藤类药治疗肾小球疾病临床运用体会

从补虚荣络、搜风剔邪、活血化瘀、清热解毒、熄风通络、通络消积等方面介绍藤类药治疗肾小球疾病的经验,并总结出临床运用藤类药的注意事项。     

通心络胶囊治疗顽固性头痛13例

通心络胶囊是由益气活血通络及搜风解痉之虫类药组方而成的中成药,临床上主要用于冠心病心绞痛及脑中风后遗症的治疗,并取得较好疗效。基于其益气活血、搜风通络止痛的功用,笔者以通心络胶囊治疗顽固性头痛13例,现报告如下。     

风药治血与冠心病心绞痛证治

认为风邪是冠心病心绞痛的重要和病和诱发因素,其位病在心之络脉,属络病,病机主要为心络阻滞和心络痉挛,发病特点属风病,并以风药治血理论为指导,强调了其治疗学机制,主要祛除致病因素,虫类风药少血通络,搜风止痉,风药治气,风药直接治血和现代药理学证实,其间,就常用风药进行了中西医结合研究,并介绍了其临床应用。     

基于"络病学说"分析虫类药在肿瘤患者治疗中的应用

“络病学说”作为重要的中医基础病机之一,近年来被广泛应用于肿瘤类疾病的临床诊疗中,其对于肿瘤的发生发展以及转移等机制研究与治疗均有理论指导意义。“络病”在形态与功能上与现代医学中的肿瘤微血管、微循环概念相似;瘀阻络脉与肿瘤患者血液高凝状态类似,故运用“通络法”抗肿瘤具有充足的理论依据。虫类药是动物药的别称,作为通络药的代表,善于搜刮剔络,在肿瘤的防治中起到了活血化瘀通络、攻毒散结通络、搜风解毒通络以及补益培本通络等作用。通过梳理“络病学说”的起源、发展与成熟阶段的主要思想内涵,整理并总结现代肿瘤治疗中“络病学说”的相关研究与应用,并分析虫类药在通络法中的具体应用,以期为开展中医络病防治肿瘤的临床应用提供理论依据。     

独活寄生汤配合虫类药在治疗腰椎病中的应用探析

腰椎病在中医属"痹证"的范畴。独活寄生汤具有补益肝肾、祛风通络、活血化瘀、补益气血的作用,用于治疗风寒湿痹、肝肾两亏、气血不足之腰椎病。虫类药善于行走攻窜、搜风剔邪、通经达络、破血逐瘀、宣痹止痛。腰椎病大多因病已久,一般草木类的活血化瘀药未必奏效,故应用虫类药,利用其辛窜搜风、温经通络止痛的特点,与补肝肾强筋骨之独活寄生汤合用,可达事半功倍之效。     

基于络病理论举例探讨虫类药在糖尿病肾脏病中的应用

目的：举例探讨虫类药在糖尿病肾脏病(DKD)中的应用，推动虫类药的进一步研究和优化DKD的诊疗，为今后中医治疗DKD提供更为广阔的思路和方法。方法：通过查阅中医古籍和现代医学文献，论述络病理论的生理及病理及虫类药物及其作用特点，并基于络病理论，分析DKD的络病病机，糖毒损络为其发病基础，肾络痹阻为其病机关键；进而探讨虫类药在DKD中的应用，以及虫类药在DKD中的应用原则。结果：在络病理论的指导下，具有通络除痹作用的“血肉有情”之品虫类药，是治疗DKD的重要药物，具有搜风剔邪通络、泻热利水通络、化痰散结通络、活血化瘀通络、软坚消癥通络及补益肾阳涩络等功效。结论：虫类药在DKD治疗中起着至关重要的作用，对DKD的治疗具有深远而重大的意义。     

虫类药治疗中风研究现状

<正>虫类药属于动物药的一部分,包括昆虫和小型动物。虫类药为血肉之物、有情之品,性喜走窜,通经达络,搜剔疏利,无处不至,具有活血化瘀、攻坚破积、搜风剔络、消痈散肿、补益培本等作用[1],其应用有着悠久的历史。中风病现代医学称为脑血管疾病,其中医学病机为脑窍之络瘀而不荣或络破血溢,髓海损伤。中风虽为急性起病,而病理因素的产生是一个慢性过程,属"久病入络",因此搜剔走窜的虫类通络药物被广泛应用且疗效肯定,但也存在一些争议和亟待解     

黄桂成运用络病理论治疗骨质疏松症经验

黄桂成教授善用络病理论治疗骨质疏松症(OP),并在此基础上发展完善了具有临床指导意义的络病理念。他认为OP病位在骨,与络脉输布经脉气血的功能失常密切相关,病机包括肝肾不足、络虚不行,脾精亏耗、络脉虚损,痰瘀阻滞、络脉不通。因此,在OP的治疗中,黄老师强调扶正与通络兼顾,尤其善用蜈蚣、全蝎、天南星等搜风通络药物透骨搜络、祛瘀散结。     

王三虎教授治疗脑肿瘤的经验

王三虎教授认为痰浊阻络和髓海空虚是脑肿瘤的基本病机,强调风寒之邪与脑肿瘤的关系.治疗上,早期以泽泻汤与半夏天麻白术汤合方;中晚期则常以温胆汤合定志丸加味.擅用全蝎、蜈蚣等虫类药以搜风通络;人参扶正以祛邪.     

