医用硅胶管在肾盂切开取石术的应用

自１９９４年５月以来 ,我们共收住肾铸形结石患者３５例 ,在肾盂切开取石术中采用医用硅胶管作内支架和内引流 ,治疗肾积水 ,取得了满意疗效 ,现报道如下 :１资料与方法１ １临床资料 :本组３５例 ,男２０例 ,女１５例 ,年龄１８～６２岁 ,平均４８ ６岁。左侧１８例 ,右侧１４例 ,双侧３例 ,均有腰痛、肉眼血尿等不同程度的临床症状 ,术前经Ｂ超、肾、输尿管及膀胱 (ＫＵＢ)、加静脉尿路造影术 (ＩＶＵ)及逆行插管造影 (必要时 )为确诊肾铸形结石合并肾积水 ,行体外震波碎石效果不佳 ,３例同时行两侧手术。１ ２手术方法 :根据结石大小决…     

小儿结肠重复畸形的X线诊断(附五例报告)

结肠重复是罕见的消化道先天性发育畸形 ,术前确诊率较低。笔者分析５例结肠重复畸形患儿钡灌肠检查的表现 ,结合文献报道如下。１临床资料１ １一般资料收集我院１９８１年３月—１９９５年５月５例患儿 ,均为男性 ,年龄２个月～１０岁 ,平均４岁。４例以腹胀或 (和)腹痛就诊 ,其中１例有小肠重复畸形手术史 ,就诊时出现呕吐 ;１例柏油便 ,１例排便时肛门脱出肿物。另１例以双肛门、双尿道口就诊。查体２例腹部触及肿物 ,其中１例指肛触及肿物。１ ２方法５例患儿均行钡灌肠及腹平片检查。２例钡餐造影检查。３例Ｂ超检查。静脉尿路造影、…     

ARDS人工机械通气的麻醉管理

我们对３例ＡＲＤＳ(小儿成人型呼吸窘迫综合症 )患者用人工机械通气的麻醉呼吸管理 ,现作如下报道。１临床资料１ １一般资料 :３例ＡＲＤＳ均为急性呼吸道感染引起 ,年龄为８月～１岁零８个月。入院后３～８小时突发呼吸节律改变 ,呼吸变慢 ,心率减慢。Ｘ光片显示 :肺野透光度明显降低 ,肺内广泛病变。支脉血气分析 :ＰＨ７ ０１～７ ０９８;ＰａＣＯ２ １１ ４２～１１ ４８ｋｐａ ;ＰａＯ２６ ３０～６ ９０ｋｐａ ;ＨＣＯ３２５～２６ １０ｍｍｏｌ／Ｌ ;ＡＢＥ -７ ２～ -７ ３ ;ＳＢＣ１７ ５～１７ ９ｍｍｏｌ／Ｌ ;ＳＡＴ０ ７０１…     

磺脲类药治疗2型糖尿病76例继发性失效原因分析

现将我院自１９９０年１月以来收治糖尿病治疗失败的患者７６例作一回顾性的总结分析如下。１临床资料本组男４１例 ,女３５例 ,年龄３６～７３岁 ,平均５７ ６岁 ,疗程３ ５～２５年 ,平均１１ ３年。７６例２型糖尿病患者均符合ＷＨＯ诊断标准。全部患者均服用磺脲类药 (ＳＵ)一年以上 ,以后连续口服足量的ＳＵ半年以上 ,多次空腹血糖 (ＦＢＧ)＞１１ １０ｍｍｏｌ／Ｌ ,糖化血红蛋白(ＨｂＡｌ)＞１０%。２结果经３个月的规范化治疗 ,７６例中６４例 (８４ ２１ % )口服降糖药失效者疗效改善。追其原因饮食未控制或控制不严２３例(３５．…     

新生儿颅内出血的B超筛查(附568例结果分析)

新生儿颅内出血的Ｂ超筛查（附５６８例结果分析）晋中地区第一人民医院（０３０６００）韩杰，郭志威，李雪梅，陈虹，马润仙山西省纺织工业学校崔叶兰为了解Ｂ超对新生儿颅内出血的筛查价值、新生儿脑室正常值及胎吸助产儿脑Ｂ超声像特点，特进行本项研究，现将结果报告如下。资料和方法１．研究对象：本院产科１９９２年１２月～１９９３年６月出生的新生儿共５６８例，平均孕周３９．４７（３０～４５）周，平均出生体重３．１４±０．４９（１．８５～４．５０）公斤，男：女为１．１４：１。其中正常产３７５例，剖宫产１０５例，胎头吸引４２例，臂位及臂牵引３９例，急产３例，滞产１例。宫内窘迫２４例，重度窒息３２例，轻度窒息６１例。２；检查方法：使用ＥＵＢ－４０型扇形和ＳＣ－２００型线阵形实时Ｂ超诊断仪。两者探头频率均为３．５ＭＨ７，参照各野定之［１］介绍的方法，经前囟作冠状面积和矢状面扫描。用Ｓ２测量脑室宽度，Ｃ２测量第３脑室宽度，扫描时部分用Ｊ１５型录像机记录。部分Ｂ超异常者同期使用ＭＡＸ—６４０型体部ＣＴ描机做头颅横断面扫描，层厚一般ｌｃｍ。对死亡者进行尸检。临床情况详细填写《新生儿颅脑病变调查登记表》。首次检查均在生后３天内，对可疑及异常     

