自身免疫性溶血性贫血继发球形红细胞增多

我院近期诊断为自身免疫性溶血性贫血者中有一例继发球形红细胞增多。报告如下: 患者女,31岁,已婚,农民。近10年来常头昏、乏力。因症状加重收入院。无家族史可查。体检:慢性病容、贫血貌。巩膜轻度黄染;肝肋下3cm,质中,边界清,无触痛;脾肋下4.5cm,质中,边界清,无触痛。余均未见异常。实验室检查:血红蛋白40g/L,红细胞1.85×10~(12)/L,白细胞9.1×10~9/L,分类中可见晚幼     

肝硬化部分脾动脉栓塞术后咳嗽晕厥1例

患者,男性,43岁。因乙型肝炎血清标志物阳性11年,乏力2年,左上腹不适1周于入院,查体:神志清,精神一般,腹软,肝肋下未及,脾肋下8cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。心电图:窦性心律过缓(58次/min);AFP、铁蛋白,肾功能、血糖,小便、大便常规正常;PT22s;血常规:白细胞2.9×109/L,血小板50×109/L,血红蛋白正常。腹部B超:肝硬化脾大。     

沙立度胺治疗骨髓纤维化二例

例1患者男,47岁。因头晕乏力伴发热30d,于2001年10月5日入院。入院体检:T37.5℃。贫血貌,胸骨无压痛,皮肤无淤点淤斑。肝肋下3.0cm,脾肋下2.5cm。血象:Hb53g/L,WBC5.2×109/L,中性0.57,淋巴0.33,单核0.09,嗜酸0.01,PLT58×109/L。可见少量泪滴形等畸形红细胞。B超:肝脾肿大。右     

急性血吸虫病合并急性白血病1例

1 病史 患者,男,45岁,市郊村民,于1993年6月上旬,在血吸虫病大便普查时发现患了血吸虫病.患者主诉4月份以来,自感精神差、乏力、四肢酸疼、腹泻、伴有发热.当时正值农忙季节,一直带病在水中作业,未采取任何预防措施.病重时曾在当地卫生院给予青霉素、激素、补液等治疗无效,于6月25日来我所门诊.2 体检 T 38.5℃,P 88次/min,R 22次/min,Bp14.7/9.3kPa.重度贫血貌,神志清,有明显皮下出血点.肝肋下4cm,剑突下6cm,质中等,有轻度压痛,脾肋下3cm无压病,质中等.3 实验室检查 血常规:RBC 1.8×10~(12)/L,WBC52.5×10~9/L,Hb 50g/L,BPC 56×10~9/L,疑     

肥大细胞白血病2例报告

例1:男,4岁.1986年3月13日因腹痛1个半月、发热7天入平顶山市第一人民医院.体检:发育、营养尚可,皮肤、粘膜有多处瘀点,无淋巴结肿大.肝大肋缘下2cm,脾大肋缘下2.5cm,无压痛.血象:血红蛋白48g/L,白细胞3.0×10~9/L,幼稚细胞占0.83,血小板15×10~9/L.骨髓增生极度活跃,原始粒细胞     

真性红细胞增多症并严重低血糖反应一例

患者男性,71岁。因意识障碍抽搐3h于1998年8月10日入院。1年前因高血压住院时查血常规示血红蛋白200g/L,白细胞18.0×109/L,血小板800×109/L,未重视。10个月前右侧肢体活动障碍,头颅CT示左顶枕叶脑梗死。无心、肺疾病及肾病史。入院查体:神志清,颜面、颈部、躯干、四肢末端潮红,双眼球结膜充血。颈静脉无怒张,胸廓无畸形及桶状胸,双肺无叩浊音,未闻　音,心界不大,心率80次/min,律齐。腹平软,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,肾区无叩痛。下肢不肿。右侧肢体肌张力增高,肌力级,病理征阴性。血红蛋白190～226g/L,红细胞(9.3～10.0)×1012/L。血细胞…     

伴髓系阳性表达的急性淋巴细胞白血病合并弥漫性血管内凝血2例

例1.患者男,15岁。因乏力、发热、齿龈渗血1周于2005-02-21就诊我院。入院查体:体温38.3℃,中度贫血貌,全身皮肤散在出血点,双侧锁骨上、腋下及腹股沟触及多枚肿大淋巴结,肝肋下3cm可触及,脾肋下6cm可触及,余无异常。实验室检查:白细胞99.3×109/L,血红蛋白80g/L,血小板45×109     

