右眼爆竹炸伤致眼内异物7年一例

患者 ,男 ,2 2岁。因发现右眼内异物 1d于 2 0 0 3年 8月2 4日来我院门诊就诊。眼部检查 :视力 (裸眼 )右眼 0 3,左眼 0 6 ,右眼球结膜鼻侧局限性混合充血 ,角膜瞳孔缘 10点位可见斜行条状白斑 ,长约 6mm ,角膜后kp(- ) ,前房稍深 ,房水清 ,前房下方 6～ 7点位可见白色矩形似金属样异物 ,可移动 ,无粘连 ,约 5mm× 5mm ,嵌于前房型人工晶体下袢下缘 ,虹膜颞上方 11点位可见虹膜周切口 ,瞳孔呈不规则圆形 ,直径 5mm ,对光反射灵敏 ,晶体后囊膜不完整 ,可见部分玻璃体脱入前房 ,玻璃体内少量条状机化物 ,眼底检查未见明显异常。眼B超检查 :…     

眼球内异物32年1例

病员 ,男 ,36岁 ,因双眼流泪不适 7天 ,于 1998年 5月来我眼科治疗 ,当时双眼视力正常 ,球结膜充血 ,有大量粘液性分泌物 ,右眼可见 9点至 6点方位角膜有一长约 6ｍｍ瘢痕 ,前房可见一 8ｍｍ× 6ｍｍ大小类长方形透明异物 ,位于前房下方 ,其上缘位于瞳孔缘 ,瞳孔及虹膜正常 ,在裂隙灯下可见异物有拆射光 ,为一凸面向外的弧形异物 ,在病员结膜炎治愈后给以手术治疗 ,取出一玻璃异物 ,事后患者及其父母回忆 ,在其 4岁时玩耍电灯泡 ,炸伤右眼 ,当时未给以任何治疗。本例眼球内异物 32年较为罕见 ,且患者无任何症状 ,前房及虹膜正常 ,仅角膜残留…     

角膜层间羊膜植入治疗大泡性角膜炎1例

1 病历报告 患者,女,47岁,主因右眼扎伤、视力障碍30年,疼痛、流泪5个月。患者于30年前右眼被剪刀扎伤未予治疗,视力障碍至今。20年前曾在当地诊为“前房异物”,因经常眼痛、眼红,用药无显效。于5个月前右眼痛、流泪、异物感加重,于2002年7月28日门诊以“陈旧性眼外伤、大泡性角膜炎、前房异物”收入院。检查:左眼视力1.0,外眼及眼底均未见异常。右眼视力眼前指数,混合性充血,角膜全层水肿,鼻侧上皮大泡性改变,角膜中央穿通性瘢痕,相对应处前房可见棕色细条样物,伸至12点,性质不明,前房深度正常,瞳孔6mm大小,部分后粘连,对光反应迟钝,晶状体密度增高,后囊混浊,眼底窥不清。初步诊断:右眼陈旧性穿通伤,角膜白斑,大泡性角膜炎,前房异物。入院治疗;右眼点氧氟沙星、角膜宁眼药水,口服维生素及泰普芬等,于7月31日在局麻下行“右眼前房异物取出、角膜层间羊膜植入术”。术中于12点角膜缘     

自体角膜移植治疗角膜白斑1例

患者,女性,20岁。因双眼高度近视、右眼玻璃体混浊视网膜脱离,于1996年行玻璃体切割网脱复位手术,术后右眼视力不佳,只有光感,因左眼自幼患病形成角膜白斑、视力差。本次入院检查：视力;右眼：光感,在眼;光感。右眼角膜透明,前房深浅正常,玻璃体混浊,视网膜脱离,左眼角膜中央有约6mm×6mm白斑,眼内窥不过,仅从边缘透明角膜可见前房深浅正常,虹膜纹理清,其余组织窥不清。做眼B超检查,左眼玻璃体及视网膜正常。右眼玻璃体混浊,视网膜脱离。于1997年6月28日在局麻下行左眼自体角膜移植术。手术方法：以右眼的透明角膜为供…     

外伤后晶体溶解1例

患者石某，女，21岁。1994－08－20就诊，其母代诉：6岁时不慎被其用锥子刺入右眼，至今尚未经任何治疗，近4年来右眼逐渐外斜。右眼视力指数／10cm，左眼视力1．2。右眼外斜45°；界上象限视野缺损，视力矫正不能。右眼角膜7时处距角膜缘约4mm处可见2×3mm大小灰白色非粘连住白斑，前房无闪光，虹膜7时处距瞳孔缘约3mm处可见一陈旧性裂孔，表面灰白色，粘连于玻璃体前囊膜呈萎缩状。虹膜震颤。瞳孔圆形，约3mm大小，对光反应极迟钝。7时处瞳孔缘可见一色素条带粘连于玻璃体前囊膜，晶体前后囊、皮质之层次结构全部缺如。玻璃体前囊表面凹凸…     

