝关节 ,简单包扎后急诊来我院。查体 :心、肺、腹未见异常 ,右踝部平胫距关节处完全离断 ,右足离体 ,颜色苍白 ,无血运。手术经过 :右大腿上气囊止血带 ,静脉滴注肝素钠。手术分两组 ,一组对离体右足进行仔细清创、消毒 ,肝素盐水冲洗血管腔 ,显微镜下清创 ;另一组生理盐水、双氧水、新洁尔灭冲洗创面后常规消毒 ,显微镜下清创 ,找到胫前 (后 )血管、神经 ,大小隐静脉 ,…     

左侧膝、踝关节大部离断伤1例

正患者,男,36岁,因车祸致左小腿近段及踝足部大部分离断1 h,于2016年7月21日入院(见图1A、B)。查体:左膝至踝可见多处创口,大量断裂肌腱及骨片外露,创面污染严重,左小腿及足部皮肤苍白、皮温低,足背动脉搏动未扪及,左膝以下平面活动严重障碍并伴麻木感。急诊手术室探查:左小腿近端15cm左右横行创口,左胫腓骨近端粉碎性骨折,胫骨平台内下至外上斜行骨折,髌     

拇趾离断分型与重植

目的 探讨拇趾离断再植的方法与再植效果。方法 １９９御以来,对１５例完全离断拇趾进行再植。根据拇趾离断平面,将离断拇趾分为四型：１型为跖趾关节亢断,Ⅱ型为近节趾骨离断,Ⅲ型为趾间关节离断,型为甲根部以远离断。再植时垫高Ｇｕｏ窝后,使足底与手术床面贴平,并采用逆行法再植。结果 再植断拇全部成活,趾总屈曲度２５度－６５度,术后行走如常,全部病例重返原工作岗位。     

阴茎完全离断再植成功二例

温州医学院附属第一医院骨科柳吴，蔡健，魏立坤来稿：我院在2001年11月和2002年5月各实施阴茎离断再植1例获成功。例1，32岁，自行割断阴茎根部。全身麻醉下吻合1条阴茎背动、静脉及2条阴茎浅静脉和阴茎背神经。术后牵引导尿管保持阴茎与腹壁垂直，肌注己烯雌酚防止阴茎勃起，1周后水肿逐渐消退。     

外伤性外鼻大部离断游离回植一例

病例　患者男,25岁。因纠纷被人用刀将外鼻大部削下近2h后入院就诊。检查:鼻部可见从鼻骨下缘到鼻小柱及两侧鼻翼已大部缺损,右鼻翼表面仍有23的组织存在,可见到部分鼻翼软骨暴露,左侧鼻腔及前庭已完全暴露,鼻中隔软骨及鼻骨下缘已部分缺损,削切离的外鼻组织可见带有部分鼻中隔软骨和左鼻翼部分前庭皮肤、鼻腔黏膜、鼻翼软骨大部分及少量鼻骨,仅有左侧鼻翼缘有一宽1cm的皮肤软组织与右侧鼻翼部相连,脱离的鼻部分组织苍白,鼻部创面有渗血(图1)。手术方法　剪除两鼻孔的鼻毛和离断组织左鼻前庭上的鼻毛,面部创面常规消毒,用碘伏消毒鼻腔,剪除…     

手部两平面离断再植

手部两平面离断是一种特殊类型的断肢,由于其创伤严重,伤情复杂,故再植比较困难。1982～1988年,我院共收治4例5侧手部两平面离断伤,均进行了再植,全部成活。一、资料与方法1.一般资料:本组共4例,男3例,女1例;年龄15～38岁。4例均为刀砍伤。离断平面:在桡腕关节和掌指关节间,两离断平面的距离为3～9cm。2.手术方法:分两组手术。第1组在手术显微镜下对远断端进行彻底清创,游离出准备缝接的血管、神经和肌腱,并切除近排腕骨。第2组对受区进行清创,并找出相应的血管、神经和肌腱。清创完毕后重新消毒受区,铺巾。用交叉克氏针将掌骨、远排腕骨和…     