骨髓增生异常综合征并发自身免疫性溶血性贫血1例

患者男,60岁.因进行性贫血伴下肢紫癜4年余加重一周,于1987年10月29日入院.经康力龙等治疗出血停止,但贫血进行性加重,反复多次骨穿为增生性贫血。髓象增生明显活跃,胞浆颗粒粗糙.病期先后在苏州、上海、天津等地均诊断MDS.胞苷治疗.查体:贫血貌,胸骨无叩击痛,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。化验:Hb30g/L,BPC550     

弗氏柠檬酸杆菌败血症2例

例1:患者男,33岁。因肝硬化3年,伴胸闷,气促10天入院。查体:体温36.6℃,呼吸24次/分。肝病面容,轻度黄疸。有胸腔积液征,肝肋下0.5cm,脾肋下3cm,腹水征( )。化验:白细胞7.8×10~9/L,中性82%。黄疸指数20u,转氨酶200u,麝浊     

肝性脑病并发皮质盲1例报告

患者男性,56岁,农民。因头晕、双眼视物不清半月于2006年9月3日入院。患者原有乙型肝炎病史10年,无眼病史。入院查体:神志清楚,计算力减退,皮肤、巩膜轻度黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。腹膨隆,肝剑突下2cm,质中等,无触痛,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性,肌张力正常。实验室检查:肝功能AST290U/L、ALT98u/L、TBIL94.50μmol/L、DBIL48.00μmol/L、白蛋白35.1g/L;凝血酶原时间19s;HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBc( )。腹部彩色超声检查示脾肿大,中等量腹水。颅脑CT示脑实质饱满,黑白质分界清,脑沟无增宽,脑室无扩大…     

真性红细胞增多症误诊为肝硬化行脾切除1例报告

病历摘要:患者女,59岁。以反复齿龈出血3年,脾切除术后6个月、突然昏倒2小时于1987年11月27日第二次住院。患者3年来齿龈经常出血,乏力,腹胀,皮肤碰撞后易出现瘀斑,体力渐下降。1987年2月发现左上腹包块。血红蛋白170g/L,白细胞12.4×10~9/L,血小板120×10~9/L,B超示肝大肋下2.4cm,脾大肋下     

柏-查综合征并性发育迟缓二例报告

例 1　女 ,17岁。腹胀 15年 ,生长发育迟缓 4年。体检 :身材矮小 ,腹隆 ,腹壁静脉显露 ,肝肋下15cm ,剑突下 2 0cm ,质硬 ,脾大Ⅰ线 2 0cm ,Ⅱ线2 1cm ,Ⅲ线 - 2cm ,质中。乳房未发育 ,腋毛、阴毛缺如 ,外阴幼稚型。CT :肝体积增大 ,肝叶比例失调 ,尾状叶增大显著 ,门脉左右支及其主干密度增高 ,脾大显著。增强后见下腔静脉肝段狭窄、闭塞 ,肝静脉右支见条状低密度血栓灶。B超 :子宫发育不良 ,宫体 2 8mm× 2 2mm× 10mm ,双侧卵巢显示不清。化验 :TBil增高 ,ALT、AST等增高 ,总蛋白 94 4g/L ,白蛋白35 5g/L ,球蛋白 5 8 9g/L ,白 /…     

地塞米松治疗真性红细胞增多症转化的骨髓纤维化1例

真性红细胞增多症 (简称真红 )转化为骨髓纤维化后 ,患者预后差 ,目前尚无有效方法治疗。最近 ,我们采用地塞米松、泼尼松治疗 1例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。患者 ,女 ,52岁。 1 995年 3月因面色、口唇紫绀1年收入外院治疗。无心肺疾病史。体检 :肝肋下 2cm,脾肋下 9cm。血常规检查红细胞 6.66× 1 0 12 /L,血红蛋白 1 90 g/L,白细胞 1 2 .6× 1 0 9/L ,血小板2 96× 1 0 9/L。骨髓象和骨髓病理检查均支持真性红细胞增多症。给予羟基脲加干扰素治疗 50 d,脾缩小至肋下 5cm,血常规恢复正常。同年 5月出院后改为口服马利兰治疗。1 997年 …     

副伤寒L型菌致多器官功能衰竭1例

患者女,18岁。1988年8月8日因高热头痛1周入院。查体:体温38.7℃,脉搏90次/分,血压15.96/10.64kPa(120/80mmHg)。神志清,胸背部散在细小淤点,巩膜不黄,心肺无异常,肝肋下1cm,     

