急性重度有机磷农药中毒抢救体会

目的：总结7年来我院收治的急性重度有机磷农药中毒患者的预后相关因素及抢救体会。方法：收集1998年6月至2005年6月收治的84例重度中毒患者，就与死亡率有关的患者年龄、农药中毒的类型、临床表现、抢救措施及出现多器官衰竭（MODS）、中间综合症（IMS）各种因素分析。结果：84例患者经抢救后死亡28例，死亡率33．3％，其中48例出现脑水肿，呼吸衰竭，死亡14例，占29．1％；出现IMS25例，其中死亡7例，占28％；MODS10例，其中有5例死亡，占50％；严重肺部感染6例，死亡2例，占33．3％。结论：重度有机磷农药中毒患者应及时洗胃、彻底洗胃；早期、足量、反复应用解毒药；及早血液灌流和适时机械通气；控制感染、加强支持治疗；防治MODS及IMS等可有效降低死亡率。     

血液灌流治疗急性毒物及药物中毒的研究

为探讨血液灌流（HP）抢救急性重度毒物及药物中毒的临床疗效。选择1995年3月至1998年5月经常规治疗病情无改善或加重而加用HP的17例重度有机磷农药、镇静精神类药物及敌鼠药中毒患者为HP治疗组，回顾分析1995年前用常规方法（即未用＊P）治疗的重度中毒患者22例对照组。灌流器选用YT－HP－160或Gambroadsorba300C碳肾。结果是HP治疗组的总死亡率为17．65％，对照组的总死亡率为45．45％；其中有机磷农药中毒的死亡率HP治疗组为33．33％，对照组为80％；镇静精神类药物中毒的死亡率HP治疗组为0，对照组10％，平均清醒时间HP治疗组1…     

农药中毒476例临床分析

我院自1986年至1995年共收治农药中毒476例，现进行临床分析。1临床资料1．1农药中毒的种类和比例在476例农药中毒中，共有五大类18种农药中毒。有机磷农药中毒411例，占总数的86．34％，死亡38例，死亡率9．25％。其中DDVP中毒最多见共316例，占有机磷中毒76.89％．死亡32例，死亡率10．12％。1059中毒4例，死亡1例，死亡串为25％，死亡率最高．有机氮类中毒24例，占5.04％，其中杀虫脒中毒14例。氨基甲酸酯类中毒22例，占4.62％；叶蝉散中毒20例。除虫药中毒14例，占2．94％。其中敌杀死中毒10例。有机氯中毒5例，占1．25％。有机磷中毒…     

急性有机磷中毒呼吸衰竭38例救治分析

目的：探讨有机磷中毒呼吸衰竭的临床特点、治疗方法及预后．方法：回顾分析我院1998-2004年间有机磷中毒并发呼吸衰竭38例的救治方法和结果．结果：急性有机磷中毒并发呼吸衰竭发生率高，发病机制多样，死亡率高，本组死亡率高达13．1％．结论：有机磷中毒并发呼吸衰竭在有条件情况下应及时进行有效的机械通气支持，并重视中毒的基础解毒治疗，加强气道护理，防治并发症．     

38例慢性分裂症住院患者死亡分析

目的：探讨住院慢性分裂症患者的死亡情况．方法：对1998年1月-2004年1月在我院死亡的慢性分裂症患者的病历资料进行回顾性研究，采用卡方检验、可信区间等统计学处理。结果：我院住院病人死亡率为0．99％，以躯体疾病致死的比例高，共35例，占92．11％，其中癌症为9例，占25．71％；心衰6例，占15．7％；呼衰5例，占13．16％；中毒性菌痢4例，占11．43％；自缢1例，占2．63％；噎食窒息1例，占2．63％；猝死1例，占2．63％。结论：应加强医务人员的医疗安全意识，提高医疗质量。     

急性有机磷中毒反跳原因及对策

目的：探讨急性有机磷中毒反跳的原因，诊断及对策。方法：对2002年1月～2007年12月发生急性有机磷中毒反跳18例病例原因及对策进行分析。结果：103例有机磷中毒反跳18例患者经积极正确治疗后痊愈16例，占反跳病例89％，死亡2例，占反跳病例11％。103例急性有机磷中毒总死亡例数为6例，急性有机磷中毒反跳死亡率占总死亡率的33．3％。结论：急性有机磷中毒反跳在经积极正确诊断及相关对策治疗下，提高了治愈率，降低了死亡率，取得了较好的疗效。     

