乳腺腺样囊性癌临床病理分析

目的 探讨乳腺腺样囊性癌(ACC)的病理诊断、免疫表型及临床预后.方法 复习6例乳腺腺样囊性癌的临床病理资料,采用免疫组织化学SP法进行免疫表型检测并进行分析,同时对患者进行随访.结果 6例均为女性,中位年龄58岁,左乳2例,右乳4例,最常见临床表现为单侧乳腺肿块,影像学无特征性改变,大体境界清楚,也可呈浸润性生长,镜下病理形态学多样,肿瘤成分包括腺上皮细胞(腺腔细胞)和肌上皮细胞(基底细胞)构成,免疫组化表型腺腔细胞表达CK7、E-Cadherin、CK5/6、CD117,基底细胞表达P63、SMA、s-100,6例均获随访资料,未出现复发及远处转移.结论 乳腺腺样囊性癌是一类少见类型的乳腺癌,有独特的组织学形态特征及免疫表型,预后较好.     

涎腺基底细胞腺瘤19例临床病理分析

目的 分析涎腺基底细胞腺瘤的临床资料,以期获得更好的诊疗模式.方法 对19例涎腺基底细胞腺瘤患者的性别、年龄、部位、辅助检查、诊断及治疗情况进行回顾性分析.结果 19例患者中,女性多于男性,男女之比为1∶2.17;平均年龄52.8岁.部位:腮腺15例,其中左侧6例,右侧9例；下颌下腺3例；腭1例.15例行B超检查,主要表现为包膜光滑完整的低回声、均匀的实质性团块,边界清楚,10例病变周围可见血流信号.5例行CT检查,主要表现为边界清楚的圆形或类圆形结节,密度与肌肉组织相近,局部有囊性变；增强扫描后实性部分不同程度强化,囊性变部分不强化.病理学检查:实体型9例,梁状型5例,管状型4例,膜性型1例.19例患者均行手术治疗,术后随访0.5～3.0年,复发1例,为膜性型,未恶变.结论 基底细胞腺瘤为涎腺肿瘤中一种较为少见的良性肿瘤,组织病理学是其确诊的主要依据,手术是其主要治疗方法.     

OMS-710型手术显微镜下面神经解剖腮腺肿瘤切除的临床探讨

目的 探讨OMS-710型手术显微镜下面神经解剖在腮腺肿瘤中的应用及效果.方法 回顾性分析在OMS-710型手术显微镜下面神经解剖腮腺肿瘤切除治疗的66例患者临床资料.结果 沃辛瘤35例,多形性腺瘤18例,基底细胞腺瘤4例,肌上皮瘤3例,血管瘤1例,鳞状细胞癌2例,腺导管癌1例,肌上皮癌1例,腺样囊性癌1例.术后无永久性面瘫病例,4例(6.06％)出现暂时性面瘫,经药物治疗后恢复.随访0.5～2.0年,无一例复发.结论 OMS-710型手术显微镜下面神经解剖腮腺肿瘤切除,面神经损伤小,面瘫发生率低,手术效果较好.     

腺样囊性癌的临床诊治进展

腺样囊性癌(ACC)是一种来源于腺体导管的低度恶性肿瘤,最常发生于涎腺组织[1],ACC以其独特的嗜神经侵袭性和肺高度转移性两大生物学特性吸引着众多肿瘤学研究者的关注,是涎腺肿瘤研究的热点. 一、ACC的流行病学 腺样囊性癌病因不明.虽然可以发生于任何年龄,但以40 ～ 60岁占绝大多数,女性稍多于男性,约1.2∶1.好发于涎腺,以小涎腺为多见.所有头颈部腺样囊性癌中,28％～ 42％发生在大涎腺,58％～72％发生在小涎腺[2].大涎腺中最常见发生于颌下腺,小涎腺最多见于腭腺.国内外有关ACC在不同腺体发生的构成比各不相同,但却在颌下腺及舌下腺中是居首位的恶性肿瘤[3].     