小儿腹腔镜离断式肾盂成形术二例

2007年2月至2007年6月我们采用腹腔镜离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管交界处狭窄2例,取得较好疗效.报告如下. 例1,男,4岁,因反复发热伴右腰部不适1个月入院.尿常规蛋白+,白细胞180个/μl,红细胞60个/μl,B超及IVP示右肾盂肾盏扩张积水IV度,CT+CTU示右肾盂输尿管交界处狭窄.     

原位回植加压包扎治疗37例指尖离断伤

目的探讨指尖离断伤治疗方法和疗效。方法手术治疗指尖平面完全离断伴有指骨、甲床损伤而无法再植的37例患者(39指),创面面积:0.3 cm×1.2 cm~0.5 cm×1.8 cm。常规清创后,将离体指与近端断面解剖复位,用5-0丝线间断缝合,加压包扎固定;术后12 d拆除加压包堆,3周拆线。结果成活34指,成活率87.2%。33例获得随访,时间3~24个月,伤指外形、颜色与健侧基本无异,指甲生长完好,局部无触、压痛,痛温觉及精细感觉基本恢复正常。结论应用原位缝合打包加压包扎修复指尖离断无法再植的手指,可以保留最佳的外观和功能。     

不缩短肢体的小腿离断再植二例

例１女，４４岁。１９９６年１月２１日右小腿被钢绳套入绞伤４小时入院。检查一般情况好。右小腿于踝上４ｃｍ处离断，仅有胫后神经挫伤及小部分肌肉连接，踝关节以远肢体完整、苍白无血供。在严格清创下手术：（１）两枚４ｍｍ克氏针胫骨髓腔内固定，针尾留于足底，１枚...     

阴茎脱套性离断18小时再植一例报告

阴茎脱套性离断１８小时再植一例报告李泰宁，金日男，唐晓明，朱英泰患者２６岁。因阴茎被切断１２小时于１９９１年９月２７日１２时急诊入院。检查见一般情况尚可，阴茎自根部切断，远端呈套状撕脱，仅左背侧有０．４ｃｍ皮肤相连，近端创面为血块覆盖，无渗血。离体端...     

双手十指完全离断再植成功二例报告

双手lo指完全离断再植成功,已有近10例报道,其手术时间均在20小时以上。1993年12月和1996年12月,我们成功地为2例双手10指完全离断伤进行了再植术。再植时,我们采取了一整套行之有效的设计方案,使再植时间缩短近2/3,分别为6.45小时和9.15小时。本组2例经术后功能训练,1例的感觉、运动功能已基本恢复,另1例的感觉功能已恢复,运动功能仍处于恢复过程中。     

拇食指末节离断同时断拇纵行离断再植成功一例

拇食指末节离断同时断拇纵行离断再植成功一例徐永清，李主一，起志华患者，男，２８岁。因右手拇、食指被切纸机切断１小时于１９９３年１２月７日入院。检查：右手拇、食指均从末节上甲皮水平完全离断，其中离断的拇指远断端又被纵行劈成两半，尺侧半较桡侧半稍大。断面...     

利用离断的小腿修复前臂缺损手再植一例报告

1986年3月7日,我们收治一位10岁女患儿。左前臂、左大腿被火车压断。伤肢软组织广泛挫灭撕裂,大块骨缺损。左手、右小腿虽完整,但均无原位再植条件。为了使患儿能多保留一个有用的肢体,我们将左小腿的一段切下来,移至前臂,桥接在前臂残端与断手之间,重新组合成一完整的左上肢。     

外耳烧伤伴不全离断原位回植急诊修复一例

外耳烧伤伴不全离断原位回植急诊修复一例赵春安何建民魏莹病例男，３５岁，车祸致烧伤伴左耳廓上五分之四不全离断合并脑震荡，伤后４小时入院。烧伤面积２３％，深Ⅱ度，分布于头、面、颈及躯干。ＣＴ检查头皮下血肿。入院后立即抗休克补液，脱水利尿，静脉滴注抗生素预...     