选择性冠状动脉造影9例体会

选择性冠状动脉造影９例体会山西省人民医院循环内科柴颖儒，王继荣，韩学斌，郑建业，叶芬，刘景德山西省人民医院放射科（０３００１２）张玉宽，戴苏荣山西省人民医院心电生理科刘志霞，乔爱春，周安生我院从１９９３年４月至７月利用普通Ｘ线设备对９例患者进行了选择性冠状动脉造影，现报道如下。对象与方法－、临床资料：本组９例，男７例，女２例，年龄３５～６６岁，其中风心病二尖瓣狭窄２例；冠心病急件心肌梗塞（ＡＭＩ）２例；冠心病陈旧心肌梗塞（ＯＭＩ）１例；冠心病病窦综合征（ＳＳＳ）１例；胸憋、胸痛待查３例。二、设备：日本日立公司ＰＨ—日—１５日型１２５０ＭＡＸ光机，配有监视器、录像机和快速过片机（每秒４张）。浙江瓯海医用电子仪器厂ＰＴＭ—６Ｂ生理压力测定仪。二、方法：心导管术常规消毒，穿刺部位消毒，局麻下行Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法右侧股动、静脉穿刺，右房预置双极起搏电极。采用Ｊｕｄｋｉｎｓ法［１］行左、右冠脉造影。左冠脉造影进行正位、左前斜（ＬＡＯ）４０°～６０°，右前斜（ＲＡＯ）３０°～４０°，必要时加做ＬＡＯ４０°十头位（Ｃｒａｎｉｏ）２０°～３０°或根据当时具体情况选择适当体位。右冠脉造影一般行正位、ＬＡＯ３０～４０°，Ｒ     

B型超声检查腹部肿块误诊26例原因分析

我们回顾性分析Ｂ型超声检查误诊腹部肿块２６例的临床及声像图资料，均经手术和病理证实。探讨误诊原因，以提高Ｂ超对腹部肿块的诊断与鉴别诊断水平。１ 资料和方法 １９９６年３月～２０００年１０月经Ｂ型超声检查误诊的腹部肿块２６例。男１８例，女８例。年龄１３～６７岁，平均年龄３４．５岁。腹部肿块的误诊分为３种类型：①判断肿块来源错误；②未能提示肿块来源；③漏诊，即Ｂ超未能发现肿块征象。 仪器使用 Ｇ．Ｅ公司，ＲＩＦＩＯＮ－２８００型和 ＡＬＯＫＡ ＳＳＤ－６８０型线阵和凸阵扇扫仪，探头频率为３．５ＭＨｚ。２ …     

原发性腹膜后肿瘤17例诊治体会

原发性腹膜后肿瘤（简称ＰＲＴ）是指原发于腹膜后，但不含来自胰腺、肾脏等器官的各种肿瘤。临床多以腹部肿块就医，肿瘤大，病理分类复杂，手术难度大。我院从１９８０年３月～１９９９年３月收治ＰＲＩ患者１７例，现将诊治体会总结如下。１临床资料１．１一般资料　本组１７例，男１２例，女５例。年龄１０～６７岁。病程１个月～２年。临床表现为腹部肿块１５例，腹痛１０例，腰背痛２例，纳差、贫血９例，双下肢浮肿１例，不全性肠梗阻１例。本组Ｘ线钡剂胃肠造影１２例，静脉肾盂造影５例，Ｂ超１７例，ＣＴ检查１０例，ＭＲＩ检查 …     

经尿道前列腺汽化电切手术的护理体会

我院自１９９９年９月～２００１年１１月应用经尿道前列腺气化电切术 (ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)１０３例 ,手术效果满意。现就护理体会报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组１０３例 ,年龄５３～８２岁。确诊依据为 :前列腺指诊、Ｂ超、静脉肾孟造影 (或ＣＴ)和尿流率测定。术前ＩＰＳＳ评分平均为２７ ８分 ,前列腺重量平均为５３ ５ｇ,平均剩余尿９１ｍｌ。１ ２结果 :本组１０３例 ,手术时间３５～７０分钟 ,切除前列腺组织２０～６５ｇ ,术后ＩＰＳＳ评分平均为１０ ４分 ,残余尿量减至１０～３５ｍｌ,治疗效果满意…     