角膜内血肿2例报告

角膜内血肿较罕见，我们遇见二例，现报告如下：例1．女，49岁。右眼碱性烧伤角膜白斑新生血管5年余。于1994年6月不慎碰在桌子角上，当时右眼疼痛并视力下降。继后疼痛、恶心、呕吐，来我院就诊。体验：除眼部情况外余未见异常。眼科检查：视力：右光感，左1．0。右眼睫状充血，角膜白斑处有一直径5mm近似圆形红色血肿。位于角膜上皮下，稍凸出角膜面，角膜内可见约9条帚状新生血管，其中4条较粗大的血管侵入角膜基质浅层。前房1／2积血。眼压：右眼10/4＝5．78kPa，左眼5．5／4＝2.74kPa。诊断：右眼球钝伤、角膜白斑、角膜内血肿。给安…     

应用粘弹剂取出前房非磁性异物10例

<正> 我科自1990年1月以来,应用粘弹剂取出前房非磁性异物10例,效果良好,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:10例10只眼,右眼7只,左眼3只。男9例,女1例。年龄7～35岁。术前10只眼均有角膜穿通伤,异物机化包囊粘连2例,前房中有纤维样渗出物4例。受伤到手术时间1天至半个月。异物性质:玻璃5例,石块2例,铜屑1例,铅笔芯1例,木刺1例。异物位于虹膜面8例,晶体面1例,角膜深层至前房1例。 1.2 手术方法 1.2.1 除位于晶体面异物外,凡位于虹膜面及角膜     

双眼顽固性急闭青光眼大发作1例治疗体会

1 病例报告 患者女,60岁.因双眼交替发作性胀痛、雾视、虹视,伴恶心、呕吐、太阳穴痛1周,并自行应用20%甘露醇250 ml 每日1次静点3天不见缓解入我院.既往有双眼急闭青光眼发作诊断1年病史.入院时检查:右眼视力0.3,左眼视力指数/30 cm;眼压右3.25 kPa、左7.29 kPa;右眼除前房浅、房角＜1/4 CT 外均属正常,左眼结膜混合充血、角膜雾状水肿、前房浅、房角＜1/4 CT、虹膜充血、瞳孔约4 mm×4 mm、光反不明显、眼底朦胧不清.诊断:双眼急闭青光眼(左眼发作期、右眼间歇期).     

眼球内3个异物1例报告

患儿男 ,1 0岁 ,在玩雷管时 ,用石头砸雷管 ,爆炸崩伤双眼 3小时 ,于 1 998年1 2月 2 6日入院。入院时查体 :右眼视力 :光感 /眼前 ,左眼视力 :0 .6。双眼睑红肿 ,眼睑皮肤表面布满黑色异物 ,右眼角膜可见 3处不规则穿通伤口 ,角膜水肿 ,上方伤口处虹膜脱出 ,前房极浅 ,瞳孔变形 ,晶体混浊 ,晶体前囊膜破裂 ,皮质溢出 ,余查不清。左眼角膜可见多处异物 ,前房较深 ,瞳孔约 3 mm,对光反射敏感 ,晶体不浊 ,余查不清。急诊行右眼角膜穿通伤缝合术、吸皮质术。吸皮质时 ,见 2个异物自眼内排出切口 ,术后抗炎、对症治疗。左眼角膜异物逐渐剔除。术…     

摘除透明晶状体内磁性异物一例

杨某、女,21岁,住院号161389。他人用锤子敲击一铁块时飞起一异物伤及右眼7天后于1986年10月入院。查视力:右0.3,左1.2。右眼角膜中央稍偏颞上可见一长约1.3毫米横形1期愈合瘢痕,对应晶体前囊局限性混浊。前皮质内可见一固定金属异物,异物周围皮质呈半透明状,余晶体透明。前房深浅正常,房水闪耀阴性,虹膜纹理清,瞳孔圆形直径约3.5mm,光反射存在,眼底、眼压无异常。诊断:右眼晶体内金属异物。入院第二天在局麻下行异物摘除术,术前未散瞳。在颞上象限作一以角膜缘为基底的结膜瓣,沿角膜缘切开长约4mm,预置     