息肉虽小,防病要早

正息肉,是指长在人体内突出于组织表面的赘生物,由黏膜或黏膜下层组织隆起形成。常见的息肉为椭圆形或条状,诸如鼻息肉、声带息肉、胆囊息肉样变、腺瘤性息肉等。生活中,发现体内长有息肉的人很担心息肉会恶变,而事实上并不尽然。腺瘤性息肉腺瘤性息肉又称大肠腺瘤,其病理结构是由腺     

肺黏液表皮样癌治疗进展

肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)最早由Smetana等[1]描述为一种支气管腺癌,但其临床表现及行为与腺样囊性癌、类癌大不相同.现由WHO定义为一种由黏液细胞、鳞状细胞及中间型细胞三种细胞成分呈实体状、腺状或囊状排列而构成的恶性上皮肿瘤[2].PMEC主要起源于支气管树的小黏液腺,发病率很低,在肺的原发性肿瘤中仅占0.1%～0.2%[3].它与涎腺的黏液表皮样癌(MEC)相似,但又有自己的特点,随着临床病例数的增多和研究的深入,我们对其组织病理学、细胞遗传学、分子生物学、临床治疗等方面的了解也更加全面,现重点将其治疗及预后相关性的研究进展综述如下.     

肺黏液表皮样癌治疗进展

肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)最早由Smetana等[1]描述为一种支气管腺癌,但其临床表现及行为与腺样囊性癌、类癌大不相同.现由WHO定义为一种由黏液细胞、鳞状细胞及中间型细胞三种细胞成分呈实体状、腺状或囊状排列而构成的恶性上皮肿瘤[2].PMEC主要起源于支气管树的小黏液腺,发病率很低,在肺的原发性肿瘤中仅占0.1%～0.2%[3].它与涎腺的黏液表皮样癌(MEC)相似,但又有自己的特点,随着临床病例数的增多和研究的深入,我们对其组织病理学、细胞遗传学、分子生物学、临床治疗等方面的了解也更加全面,现重点将其治疗及预后相关性的研究进展综述如下.     

肺黏液表皮样癌治疗进展

肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)最早由Smetana等[1]描述为一种支气管腺癌,但其临床表现及行为与腺样囊性癌、类癌大不相同.现由WHO定义为一种由黏液细胞、鳞状细胞及中间型细胞三种细胞成分呈实体状、腺状或囊状排列而构成的恶性上皮肿瘤[2].PMEC主要起源于支气管树的小黏液腺,发病率很低,在肺的原发性肿瘤中仅占0.1%～0.2%[3].它与涎腺的黏液表皮样癌(MEC)相似,但又有自己的特点,随着临床病例数的增多和研究的深入,我们对其组织病理学、细胞遗传学、分子生物学、临床治疗等方面的了解也更加全面,现重点将其治疗及预后相关性的研究进展综述如下.     

头颈部腺样囊性癌58例临床病理及预后分析

目的 研究头颈部腺样囊性癌的临床病理及预后因素.方法 回顾性收集1999年1月至2007年12月治疗的头颈部腺样囊性癌患者58例,通过对其临床病理资料的收集和预后随访,分析影响腺样囊性癌预后的因素.结果 单因素分析发现,组织病理类型、嗜神经侵袭、血管侵袭、肿瘤复发、肿瘤远处转移以及TNM分期与腺样囊性癌的预后有关(P＜0.05).多因素分析显示TNM分期、组织病理类型筛孔型以及嗜神经侵袭是腺样囊性癌的独立预后因子(P＜0.05).结论 组织病理类型、TNM分期、嗜神经侵袭、血管侵袭、肿瘤复发以及肿瘤远处转移是腺样囊性癌重要的预后因子.

Abstract：

Objective To approach the prognostic factors of head and neck adenoid cystic carcinoma.Methods Fifty-eight head and neck adenoid cystic carcinomas were treated from January 1999 to December 2007.The demographic and clinicopathological data were obtained from a retrospective chart review.The follow-up and survival analysis were carried out to analyze the significant prognostic factors.Results Using the univariate analysis,the variables,such as histologic type,perineural invasion,vascular invasion,recurrence,metastasis and TNM stage were found significantly associated with a worse prognosis (P ＜ 0.05 ).Multivariate analysis showed that histologic type,perineural invasion and TNM stage had an independent prognostic effect on survival (P ＜ 0.05 ).Conclusion The variables including histologic type,TNM stage,perineural and vascular invasion,recurrence and metastasis are important prognostic factors for head and neck adenoid cystic carcinoma.     

