胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症100例

1999年6月～2004年6月,笔者对100例腰椎间盘突出症病人行胶原酶溶盘术治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨胶原酶溶盘术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法60例胶原酶溶盘术患者,随机分成两组:试验组(E组)和对照组(C组),每组30例,E组于术后24小时内行硬膜外阻滞,以后每7天1次,正规行1疗程(共4次)治疗。C组不行硬膜外阻滞,观察两组治疗效果。结果两组术后疼痛程度E组较C组轻,差异均有统计学意义(术后3天,P<0.05;术后7、14和21天,P<0.01)。E组疼痛持续时间明显短于C组,有非常显著性差异(P<0.01)。而远期疗效无显著性差异(P>0.05),但E组疗效增加。结论胶原酶溶盘术联合硬膜外阻滞治疗可以显著提高腰椎间盘突出症的近期疗效。     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症为常见病、多发病,传统治疗此病主要用按摩牵引、理疗、骶疗等保守疗法和手术治疗，目前，胶原酶溶盘术已成为治疗腰椎间盘突出症的一种主要手段.胶原酶是一种主要溶解胶原蛋白的酶，是经过梭状芽胞杆菌发酵、培养、提炼而成的生物酶制剂。我院康复科自2004年8月至今开展胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症，取得较好疗效，现将护理经验总结如下。     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

胶原酶溶盘术因治疗有效、损伤及副损伤少、治疗时间短、费用低是近来又重新发展、普及的一项应用于治疗腰椎间盘突出症的化学疗法。我院近两年来开展了该项业务 ,作为新法治疗护理上的配合需进一步完善 ,现将护理经验总结如下。临床资料　　 1.我院自 1999年元月至 2 0 0 0年 2月用胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症共 2 6例 ,其中男性 17例 ,女性 9例 ;最小年龄 2 3岁 ,最大年龄 60岁 ,平均年龄 37岁。髓核突出部位 :Ｌ4 .5突出 16例 ,Ｌ5Ｓ1突出的 10例。临床治愈 2 4例 ,复发 2例 ,治愈率达92 %。2 .治疗方法　采用经椎板外切迹侧隐窝盘外…     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的护理

胶原酶溶盘术是目前治疗腰椎间盘突出症最有效的方法之一。它疗效确切、安全 ,病人痛苦少 ,疗程短。对保守治疗无效而又对手术治疗怀有疑虑的腰椎间盘突出症患者是一种值得推荐的治疗方法。我科收治腰椎间盘突出症 5 4例 ,其中男 30例 ,女 2 4例。最小 15岁 ,年龄最大 76岁 ,取得了较好的疗效。现将治疗及护理总结如下。1　治疗方法　　病人取患侧卧位 ,腰椎后凸者于术前 ,在 X线检查床台透视定位 ,核对椎间盘突出的椎间隙 ,选好穿刺进针点 ,进行消毒 ,铺孔巾 ,戴口罩帽子及无菌手套 ,操作与行椎间孔硬膜外麻醉术相同。必须严格按无菌技术…     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察胶原酶溶盘术治疗腰推间盘突出症的临床效果。方法 对２０例腰椎间盘突出症患者,采用经椎板外切迹或经小关节内侧缘穿刺硬膜外腔注射胶原酶行溶盘术治疗。结果 本组近期优良率为８５％,并无发症发生。结论 只要严格选择适应证及穿刺进路,胶原酶溶盘术是腰椎间盘突出症保守疗法中较有前途的方法。     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的并发症和护理

目的 研究胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理,以有效的减少并发症,并总结护理要点.方法 对胶原酶溶盘术治疗218例腰椎间盘突出患者心理进行评估,加强术前指导,做好术前准备,指导患者在术中配合,加强术后的临床观察和护理,并指导患者饮食,腰肌锻炼.结果 胶原酶溶盘过程顺利,总有效率达96.4%.结论 胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症安全、有效、创伤小.     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的三种不同穿刺方法比较

目的 比较观察三种不同穿刺方法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症（腰突症）的临床疗效及优缺点。方法 将150例腰突症患者随机分为A组、B组和C组各50例,A组从小关节间隙（硬膜外腔前间旅）入路,B组经小关节内侧缘入路到侧隐窝。C组经椎板外切迹到侧隐窝。三组患者均注入胶原酶600U（3m1）。结果 三种不同穿刺方法注射胶原酶治疗腰突症的疗效及不良反应均无统计学差异。结论 经小关节内侧缘或椎板外切迹进路到侧隐窝的路径较长,穿刺及解剖位置复杂,操作技术有难度。而经小关节间隙（硬膜外腔侧入法）穿刺的路径较短。穿刺定位简单,是一种简便、易操作的有效方法。     

胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症

目的 观察颈椎间孔后入路改良穿刺法注入胶原酶溶盘术(盘外法)对颈椎间盘突出症的治疗效果。方法 将颈椎间盘突出症患者100例随机分成两组,每组50例;胶原酶组(观察组):行患侧颈椎间孔后入路改良穿刺法胶原酶溶盘术;曲安萘德组(对照组):行患椎间隙正中入路硬膜外穿刺,注入利多卡因、曲安萘德混合液,1次/周,3次为一疗程。对其治疗效果进行追踪,采用日本骨科协会(JOA)颈椎病评定标准评价比较分析。结果 术后随访(10.6±4.7)个月(3～15个月),观察组治疗颈椎间盘突出症优良率达93.7％,对照组为70.7％,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论 颈椎间孔后入路改良穿刺胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症效果明确,创伤小,并发症少,与常规硬膜外腔注射疗法比较优良率明显提高,是值得推广的微创治疗方法。     

胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症

目的观察颈椎间孔后入路改良穿刺法注入胶原酶溶盘术(盘外法)对颈椎间盘突出症的治疗效果.方法将颈椎间盘突出症患者100例随机分成两组,每组50例;胶原酶组(观察组):行患侧颈椎间孔后入路改良穿刺法胶原酶溶盘术;曲安萘德组(对照组):行患椎间隙正中入路硬膜外穿刺,注入利多卡因、曲安萘德混合液,1次/周,3次为一疗程.对其治疗效果进行追踪,采用日本骨科协会(JOA)颈椎病评定标准评价比较分析.结果术后随访(10.6±4.7)个月(3～15个月),观察组治疗颈椎间盘突出症优良率达93.7%,对照组为70.7%,两组间比较差异有显著性(P<0.05).结论颈椎间孔后入路改良穿刺胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症效果明确,创伤小,并发症少,与常规硬膜外腔注射疗法比较优良率明显提高,是值得推广的微创治疗方法.     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症1600例

目的 通过1600例临床观察,总结分析胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法 1994－10／1999－10采用硬膜外注射,部分采用盘内注射胶原酶300U治疗腰椎间盘突出症1600例。结果 1200例患者术后3－48mo随访,总有效率96.67％,优良率90.58%。结论 硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症,安全创伤小、疗效满意。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的：观察胶原酶溶解术介入治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：应用胶原酶溶解术介入治疗腰椎间盘突出症88例,注射胶原酶间隙L4－5 68例,L5－S1 20例;盘外注射65例,盘内注射17例,盘外加盘内注射6例。结果：随访6－46个月,疗效评定参照1984年日本骨科学会腰椎疾患疗效评判标准委员会制定的“腰椎疾患疗效评定基本方案”,术前平均12．2分,术后平均23．7分,平均改善11．5分,其中优58例,良14例,可12例,差4例,优良为80．2％,2例术后分别出现排尿困难,伸趾无力,并发症发生率为2．3％,其中8例疗效不佳者予外科手术治疗,再手术率9．1％,结论：胶原酶溶解术介入治疗腰间盘突出症疗效较好,创伤小,对椎管内无干扰,失败后仍可行外科手术治疗,且不影响手术疗效和增加手术难度,是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症39例

我院疼痛门诊自１９９７年８月应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症３９例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３９例,男２７例,女１２例;年龄３８～６５岁,平均年龄５２．５岁;病程３月～１０年,平均９．５月。其中１个月间隙突出（＞３ｍｍ）者２９例,２...     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症128例

1997～ 2 0 0 1年作者应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症 1 2 8例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本组 1 2 8例腰椎间盘突出症患者均依据症状、体征、腰椎管造影及ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。其中男70例 ,女 5 8例 ;年龄 1 8～ 65岁 ;病程 1月～ 3年 ;Ｌ4 ～Ｌ5     

胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症的现状

1前言 1.1 众所周知,颈椎间盘突出是颈椎病中一种严重影响中、老年人身体健康、生活质量的常见病症。此症既有疼痛症状,又影响肩、臀、手部运动功能,给患者带来痛苦与不便。重者还可引起上、下肢瘫痪,完全丧失自主生活能力。对于轻型颈椎间盘突出症的治疗,既往多采取牵引、按摩、针灸、理疗、药物止痛等保守疗法。对于存有     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症146例

腰椎间盘突出症的治疗方法很多,大体上可分为非手术疗法和手术疗法,胶原酶溶解术作为一种非手术疗法,我们在１９９８年６月－２００１年６月间对收治的１４６例病人使用了该疗法,配合中药治疗,取得满意效果,现报告如下：１ 临床资料 本组１４６例中,男９７例,女４９例;年龄２０－７６岁,其中３０－５０岁９１例,占６１％;病程１０ｄ－１０年。有明显腰扭伤史的７７例;腰４－５,腰５骶１突出的３８例;腰３－４,腰４－５突出的２１例;三节突出的１２例;未见单纯腰３－４椎间盘突出;压迫左下肢的８９例,压迫右下肢的５７例…     

胶原酶注射溶核术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是骨科常见病 ,我院自 1 996年 8月至 1 999年 1 0月应用胶原酶盘内、外注射溶核术治疗腰椎间盘突出症 4 30例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。临　床　资　料　　本组 4 30例 ,男 2 72例 ,女 1 58例 ;年龄 2 1岁～ 62岁 ;病程 1月～ 3年 ,其中一年以内的 30 1人 ,一年以上的 1 2 9人 ;Ｌ4、5椎间盘突出 1 2 1例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出2 64例 ,Ｌ3、4 椎间盘突出 1 2例 ,两个间隙突出者 34例。治　疗　方　法　　胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出分为 :盘内注射及盘外注射两种方法。盘内注射时患者取俯卧位 ,体表标记定位后常规消…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

胶原酶溶解术是我国近几年发展起来的治疗腰椎间盘突出症的有效治疗手段 ,我院自 1996年 12月至 2 0 0 0年 4月共收治腰椎间盘突出症病人 5 1例 ,均收到了满意的效果。由于我们重视病人的术前术后护理及手术配合 ,无并发症发生 ,从而保证了新技术的开展。1　临床资料一般资料 :本组病例 5 1例 ,男 35例 ,女 16例 ,年龄最小的 2 4岁 ,最大的 6 0岁 ,平均 35岁。突出属膨出型者 30例 ,属局限性突出者 17例 ,属纤维环破裂型者 4例。注射途径 :胶原酶的注射途径可分为腰椎间盘内和盘外两个途径。如突出属膨出型或局限性突出 ,宜将胶原酶注入盘内…