球内金属异物B超定位电磁铁吸出成功3例

<正> 例1,男,24岁,工人。于1991年4月20日被碎铁片击伤左眼,当即疼痛,不能睁眼,有血液流出,突然失明。急来我科就诊,以左眼角膜穿孔伤并前房积血收入院。查体:一般情况尚可。眼部检查:左眼视力光感,有眼1.5。左眼球结膜充血,角膜6—10点钟处见5×3mm裂口,其内可见虹膜嵌顿于创口,前房积血。右眼无异常。立即做B超球内异物扫描定位,发现6—10点钟处距角膜表面14mm深处有4×3     

大范围虹膜根部离断致瞳孔消失再修复1例报告

1　病历摘要患者 ,男 ,6 3岁 ,住院号 :12 2 0 6 3。因右眼外伤后疼痛、视力障碍 5 h急诊入院。入院时情况 :视力 :右手动 /眼前 ,左眼 0 .8;右眼球结膜混合性充血 ,角膜 5时～ 7时有一尖端向上的三角形板层撕脱区 ,房水 ( ) ,前房较左眼略深 ,虹膜卷缩于鼻下方呈一小圆团状 ,余三个象限虹膜根部完全离断 ,瞳孔已不可见 ,晶体位置好 ,前房未见玻璃体。眼压 :右 10 / 4=43.38mm Hg,左5 .5 / 4=2 0 .5 5 m m Hg,眼底窥不清。诊断 :右眼外伤性虹膜根部离断 ,右瞳孔消失 ,右眼继发性青光眼 ,右眼角膜撕脱伤。给予抗感染、包扎、降眼压等治疗 1…     

Marfan氏综合征晶状体全脱位继发青光眼二例

例1.程××,女,36岁,因右眼视力下降1年,伴眼痛、头痛1月,于2004年3月9日来院就诊,无外伤史.体格检查:身材瘦长,指趾细长,余未见异常.眼科检查:右眼视力0.3,眼压 48.7mmHg(非接触式),睫状充血(++),角膜弥漫水肿,色素 KP(++),前房消失,前房内有一透明晶状体偏向鼻侧,颞侧与虹膜嵌顿,该处虹膜膨隆,瞳孔直径约5mm向后及鼻侧移位,光反射(-),余视不清.左眼视力0.4,眼压17mmHg(非接触式),前房颞侧及下方深,鼻侧正常,可见虹膜震颤,瞳孔直径3mm,光反射存在.B超示:右眼晶状体脱位于前房,眼轴为21.78mm,左眼晶状体下移.临床诊断:①Marfan氏综合征,②继发性青光眼(od),③晶状体全脱位(od),④晶状体半脱位(os),于当日入院,经药物控制右眼眼压15.7mmHg,行小梁切除术+晶状体摘除术+后房悬吊式人工晶体植入术,术后视力0.4,眼压 10mmHg(非接触式),眼底未见明显异常.     

自发性晶体脱位一例

自发性晶体脱位国内报告甚少。我院收治一例,报告如下。患者女,21岁,未婚,住院号40651。因双眼视力减退3天,于1987年7月13日入院。无外伤及其它眼病史。家族中无类似眼病。眼部检查:视力右0.02,左指数/20cm。右眼球结膜无充血,角膜透明,颞上方虹膜震颤,瞳孔约3mm,对光反射敏感。左眼球结膜明显混合性充血,角膜中央雾状混浊,瞳孔5×6mm,对光反应迟钝,晶体脱位于前房,呈油滴样。裂隙灯检查:右眼滴1％新福林扩瞳后见2点至8点晶体悬勒带断     

眼球壁巨大异物的手术分析

1临床病例患者,男性,35岁,工人。在工作过程中右眼被碎石迸伤,即感眼球剧烈疼痛,视物不清,伤后0.5 h在外院行诊治并行右眼B超检查提示:右眼玻璃体内异物,积血,晶状体膨胀,前房积血,未予特殊处理。伤后2 h来我院就医,当时眼科情况:V os 1.0 V od HM/眼前,右眼睑皮肤肿胀,结膜充血,水肿,角膜12:00~5:00弧形全层裂伤,前房积血,约0.4 m l,虹膜下方部分离断,瞳孔约4 mm×5 mm,晶状体混浊,余窥不清。左眼未见异常。入院诊断:右眼角膜穿通伤;右眼前房积血;右眼外伤性白内障;右眼球内异物;右眼眼内炎。急诊入院,完善各种术前常规检查,并与病人及家…     