黄文政运用虫类药治疗慢性肾脏病经验

黄文政教授认为,慢性肾脏病根本病机为脾肾衰败,久病入络。久病入络又可分为：络脉瘀阻、络脉绌急和络虚不荣。黄文政教授将治疗慢性肾脏病常用的虫类药大致分为两类：一类效专活血通络,一类效专熄风镇痉通络,虫类药可以搜剔络中之邪。临床中黄文政教授灵活运用虫类药治疗慢性肾脏病的特点为重用虫药,搜剔通络;循序渐进,免伤气阴;扶正补虚,忌伐太过。     

论虫类药在络病治疗中的应用※

经络至少由3种通道组成：主要运行营卫的经络,单独运行卫气的经络和单独运行神气（即狭义的“经络之气”）的经络。其中,主要运行营卫的络脉为血络;单独运行卫气与神气的络脉属于气络。虫类药可以通达络脉,根据功能主要分为三类：一类入血络,具有活血化瘀、通达营血之功;一类轻清飞升入卫气之络,具有宣风泄热、通达卫气之功;一类相对重浊沉降善入神气之络,具有搜风剔络、通达神气之功。中医络病包括血气之络病、卫气之络病和神气之络病三种,临床上需要根据络病的病机特点与虫类药性质分别选用入血络、卫气之络、神气之络的虫类药,以通络达血、通络达卫、通络达神。     

叶天士虫药搜络“飞者升,地行者降”治法探析

络脉病说由叶天士所创,虫药搜络是针对治络脉病的主要治法之一。叶天士提出虫药"飞者升,地行者降"理论,是对药性、病位、病机、治法的高度总结。将其虫药治法展开细论,具体有飞者升包括辛甘化风、升阳托毒、和营疏络,辛温散寒、宣阳通滞、活络止痛,辛凉疏风、苦寒燥湿、降浊通络,辛温甘淡、化痰熄风、通络止痉;地行者降包括咸寒削坚、辛润活血、通络散结,咸寒削坚、辛香理气、活血通络,咸味走降、辛温通络、活血祛风,择时用药、朝补络、夜攻络;辛咸并进,升降相因,攻散通络。如此以升降统纲、以性味释义、以方释法,可执繁化简、拓宽临证思路。     

张玉琴从郁(瘀)毒损络分期辨治糖尿病肾病

张玉琴教授认为"久病入络"和"久痛入络",郁(瘀)毒损伤肾络为糖尿病肾病的主要病机,提出了消渴郁(瘀)毒学说,"郁"在前,"瘀"在后,"郁"范围广,"瘀"比较局限;"郁"指气郁,"瘀"指血瘀。气郁、酒郁、食郁最终导致血瘀,运用解毒通络法治疗。早期以气阴两虚、瘀血阻络为主,益气养阴,活血即是解毒;终末期则以阴阳两虚、湿毒上逆突出,形成"痰瘀""湿瘀"等,温阳降浊、化瘀利湿即是解毒。通络之法,以化瘀通络、利湿通络及虫类药搜风通络为主。     

自拟活膝汤治疗膝关节骨性关节炎74例

膝关节骨性关节炎,气血不足为本,气滞血瘀为标。风寒湿三气杂至,合而为痹。治宜补益肝肾,活血化瘀。自拟活膝汤,用虫类药入络搜风剔邪,符合补益肝肾、活血化瘀、强筋壮骨、祛风散寒、除湿通络。     

通络法治疗肺癌用药经验

中医以“络脉络病”理论为指导,认为“肺络痹阻”是肺癌形成和发展的关键病机,提出以“通络法”治疗肺癌,具体包括行气通络、化痰通络、活血通络和搜风通络法,临床运用时须注意辨病与辨证相结合,灵活掌握不同药物的药性和配伍特点,以利于提高临床疗效,达到肺络通畅,邪去正安的目的.     

文明昌教授应用虫类药治疗顽固性皮肤病经验撷粹

虫类药物为临床常用药物,贵州省名中医文明昌教授认为虫类药物应用于皮肤科疾病具有搜风剔络、脱敏止瘁、活血化瘀、通络止痛、解毒散结等独特作用,将其应用于银屑病、慢性荨麻疹、带状疱疹后遗神经痛、顽固性湿疹疾病治疗,具有较好疗效.对文教授应用虫类药治疗顽固性皮肤病的经验作简要探讨.     

风药在瘀血头痛中的作用

风药在头痛中应用广泛,其作用不仅是祛风解表,而且还有平肝熄风、搜风通络止痛的作用。风邪是头痛的主要致病因素,肝风上扰,清窍瘀阻,拘挛作痛为头痛的主要病机。风药在瘀血头痛治疗中可以发挥以下作用:引经用药,上达病所;温通血脉,升阳止血;调畅气机,畅通气血;火郁发之,透邪外出;化痰利气,开窍止痛;平肝息风,化瘀止痛;搜剔络道,利窍止痛。现代的药理研究也证实部分风药有直接的镇痛作用。     

"通络正瘫方"治疗中风后遗症经验

针对中风后遗证脑络瘀阻的病机特点,用自拟“通络正瘫方”化瘀通络、息风化痰.本方以虫类药物为主药,搜剔脑络瘀滞,随证化裁,疗效可靠.     

动物类药在中风后遗症治疗中的应用

古代文献指出动物类药具有通络止痛、搜风熄风、活血祛瘀、养血补血、补肾益精、化痰软坚散结作用,强调动物类药在中医治疗中具有重要作用,虫类药可应用于肝阳上亢、痰瘀阻络、气血亏虚、阴虚动风这几种类型的中风后遗症,动物类药在不同证型中风后遗症患者中的选择及配伍应用,肯定了应用动物类药在治疗中风后遗症中的疗效,动物类中药可以长期服用,不必多虑.     

吴门医派络病学说在慢性肝病中的应用

通过研究吴门医派有关文献,分析络病及慢性肝病病机,总结适合于慢性肝病治疗的疏肝通络、辛润通络、凉血通络、虫蚁搜络、祛痰通络、甘缓和络、荣养络脉、降气和络等法,试对叶氏等吴门医家的络病理论与经验进行探讨。