牛黄解毒片致药物性肝病1例

患者男,56岁,因乏力、恶心1周,发热、呕吐1d来我门诊就诊。既往无其他疾病史,因习惯性便秘长期服用牛黄解毒片近3年。体检:体温38.4℃,脉搏88次/min,发育正常,营养中等,巩膜轻度黄染,无肝掌和蜘蛛痣,无皮疹。腹部平坦,质软,肝及肋下1cm,质韧,边缘整齐,表面光滑,轻度触痛,脾肋下未触及。移动性浊音阴性,肠鸣音减少。实验室检查:周围血WBC8.8×109/L,嗜酸细胞6%,凝血酶原时间无延长。肝功能检测:ALT108U、ALP28U、GGT76U、TBIL43umol/L、TP72g/L、A4.0g/L,G3.2g/L。B超示左肝前后径7.8cm、上下径10.8cm,右肝斜径15.3cm,门静脉主干…     

自然杀伤大颗粒淋巴细胞白血病二例的诊治

例1患者女,55岁。2003年3月上旬无明显诱因出现头晕、乏力、心慌,在当地医院按“心脏病”治疗,症状无明显好转。继而出现胸骨疼痛、发热,于4月5日来我院。入院体检:体温38.2℃。左颈部及左腹股沟淋巴结肿大。胸骨压痛明显。肝肋下未及,脾肋下3cm。血象:Hb67g/L,RBC2.85×1012/L     

浆细胞白血病伴肺部浸润1例

患者 ,男 ,5 1岁。因感冒后乏力、面色苍白 1 .5个月 ,于 1 999年 3月 8日入外院 ,诊断为“恶性组织细胞病”,未作化疗。近 1 0 d咳嗽胸痛 ,于同年 3月 1 9日来我院就诊。体检 :重度贫血貌 ,皮肤、粘膜无黄染及出血点 ;浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ;双肺下叩实音 ,呼吸音降低 ,心率 90次 /min,律齐 ;腹软 ,肝肋下 5 cm,脾肋下 3cm。 X线检查 :两肺纹理增多、增粗 ,可见大片状密度增高阴影 ,密度不均呈网状 ,边缘不规则 ;右侧肋膈角消失。实验室检查 :WBC l6.0× 1 0 9/L ,RBC l.40× 1 0 12 /L,Hb 5 3g/L,PLT 62× 1 0 9/L ,肝、肾…     

肝穿刺活检诊断内脏利什曼病2例

病例1,患者,男,30岁,四川省巴中市人,长期居住于四川省南充市南部县。患者因高热(39.5℃)、畏寒、头痛和腹泻等症状,于2005年8月16日入住四川大学华西医院。查体:心、肺未见异常,肝下缘剑突下10 cm、肋下6 cm可扪及,质中,脾于肋下8 cm可扪及,质中。乙肝、丙肝和HIV标志物均为阴性,实验室检查白细胞1.80×109/L,中性粒细胞72%,嗜酸粒细胞3.5%,血红蛋白92 g/L,血小板57×109/L,总胆红素14.3μmol/L,谷丙氨酸转氨酶67 IU/L,谷草转氨酶86 IU/L,血清白蛋白29.3 g/L,球蛋白29.1 g/L。结核抗体阴     

糖尿病性肝纤维化伴肝微血管病变1例

<正>患者女性,67岁,因"反复右上腹不适2年余,伴乏力3天"入院,入院后查体慢性肝病面容,无黄疸,未见肝掌、蜘蛛痣,肝不大,脾肋下1 cm。化验室检查:白蛋白27.2 g/L,球蛋白39g/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)49μmol/L,天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)67μmol/L,总胆红素20.6μmol/L,直接胆红素8.     

二甲基亚砜治疗原发性淀粉样变一例

患者男,51岁,因乏力、纳差、多汗、双下肢水肿13年,于l997年6月17日入院.13年前无明显诱因出现乏力、纳差、多汗,伴轻度双下肢水肿.查体:肝肋下7 cm,剑突下10 cm,脾肋下刚触及,舌胖大.肝功 ALT34.2-79 U/L,尿蛋白(?),24小时尿蛋白定量2.16 g,ESR:54 mm/h.肝活检,经刚果红染色诊为“淀粉样变”,骨髓涂片见“散在团块状粉红色无结构物质”.给予强的松45mg/日,服用一月后病情好转停用.10年前开始服用25%二甲基亚砜(Dimethyl Sulfoxide,DM-SO)20 ml, 一日三次.服用4年后乏力、多汗等好转,肝脏缩小(肋下刚扪及,剑突下5