影响结肠镜检查的原因分析

我院１９８８年７月～２０００年４月结肠镜检查２２７１例 ,现将情况分析如下。１临床资料１ １一般资料 :我院检查２２７１例中 ,纤维结肠镜检查２９８例 ,电子结肠镜检查１９７３例。男性１２６６例 ,女性１００５例。年龄１４～９１岁 ,平均５５ ６岁。２２７１例中 ,除４２例因各种原因中止检查未能顺利插入回盲部外 ,其于２２２９例均顺利插入回盲部 ,占９８ ２ %。１ ２医疗仪器 :ＯＬＹＭＰＵＳＣＦ～１０１型纤维结肠镜及ＰＥＮ ＴＡＸＥＣ～３８０ＩＦ２型电子结肠镜。１ ３肠道准备 :１ ３ １饮食准备 :检查前进少渣半流质饮食１…     

妇产科急症的B超诊断

本文对我院近十年来经手术和病理证实的妇产科急症１５０例进行分析 ,探讨Ｂ超在妇产科急症中的诊断价值。１资料与方法１ １研究对象 :１５０例均为我院妇产科急症患者 ,其中异位妊娠５２例 ,前置胎盘４０例 ,脐带绕颈１６例 ,卵巢肿瘤蒂扭转１４例 ,葡萄胎１０例 ,胚胎停止发育１２例 ,脐带绕躯体４例 ,黄体破裂２例。年龄１６～４２岁。患者有腹痛和不规则阴道流血 ,腹痛２～１０小时 ,阴道出血１小时～１个月 ,出血量因疾病类型不同而异。１ ２仪器与方法 :采用日本ＡｌｏＫａＳＳＤ -６３０型及ＳＡ -５５００型Ｂ超仪 ,探头频率３～５…     

B超诊断胎儿畸形及漏诊原因

１９９８年１２月～２００１年３月 ,我院行产前Ｂ超检查１３８０例孕２０～４０周的孕妇中 ,Ｂ超发现各种畸形儿１１例 ,畸形１３处 (其中２例有２处畸形 ) ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :门诊及住院孕妇１３８０例 ,孕２０～４１周 ,年龄１９～３８岁。对所有胎儿的Ｂ超诊断结果进行登记 ,若发现胎儿畸形 ,用热敏记录仪打印、录像机记录并对孕妇进行跟踪随访。同时对本院同期出生的畸形儿进行登记并与原超声检查结果进行对照。１ ２仪器 :日本Ａｌｏｋａ６３０型Ｂ超诊断仪、美国ＧＥ -ＲＴ６８００型彩超仪 ,探头频率３ ５Ｍ…     

275例颈椎病患者非手术治疗体会

我院于１９９７年１月～２００１年３月治疗各型颈椎病患者２７５例 ,取得了满意的临床疗效 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :选择２７５例各型颈椎病患者 ,年龄１１～６８岁 ,病程数天～２３年 ,其中局部型 (又称急性斜颈、颈扭伤或落枕 )６２例 ,神经根型 (Ｎ)７３例 ,椎动脉型 (Ａ)８５例 ,脊髓型 (Ｓ)１２例 ,混合型４３例 (包括Ｎ Ａ型３４例 ,Ｎ Ａ Ｓ型９例 )。全部病例均符合贾连顺颈椎病的分类及诊断标准。临床表现以枕颈肩部痛、颈肌僵硬、活动受限、放射痛、麻木感、压痛、肌力减退、腱反射异常、头痛及眩晕。Ｘ线摄片…     

下腔静脉后输尿管8例诊治分析

下腔静脉后输尿管为先天性发育异常,临床甚为少见,我们自１９９６年～２０００年共收治８例,均采用手术治疗,效果满意,现总结报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：８例患者,其中男６例,女２例,年龄１９～４２岁,平均２７岁,均感右腰部酸胀或疼痛,伴有肉眼血尿６例,并发右肾结石２例。所有病例Ｂ超检查均有不同程度的肾积水,静脉尿路造影检查（ＩＵＰ）４例显示右肾积水,右输尿管向中线呈“Ｓ”形移位,２例右肾不显影,２例右肾显影延迟,输尿管未显影,该４例采用逆行造影检查显示右输尿管向中线呈“Ｓ”形移位,该８例术…     

B超监测下进行疑难节育手术的体会

由于常规节育手术多是靠手术者的经验及手感进行，盲目性较大，对子宫畸形及一些特殊情况者往往使手术失败或发生并发症。为了能使常规节育手术成功，避免并发症的发生，我站对６０例常规节育手术未成功者，改用在Ｂ超引导监测下的手术结果报告如下。１资料与方法１．１一般资料：我站自１９９５年１０月至１９９８年１２月共收治６０例常规节育手术未成功者，其中困难人流２１例，年龄２２～３５岁，本次妊娠４５～６０天；困难取、放ＩＵＤ３９例，年龄２２～６５岁。１．２仪器：采用ＡＬＯＫＡ－ＳＳＬ２１０型超声诊断仪，探头频率为３…     