蜜蜂蜇伤致穿透性角膜异物一例

患者 ,男 ,2 7岁。因快速骑摩托车右眼被对面飞来的蜜蜂蜇伤 1d ,于 2 0 0 3年 8月 16日就诊。检查 :视力右 0 2 ,左0 8,右眼睑轻度红肿 ,结膜充血 (++) ,睫状充血 (++) ,角膜 1～ 2 :0 0时位距角膜缘 1mm处约 2mm× 2mm圆形灰白色溃疡角膜组织坏死 ,溃疡中央蜇针穿透角膜入前房 ,前房正常深 ,下方积脓形成液平面约 1mm高 ,虹膜无损伤 ,瞳孔圆 ,对光反射灵敏 ,晶状体无损伤 ,无偏位 ,蜇针断端暴露在角膜表面约 0 5mm ,B超示玻璃体内未见异常回声。诊断 :右眼穿透性角膜异物。治疗 :局部消毒 ,庆大霉素 8万单位冲洗结膜囊 ,表面麻醉 ,在…     

着色真菌性角膜炎1例

1临床资料 患者,男性,63岁,农民.右眼卡痛、流泪伴视力下降半个月.患者半个月前劳动时右眼被谷子擦伤,10 d后出现右眼卡痛、畏光、流泪,视力逐渐下降.患病后第6天至当地的县中医院就诊,诊断不详,予以输液(用药不详)、点眼治疗(利巴韦林眼液、妥布霉素眼液)8d后,上述症状无明显缓解.为进一步诊治,患者于2012年9月27日来我院诊治,门诊以"右眼角膜溃疡"收入院.眼科检查:视力:右眼HM/10 cm,光定位准确,左眼0.6,矫正1.0.右眼混合充血(+++),角膜中央见类圆形约5 mm×5 mm的棕褐色致密浸润灶(图1),表面稍隆起、干燥.裂隙灯显微镜下检查,角膜基质中也可见棕褐色色素沉着,浸润灶上方的边缘见伪足,病灶周围角膜混浊、水肿(++).前房下方见灰白色积脓约2 mm.右眼晶状体未见混浊,玻璃体及眼底看不清楚.左眼角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体及眼底未见明显异常.人院诊断为"右眼真菌性角膜溃疡,左眼屈光不正".右眼角膜刮片镜检和培养未见细菌及真菌.     

姐弟同患无虹膜2例

例1　男2 8岁。因右眼角膜异物于2 0 0 3年2月6日就诊。自述平素无明显畏光、流泪。查体示裸眼视力,右眼0 .5 ,左眼0 .6。矫正视力:右眼+1.87DS - 1.12DC×90°=0 .5 ;左眼+1.0 0DS - 0 .37DC×95°=0 .6。右眼角膜正中有一直径约0 .5mm铁屑。两眼角膜透明,直径12 .0mm ,瞳孔极大占据全角膜范围。肉眼前房周边看不到虹膜组织,晶体位置正常。晶状体前皮质轻微浑浊,玻璃体透明。眼底见视网膜、脉络膜存在,视盘界清,杯/盘比例正常,血管比例正常,黄斑中心反光亮点存在。角膜映光法见眼位正,运动不受限,眼球无震颤。眼压:右眼16mmHg ,左眼19m…     

角膜异物致角膜前房瘘管1例

患者,因"右眼痛,畏光流泪5月余"就诊,门诊以"角膜异物(右)"行角膜异物取出术(术前专科检查为铁屑异物),术中即见房水呈水柱样喷出,前房随之几乎消失,遂以"角膜穿通伤(右)"收住院.入院查体VOD:0.05结膜混合充血,角膜上皮轻度水肿,角膜中央偏鼻侧--角膜中央区域(C区[1]),可见一约1.0 mm×1.0 mm的类圆形全层缺损区(瘘管),瘘管周边水肿混浊,虹膜组织堵塞瘘管内口.前房浅,瞳孔径约2 mm欠圆,光反射难见,晶体未见明显混浊,眼底难窥,指测眼压T-1.     

桃红四物汤治疗硅管植入术后眶内出血1例

例 1,某女 ,2 3岁 ,因右眼继发性青光眼、右眼虹膜角膜内皮综合征 (ｃｈａｎｄｉｅｒ综合征 )及右眼角膜失代偿入院。患者于 3年前自觉视物不清 ,去当地医院治疗诊断为“右眼色素膜炎” ,局部点消炎药水、口服激素病情不见好转 ,发现右瞳仁扩大及眼球疼痛 ,且症状逐渐加重并有眼压升高等症状 ,用降眼压药物治疗病情稍有好转 ,但视物模糊不清 ,近半年来眼痛加剧 ,视力极度下降而来求治。入院检查 :视力右手动 眼前 ,左 0 4矫正 1 0。右结膜混合性充血 ,角膜弥漫水肿及大泡 ,ＫＰ(+)前房浅 1,颞侧虹膜 1 4象限前膨隆贴于角膜内面 ,虹膜纹理…