血液灌流救治急性安眠药类药物中毒的疗效观察

目的总结血液灌流对急性安眠药类药物中毒的治疗效果。方法1998年1月-2004年12月我院收治急性安眠药类药物中毒患者．54例，分成2组进行治疗：血液灌流组29例，常规治疗组2．5例，分别对2组患者神志转清时间、存活率、住院时间和并发症进行分析。结果灌流组存活率、神志转清时间和住院天数明显优于常规组，两组轻中度中毒存活率均为100％，灌流组重度中毒存活率则显著高于常规组。灌流组发生3例并发症，常规组虽无明显并发症，但死亡率显著高于灌流组。结论血液灌流加快清除体内中毒药物，明显缩短病程，操作简单、安全，值得临床医师推广应用。     

21例有机磷农药中毒的护理体会

目的探讨有效抢救急性重度有机磷农药中毒的方法。方法积极彻底洗胃，合理有效地应用解毒剂，同时密切进行观察与护理。结果21例急性有机磷中毒抢救成功19例，成功率90．48％，死亡2例，死亡率9．52％。结论系统的内科治疗可提高急性重度有机磷中毒患者治愈率，降低死亡率及并发症发生率，严密的病腈观察及护理是抢救成功的关键。     

毒鼠强中毒早期诊断要点的临床研究

目的 绝大多数急性毒鼠强中毒均为进食染毒食物引起，无特征性临床表现，中毒死亡率高。应从接触史、临床表现、毒物鉴定入手对患者进行诊断。方法 依据中毒程度对47例ATI患者的临床表现进行了系统性临床研究．就其早期诊断做了详细分析。结果 在47例患者中，重度中毒者34例。其中儿童12例，发生呼吸衰竭4例(33．3％)：成人22例。发生呼吸衰竭6(27．3％)例。11例呼衰患者均及时发现并给予相应监护及救治措施，无1例因呼吸衰竭直接致死。结论 对ATI患者进行及时地诊断分级，对不同程度中毒患者，给予不同处理，可及时有效地防治呼吸衰竭，对降低死亡率具有重要意义。     

研究急性酒精中毒急诊抢救措施

目的：调查急性酒精中毒患者急诊抢救措施以及患者抢救效果。方法：回顾性分析我院2014年4月－2016年9月间53例急性酒精中毒患者的临床资料，对患者急诊抢救措施进行调查，同时对患者抢救后生存率、死亡率等情况进行调查。结果：53例患者治疗痊愈的的49例，痊愈率92．5％，患者均在治疗后12h内神志转为清醒，呕吐表现、吐血表现消失，能够出院。有1例患者治疗过程中合并吸入性肺炎发生，有2例骨折收住院患者，患者经过对症治疗后均获得了理想的疗效。有1例患者合并上消化道出血收入内科接受手术治疗。均无死亡患者，死亡率为0．0％。结论：尽早解除患者呼吸抑制表现恢复呼吸通畅是抢救患者最为关键的步骤，能够有效降低患者死亡率。     

解氟灵联合纳洛酮抢救鼠药氟乙酰胺中毒伴脑水肿47例

我院于1997年1月-1998年12月共收治鼠药氟乙酰胺中毒患者103例，其中伴脑水肿者47例，我们应用解氟灵联合纳洛酮抢救，成功率达95．7％，报告如下。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效观察

目的 观察新型抗胆碱药物长托宁（盐酸戊乙奎醚）取代阿托品用于救治有机磷农药中毒的效果。方法 治疗组70例急性有机磷农药中毒患者，均使用长托宁治疗；对照组66侧急性有机磷农药中毒患者，均使用阿托品治疗。对于中、重度中毒者均同时加用氯解磷定进行治疗。结果 治疗组70例当中，69例治愈，占98．57％；并发短暂精神症状2例，占2．85％；并发尿潴留者4例，占5．71％；死亡1例，占1．43％；而对照组66例当中，治愈率、精神症状发生率、尿潴留发生率、死亡率分别为86．36％、19．70％、34．85％、13．63％。长托宁用于救治有机磷农药中毒疗效好，副作用少，并发症不多，病程短，护理较简便，费用少，治愈率高，死亡率低。结论 长托宁取代阿托品救治有机磷农药中毒，是目前比较理想的药物。     