沉默VEGF基因对腺样囊性癌细胞侵袭的影响

目的：利用RNAi技术沉默腺样囊性癌细胞株ACC-2中VEGF的表达,探讨其对肿瘤细胞侵袭能力的影响。方法：利用RNAi技术沉默VEGF表达,用Transwell侵袭实验检测细胞体外侵袭能力的变化。结果：与对照组比较,VEGF的siRNA能有效地抑制实验组ACC-2细胞的侵袭能力。结论：沉默VEGF减弱腺样囊性癌的侵袭能力。     

子宫内膜异位症恶变临床病理及免疫组织化学分析

目的 探讨子宫内膜异位症恶变的临床表现、病理及免疫组织化学特征、治疗方法和预后.方法 观察5例子宫内膜异位症恶变患者(其中卵巢巧克力囊肿恶变4例,子宫腺肌病恶变1例)的病理形态,并行免疫组织化学分析.结果 子宫内膜异位症恶变患者的主要表现为盆腔包块、腹痛、痛经.病理类型为卵巢子宫内膜样癌2例,卵巢透明细胞癌2例,子宫腺癌1例,镜下均可见良性的异位子宫内膜向恶性移行的证据.临床分期均为I期.结论 子宫内膜异位症恶变的确切发生率难以估计,该病的治疗以肿瘤细胞减灭术+化疗为主.     

腮腺肿瘤的CT诊断价值

目的提高对腮腺肿瘤的CT诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析65例腮腺肿瘤的CT表现和病理结果。结果混合瘤37例,乳头状囊腺瘤15例,管状腺瘤1例,基底细胞腺瘤2例,嗜酸细胞腺瘤1例,淋巴上皮囊肿2例,脂肪瘤2例,癌5例。混合瘤平扫多数为低密度或等密度,增强后轻中度强化或明显强化,行多期增强扫描病例表现为渐进性的强化;乳头状囊腺瘤平扫呈略低密度或等密度,增强后强化较为显著,行多期增强扫描病例无渐进性强化;管状腺瘤平扫可见囊变区,增强后实性部分及囊壁明显强化;基底细胞腺瘤平扫呈等密度不易发现,增强后呈明显不均匀强化;嗜酸性细胞腺瘤平扫为稍高密度,周围脂肪间隙略模糊,增强后呈环形强化;淋巴上皮囊肿平扫成囊样低密度,增强后囊壁强化明显,较为均匀;脂肪瘤平扫呈典型的脂肪密度,增强后无明显强化;腮腺癌平扫呈等密度,增强后明显不均匀强化,3例颈部可见肿大淋巴结。良性肿瘤包膜一般较完整,与正常腮腺组织分界清,恶性肿瘤侵犯周围组织,并可有相应区域淋巴结肿大。结论 CT可清楚显示腮腺区肿瘤的存在及定位,一定程度上可鉴别良恶性肿瘤,增强扫描有助于鉴别诊断。     

宫颈腺样基底细胞肿瘤1例及文献复习

患者 女性,56岁.因本院门诊官颈组织病理学活检发现"宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅲ伴腺样基底细胞上皮瘤/癌",于2006年6月入本院治疗.病史采集:体检时发现宫颈糜烂,无接触性出血等.入院查体:生命体征平稳,一般状态可.妇科查体:宫颈糜烂I°.完善各项术前检查后,行全子宫及双附件切除术,手术顺利.术后切除组织病理学结果示:宫颈腺样基底细胞癌(adenoid basal carcinoma,ABC)伴鳞状上皮化及中度不典型增生,双侧附件未见异常.     

胆囊息肉样病变的诊断和治疗(附95例报告)

目的探讨胆囊息肉样病变的诊断及治疗.方法对95例胆囊息肉样病变患者进行回顾性分析.结果95例胆囊息肉样病变患者占同期胆囊切除的4.22%,术前B超诊断率为91.58%,其中合并结石率27.37%,合并胆囊炎45.26%;病理类型以胆固醇性息肉最多,占45.26%.腺瘤恶变率为14.29%.结论腺瘤性息肉易恶变,尤其是合并结石的息肉,临床诊断以B超为首选.治疗首选腹腔镜胆囊切除术.     

乳腺腺样囊性癌7例临床病理特征分析

目的 回顾性分析乳腺腺样囊腺癌的临床病理特征,探讨其发病特点,为临床诊治提供经验.方法 收集复旦大学附属华山医院2007年1月 ～2019年12月收治的7例乳腺腺样囊性癌患者的临床及病理资料,分析临床表现、肿瘤组织形态学及免疫组化特点.结果 7例女性患者平均发病年龄64岁,中位随访时间65个月(49～147个月),1例...     

