脊椎脊髓火器伤的处理

脊椎脊髓火器伤,不仅对脊髓可造成难以恢复的损伤,且常同时伤及胸腹器官,因伤口污染,可合并严重感染。第一、二次世界大战中(在应用抗菌药物之前),脊髓火器伤的死亡率高达47～80％。当时认为截瘫没有治愈的希望。此后因抗菌药物的应用,治疗技术的进步,以及采取了输血抗休克等措施,死亡率降至15％以下。 我们收治脊髓火器伤20例,取得较满意的效果。本文着重讨论脊髓伤的后续治疗问题。     

平时四肢火器伤的外科处理

平时四肢火器伤的外科处理６５００３２昆明成都军区昆明总医院翁龙江，李主一，徐永清，李光权中国图书资料分类号Ｒ８２６．６８战时四肢火器伤发生率很高，早期外科处理有许多特点［１，２］。由于平时四肢火器伤受伤环境及治疗条件不同，早期外科处理与战时有所不同。...     

四肢血管火器伤的急救及处理

四肢主要血管伤的急救 一、急救原则:首先是止血,抗休克,以挽救伤员的生命为主。其次再考虑重建肢体的血液循环,修复血管,保存肢体,同时注意恢复功能。 二、急救止血:急救止血的方法有:(1)暂时止血法,如指压法、加压包扎法、填塞法和屈曲关节加垫止血法等;(2)彻底止血法;(3)止血带止血法。     

四肢火器伤56例处理失误分析

现将我院1991年8月～1994年8月收治四肢火器伤56例处理失误分析如下。1临床资料56例均为男性，年龄16～42岁，平均引岁。手枪子弹伤20例，霰弹伤36例。单纯软组织份合并子弹存留10例，有并发伤者46例，其中骨折28例，神经血管伤12例，关节损伤16例。子弹存留46例。处理失误：（）清创不彻底，伤口一期缝合20例；（2）取子弹本掌握适应证18例；（3）四肢骨、关节伤内固定或修复处理币当16例；（4）神经、肌胜一期缝合8例。2讨论2．回清创失误所有火器伤伤口都是污染的，因此，必须早期清创、延期缝合和充分引流。本组20例1期缝合者均发生严重…     

平时四肢火器伤52例处理体会

我院自１９８７～１９９４年共收治四肢火器伤患者５２例．就平时火器伤的特点及处理报告如下．临床资料本组５２例中，年龄最小１９岁，最大５８岁，２０～３０岁占８６％．上肢１５例，下肢３７例，上下肢同时伤７例．砂枪伤４２例，制式枪伤４例，雷管爆炸伤６例．合并...     

42例平时四肢火器伤的外科处理

战时四肢火器伤发生率很高,早期外科处理有许多特点。平时四肢火器伤,由于环境因素早期外科处理与战时在某些方面有所不同。我院自1982年以来共收治平时四肢火器伤42例,现将外科处理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组42例,其中男性37例,女性5例;年龄:3～66岁,其中3～20岁16例,21～30岁 16例,31～66岁10例;受伤至入院时间:1/2h～11年,其中≤72h26     

四肢火器伤初期处理中的几点教训

1985年6月至10月我们共收治四肢火器伤伤员162例．发现初期外科处理失当并造成不良影响者13例。其中清创手术5例．闭合截肢4例，石膏固定4例，现总结如下下：     

222例四肢火器伤伤员初期处理分析

我们于1986年4月～10月共收治战伤318例,其中四肢火器伤222例,占69.81％。现将初期处理结果报告并简要分析如下。 一般资料 1.本组222例全部为男性,青年战士和干部,年龄17～31岁,平均20.5岁。     

四肢火器伤145例初期外科处理体会

无论战时还是平时 ,四肢火器伤初期正确处理是减少创口感染、促进愈合、预防并发症、降低残废率和病死率的重要环节。 1985～ 2 0 0 0年 ,我们收治四肢各类火器伤 145例 ,经过比较合理的初期外科处理 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 132例 ,女 13例 ;年龄 5～ 6 4岁 ,平均 2 6 2岁。绝大多数由火器投射物直接损伤四肢 ,低速火器伤 75例 (雷管炸药伤 51例 ,烈性鞭炮伤 2 4例 ) ,散弹火器 (单、双管来福猎枪 )伤 6 1例 ,高速火器 (军用手枪 )伤 9例。合并血管伤 6例 ,神经伤 9例 ,骨折 2 6例 ,关节伤 14例 ,骨筋膜室综合征 8例 ,创…     