急性百草枯中毒的临床诊疗分析

目的：探讨急性百草枯中毒临床救治的有效措施和方法。方法：回顾性分析2003—2009年本院抢救的30例百草枯中毒患者的临床资料,分析、探讨其诊疗经过及治疗效果。结果：30例患者中死亡12例,死亡率40％,存活18例,经后续治疗及护理,痊愈或好转出院。口服量〈10ml者,死亡率12．5％;口服量10～20ml者,死亡率55．6％;口服量〉20ml者,死亡率100％。服药至入院进行洗胃的时间〈1h者,无死亡病例;1-6h者,死亡率10％;6-12h者,死亡率44．4％;〉24h者,死亡率100％。结论：早期诊断、及时抢救、积极治疗是挽救急性百草枯中毒患者生命,改善预后的重要手段和方法。     

重症支气管哮喘8例死因分析

我院1998年10月-2005年10月共收治支气管哮喘病人296例，死亡8例，死亡率为2．7％。现就8例死亡患者的死因回顾分析如下。     

41例重症肝炎临床特点分析

一、一般资料：41例重肝病人均为1998年至1999年间住院病人，其中男性33例，女性8例，男女之比4：1。其中急性重症肝炎3例，占7．32％，好转率33．33％，死亡率66．6％，亚急性重症肝炎9例，占26．85％，好转率55．6％，死亡率44．4％，慢性重症肝炎29例，占90．75％，好转率41．38％，死亡率58．62％。     

血液灌流治疗重症急性农药和药物中毒疗效研究

目的观察血液灌流治疗重症急性农药中霉和药物中毒患者的临床疗效，对预后的影响及对毒物的消除作用。方法31例急性农药和药物中毒患者入院后，予以血液灌流治疗2～3小时，观察患者血压、心率、呼吸、意识变化，术后根据病情积极采取其他综合治疗措施和抗毒治疗。并选择我院内科常规治疗的急性重症中毒33例患者作为对照组。结果31例患者在中毒6～12小时内进行血液灌流治疗，治愈29例，死亡2例，死亡率6．45％，治愈率93．55％。对照组33例患者经内科常规治疗后，治愈24例，死亡9例。死亡率27．27％，治愈率72．72％。结论血液灌流能有效治疗重症急性农药和药物中毒，可明显改善患者的预后，为重症中毒患者去除血液中有毒物质提供了确实可行的方法，开拓了重症中毒患者抢救的新领域。     

60例急性一氧化碳中毒患者院前急救的临床分析

目的总结急性一氧化碳中毒患者院前急救的诊治经验,为临床急救提供指导依据。方法入选的60例急性一氧化碳中毒患者于2009年1月～2012年1月在我院120急救中心均行院前急救设立为观察组,另选择同期非院前急救。由家属将患者送至医院的60例急性一氧化碳中毒患者设立为对照组。结果观察组的总有效率达95．0％,疗效明显高于对照组（70．0％）,差异有统计学意义。观察组到达医院后需要住院治疗率5．0％,死亡率1．7％,出现迟发性脑病等并发症的发生率3．4％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对急性一氧化碳中毒患者通过实施院前急救措施,可以明显降低死亡率以及并发症,值得推广和应用。     

百草枯中毒31例诊治体会

百草枯(Paraquat，PQ)为广泛应用的有机杂环类除草剂，又称对草快、克无踪，可经皮肤、消化道及呼吸道吸收引起急性中毒，对人具有以肺为主的多系统损害，因无特效治疗，死亡率高达75％～80％。目前国内大宗中毒病例报道不多，我院急诊科1998～2003年共收治百草枯中毒患者31例，为提高对该病的认识，现总结分析如下。     

重度有机磷农药中毒的临床分析

目的探索重度有机磷农药中毒的抢救、治疗措施。方法回顾性分析1900年10月至2005年12月治疗的重度有机磷农药中毒患者临床资料。结果有机磷农药中毒是基层医院急诊科的常见急症之一。其发病迅猛，病情发展快，数分钟内可致死，本组114例病人经积极抢救、彻底洗胃和合理使用阿托品，治愈103例，治愈率90．4％，死亡11倒，死亡率9．6％。结论彻底洗胃及掌握阿托品的使用技巧是抢救成功的关键。     

百草枯中毒37例临床分析

目的探讨百草枯中毒的发病机制、临床表现和救治方法。方法回顾性分析37例百草枯中毒患者的临床资料。结果37例中死亡28例，死亡率为75．6％。其中发生呼吸衰竭或3个及以上脏器功能衰竭者无一存活；接受血液灌流者死亡率下降（53．8％）。结论百草枯中毒可导致肺、肾、肝等多脏器功能衰竭，死亡率很高，目前尚无特效救治方法。及时有效地清除毒物，早期应用大剂量糖皮质激素和血液灌流有助于提高抢救成功率。