用脱套埋植法回植离断耳廓二例

2例均为斗殴所致,一为刀割,另一为咬伤,其耳廓离断部位十分相似,除耳垂、耳甲外,其余部分从耳根部完全断离,均严重污染。分别于伤后6小时和3小时来院。方法与结果 1.Ⅰ期手术离体断耳用大量无菌生理盐水冲洗,以1%硫柳汞酊行皮肤灭菌后浸于庆大霉素溶液(浓度为16万 U/100ml NS)内。于局部浸润麻醉下,从伤口后缘作皮下层潜行分离,形成一个与断耳大小相适应的皮下间隙。锐性分离断耳背侧皮下,沿软骨膜浅面将背侧皮肤以耳轮部为蒂翻转360°形成袋状。在耳廓软骨上多处开窗(图1),遂将断耳置入上述皮下间隙内,缝合相应的皮肤创缘,构成耳廓皮肤袋,以碘仿纱块填充,加压包扎。10天后拆线,例1伤口轻度感染,例2 Ⅰ期愈合。     

双手八指离断伤再植成功二例报告

2004年12月-2005年1月,我科连续完成了2例8指离断再植手术,均取得成功,现报道如下. 　　例1女,26岁.双手10指被切纸机切断3 h,于2004年12月1日急诊入院.局部检查：右拇指于指间关节处斜行离断,示指于近节基底不全离断,中指于近节处离断,环指于近节指间关节处离断;左拇指、示指于掌指关节平面离断,中、环指于近节基底离断,4指有部分指蹼相连;双侧小指指端缺损长约0.3cm,创缘较为整齐.全麻下,行双侧1～4指再植术,小指创面予V-Y推进皮瓣修复.手术分4组同时进行,2组负责左、右手断指清创,标记指神经、血管;另2组负责左、右手近端清创和完成再植手术.左手采用拇、示、中、环指同时再植,拇指掌指关节融合于功能位,示指掌指关节成形;右手按示、拇、中、环指顺序一一再植,（待植手指均放入4℃冰箱内冷藏保存）拇指指间关节和环指近侧指间关节融合于功能位,骨折均采用克氏针固定,修复伸肌腱、侧腱束和指深屈肌腱,吻合指动脉14条、指背静脉14条、指腹静脉3条,指神经16条.离断手指均在伤后10 h内重获血运.术后再植8指顺利存活,5周后拔除克氏针,进行功能锻炼.术后3个月随访,再植手指感觉恢复至S3＋,生活能自理.     

用脱套埋植法回植离断耳廓二例

用脱套埋植法回植离断耳廓二例梁桂生朱光第２例均为斗殴所致，一为刀割，另一为咬伤，其耳廓离断部位十分相似，除耳垂、耳甲外，其余部分从耳根部完全断离，均严重污染。分别于伤后６小时和３小时来院。方法与结果１．Ⅰ期手术离体断耳用大量无菌生理盐水冲洗，以１％硫...     

外耳烧伤伴不全离断原位回植急诊修复一例

病例男,35岁,车祸致烧伤伴左耳廓上五分之四不全离断合并脑震荡,伤后4小时入院。烧伤面积23%,深Ⅱ度,分布于头、面、颈及躯干。CT 检查头皮下血肿。入院后立即抗休克补液,脱水利尿,静脉滴注抗生素预防感染,烧伤创面外涂 SD—Ag。全麻下行左耳扩     

利用离断的小腿修复前臂缺损手再植一例报告

报道1例左前臂。左大腿火车压断,均无原位再植条件,将离断的小腿一段代替前臂,行再植术获得成功,随访十八个月已恢复部分功能。