眼眶腺样囊性癌临床治疗分析

[目的]了解眼眶腺样囊性癌临床治疗情况。[方法]收集2003年1月～2010年12月期间在本院住院治疗的40例眼眶腺样囊性癌患者的的个人资料,对其进行回顾性分析。[结果]治疗以后,对40例患者进行随访:1年内患者情况良好者37例,死亡3例;2年后情况仍旧良好者30例,病情反复者6例,死亡4例;3年以后进行随访,20例情况仍旧良好。[结论]患者的病情、肿瘤细胞清除是否彻底、患者年龄、患者的体质、治疗方案的实施是否合理等均会影响眼眶腺样囊性癌的治疗效果。     

16例上颌窦腺样囊性癌术后辅助三维适形放疗联合紫杉醇＋顺铂化疗疗效分析

目的上颌窦腺样囊性癌术后肿瘤残留几率高,本文目的观察三维适形放射治疗（3D—CRT）联合紫杉醇＋顺铂方案化疗作为上颌窦腺样囊性癌术后辅助治疗的疗效及耐受性。方法16例上颌窦腺样囊性癌术后患者行三维适形放射治疗联合紫杉醇＋顺铂化疗。紫杉醇＋顺铂化疗方案为紫杉醇135-175mg／m2,顺铂100／mg／m2,每21天1程。16例患者分别完成4个周期的紫杉醇＋顺铂。放疗开始时即开始化疗,放疗期间共行2程化疗,放疗结束后再行2程化疗。3D-CRT放射治疗：计划照射剂量6MVX线DT64—68Gy,2Gy／次,1次／天,5天／周。结果治疗期间,白细胞下降发生车为93,0％（15／16）。血小板下降发生率为20．0％（3／16）。16例患者全部完成治疗计划。本组16例随访5年以上,5年存活率为75％（12／15）,1例2年复发,1倒3年复发,1例5年发现肺转移未进一步治疗。16例患者的中住随访期为68（62～78）个月。结论上颌窦腺样囊性癌术后患者采用三维适形放射治疗（3D—CRT）联合紫杉醇＋顺铂方案化疗的综合治疗,不良反应为大多数患者耐受,可获得较高的控制率和5年生存率,是上颌窦腺样囊性癌术后辅助治疗的较好方法。     

益气温补汤、手术治疗腮腺腺样囊性癌

目的:分析并探讨益气温补汤联合手术治疗对腮腺腺样囊性癌的临床效果。方法:选取我院一年内收治的腮腺腺样囊性癌患者60例,按照治疗方法不同分为研究组与对照组,各30例。研究组采用益气温补汤联合手术治疗,对照组采用手术治疗与术后放疗,对患者进行随访,对比两组患者的复发率和生存率。结果:随访结果显示,研究组患者的复发和远处转移率均低于对照组,两组对比差异显著,有统计学意义;研究组患者三年生存率为90%,高于对照组患者三年生存率73.3%,两组对比差异显著,有统计学意义。结论:相较于手术结合术后化疗,采用益气温补汤联合手术治疗腮腺腺样囊性癌效果更加,可减少术后复发和远处转移,延长患者的生存时间。     

子宫内膜异位症恶变临床病理及免疫组织化学分析

目的探讨子宫内膜异位症恶变的临床表现、病理及免疫组织化学特征、治疗方法和预后。方法观察5例子宫内膜异位症恶变患者（其中卵巢巧克力囊肿恶变4例，子宫腺肌病恶变1例）的病理形态，并行免疫组织化学分析。结果子宫内膜异位症恶变患者的主要表现为盆腔包块、腹痛、痛经。病理类型为卵巢子宫内膜样癌2例，卵巢透明细胞癌2例，子宫腺癌1例，镜下均可见良性的异位子宫内膜向恶性移行的证据。临床分期均为Ⅰ期。结论子宫内膜异位症恶变的确切发生率难以估计，该病的治疗以肿瘤细胞减灭术＋化疗为主。     

乳腺基底细胞样癌的临床病理分析

目的对乳腺基底细胞样癌进行临床病理分析,探讨其免疫学特征、病理学特征以及预后.方法?选取该院自2008年1月—2010年12月收治的基底细胞样乳腺癌患者100例,并从中筛选出30例组织学Ⅲ级患者.探寻导致乳腺基底样细胞癌的病理因素.结果?在30例女性乳腺基底细胞样癌患者中,经免疫组化染色,有22例患者的ER、PR以及HER-2呈阴性,而CK5/6、CK14以及EGFR等呈阳性.结论?乳腺基底细胞样癌是乳腺癌的一种新的亚型,其病理组织学特征、免疫学特征独特,且预后较差,是今后临床研究的重点,应当引起广大医学者关注.