四肢大血管火器伤11例报告

近代战争血管伤发生率有增加趋势。我所于某年某月～某月共救治11例肢体大血管伤成功。现报告如下: 临床资料 一、年龄与伤因:本组除1例民工外,其余为青年男性军人;炸伤8例,枪伤3例。11例共伤19条血管,除1例股静脉部分断裂,1例肱动脉假性动脉瘤外,余为血管横断伤,损伤部位见附表。     

未来高技术局部战争四肢火器伤救治

为适应新时期军事斗争卫勤准备的要求,解放军153医院领导抽调全院素质好、技术精的医护人员组建卫生营,从严、从难、从实战出发,积极进行卫勤演练和战伤救护训练。他们先后参加军区组织的实战演练和涉外军事演习,受到军区、总部首长的肯定和表扬。本期摘登他们的工作经验和研究成果,以飨读者。[编者按]     

四肢火器伤320例救治体会

1979～1985年，我们共收治四肢火器伤320例，经积极抗休克、抗感染、清创、固定等处理，收到较满意效果。本组均为男性青年，平均年龄22．2岁。枪伤87例，地雷炸伤95例，炮弹炸伤138例。切线伤21例，肢体毁损伤43例，盲管伤72例，贯通伤184例。合并骨折273例，神经损伤11例，血管损伤厂倒，休克62例。并发感染320例，贫血115例，尿道感染2例，肺炎7例，胃肠功能紊乱176例，便秘45例，骨髓炎12例，截瘫8例，筋膜间隙综合征27例。结果本级无一例死亡，治愈273例，占85．31％。肢体残留泥砂样弹片21例，转上级医院26例。治愈平均134d（58～612d…     

153例四肢脊柱软组织火器伤金属异物存留处理体会

火器伤金属异物存留在战伤中相当多见。我们于1986年4～月收治184例,占全部伤员的43.81%。转送医院处理31例,留治153例,现将处理体会报告如下。 本组153例全部为男性战士和干部,年龄17～26岁,平均21.5岁。受伤原因为炮弹炸伤112例(72.2％〕;地雷炸伤1例(6.54%);手榴弹伤16例     

四肢大关节火器伤的处理(摘要)(附60例报告)

四肢大关节火器伤,根据伤情可分为四种类型。Ⅰ型:单纯关节囊贯通伤;Ⅱ型:关节囊盲管伤无骨折;Ⅲ型:关节囊伤伴有骨折,但无明显移位,Ⅳ型:关节囊、骨及其它软组织严重损伤。对前3型的处理要点是:早期彻底清创,修复关节囊,伤口不缝合充分引流,全身及关节内使用抗生素,骨折不做内固定,妥善外固定,早期功能锻炼。第Ⅳ型感染率较高,处理较复杂。在感染基本控制后对软组织缺损可行带血管、神经蒂皮瓣转位修复。例如用背阔肌     

颅脑火器伤的急救处理

火器性颅脑损伤的急救处理是指现场急救和一线或战区医疗机构的急救，包括：（1）解除呼吸道梗阻，保持呼吸通畅；（2）伤口的止血和包扎；（3）抗休克治疗；（4）急性颅内血肿的清除与减压；（5）治疗与预防性用药。尽管一线医疗单位均处于炮火射程之内，加上专科人员和设备条件有限，不能做彻底脑清创术，但及时和正确的急救措施可去除许多直接危及伤员生命的因素，为伤员的后送和在二线专科医院进一步处理做好必要的准备。1解除呼吸道梗阻颅脑火器仿造成呼吸道阻塞多为口鼻出血的血块或异物堵塞，昏迷伤再咳嗽和吞咽反射消失而造成呕吐物…