糖尿病伴发肺结核26例分析

现将我院１９９１年６月～２００１年６月住院的２６例糖尿病伴发肺结核的临床资料进行总结分析如下。１临床资料糖尿病诊断均符合１９８５年ＷＨＯ的糖尿病诊断及分类标准 ,肺结核均经Ｘ线胸片结合临床表现确诊。糖尿病合并肺结核患者２６例 (Ａ组 ) ,其中男１９例 ,女７例 ;年龄３６岁～７８岁 ,平均年龄５５岁。同期住院无糖尿病的单纯肺结核患者３０例作为对照组 (Ｂ组 ) ,其中男２１例 ,女９例 ,年龄３０～７５岁 ,平均年龄５３岁 ,超过５０岁占１９例。Ａ组１型糖尿病３例 ,２型糖尿病２３例 ;糖尿病病程１５日～９年 ,平均４ ５年 ;…     

急性重症胰腺炎29例手术治疗体会

我院自１９９４年２月～２００１年１０月对２９例急性重症胰腺炎 (ＳＡＰ)患者行手术治疗 ,效果良好 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男１１例 ,女１８例 ,男女比为１ :１ ６ ,年龄２７～７６岁 ,平均４４ ６岁 ,＞６０岁１６例。１ ２病因分类 :(１)胆源性ＳＡＰ１６例 ,其中胆道梗阻型１４例 ,无胆道梗阻型２例 ;(２)非胆源性ＳＡＰ１３例 ,其中酒精中毒４例 ,暴饮暴食３例 ,外伤性继发性感染１例 ,无明显诱因５例。１ ３临床表现 :本组病例均以急腹症入院。上腹痛及压痛２９例 ;恶心、呕吐２６例 ;伴黄疸１４例 ;发热３９℃…     

糖尿病酮症酸中毒与肝损伤相关分析

我们观察了肝功能正常以及合并肝损害的糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)患者血ＰＨ值、ＨＣＯ３— ３、ＢＵＮ、血糖 (ＢＧ)及血浆渗透压 (ＯＳＭ)水平变化 ,旨在探讨导致ＤＫＡ患者肝功能损害的因素及肝功能损害与糖尿病酮症酸中毒预后的相关性。１资料和方法１ １资料 :我院１９９７～１９９９糖尿病酮症酸中毒住院患者４０例 ,其中ＡＬＴ和或ＡＳＴ升高 (Ａ组 )１２例 ,肝功能正常 (Ｂ组 )２８例。糖尿病采用ＷＨＯ诊断及分型标准 ,所有患者无肝胆及慢性肾脏疾病史。１ ２方法 :入院２４小时内测血ＰＨ值、ＣＨＯ３—、ＢＵＮ、ＢＧ、钾、钠浓…     

急性胰腺炎并肺损伤临床分析

对我院近年来收治的３０例急性胰腺炎 (ＡＰ)患者 ,分析其合并肺损伤的临床表现 ,报道如下 :１临床资料１ .１一般资料 :我院１９９８年１月～２００１年１２月收治３０例ＡＰ ,男１８例，女１２例 ,年龄２３～７２岁 ,平均年龄５３ .３岁。其中急性胰腺炎１４例 ,急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ)１６例。ＡＳＰ诊断标准 :(１)腹痛、全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,腹胀、肠鸣音显著降低或消失 ;(２)ＷＢＣ＞１２×１０９/Ｌ、血糖＞１１ｍｍｏｌ／Ｌ ;(３)有休克表现 ;(４)Ｂ超或ＣＴ提示有胰腺坏死 ,胰周有渗出液 ;(５)腹腔内抽出血性高胰酶腹水。上…     

抗-HCV阳性与6种疾病关系的调查

我们自１９９７年７月～１９９８年３月对我院住院患者,采用ＥＬＩＳＡ技术检出１０９例抗－ＨＣＶ阳性者,多为癌症（不分类）、溃疡、血液病、肝硬化、Ⅱ型糖尿病、乙型肝炎６种疾病。现将检测结果报道如下。１　材料与方法１１　一般资料　自１９９７年７月～１９９８年３月,在我院就诊患者中采用ＥＬＩＳＡ技术两次检测出抗－ＨＣＶ阳性者１０９例,女性年龄１７～６６岁４０例,男性年龄１４～７１岁６９例。谷丙转氨酶女性４０～２６０Ｕ／Ｌ者３５例,男性４０～３６０Ｕ／Ｌ者３２例。１２　方法１２１　血清抗－ＨＣＶ检…